医学伦理学人卫第四版复习资料名词解释填空简答

第一章绪论名解道德：人类独有的一种生活方式，是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，以善恶作为评价标准，以社会舆论、传统习俗和内心信念作为评价方式调节个人与个人、个人与社会、人类与自然之间利害选择，并追求自身人格完善的活动现象、关系现象、意识现象（个人心理与社会规范）的总和。伦理学（Ethics）：是指专门、完全以道德作为研究对象的学说体系，即研究道德现象并揭示其起源、本质、作用及其发展规律的学科或科学。医学伦理学（Medicalethics）：是指以医德为研究对象的一门科学，是人类尤其是医者认识医德生活的产物；是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系；是医学与伦理学相互交叉的新兴学科，属于应用伦理学范畴。医德（Medicalmorality）：是指医学实践或医学领域中特殊的道德；它是人类追求和实现健康利益的产物和反映，是医者以善恶为尺度认识和调节医方与患方之间、医方与医方之间、医学与社会之间及生态间利益关系的所有医德活动现象、医德关系现象、医德意识现象的总和。填空道德的三个组成部分是：道德意识、道德关系、道德活动简答1.道德与伦理的区别（1）道德侧重于反映人们求善的个人实践，而伦理则侧重于反映人们求善的社会理念。（2）道德用于描述与个人实践相联系的客观现象，伦理用于描述与社会理性相联系的客观规律。2.道德的构成要素道德活动道德关系道德意识3.道德的固有本质4.道德的主要特征①阶级性与全民性相统一②变动性与稳定性相统一③自律性与他律性相统一④现实性与理想性相统一⑤协调性与进取性相统一6.道德的基本功能认识教育调节7.伦理学的类型①描述伦理学②元伦理学③规范伦理学④美德伦理学医德的特点①医德具有鲜明的专业性②医德具有突出的传承性③医德具有显著的普世性医学伦理学研究对象①医患关系即医务人员与病人相互关系中的医德现象②医际关系即医务人员相互关系中的医德现象③医社关系即医学界（包括单位和个人）与整个社会相互关系中的医德现象④医学科研领域中的医德现象⑤生命科学发展带来的医德现象10.学习医学伦理学的一般意义①有利于医务人员的自我完善及培养德才兼备的医学人才②有利于医务人员实现技术与伦理的统一及提高医疗、教学、科研、预防、管理的质量③有利于医务人员解决医德难题及促进医学科学的发展④有利于医药卫生单位及社会的精神文明建设11.养成医学伦理素质的现实意义（1）有利于现代医学发展①有利于医学模式转化②有利于医学高技术化的健康发展③有利于医学高度社会化的健康发展有利于改革背景中的医德建设①有利于发扬医学人道主义原则②有利于实现医德理念推陈出新③有利于发展和完善医德义利观医德思想的发展历程名解1.生命伦理学（Bioethics）：又称生物伦理学，根据道德原则和价值，运用伦理学方法，在跨学科的条件下和跨文化的情境中，对生命科学和医疗卫生保健领域的人类行为系统研究的科学。填空1.生命伦理学的基本原则是：尊重原则自主原则不伤害原则公正原则2.我国医德思想概述我国古代医德思想1.萌芽时期（原始社会晚期--奴隶社会初中期）医学的目的即“以拯夭亡”、“令民知所避就”等医德思想2.形成时期（奴隶社会末期--西汉)①医乃仁术，体现医学的人道主义精神，反映医学的社会职能和医生的职业道德特点②《黄帝内经》，分《素问》和《灵枢》两大部分3.发展时期（东汉--宋代）①东汉名医张仲景著有《伤寒杂病论》，序言是一篇高价值医德文献②隋唐孙思邈，我国传统医德集大成者。著《备急千金要方》，主张医家具备“精”和“诚”的精神4.相对完善时期（宋元明清时期)①医学家们对孙思邈提出的医德思想进行补充和发展。宋代张杲著《医说》“医以救人为心”②明代陈实功在《外科正宗》中对我国古代医德做了系统总结。他概括了“医家五戒十要”③清代喻昌在医门法律中丰富和完善了传统体的评价理论，确立了医德评价的客观标准总：①仁爱救人、赤诚济世的行医准则②清廉正直、不图钱财的道德品质③虚心好学、刻苦钻研的学习作风④认真负责、一丝不苟的服务态度⑤不畏权贵、忠于医业的献身精神⑥不断总结、勇于创新的精神我国近代医德思想1.旧民主主义革命时期的医德思想：孙中山仁爱，济世为怀2.新民主主义革命时期的医德思想（三）我国现代医德思想第一个阶段（公元1949-1966年）第二个阶段（公元1966-1976年）第三个阶段（公元1976年--）国外医德思想概述国外古代医德思想（一）古代东方医德思想1.古埃及医德2.古印度医德最古老医学经典《阿输吠陀》印度医学辉煌成就外科书《妙闻集》、内科书《阇罗迦集》3.古巴比伦医德《汉谟拉比法典》（二）古代西方医德思想1.古希腊医德古希腊医德思想奠基者希波克拉底，西方医学创始人之一，被称为“西医之父”★《希波克拉底誓言》医德思想主要内容：①强调尊重老师同行和医学传承②强调“为病人谋利益”的医学宗旨③强调医生的品行修养④强调保守医学秘密《希波克拉底誓言》是历史上倡导医德最早、最系统、最重要的文献，后修改定名为《日内瓦宣言》2.古罗马医德3.中世纪的医德4.阿拉伯和犹太医德阿拉伯犹太名医迈蒙尼提斯《迈蒙尼提斯祷文》国外近代医德思想（一）人道主义成为医德义务核心（二）个体规范与群体规范并重国外现代医德思想（一）医德由义务论向公益论转化（二）医德对法律的依赖性越来越大简答医学伦理学的诞生与发展1803年，帕茨瓦尔《医学伦理学》诞生①制定一系列国际医学伦理文献②各国纷纷出台医学伦理法规与文件③不断加强医学伦理教育和研究④医学伦理学跨入生命伦理学阶段2.生命伦理学诞生与发展的背景①权利和病人权利运动②卫生资源的公正分配③死亡标准和方式的变革④医学模式的转变⑤新生命科学技术的发展应用医学伦理学在中国1926年《医学伦理学法典》1932年《医业伦理学》1981年《医德学概论》1988年《中国医学伦理学》、《医务人员医德规范及其实施办法》1991年《医学生誓言》1997年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》1999年《中华人民共和国执业医师法》第三章医学伦理学基本理论名解1.生命神圣论（lifeSacrednessism）：指强调人的生命价值至高无上、人的生命神圣不可侵犯的生命理论。2.生命质量论（lifequalitisism）：主张以人的体能和智能等自然素质的高低、优劣为依据来衡量生命存在对自身、他人和社会的意义及其自身神圣性，强调人的生命存在质量，从而给出相应对策的生命理论。3.生命价值论（theviewofvalue）：主张以个人生命对他人和社会及自我的意义大小为标准确认其质量以及神圣性，从而可以做出相应选择的生命理论。4.医学人本论（theviewofmedical-humanity）：是指以人为本的理论在在医学领域中的具体体现，是关于在医学利益关系中以病人为本，即回答为什么应该将人的生命和健康放在第一位，为什么应该同情和关心病人、尊重病人的人格与权利的医学伦理学理论。5.公正论（Thetheoryofjustice）：又称正义论，是指以自由主义修正功利论但并未完全超出功利论的伦理学理论。所以，也被称为新自由主义。6.医学公正论：是指强调健康公益，主张合理地兼顾医疗卫生领域中的多元主体的健康利益、坚持医疗卫生资源分配的正义性、坚持医疗卫生服务公平性的医学伦理学理论。7.医者美德论：是指，以医学品德、医学美德为中心，研究和探讨医务人员应该具有什么样的医学品德或品格，医德高尚的医者及其医德素质是什么样的，以及如何养成与提升等问题的医学伦理学基本理论。8.病人权利论是指，在医学活动特别是在医患关系中，病人具有要求医方珍视自己的生命价值和质量、同情和关心自己、尊重自己的人格、维护自己的利益的医学伦理学理论。填空1.医学功利论代表人物:边沁、密尔2.医学公正论代表人物：罗尔斯3.医者美德论主要内容：仁慈、忠诚、严谨、正直简答1.人的生命理论各有哪些主要论点、理论？人的生命论是关于医学实践中人的生命尤其是病人生命的地位、价值等的理论思考成果，其理论形态是生命神圣论、生命质量论、生命价值论。医德本位论各有哪些主要观点、理论？医德本位论是在关于医学实践中确定医学行为善恶性质之最终利益依据的理论思考成果，其理论形态是医学人本论、医学功利论、医学公正论。医德关系论各有哪些主要观点、理论？医德关系论是关于医学实践中医患关系合理化的理论思考成果，其理论形态是医者义务论、医者美德论、病人权利论。☀人的生命论是理论源头，医德本位论是理论主体，医患关系论是理论拓展。三者相辅相成，协同帮助人们解读现实医德问题。第四章医德基本原则与准则名解医德规范体系(thesystemofmedicalmorality)是指由所有医德要求按照一定的逻辑关系共同组成的医学职业行为规范系统。双重效应(doubleeffect)指某一诊治行为既有预期的积极效果，也伴有非预期的消极效果有利原则：也被称为行善原则，是把有利于病人健康放在第一位并切实为其谋利益的伦理原则。有利，就是医务人员为病人做善事。公正原则：是指以形式公正与内容公正的有机统一为依据分配和实现医疗和健康利益的伦理原则，即具有同样医疗需要以及同等社会贡献和条件的病人应得到同样的医疗待遇，反之，不同的病人则分别享受有差别的医疗待遇。医德基本准则（medicalmoralitycode）是指构成医德规范体系主体部分的具体医德规范，也可简称为医德准则。填空1.医德范畴体系由医德原则、医德准则和医德范畴三个部分组成2.欧美生命伦理原则：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则3.尊重原则内容：尊重病人生命、尊重病人人格、尊重病人隐私权、尊重病人自主权4.有利原则基本精神：做好事，不做坏事，制止坏事，扬善抑恶。简答我国当代医德原则①防病治病②救死扶伤③实行社会主义人道主义④全心全意为人民身心健康服务2.医德基本准则①以人为本，救死扶伤②严谨求实，精益求精③平等交往，一视同仁④举止端庄，语言文明⑤廉洁行医，遵纪守法⑥诚实守信，保守医密⑦互尊互学，团结协作⑧乐于奉献，热心公益医德基本范畴名解医德范畴:是一般道德范畴与医学实践相结合的产物，是一般道德范畴在医学职业中的具体应用，也是对医德实践的概括和总结。医德情感:指医务人员在医疗活动中所产生的职业道德情感,即对医德生活的内心体验,态度及自然流露医德良心：指医务人员在履行医德义务过程中所形成的一种道德意识，是其医德认识、情感、意志的有机统一，其中的核心要素是对所负医德责任的自我感知能力和对医德行为的自我评价能力医德荣誉：是医务人员理性上自尊的表现，在社会层面表征着对医务人员道德行为及价值的肯定和褒奖填空医德基本范畴的特点：抽象性、常用性、内在性、基础性2.医德基本范畴（医学伦理学范畴）有：权利与义务、情感与理智、审慎与胆识、良心与荣誉简答病人与医务人员的权利与义务（1）病人：平等医疗权、知情同意权、隐私保护权、损害索赔权、医疗监督权医者：医疗诊断权、设备使用权、科学研究权、继续教育权、人身安全权、经济待遇权、民主管理权医务人员义务：病人义务：①遵守法律法规及技术操作规范的义务①如实提供病情和有关信息，配合医方诊疗的义务②如实记载和妥善保管病历的义务②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动的义务③如实告知和说明的义务③给付医疗费用的义务④抢救及转诊的义务④保持和恢复健康的义务⑤保护病人隐私的义务⑤支持临床实习和医学发展的义务医德基本范畴的作用①医德原则及医德规范体系得以确立的必要前提②医德原则、医德准则发挥作用的必要条件③实现医德调节功能的根本途径④人类医德认识发展阶段的标志医患关系伦理名解1.医患关系（doctor-patientrelationship）是指医方与患方在医疗实践活动中基于病人健康利益所构成的一种医学人际关系。2.医患关系模式（doctor-patientrelationshipmodel）是指在医疗卫生活动中形成的描述和概括医患关系的标准样式。医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。3.和谐医患关系（Harmoniousrelationshipofdoctor-patient）是指医患双方基于互相理解、尊重、信任而形成的积极配合、共同战胜疾病的融洽关系，尤其是当遇到矛盾与纠纷时，能以理性、合法的方式化解利益冲突，以防止出现对立的关系填空医患关系的性质：医患关系是信托关系、医患关系是契约关系古代医患关系特点：直接性、稳定性、全面性近代医患关系及特点：医患关系物化、医患关系分解、病人与疾病分离4.现代医患关系发展趋势：医患关系经济化、民主化、法制化、人文化简答医患关系特征①医患双方目的的共同性②医患双方信息的不对称性③医患双方利益的一致性萨斯—荷伦德模式模式 医生角色 病人角色 临床应用对象 模式原型主动-被动 主动命令 被动服从 难以表述自己主观意见的病人，父母-婴儿如麻醉、严重外伤昏迷病人等 指导-合作 指导诊疗 配合诊疗 急性感染期病人 父母-儿童共同参与 帮助病人 主动参与诊疗 慢性疾病病人和心理疾病病人 成人-成人3.维奇模式纯技术模式权威模式合作模式契约模式布朗斯坦模式传统模式人道模式萨奇曼模式是一种患病行为的社会心理学模式，或称为疾病和医疗照顾模式①体验症状阶段②接受患病角色阶段③接触医疗照顾阶段④依靠医生的患病角色阶段⑤痊愈或康复阶段医患不和谐的因素社会方面因素①政府对医疗卫生投入不足②医疗卫生资源配置不合理医院管理方面因素①医院工作出现偏②医院缺乏有效的管理、监督和处理制度医务人员方面的因素①部分医务人员医德滑坡②医患之间沟通不畅病人方面的因素①病人期望值过高②病人不当维权医患和谐的伦理诉求（1）完善和谐医患关系的制度设计①彰显医疗卫生服务公益性②健全全民医疗保障体系③加强卫生立法和执法建设（2）完善和谐医患关系的医院规章（3）强化医师职业伦理精神①重申医学目的，培育医患共情②重铸职业诚信，强化互信纽带③强调爱岗敬业，提升医者美德④强调团结协作，坚持共同提高预防医学伦理名解预防医学（preventionmedicine）是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。其工作模式是“环境—人群—健康”。公共卫生：是预防疾病、延长人寿命和促进人的身心健康的一门科学。公共卫生又称公共健康，概念的提出针对传统注重个体健康而言。疾病（disease）是指个体内环境稳定的破坏以及机体同外环境的失调，表现为一定层次、一定部位的结构损伤、代谢紊乱、功能障碍；或者说，疾病是机体在一定的病因作用下，一定部位、一定层次的结构、代谢、功能发生异常变化的生命活动过程。健康教育（healtheducation）是指，为促使人们自愿地改变不良生活方式和损害健康的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量，而有计划、有组织、有系统地实施的教育活动。生态伦理学：是以生态学为科学基础、以生态哲学为价值论基础的应用伦理学，是有关人与自然统一的整体主义的道德哲学。填空预防医学工作的特点：公益性与福利性、超前性与迟效性、社会性与全球性、复杂性与艰巨性公共卫生工作的道德特点：道德目标的超前性、道德目标的社会性、道德目标评估的滞后性3.预防医学是卫生事业的重要组成部分，预防医学、临床医学、基础医学和康复医学，组成现代医学科学的四大支柱简答预防医学的三级结构概念①第一级预防（primaryprevention）又称病因预防。在第一级预防中，如果在疾病因子进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防（primordialprevention）。它是从全球性预防战略和各国政府策略及政策角度考虑，建立和健全社会、经济、文化等方面的措施。②第二级预防（secondaryprevention）在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。达到“三早”的根本办法是宣传，提高医务人员诊断水平和建立社会性高灵敏而可靠的疾病监测系统。③第三级预防（tertiaryprevention）对病人，采取及时、有效的治疗措施，防止其病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。预防医师的伦理准则①贯彻“预防为主”的思想，树立“大卫生关”②对社会负责，坚持原则，秉公执法③合理兼顾个体人权和公众权益④树立崇高的献身精神我国公共卫生伦理准则（1）效用准则（2）公正准则①分配公正②程序公正③回报公正（3）尊重准则（4）互助准则人对自然的道德责任①人与自然和谐相处②人与万物共尊③注重生态环境和自然资源开发部、利用的代际公平④人类合理节制自己的需求⑤保持生态环境的可持续发展5.慢性非传染疾病防控伦理①全面贯彻实行三级预防理念与措施②强化对病人及其家属的知识教育与行为指导③关注慢性病病人的心理健康，提供足够的社会支持6.传染病控伦理①严格执行隔离消毒措施和各项操作规程②坚持预防为主的积极防疫思想③尊重传染病病人的人格和权利④遵守国家法律规定，及时收集与上报疫情职业病控伦理①始终坚持“预防为主，防治结合”的工作理念②始终坚持“深入一线，监督指导”的工作方式地方病控伦理9.健康教育伦理准则临床常规诊治伦理填空临床诊断治疗工作的基本道德原则有：及时诊断准则、准确诊断准则、有效准则、择优准则、自主准则心理诊治的伦理要求：保密、尊重、专业、真诚简答诊治的基本要求①既要关注疾病，又要关心病人②既要发挥医务人员的主导性，又要调动病人的主体性③既要维护病人利益，又要兼顾社会公益④既要开展躯体疾病服务，又要开展心理和社会服务诊断伦理（1）及时诊断准（2）准确诊断准则①树立科学的诊断目的②积极利用现实条件③严肃认真地做出判断治疗伦理（1）有效准则①学习和掌握科学的治疗手段②认真实施有效治疗③实事求是地判断治疗效果（2）择优准则①选择适当的治疗目标②降低病人所付出的代价（3）自主准则①为病人的自主选择提供充分条件②正确对待病人的拒绝③拒绝病人的不合理要求手术诊治伦理手术前①确定手术治疗的充分性和必要性②保证病人的知情同意权③认真做好术前的准备手术中①严密观察，处理得当②认真操作，一丝不苟③互相支持，团结协作手术后①严密观察病人的病情②努力解除病人的不适康复诊治伦理要求①坚持生命神圣的伦理理论②坚持道义与自主的合理统一③坚持严谨细致的工作态度④坚持心理与生理并重的目标6.急诊病人的特点①突发性强，人群密集②病况复杂，抢救困难③病情危重，易发纠纷急诊科的伦理要求①分秒必争，全力以赴②常备不懈，沉着冷静③集思广益，团结协作④优化技能，强化功底⑤人性服务，呵护心灵⑥胆大心细，坚守慎独口腔科伦理要求①夯实专业技能，切实关心病人②严守规章制度，预防交叉感染③普及防护知识，关注口腔健康④公正分配资源，真诚对待病人影像科伦理要求①高度负责，避免漏查错查②加强仪器维护，优化使用效果③尊重病人的人格，注重医患沟通麻醉科伦理要求（1）术前①全面查看病人，优化方案②亲切交谈，知情同意（2）术中正确使用各项检测仪器，密切关注病人生命体征（3）术后①继续监测生命体征，帮助病人术后恢复②关怀体贴，心理疏导营养科伦理要求①充分做好协调沟通，科学合理的制定膳食②进一步研究学习，提高营养疗效临床典型问题伦理名解1.医患沟通：是指人类在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕疾病的预防、诊断、治疗、康复等相关问题，以医方为主导，通过各种有效的全方位信息的多途径交流，科学地指引病人及其家属进行治疗方案的认定及其配合治疗，使医患双方形成理解、达成共识并建立信任合作关系，最终达到祛除疾患、维护身心健康、促进医学发展和社会进步、百姓幸福的目的的过程。填空“准医师”的伦理角色定位：学生角色、医师助手角色临床实习的伦理要求：提高医德认识、提升业务水平、培养敬业精神过度自我保护性医疗的特征：非必要性、隐匿性、伤害性、可诉性过度自我保护性医疗的表现：医疗检查方面、治疗方面、医疗保健方面5.医患沟通的伦理准则：尊重、有利、公正、诚信、文明简答1.医患沟通的伦理意义①实践“人是目的”的伦理价值②发挥道德情感的传递作用③推动人道主义精神的发展④促进医患双方道德境界的提升伦理在医患沟通中的作用①奠定医患沟通的思想基础②营造医患沟通的良好氛围③提供医患沟通的行为准则医患沟通问题的伦理考量①沟通缺失，医患之间失去彼此信任的纽带②沟通简单，病人的知情同意权得不到实现③沟通不畅，导致病人对健康期望值过高医患沟通的伦理目标（1）注重心理治疗效果①洞察病人心理，改善病人心态②从心身两个方面综合看待病人增进医患相互信任①取得双方共识②增进相互信任（3）体现人文关怀理论①完善医院亲情化服务方式②传递对病人权力的尊重过度自我保护医疗产生的原因（1）医方原因：①医学技术的局限性;②解决纠纷的复杂化。（2）患方原因：①病人对医生的信任度降低;②病人法律维权意识的提高。（3）管理部门的原因：①医疗机构风险管理的不合理性;②医疗保险机构配套制度欠缺。过度自我保护医疗的危害①损害病人经济利益，造成医疗资源浪费②加大医疗风险几率，损害病人健康利益③损害医患信任，恶化医患关系④破坏医疗创新机制，阻碍医学科学发展第十章生殖伦理名解计划生育：是指有计划地控制生育的时机、数量、密度等来生育子女。优生（Hcalthybiath）：是指通过医学手段改良人的遗传素质、提高人们的体力和智力水平的生育控制。生殖技术（ReproductiveTechnology）是替代人类自然生殖过程某一步骤的医学技术。人工授精（ArtificialInsemination，AI）指收集丈夫或自愿捐精者的精液，由医师注入女性生殖道，以达到受孕目的的辅助生殖技术。体外受精（InVirtoFertilization，IVF）是指用人工方法，让卵子和精子在人体以外受精和发育的生殖方法。代孕母亲（surrogatemother）人工授精和体外受精技术在临床上的运用，出现了代孕母亲。代孕母亲又叫代理孕母，是指代人妊娠的妇女。代理母亲使用的是自己的或捐献者的卵子和委托人或捐献者的精子，通过人工授精或体外受精技术，由代理母亲妊娠，分娩后交给委托人抚养。克隆技术（Clone）又称无性生殖，是指运用现代医学技术，不通过两性结合而进行高等动物（包括人）生殖的技术。填空国际上有两种计划生育：生育控制和家庭计划医学节育手段：避孕、人工流产、绝育消极优生的主要措施：结婚管理、生育控制、生育保健消极优生中的伦理问题：遗传咨询、产前诊断人工授精分为：同源人工授精ATH（自己丈夫的精子）、异源人工授精AID（自愿捐精者的精子）克隆技术分为五种：微生物克隆、植物克隆、动物克隆、DNA克隆、人体克隆简答1.医者在计划生育中的道德责任①树立科学的生育观和人口观②遵守和执行法律政策③提供优质技术服务④贯彻知情同意准则优生的伦理价值①有利于提高人口身体素质②有利于节约有限的社会资源③有利于家庭幸福3.优生的伦理诘问①优生给人类带来的不一定是好处②优生政策是否是对个人生育权利的过度干预③优生政策曾经给人类带来灾难4.积极优生的医学措施①通过生殖技术进行积极优生②通过基因增强进行积极优生5.积极优生中的伦理问题①积极优生是否可能？②积极优生是否应该？6辅助生殖技术的伦理价值①治疗不孕不育②实现优生优育③提供生殖保险7.生殖技术引发的伦理问题①如何确定配子、合子和胚胎的道德地位②家庭人伦关系的确定③自然法则可否违背④错用或滥用的可能8.我国辅助生殖技术应用伦理准则①有利于病人②知情同意③保护后代④社会公⑤保守医密⑥严防商业化⑦伦理监督9.我国人类精子库管理伦理准则①有利于供受者②知情同意③保护后代④社会公益⑤保守医密⑥严防商业化⑦伦理监督器官移植伦理名解1.器官移植（organtransplantation)是将健康的器官移植到相应器官因致命性疾病而功能不可逆丧失的另一个人体内，使其重新拥有相应器的手术治疗。这个概念是狭义的器官移植。广义的器官移植还包括细胞移植和组织移植。2.异种移植（xenotransplantation)是将器官、组织或细胞从一个物种的机体内取出，植入另一物种的机体内的技术。填空在临床上，人们习惯称提供器官的人为器官供体，接受器官的人为器官受体胎儿组织移植的伦理选择：禁止买卖交易、严格进行管理3.器官移植根据供者与受者的关系可分为：自体移植、同质移植、同种移植、异种移植4.器官移植中器官来源主渠道：活体器官、尸体器官、异种器官、人工器官、克隆人体器官简答尸体器官捐献的伦理问题（1）自愿捐献和推定同意自愿在死后捐献器官可以得到伦理辩护。因为这是一种利他主义行动。推定同意是指由国家推定所有公民都会同意在死后捐献器官。这种推定必须由立法机构通过法律认定。合理补偿和激励措施胎儿组织移植的优势胎儿组织可以用来有效地治疗某些疾病。由于胚胎组织细胞及免疫系统发育不成熟，免疫反应性差，容易形成免疫耐受及血型未定型等因素，决定了胚胎组织抗原性低的特点。胎儿组织移植的伦理问题①人工流产是否属于杀人②为获得胎儿组织而怀一个孩子是否合理③妇女会不会因此受到压力甚至剥削异种移植的伦理问题①风险/收益评估问题②群己关系问题③人与动物的关系问题④人的同一性和完整性问题我国器官移植的伦理准则①安全有效准则②知情同意准则③保密准则④公正原则⑤互助准则⑥非商业化准则我国器官移植的具体伦理实务①严把器官移植准入关②建立公正分配供体器官的机制③提供人性化的全面服务④完善术后保护机制⑤避免各种利益冲突⑥严格进行伦理审查⑦坚决抵制器官买卖第十二章死亡伦理名解1.安乐死（euthanasia）原义为善终即无痛苦、快乐地死亡或尊严地死亡。现代意义上的安乐死是指，在病人身患无法治愈的疾病、已处于不可逆的濒临死亡且备受剧烈病痛折磨的状态之中，为消除其肉体和精神痛苦，应其要求，应用医学手段使其无痛苦地结束生命的死亡方式。2.临终关怀（hospice）原意是“招待所”、“济贫院”、“小旅馆”之意。现代意义上的临终关怀是指一种新兴的医疗保健服务项目。它是由多学科、多方面人员组成的团队，对临终病人及其家属提供全面照护，以使临终病人得以舒适、安宁地度过人生最后旅程。填空死亡标准分为：心肺死亡标准、脑死亡标准医学对死亡的控制：生命维持技术、安乐死、临终关怀根据安乐死实施方式，安乐死分为主动安乐死（仁慈助死）和被动安乐死（听任死亡）。几十年来，国内外对于安乐死的伦理学争议焦点主要在主动安乐死上。根据安乐死对象的真实意愿，可分为自愿安乐死和非自愿安乐死安乐死共分为四种类型：自愿主动安乐死、非自愿主动安乐死、自愿被动安乐死、非自愿被动安乐死2002年4月1日，荷兰是世界上第一个安乐死合法化的国家。简答1.脑死亡标准①对周遭的环境完全没有反映；②完全失去反射能力和肌肉紧张度；③缺乏自发性的呼吸作用；④如果不用人工辅助器，动脉血压会剧降；⑤在没有任何技术问题的情况下，即使用人为的方式刺激脑部，病人的脑电图呈现绝对的直线反应。死亡控制的艰难选择①死亡现象的复杂性②死亡标准的多元性③不同主体认知的差异性④死亡判断的条件性安乐死的伦理争论（1）赞成安乐死的主要伦理依据①安乐死体现更高层次的人性关怀②安乐死对病人家属及社会有利③安乐死不会与救死扶伤的职责相悖离（2）反对安乐死的主要伦理依据①安乐死是一种消极对待人生的态度②安乐死会导致社会道德的溃败③安乐死会为医务人员摆脱职责提供借口安乐死的现实选择将理论讨论与临床实施严格区分开来，恪守相关伦理要求：①必须严格掌握要求放弃抢救或治疗的病人的适应症②必须把病人利益放在首位③必须充分尊重病人自主。5.临终关怀的基本特点①服务对象多元化②服务内容全面③服务形式多样化、本土化临终关怀的伦理意义①有利于人类死亡观念的有序嬗变②有利于医学人道主义的不断升华③有利于社会精神文明的全面进步④有利于医疗卫生资源的合理分配7.临终关怀的伦理诉求①理解临终病人的心理②保护临终病人的权利③优化临终病人的生活④关心临终病人的家属第十三章医学科研伦理名解1.人体实验(Biomedicalreseachinvolvinghumansubjects)一般指以人作研究对象所进行的科学研究。广义:包括所有以人为对象的科学研究。狭义:以人作为受试对象，以发展医学和生命科学为目的，以精心设计的实验方案为指导，有计划、有控制地进行研究的科学实践。2.医学科研：全称医学科学研究，是指以人的生命现象作为研究客体，运用科学的手段和方式，经过调查、验证、讨论及思维，然后进行推论、分析和综合，认识和揭示人体生命的本质、结构、功能及其发生、发展客观规律的探索性实践活动。3.医学科研伦理：或称为医学科研道德，是指医学科研领域中医德现象的总和，其中主要是指导医学科研人员从事医学科研，调整各种科研利益关系，解决各种伦理问题所必须遵循的行为准则。4.学术不端行为：是指在学术研究过程中违背科学共同体行为规范而出现的抄袭剽窃、弄虚作假以及其它违背公共行为准则的不当科研行为。5.动物实验（Animalresearch）是指为了获得有关生物学、医学等方面的新知识或解决具体临床问题的新手段，在实验室内使用实验动物进行的科学研究。填空医学科研的类型与任务：基础研究、应用研究、开发研究医学科研的特点：研究对象的复杂性、研究过程的复杂性、研究结果的复杂性、研究影响的复杂性《纽伦堡法典》是1946年颁布的第一部关于人体实验的国际性正式文件1964年芬兰世界医学大会颁布的《赫尔辛基宣言》具体规定了人体实验的道德准则和限制条件在医学和生命科学研究领域内，进行实验研究所需要的基本条件可以总括为：实验动物（Animal）、设备（Equipment）、信息（Information）和试剂（Reagent）。简答1.医学科研伦理的意义①推动医学科研发展的重要精神力量②把握医学科研方向的重要的思想保障③处理医学科研利益关系重要指导规范④进行医学科研评价的重要标准医学科研中的伦理矛盾①研究主体与研究对象之间的利益矛盾②研究对象与医学发展之间的利益矛盾③研究者群体内部的利益矛盾医学科研的基本伦理准则①热爱科学②实事求是③献身事业④团结协作⑤勇于创新人体试验的分类依据应用价值，可分为临床人体实验与非临床人体实验；依据其控制情况，可分为实验室人体实验与自然人体实验；依据其意愿承诺，可分为自愿人体实验与强迫人体实验；依据其性质，可分为正当人体实验与不正当人体实验。5.人体实验的价值①人体实验是医学存在和发展的必要条件②人体实验是医学研究成果从动物实验到临床应用的唯一中介，是医学实验不可缺少的必要环节6.人体实验的认识误区一种误区是因噎废食另一种误区是理所当然若要告别误区，则须在“人本-功利-公正三论统一”的伦理框架中去确认人体实验的应有价值。人体实验基本伦理准则①人体实验必须具有正当的目的②人体实验必须合理保护受试者的利益③人体实验必须经过受试者知情同意④人体实验必须恪守严谨的学风动物实验的伦理准则（1）国外（2）国内①关于动物实验的目的与价值①关于动物实验的目的与价值②关于动物实验的准备②关于动物实验的审批与机构③关于动物实验的过程与结果③关于动物实验的生产、经营和人员培训④关于动物实验的环境与条件④关于动物实验的管理⑤关于动物实验人员的培训⑤关于动物实验的过程⑥关于动物实验场所的要求⑥关于动物实验的运输与饲养第十四章前沿医学技术技术理论名解1.基因（Gene）是对具有遗传效应的特定核苷酸序列的总称，是染色体上具有遗传效应的DNA分子片断，是遗传物质在上下代之间传递遗传信息的基本单位。2.基因诊断（genediagnosis）又称为基因测试（genetesting），是指运用分子生物学方法，确定个体的基因型，从而对一些遗传疾病进行诊断和预测。3.基因治疗：就是将某种遗传物质转移到病人体内，使其在体内表达，最终达到治疗某种疾病目的的方法。4.干细胞（stemcell）是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是变成人体各种组织、器官的原始细胞。干细胞的重要意义在于它具有发育成各种需要的组织，替代多种疾病发生时的损伤组织，恢复其组织结构、生理功能的潜能。5.人类基因组计划（HGP）：揭示和鉴定人体