学前儿童意外伤害与急救-心肺复苏操作

心肺复苏操作心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害。在急救过程中，首先要维持儿童生命，通过人工呼吸和胸外心脏按压，为心脏停搏的患者在短时间内提供人工的心肺功能支持，这种方法称为心肺复苏术。心肺复苏术，在专业急救到来之前，为急危重症患者争取挽救生命的黄金时间，要争分夺秒，不要轻易放弃。包括儿童心肺复苏术和成人心肺复苏术。心肺复苏术051.心肺复苏术（CPR）1.现场环境评估，记录时间。2.判断意识状况：轻拍双肩，轻唤双耳，不要过分摇晃患儿头部和身体。心肺复苏术052.心肺复苏术-步骤-评估3.一旦确定心搏骤停，立即进行心脏胸外按压。摆正体位，解开衣物，暴露前胸，患儿平躺在坚硬固定的平面上，后背不能依靠软的物品。胸外按压的部位在胸骨中部两乳头之间的连线上，即胸骨中下1/3处。心肺复苏术053.心肺复苏术-步骤-胸外按压年龄施压部位频率深度1岁以内单指或食指中指120次/分2cm8岁以下单手掌根100-120次/分2.5-4cm成人双手交叉掌根按压100-120次/分5-6cm心肺复苏术053.心肺复苏术-步骤-胸外按压注意事项：1.掌压时，施力部位是掌根部。（双手重叠操作时，一手掌根紧贴按压点五指伸直叉开另一手重叠，并紧扣其上，轻拉使手指上翘，

确保掌根施力，按压时手指或掌根不离开患者胸

部。）2.双臂伸直，不可弯曲，髋部为轴，垂直下压。（同时观察患儿面部表情变化。胸外心脏按压，是

通过外力挤压辅助心脏泵血，促使心脏排出血液

输送到全身缺氧的组织器官，只有快速、用力、

持续的心脏按压才能达到心脏复苏的目的。）快速、用力、持续心肺复苏术053.心肺复苏术-步骤-胸外按压儿童进行15次胸外按压，成人进行30次胸外按压后，人工呼吸2次。即胸外按压与人工呼吸的比例，儿童为15:2，成人的单人施救和双人施救均为30:2。心肺复苏术054.心肺复苏术-步骤-人工呼吸1.开放气道

b.推举下颌法伤者取仰卧位，使头歪向一侧，清除口腔中的异物血块、呕吐物，用仰头抬颌法使气道打开，施救者用一手小鱼际轻压患儿前额，另一只手食指和中指抬起下颌，使头部后仰，下颌与地面垂直，可使舌根抬起不阻塞气道，不可过度后仰以免损伤颈椎。若有颈椎损伤者不可应用此法，需用推举下颌法。用双手食指中指无名指抬起下颌，拇指推开口腔，这种方法可避免颈部后仰。开放气道后，要持续保持该姿势。心肺复苏术054.心肺复苏术-步骤-人工呼吸a.仰头抬颌法2.人工呼吸：捏住鼻孔，吸气后，口唇完全包患者口唇，

吹气持续1秒，吹完松开口唇和鼻孔，间

隔2-3秒重复一次。牙关紧闭者可吹鼻孔。注意：新生儿和小婴儿可同时含住口鼻，小婴儿肺部娇

嫩，胸壁较薄，但吹气不可太用力。心肺复苏术054.心肺复苏术-步骤-人工呼吸儿童15次胸外按压后完成2次人工呼吸为一个循环。成人30次胸外按压后完成2次人工呼吸为一个循环。重复操作5个循环后，重新评估患儿心跳和呼吸。评估方法同前。如果心跳呼吸未恢复，继续重复操作，直到120专业救护人员抵达。心肺复苏术055.心肺复苏术-步骤-5个循环心跳、呼吸恢复，面色、口唇、甲床颜色转红润，或恢复自主意识。心肺复苏术056.心肺复苏术-步骤-复苏成功标准1.避免灯光昏暗、地面湿滑的环境，极端气候

减少外出。3.教育儿童远离热源、远离危险的电源电器，

插座最好带有安全盖。4.不使用易拉动或滑动的桌布。2.培养正确的饮食习惯。心肺复苏术05儿童意外伤害的预防5.塑料玩具要