初级(师)卫生资格初级护理师模拟题2021年-真题93004

区

初级（师）卫生资格初级护理师模拟题2021年（379）

（总分91.78,做题时间120分钟）

不定项选择

1.

患者，男性，26岁，2月前出现腰痛，可摸到腰腹部肿块，并出现下午低热，

夜间盗汗，体重减轻，在医院诊断为腰椎结核，给予抗结核治疗。下列不属于

抗结核治疗的原则是（）。

ISSSJIULTLSEL

rA

遵医嘱规律用药

rB

一旦确诊，立即应用抗结核药物

「c

查血沉正常后可停止用药

「D

联合用药

「E

坚持长期用药

分值：1.36

答案：C

获结核治疗的原则是早期、联合、规律、长期用药。抗结核治疗满2年后，可

根据以下标准停药：①全身情况良好，体温正常；②局部症状消失；③X线显

示脓肿消失或者已钙化；④测3次血沉，结果均正常；⑤起床活动已1年，仍

能保持上述四项指标者。

2.

患者，男性，26岁，2月前出现腰痛，可摸到腰腹部肿块，并出现下午低热，

夜间盗汗，体重减轻，在医院诊断为腰椎结核，给予抗结核治疗。该患者的护

理诊断不包括（）。

ISSSWLTISEL

rA

低效性呼吸型态

「B

营养失调

「C

疼痛

「D

躯体活动障碍

「E

潜在并发症：抗结核药物不良反应

分值：1.37

答案:A

低效性呼吸型态不属于腰椎结核患者的护理诊断，其余四项均是该患者的护理

诊断。

3.

患儿，9岁。主诉右膝疼痛伴高热入院，1周前右小腿长一拜子，不慎抓破，未

理会。T39.5C,右下肢剧痛,X线片未见骨质异常。抽血培养时应尽量做到

ISSSJftJLTLSEL

「A

在发热前取血

「B

应用抗生素时取血

「C

先穿刺抽脓再抽血进行血培养

rD

在寒战、高热时取血

「E

随时进行

分值：1.37

答案：D

%培养为获得培养阳性结果，要在寒战高热时取血，最好在应用抗生素之前取

血。

4.

患儿，9岁。主诉右膝疼痛伴高热入院，1周前右小腿长一疳子，不慎抓破，未

理会。T39.5?右下肢剧痛,X线片未见骨质异常。该患者最有可能的诊断是

ISSS_MULTI_SEL

「A

急性化脓性关节炎

「B

膝关节结核

「C

胫骨上端骨巨细胞瘤

「D

股骨恶性肿瘤

「E

急性骨髓炎

分值：1.37

答案:E

5.

患儿，9岁。主诉右膝疼痛伴高热入院，1周前右小腿长一乖子，不慎抓破，未

理会。T39.5C,右下肢剧痛,X线片未见骨质异常。此时最恰当的护理措施是

ISSSJftJLTLSEL

「A

卧床休息，多饮水

「B

将患肢放平，避免下垂

「C

盖厚棉被，增加汗液排出达到降温目的

rD

为防止关节僵硬，应多做关节活动

「E

为增强抵抗力，可多次输新鲜血液

分值：1.37

答案:A

骨髓炎患者的护理：卧床休息，保持水、电解质平衡，增强营养；患肢抬高制

动，消除肿胀，减轻疼痛；为增强抗病能力，可少量多次输新鲜血液。

A1/A2题型

1.

为膝关节化脓性关节炎患者选择的固定位置为

[SSS_SINGLE_SEI

rA

外展位

「B

功能位

rC

外旋位

「D

旋前位

rE

屈曲位

分值：1.37

答案：B

£性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症，一般膝、肘关节发生率

较高。治疗原则是早期诊断，及时正确处理，以保全生命与肢体，尽量保持关

节功能。患肢应予适当固定或牵引，以减轻疼痛，避免感染扩散，并保持功能

位置，防止挛缩畸形或纠正已有的畸形。故答案为B。

2.

托马斯试验检查是为了检查髅关节的

|SSS_SINGLE^SEL

「A

外展功能

rB

内收功能

'c

屈曲功能

rD

外旋功能

「E

内旋功能

分值：1.37

答案:C

托马斯试验又称为髓屈曲畸形试验，可检查髓关节有无屈曲畸形，方法是病人

仰卧，检查者将病人健侧髅、膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，此时患侧下肢不

能伸直者为阳性。故答案为C。

3.

对于骨结核的治疗恰当的说法是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

治疗期间多进行户外锻炼，增强抵抗力

「B

抗结核药物的应用不呵间断，一般用药5年

rC

局部用药的优点是用量少，但浓度高，副作用较大

「D

对于合并化脓感染的寒性脓肿患者，为避免形成经久不愈的窦道，一般不主张

切开排脓

「E

为减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折，可行牵引或石膏固定

分值：1.37

答案:E

4.

患儿，6岁。右髅关节疼痛跛行2个月，髅关节屈曲，托马斯(Thomas)征阳

性，X线片儆关节间隙消失,酸臼破坏，股骨头模糊不清，诊断为

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

髓关节结核

rB

髓关节化脓性关节炎

「C

儿童股骨头骨软骨病

「D

风湿性关节炎

E

短暂性滑膜炎

分值：1.37

答案:A

髅关节结核常见于儿童和青少年，导致的畸形有髅关节屈曲、内收、内旋畸形

和患肢短缩等。可根据托马斯(Thomas)征判断髅关节有无屈曲畸形，本病人此

两项检查均为阳性。X线检查早期可见局限性骨质疏松、关节囊肿胀，关节间

隙变窄及边缘性骨破坏。该患者的表现可诊断为髅关节结核。故答案为A。解

题关键：熟知髓关节结核的临床表现。

5.

孙先生，67岁。诊断为胸椎结核，既往有高血压、冠心病病史，住院系统治疗

后，拟行结核手术治疗，术后最重要的护理措施是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

严密观察血压和心率

「B

保持床面清洁、整齐，预防压疮

「C

鼓励患者深呼吸，有效咳嗽，排痰

「D

指导卧床患者做功能锻炼

rE

搬动患者或翻身时保持动作一致性，预防截瘫

分值：1.37

答案:E

6.

下列关于骨和关节结核的叙述,错误的是()。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

实验室检查血沉多增快

「B

此病大多继发于肺结核

rC

患者有低热、体重减轻

「D

老年人较轻壮年抵抗力低，因此骨与关节结核好发于老年人

「E

应用抗结核药物治疗

分值：1.37

答案：D

营与关节结核好发于儿童和青少年。

7.

化脓性关节炎患者放置的引流管,其拔管指征为

|SSS^SINGLE_SEL

「A

退热

「B

引流液细菌培养㈠后

「C

停用抗菌药滴注后几天内无引流液

「D

关节无压痛

「E

血常规正常

分值：1.37

答案：C

金脓性关节炎护理措施：主要做好关节腔穿刺和灌洗的护理：关节腔穿刺1/

日，抽液后注入抗生素；关节腔每日灌洗2000〜3000ml抗生素液，直至引流液

清澈、细菌培养阴性为止，停止滴注后再继续引流至无引流液方可拔管。故答

案为C。

8.

下列哪项是血脾性骨髓炎的病因

ISSSSINGLESE1

「A

患者身体其他部位化脓性感染病灶的细菌经血行扩散

「B

周围软组织化脓性感染直接蔓延

「C

开放性创伤引起

「D

骨骼手术后引起

「E

人体免疫力低下

分值：1.37

答案:A

9.

关于化脓性骨髓炎的临床表现,下列哪项是最恰当的

|SSS_SINGLE_SEL

rA

起病急，寒战、高热但一般不出现全身中毒症状

「B

患肢局部红、肿、热、痛，无波动感

'c

患处轻度痛及压痛，活动未受限

rD

患儿可烦躁、惊厥，严重时发生休克或昏迷

「E

脓肿局限，一般不穿破皮肤

分值：1.37

答案:D

10.

患者男，中年。上腹部疼痛，检查发现相当胸椎5、6棘突处有后凸畸形，叩击

痛阳性。X线片：胸椎6〜7间隙狭窄，相邻椎体边缘不清，椎旁有梭形阴影。

诊断___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

脊柱肿瘤

「B

转性脊柱肿瘤

「C

胸椎结核

「D

强直性脊柱炎

「E

脊柱先天性畸形

分值：1.37

答案:C

脊椎结核可表现为脊柱畸形和腰部活动受限：疼痛导致椎旁肌痉挛，致病人姿

势异常，脊柱呈后凸或侧凸畸形，以胸段为明显。受累椎体棘突处有压痛和叩

击痛。X线检查可见小死骨或椎体成楔状变形。边缘型椎体结核者，早期椎体

上或下缘有骨质破坏，椎间隙变窄或消失。胸椎结核可见椎旁脓肿阴影，该患

者的临床表现和X线片检查都支持胸椎结核的诊断，故正确答案为C。解题关

键：识别骨结核的临床特点。

11.

急性血源性骨髓炎未能彻底治疗的后果是()。

ISSSSINGLESEL

「A

慢性骨髓炎

「B

化脓性关节炎

「C

失用综合征

「D

病理性骨折

rE

感染性休克

分值：1.37

答案:A

急性骨髓炎未能彻底治疗，遗留下死骨、死腔、分泌物、窦道和瘢痕，长期不

愈，反复发作而迁延形成慢性骨髓炎。

12.

下列关于急性血源性骨髓炎的描述,哪项是正确的

|SSS_SINGLE_SE1

rA

最常见的致病菌是溶血性链球菌

「B

病人早期无寒战高热，后期才出现

「C

常见于成人

「D

发病后不易发生病理性骨折

rE

X线检查2周后有所发现

分值：1.37

答案：E

焉性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干藤端；最常见的致

病菌是溶血性金黄色葡萄球菌；有明显的全身中毒症状，如全身不适、食欲减

退、高热伴寒战等；X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方具骨破坏、增

生和病理性骨折表现；化脓性关节炎、病理骨折、肢体生长障碍、关节挛缩及

强直为常见并发症。故选E。

13.

急性化脓性骨髓炎最主要的感染途径

ISSSSINGLE^SEl

「A

骨科手术后感染

「B

开放性骨折继发感染

「C

经血液循环播散

「D

经淋巴循环播散

「E

邻近软组织感染直接蔓延

分值：1.37

答案:c

化脓性骨髓炎是指骨膜、骨松质、骨密质和骨髓由化脓菌感染引起的炎症。本

病的感染途径有三种：①身体其他部位化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至

骨骼，称血源性骨髓炎；②邻近软组织感染直接蔓延至骨骼，称为外来性骨髓

炎；②开放性损伤或骨骼手术后出现感染，称为创伤后骨髓炎。临床上以急性

血源性骨髓炎多见。故答案为C。

14.

下列哪项是临床急性血源性骨髓炎的好发人群

|SSS_SINGLE_SEL

「A

青少年

「B

青壮年

「C

老人

「D

儿童

「E

婴幼儿

分值：1.37

答案：D

条病常见于骨骼生长快的儿童，化脓菌到达血管丰富、血流缓慢的骨干箭端，

细菌停留引起发病，实际上是脓血症，脓肿转移至骨。

15.

下列哪项是骨髓炎患者留置引流时的护理要点

|SSS_SINGLE_SEL

「A

保持引流通畅，防止阻塞和扭曲

「B

滴入瓶高于床面50cm

rC

引流瓶低于床面30〜40cm

「D

引流速度维持在50~60滴/分

「E

每日记录引流液的量

分值：1.37

答案:A

引流护理要点：保持引流通畅，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面60〜70cm,

引流瓶低于床面50cm,引流速度术后第1天快速滴入，以后维持50〜60滴/

分，详细记录引流液性质及引流液量。

16.

患者男，68岁。患关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最

近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该

患者锻炼时不正确的方法是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

循环渐进

「B

长时间锻炼

「C

热敷可改善血液循环

「D

保持关节功能位

rE

按时给予消炎止痛剂

分值：1.37

答案：B

该患者为类风湿关节炎的急性活动期，除关节疼痛外，常伴有发热、乏力等全

身症状，应卧床休息，以减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损。限制

受累关节活动，鼓励病人早晨起床后行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而

后活动关节。肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度应以病人能承受为限。也

可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环，松弛肌肉，活络关节，防止关节失

用。故答案为B。解题关键：掌握类风湿关节炎的护理要点。

17.

女性，15岁，胸背痛1年，发病以来始终有低热，夜间盗汗，体重下降5kg。

查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线片示胸椎溶骨性破坏，椎间盘

受累，被诊为胸椎结核。若病人准备接受手术治疗，术前应用抗结核药物的时

间至少应为

|SSS_SINGLE^SEL

「A

1周

「B

2周

「C

3周

rD

4周

「E

5周

分值：1.37

答案:B

对于确实需要手术的病人，术前必须先行正规抗结核药物治疗至少2-4周。术

中术后需要继续抗结核治疗并完成规定疗程。故答案为Bo

18.

急性血源性骨髓炎术后引流瓶应低于床面

|SSS_SINGLE_SE1

「A

70cm

rB

60cm

「c

50cm

rD

40cm

rE

30cm

分值：1.37

答案:c

急性血源性骨髓炎术后应保持引流通畅，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面

60〜70cm,引流瓶应低于床面50cm,引流速度第一日快速滴入，以后维持50〜

56滴/分，详细记录引流液性质及引流量。

19.

对于急性血源性骨髓炎病人，为巩固疗效，待体温下降后再连续使用抗生素至

____________________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

1周

「B

2周

rC

3周

「D

4周

CE

5周

分值：1.37

答案:C

20.

膝关节化脓性关节炎固定的位置为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

解剖位

、B

功能位

rC

屈曲位

「D

旋前位

rE

旋后位

分值：1.37

答案:B

焉性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症，一般膝、肘关节发生率

较高。治疗原则是早期诊断，及时正确处理，以保全生命与肢体，尽量保持关

节功能。患肢应予适当固定或牵引，以减轻疼痛，避免感染扩散，并保持功能

位置，防止挛缩畸形或纠正已有的畸形。故选B。解题关键：化脓性关节炎固

定的位置为功能位。

21.

急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

大肠杆菌

「B

乙型链球菌

「C

白色葡萄球菌

rD

溶血性链球菌

「E

金黄色葡萄球菌

分值：1.37

答案：E

急性化脓性骨髓炎在正常人的血液里有时有少数细菌侵入，但由于机体抵抗力

而被消灭，如在机体抵抗力降低，并有感染病灶时，细菌可从病灶进入血液，

机体未能将其全部消灭，细菌随循环可侵入骨骼。急性骨髓炎的致病菌主要为

金黄色葡萄球菌。故答案为E。

22.

骨与关节结核大部分继发于

|SSS_SINGLE^SEL

「A

肝

「B

肾

c

肺

rD

脑

「E

神经系统

分值：1.37

答案:C

23.

下列哪项是腰椎结核患者的特殊体征

|SSS_SINGLE^SEL

「A

压头试验阳性

rB

“4”字试验阳性

「C

拾物试验阳性

「D

托马斯试验阳性

「E

直腿抬高试验阳性

分值：L37

答案:C

压头试验阳性为神经根型颈椎病，“4”字试验阳性与托马斯试验阳性为髓关节

结核，直腿抬高试验阳性为腰椎间盘突出症。

24.

患儿，男，8岁。6天前突起左髓剧痛，左下肢活动受累，伴畏寒、高热、乏力

及食欲缺乏等全身症状。查体：急性重病容，贫血，体温38.9C,脉搏110次

/分，左大腿哼端肿胀，深压痛,外观无异常。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

左髓关节急性类风湿关节炎

rB

左髓关节急性化脓性关节炎

「C

急性化脓性骨髓炎

「D

左股骨近端恶性肿瘤

「E

左大腿软组织炎

分值：1.37

尼据题干，患儿左髅剧痛，体温38.9C,脉搏110次/分，左大腿近端肿胀，

深压痛，可能的诊断是左髅关节急性化脓性关节炎。1.化脓性关节炎急性期主

要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热

可引起抽搐，局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。2.急性化脓性骨髓

炎：骨端有疼痛、发热及压痛，数天后骨膜下脓肿形成，肿胀及疼痛加剧。脓

肿破人软组织后疼痛减轻，但局部红、肿、热、压痛都更为明显，有波动感。

脓肿破溃可形成窦道。患儿为左髓剧痛，可排除左股骨近端恶性肿瘤、左大腿

软组织炎。起病突然，体温38.9C,可排除急性类风湿关节炎。故答案为B。

25.

女性，15岁，胸背痛1年，发病以来始终有低热，夜间盗汗，体重下降5kg。

查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线片示胸椎溶骨性破坏，椎间盘

受累，被诊为胸椎结核。术前该病人被要求严格卧床,最主要是为了

|SSS_SINGLE^SEI

CA

促进睡眠

「B

减轻疼痛

rC

预防截瘫

「D

改善营养状况

「E

控制结核症状

分值：1.37

答案:C

绝对卧硬板床休息，可以减轻椎体压力，防止脊柱受压或截瘫加重，使病灶局

限，减少机体消耗。故答案为C。

26.

骨痂改造塑形期的主要作用是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

骨膜内骨化

「B

形成永久骨痂

「C

把骨折的两端连起来

「D

内外骨痂和桥梁骨痂汇集融合

「E

完成骨折临床愈合

分值：1.37

答案:B

骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为三个阶段：血肿机化演进期

（纤维愈合期）、原始骨痂形成期（临床愈合期）、骨痂改造塑形期（骨性愈

合期）。第一、第二阶段完成后，原始骨痂尚不牢固，不能适应生理需要，肢

体的活动和负重，使得应力轴线的骨痂不断加强，而应力轴线以外的骨痂不断

被清除，最后使原始骨痂改造为永久骨痂，骨腔相通，骨折的痕迹已完全消

失，达到骨性愈合，此期约需要8〜12周。

27.

急性血源性骨髓炎的手术指征是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

一旦确诊立即手术

「B

全身抗生素治疗24小时无效者

「C

X线检查出现异常改变者

「D

全身抗生素治疗24〜48小时无效者

rE

全身抗生素治疗48-72小时无效者

分值：1.37

答案:E

28.

急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

白色葡萄球菌

「B

乙型链球菌

rC

金黄色葡萄球菌

「D

大肠埃希菌

「E

肺炎链球菌

分值：1.37

答案:C

急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。其次为乙型链球

菌和白色葡萄球菌，偶有大肠埃希菌，铜绿假单胞菌（绿脓杆菌），肺炎双球

菌感染。故选C。

29.

急性化脓性骨髓炎的好发部位是

||SSS_SINGLE_SE1

「A

胸骨

「B

脊椎骨

「C

短骨骨干

rD

长骨干断端

「E

指骨和掌骨

分值：1.37

答案：D

£性化脓性骨髓炎的发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干断端。故答案

为D。

30.

临床上最常见的化脓性骨髓炎为

|SSSSINGLESEL

「A

急性血源性骨髓炎

「B

慢性血源性骨髓炎

「C

创伤后骨髓炎

「D

外来性骨髓炎

「E

手术后骨髓炎

分值：1.37

答案:A

31.

下列哪项是脊柱结核最严重的并发症

ISSSSINGLESEL

1A

疼痛

'B

大小便失禁

rC

精神症状

「D

瘫痪

rE

畸形

分值：1.37

答案:D

32.

患儿，12岁，诊断为全膝关节结核。父母询问患儿可行关节融合术的年龄，护

士的回答为

SSS_SINGLE_SEI

'A

12岁以上

「B

13岁以上

「C

14岁以上

「D

15岁以上

rE

18岁以上

分值：1.37

答案:D

全关节结核早期病人行病灶清除术，对15岁以上关节破坏严重并有畸形的病

人，术后行关节加压融合术。

33.

女性，15岁，胸背痛1年，发病以来始终有低热，夜间盗汗，体重下降5kg。

查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线片示胸椎溶骨性破坏，椎间盘

受累，被诊为胸椎结核。术后护理措施中正确的是

SSS_SINGLE_SEI

术后早期应轴线翻身

「B

全身制动至骨组织完全愈合

「C

继续服用抗结核药物1〜2周

D

若发生气胸则仅给予吸氧即可

rE

若出现石膏综合征应立即完全拆除石膏

分值：1.37

答案:A

胸椎手术后病人宜早期应轴线翻身，预防脊椎再损伤及关节脱位，同时也可以

预防压疮发生（A对、B错）。

34.

急性血源性骨髓炎X线检查出现异常改变,时间至少为

|SSS_SINGLE_SE1

rA

1周后

「B

2周后

cc

3周后

「D

4周后

CE

5周后

分值：1.37

答案:B

35.

骨关节结核中发病率最高的是

ISSSSINGLESEL

「A

肘关节结核

「B

腕关节结核

「C

脊柱关节结核

「D

髅关节结核

「E

膝关节结核

分值：1.37

答案:C

36.

化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染

ISSSSINGLE.SE1

1A

骨髓

rB

骨皮质、骨髓

rC

骨骨后板、骨髓

「D

骨、骨膜

「E

骨、骨髓、骨膜

分值：1.37

答案：E

骨脑炎是指由身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血流传播引起骨髓、骨皮

质和骨膜的急性炎症，临床多见化脓性细菌感染，即化脓性骨髓炎。故选E。

解题关键：骨、骨髓、骨膜的化脓性即化脓性骨髓炎。

37.

急性化脓性骨髓炎X线片变化多出现在起病

[SSS_SINGLE_SEI

rA

1周后

「B

2周后

CC

3周后

「D

4周后

CE

5周后

分值：1.37

答案：B

焉性化脓性骨髓炎X线变化在感染2周后出现，可见骨破坏，软组织肿胀，软

骨下骨板侵蚀。早期X线特征性表现可能并不明显，在早期即有反映，但无法

区别感染、骨折和肿瘤。故答案为B。

38.

骨髓炎的治疗时，应用抗生素的原则是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

根据细菌培养结果选择抗生素

rB

早期应用广谱联合大剂量有效抗生素

'c

退热后尽早停药

rD

退热后3周内停药

「E

为预防产生耐药性，严格选择抗生素

分值：1.37

答案：B

骨温炎治疗应用抗生素原则是早期应用广谱联合大剂量有效抗生素，抗生素应

用越早越好，细菌培养结果对抗生素使用有指导作用，培养结果报告后可进行

调整。为巩固疗效，体温恢复正常后3周内不要停药。

39.

骨结核患者行手术治疗，术后抗结核药物最少应用

|SSS_SINGLE_SE1

「A

1〜3个月

「B

3~6个月

rC

6~12个月

「D

1—2年

「E

2〜3年

分值：1.37

答案:B

40.

王女士，29岁。诊断为急性骨髓炎收入院治疗，该患者所处阶段为急性骨髓炎

早期，出现的典型临床征象是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

低热、轻度压痛

rB

高热、近关节处压痛

「C

高热、关节积液

「D

高热、骨干中部有压痛

「E

高热、关节处有压痛

分值：1.37

答案:E

41.

急性骨髓炎最常见的致病菌为()。

|SSS_SINGLE_SE1

rA

混合菌

「B

结核杆菌

「C

大肠埃希菌

「D

链球菌

rE

金黄色葡萄球菌

分值：1.37

答案：E

急性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次是链球菌和白色葡萄球

菌。

42.

对化疗患者施行保护性隔离,主要预防

|SSS^SINGLE_SEL

「A

消化道反应

「B

口腔溃疡

「C

感染

「D

腹泻

「E

肝、肾功能损害

分值：1.37

答案:C

化疗药物最严重的副反应是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少。保护性隔

离的目的是预防感染。

43.

急性血源性骨髓炎X线片上最早出现异常的时间为病后多久

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1周

、B

2周

rC

3周

「D

1个月

rE

2个月

分值：1.37

答案:B

E性血源性骨髓炎的X线表现：急性血源性骨髓炎在起病10〜14天内摄X线片

无明显异常；2周左右，可以在干册端首先出现局部骨质破坏区，周围广泛骨

质脱钙；此后该处骨膜被掀起，出现与骨干平行层状新骨形成；随后骨松质破

坏增加，呈虫蛀样散在破坏。故选B。

44.

髓关节化脓性关节炎病人的髓关节常处于屈曲、外展、外旋位的目的是

ISSSSINGLESE1

「A

保持休息位

「B

保持功能位

「C

保持治疗体位

「D

便于床上排便

「E

减轻关节腔内压力

分值：1.37

答案：E

藤关节化脓性关节炎患者因关节腔内有积液，使关节腔内压力增加。为了减轻

压力，患者会取屈曲、外展、外旋体位。

45.

化脓性关节炎关节腔内灌洗时应注意

|SSS_SINGLE_SEL

「A

选择两个穿刺点

「B

选择浅表的小关节

rC

每日滴入含抗生素溶液1000〜2000ml

'D

引流液清凉时即可停止滴注

rE

停止滴注后立即拔管以免造成感染

分值：1.37

答案：A

莫若腔灌洗适用于表浅的大关节，选择两个穿刺点，分别置入滴注管和引流管

进行灌洗。关节腔灌洗每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000〜3000ml,直至

引流液清澈，细菌培养阴性为止，在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后

拔管停止引流。

46.

患者男，21岁。右小腿中下1/3窦道，有时从窦道掉碎骨块12年，近半个月

发烧，伤口红肿，流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗，有死骨，其周围有

新生骨，在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施

ISSSSINGLESEI

rA

死骨摘除术

rB

换药观察

「C

切开引流

「D

刮除、植骨

「E

穿刺抽脓

分值：1.37

答案：C

菽性骨髓炎表现为局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛；如有窦道，伤口

长期不愈，偶有小块死骨排出；有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎

症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，不宜作病灶清除，仅

行脓肿切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐

渐消退，伤口愈合。故选C。解题关键：慢性骨髓炎急性发作时应行切开引

流。

47.

患儿，11岁。入院时T39.2C,右膝关节剧痛，红肿，呈半屈位，拒绝活动和

检查；X线显示关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，关节腔穿刺抽脓细菌培

养结果为阳性。该患儿最有可能患有

|SSS_SINGLE_SEl

rA

右膝关节结核

B

右膝关节化脓性关节炎

「C

右股骨下端急性骨髓炎

rD

右股骨下端骨巨细胞瘤

「E

右股骨下端骨肉瘤

分值：1.37

答案:B

48.

下列选项中，化脓性关节炎最常见的致病菌是（）。

ISSS_SINGLE_SEI

「A

金黄色葡萄球菌

rB

溶血性链球菌

「C

大肠埃希菌

「D

铜绿假单胞菌

「E

真菌

分值：1.37

答案:A

化脓性关节炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌，约占85除其他有白色葡萄球

菌、淋病双球菌、大肠杆菌等。

49.

导致鹤膝的疾病是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

膝关节化脓性关节炎

「B

膝关节脱位

「C

膝关节结核

「D

胫腓骨干骨折

「E

胫骨上端骨巨细胞瘤

分值：1.37

答案:c

导致鹤膝的疾病是膝关节结核。膝关节结核发病率占骨关节结核的第二位，以

儿童及青少年多见。膝部疼痛，活动时加重，休息减轻。膝部肿胀，由于消瘦

和肌肉萎缩，细细的下肢，加上肿胀粗大的膝关节，有“鹤膝”之称。

50.

急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

全身中毒症状严重

rB

局部持续性疼痛，患肢不愿活动

「C

干骨后端明显深压痛

「D

白细胞计数增多

「E

骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌

分值：1.37

答案:E

局部分层穿刺对急性血源性骨髓炎早期诊断具有重要的价值，即在压痛明显处

进行穿刺，抽出混浊液体或血性液作涂片检查与细菌培养，涂片中发现大量脓

细胞或细菌，即可明确诊断。故选E。解题关键：骨髓穿刺抽得脓性液体，查

有化脓性细菌可确诊急性血源性骨髓炎。

51.

关于边缘型椎体结核的描述正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

以溶骨为主

「B

多见于儿童

rC

以骨质破坏为主

「D

病变始于椎体松质骨

「E

病变不易侵入邻近椎间盘和椎体

分值：1.37

答案:A

椎加边缘型结核，多见于成人，多见于腰椎，病变发生在椎体上、下缘，以溶

骨破坏为主，死骨较小或无死骨，易侵犯椎间盘和邻近椎体，引起椎间隙变

窄。椎间盘破坏为本病特点之一。病变椎体受压后，可发生病理性压缩骨折。

故答案为Ao

52.

骨与关节结核的患者行X线检查可见

|SSS_SINGLE_SE1

rA

X线早期可见骨质疏松、关节囊肿胀

「B

X线早期影像改变不明显

「C

X线晚期可见关节间隙变窄

「D

X线可以早期发现微小病变

rE

X线检查呈现虫蚀样改变

分值：1.37

答案:B

骨、关节结核X线早期影像改变不明显，一般在发病后2个月可显示病变，可

见骨质疏松、关节囊肿胀、关节间隙变窄、骨质破坏等。晚期可见死骨、空

洞、病理性骨折或脱位。

53.

患者男，48岁。左股骨开放性骨折，伤口不愈合2年，6个月前从伤