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文档简介
中医内科学一胁痛
真题演练!
1.胁痛病的病理因素是()
A.气滞
B.痰饮
C.水湿
D.热毒
E.风热
2.胁痛病的治疗原则是()
A.疏肝理气止痛
B.活血化瘀止痛
C.清热利湿利胆
D.养血柔肝止痛
E.疏肝活络止痛
3.治疗胁痛淤血阻络证,首选的方剂是()
A.一贯煎
B.柴胡疏肝散
C.复元活血汤
D.龙胆泻肝汤
E.茵陈蒿汤
B1型题:
A.胀痛,走窜不定
B.隐痛,悠悠不休
C.刺痛,痛有定处
D.重着或灼热疼痛,触痛明显
E.剧痛,连及肩背
4.胁痛淤血阻络证的疼痛特点是()
5.胁痛肝络失养证的疼痛特点是()
答案:AECCB
胁痛定义:一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。
知识点:
1、病机:肝络失和。病理因素:气滞、血瘀、痰湿
2、辨证要点:首辩在气在血、次辩属虚属实。
3、治疗原则:疏肝和络止痛
4、辩证论治:
①肝郁气滞证:胁肋胀痛,走窜不定,因情志变化而增减,
胸闷腹胀,得暧气则舒,纳少口苦,脉弦。
疏肝理气
柴胡疏肝散加减。
②肝胆湿热证:胁肋重着或灼热疼痛,口苦口黏,恶心呕
吐,小便黄赤,或身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦
滑数。
清热利湿
龙胆泻肝汤加减
③淤血阻络证:胁肋刺痛,痛有定处,拒按,舌质紫黯,脉
沉涩。
祛瘀通络
血府逐瘀汤或复元活血汤加减
④肝络失养证:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽
燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。
养阴柔肝
一贯煎加减
5、鉴别诊断:
胁痛与胃院痛:胁痛与胃院痛的病证中皆有肝郁的病机。但
胃院痛病位在胃院,兼有暧气频作、吞酸嘈杂等胃失和降的
症状。而胁痛病位在胁肋部,伴有目眩、口苦、胸闷、喜太
息的症状。
胁痛与胸痛:胸痛中的肝郁气滞证,与胁痛的肝气郁结证病
机基本相同。但胁痛以一侧或两侧胁肋部胀痛或窜痛为主
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