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文档简介
中医诊断学
第一单元
1.中医诊断的基本原理:司外揣内、见微知著、以常衡变(有反义词)
2.中医诊断的基本原则:整体审察、四诊合参、病证结合
第二单元
1.得神:好的表现
2.少神:亚健康
3.失神:久病、重病
精亏神衰:精神萎靡,意识模糊,反应迟钝,面色无华,晦暗暴露,目无光彩,眼球呆滞,呼吸微弱,或
喘促无力,肉削著骨,动作艰难等卿
邪盛神乱:神昏澹语,躁扰不宁,循衣摸床,撮空理线;或猝然昏倒,双手握固,牙关紧闭等阶
4.假神:失神突然好转的现象快死)
久病面色晦暗无华,突然两额泛红如妆——戴你E本
无t欲食除
胭脚静喇尽事钝断设阳解的越哪国胳离夬
5.神乱——癫、狂、痴、痫、脏躁
脏躁——焦虑(胆小----心胆气虚)卑谍——恐惧症
狂——狂躁不安(动——痰火)癫——喃喃自语(静——痰浊)
痴呆——傻(静——痰浊)痫病——口中怪叫,口吐白沫,醒后如常(风)
6.正常人的面色(常色):红黄隐隐,明润含蓄
❶主色:生来就有的--------------
都是正常的
❷客色:外界因素导致--------------
7.病色(都是有病的):
❶善色:有病有光泽(病轻)
❷恶色:有病无光泽(病重)
8.五色主病:
❶赤色——主热证,戴阳证。
①满面通红——实热
②两额潮红(嫩红)——虚热
③面红如妆——戴阳证
❷白色——主虚证(血虚、气虚、阳虚)、主寒、主失血
①淡白——气血虚
②胱白——阳虚胱白而虚浮——阳虚水泛
③苍白(白中透青)——实寒证/大失血
❸黄色——主虚证、湿证
①“萎黄”——脾胃气虚/气血不足
②“黄胖”——脾虚+湿邪
③黄疸——机制(湿)
佳期T鹘显熟色显
❹青色——主寒、痛、瘀、惊+气滞
❺黑色——主寒、痛、瘀、肾虚+水饮
①寒痛——青黑
②面色焦黑、肌肤甲错——瘀血
③小儿眉间、鼻柱、唇周色青者——惊风
④面色青黄——肝郁脾虚
⑤面黑暗淡者一肾阳虚。面黑干焦者——肾阴虚。
⑥眼眶周围色黑——肾虚水饮/寒湿带下
9.面部《灵枢•五色》命名,如前额-庭、颜,眉间-阙,鼻-明堂,颊侧-藩,耳门-蔽。
10.《素问・刺热》划分法左颊候肝,右颊候肺,额候心,鼻候脾,亥页候肾。
11.胖而能食——形气有余胖而食少——形盛气虚
12.瘦而食多——中焦有火瘦食而少——中气虚弱
13.大肉尽脱为脏腑精气衰竭,属病危
14.坐而喜仰,但坐不得卧,卧则气逆——咳喘肺胀或水饮停于胸腹(胸肺里面有气体或液体支撑)
15.但卧不得坐,坐则神疲或昏眩——气血俱虚(虚),肝阳化风(实)
16.咳逆倚息不得卧,卧则气逆——肺气壅滞、肺有伏饮。
17.颤动与风有关:颤动——多见于血虚生风(肢体麻木),蠕动——多见于阴虚生风,
项背强直,角弓反张——多见于热极生风
18.四肢抽搐——风、痫、马钱子中毒等(风+马钱子)
19.猝然昏倒,醒后如常——痫病。中风:昏倒+后遗症
20.肢体软弱无力——痿病。关节拘挛,屈伸不利——痹病。
21.小儿发结如穗——疳积病
22.斑秃-血虚受风
23.头皮瘙痒、多屑多脂(脂溢性皮炎)——血热化燥
24.阳水:发病迅速、多为外感(肺)、从上往下,按之凹陷抬手即起
25.阴水:发病缓慢、脾肾阳虚、从下往上,按之凹陷抬手不起
26.捂腮(流行性腮腺炎)属传染病:以耳垂为中心肿起,
发颐(化脓性腮腺炎)不传染:以耳前发红肿起
27.口僻——风邪中络面瘫。中风——口眼斜+半身不遂。
28.目内眦及外眦的血络属心——“血轮”。黑珠属肝一•‘风轮”。
★白睛属肺一•'气轮”。瞳仁属肾一1‘水轮
眼胞属脾,称为“肉轮”。
白睛色红为肺火;两眦赤痛为心火;睑缘赤烂为脾有湿热;全目赤肿为肝经风热上攻。
白睛发黄:黄疸.黑睛灰白混浊称为目生翳(热)多因邪毒侵袭肝胆实火上攻,或湿热熏蒸
眼球突出+兼喘满上气者,属肺胀。+颈前微肿,属瘦病
胞睑红肿为风热邪毒或脾胃蕴热上攻于目所致(热)
29.瞳孔缩小——可见于药物中毒。
30.瞳孔散大——危重、将死、青风内障、颠茄类药物中毒、杏仁中毒等。(阿杏大)
31.目晴凝视——肝风内动
32.睡眠露睛——脾虚(常见小儿)
33.胞睑下垂——双睑下垂,脾肾亏虚;单睑下垂,外伤所致
34.口疮(口腔溃疡:心脾积热)+成片=口糜
35.鹅口疮——口中白屑(心脾二经积热)
36.口张:虚证。口噤:实证。口撮:小儿脐风。
37.唇色深红——热盛(实热)
38.口唇樱桃红色——煤气中毒。
39.“人中满唇反”——脾气将绝,属病危
40.牙齿光燥如石:是阳明热盛,津液大伤。
41.牙齿燥如枯骨:是肾阴枯涸
42.睡中曲介齿:胃热或虫积
43.牙龈红肿疼痛——胃火亢盛
44.牙龈出血+红肿热痛——胃热伤络;不红不肿——气虚/肾火伤络。
45.牙宣:牙根暴露,牙齿松动——属肾虚或胃阴不足。(虚)
46.牙疳:牙龈溃烂,流腐臭血水——外感疫疣之邪,积毒上攻(实)
47.咽部红肿疼痛——肺胃热盛咽喉淡红漫肿——痰湿凝聚
48.乳蛾:扁桃体炎喉痈:咽喉炎
49.伪膜:咽部覆盖形成白膜❶容易去掉——肺胃热浊(轻)
❷不易去掉——白喉(肺胃热毒重)
白喉:犬吠样。百日咳(顿咳):集鸣样。
50.丹毒:①来得快②一片红③边缘清楚
❶发于头面者——抱头火丹
❷发于小腿足部者——流火(下流)
❸全身、游走不定者---赤游丹
51.斑——摸之不碍手,压之不褪色;疹——摸之碍手,压之褪色
52.白瘩——汗出不彻(湿温病)
53.望疮疡——痈、疽、疔、拜
❶分大小----大(痈、疽)小(疔、拜)
❷看热不热(大)——热(痈)不热(疽)
❸看根脚(小)——深而硬(疔)浅(疳)
54.痰白清稀+泡沫——风痰;痰白清稀——寒痰
色白质稠+易咯出——湿痰;腥臭痰浊者—肺痈
55.阵发性清涕,量多如注——鼻孰
56.久流浊涕,质稠、量多、气腥臭者——鼻渊
57.?呕吐物清稀——寒秽浊酸臭——热犯吐物酸腐——伤食
58.?呕吐黄绿苦水——肝胆湿热或郁热
59.?大便灰白呈陶土色——黄疸。
60.?小便清长、面色胱白、畏寒、喜温喜按——阳虚;小便短黄——实热
61.望小儿指纹支
三关测轻重,浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实
三关测轻重:❶指纹显于风关——邪气入络
❷指纹达于气关——邪气入经
❸指纹达于命关——邪入脏腑
❹指纹直达指端(称透关射甲)提示病情凶险,预后不良
第三单元
1.正常——“淡红舌,薄白苔”
2.望舌色——淡白、淡红、红、绛、青紫
❶淡白舌——气血虚+阳虚
①S+舌小---气血虚
②S+舌大——阳虚
❷淡红舌——正常人或病轻
❸红舌——热(虚热、实热)
①S+有苔或黄苔——实热
②S+无苔或少苔——虚热
❹绛舌——热甚
①实热热甚——里热亢盛、热入营血
②虚热热甚——阴虚火旺
❺青紫舌——瘀
①S+湿润——阴寒内盛所致寒凝血瘀
②S+干枯少津——热盛伤津,气血瘀滞
3.望舌形——老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕
❶胖大舌——水湿内停、痰湿热毒
①S+淡——脾肾阳虚,水湿内停
②S+红——脾胃湿热
舌红绛肿胀者—心脾有热,热毒壅甚。
❷瘦舌——气血虚、阴虚
①S+淡白——气血虚
②S+红——阴虚
,舌——热
。裂纹舌
①S+舌红绛——多是热盛伤津,或阴液虚损。
②S+舌淡白——血虚不润。
③S+舌淡白胖嫩,边有齿痕——脾虚湿侵。
❺齿痕舌——脾虚、水湿内停
4.望舌态——强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩
❶强硬舌——痰、热、风
❷痿软舌——气血虚、阴虚
❸颤动舌——内风
❹歪斜舌——中风、喑那
❺吐弄舌----心、脾有热
①吐舌:可见于疫毒攻心或正气已绝。
②弄舌:多见于热甚动风先兆。
③吐弄舌:可见于小儿智能发育不全
❻短缩舌——危重证候
5.望舌苔
厚黝程润财质
O润、燥苔
①润苔——干湿适中
②滑苔——水分过多
③燥苔----干燥
④糙苔——粗糙如砂石
❷腻苔(细腻致密,揩之不去)——痰湿内蕴f
[病机相同,表现不同
❸腐苔(疏松粗大,揩之可去)——痰浊内蕴食积」
❹剥落苔——脱落处光滑无苔■胃气虚、胃阴虚
①类剥苔——脱处并不光滑,似有新生颗粒独特
②镜面舌——胃阴枯竭,胃乏生气。
❺真、假苔——主要判断胃气的有无
6.苔色变化
❶薄白苔——正常舌象/病轻
薄白而滑——水湿内停。
薄白而干——外感风热。
白厚而干——痰浊湿热内蕴__早期
白如积粉(“积粉苔")——瘟疫内痈,热毒相结
❷黄苔——热证。
苔淡黄而滑润多津(黄滑苔)——阳虚寒避之体或为气血亏虚,复感湿热(虚热湿)
❸灰黑苔——阴寒内盛或里热炽盛
①S+润——阴寒内盛
②S+燥——里热炽盛
③霉酱苔——胃肠宿食
第四单元
1.“金实不鸣”——实证;金破不鸣”——虚证
2.谑语[芦证,声高有力.邪热内扰神明
郑声-都是神志不清-虚证,语声低弱模糊_心神散乱
3.独语——自言自语,喃喃不休
4.错语——语言错乱
5.狂言——精神错乱,语无伦次.痰火扰神
6.言骞——中风语言不利
7.咳声重浊沉闷,多属实证;咳声轻清低微,多属虚证,
8.顿咳(百日咳)——咳后有鸡鸣样回声;白喉——咳声如犬吠
9.呼出为快者——实喘;深吸为快——虚喘
10.哮=喘+哮鸣音
11.呕吐物清稀者,多属虚寒证«»;呕吐物黏稠——实热证
12.呕吐呈喷射状者,多为热扰神明WW,酸腐味——食滞
13.共同进餐者皆吐泻——食物中毒;
14.朝食暮吐、暮食朝吐者——胃反一脾胃阳虚,胃中无火
15.口干欲饮,饮后则吐者——水逆一饮邪停胃,胃气上逆
16.呃逆唐代以前称“啰”;暧气古称“噫”WW胃4逆
17.太息——肝气郁结
18.口气酸臭——食积胃肠;口气臭秽——胃热
19.尿甜并散发烂苹果样气味者—消渴病;带下奇臭而色杂者——癌症
20.病室尿臊气(氨气味)——肾衰;蒜臭气味——有机磷中毒。
第五单元
1.一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,
2.病人遇风觉冷,避之可缓者——恶风;
病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而不能缓解者—恶寒;
病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而能够缓解者—畏寒
3.恶寒发热同时在是表证;恶寒重发热轻是风寒表证;_______________
发热轻而恶风是伤风表证;发热重恶寒轻是风热表证/\/\
4.但热不寒(壮热、潮热、微热)_________7
T―潮热
❶壮斗——持续39P以上白虎汤证阳明经证和气分高热
J微热37℃
由I明经证白虎汤证。热册用㈱吠)
阳明病
阳1实证(t哺朝典
温病——气分证白虎汤证m大海用脉蚊)
❷潮热原因特征
①日晡潮热——阳明腑实证日晡(申时,即柞卜印寸)发热
②骨蒸潮热——阴虚火旺五心烦热
③湿温潮热——湿温身热不扬
④瘀血潮热—瘀血瘀血现象
5.寒热往来——为半表半里证;恶寒发热——表证©映百
寒热往来无定时——少阳证;寒热往来有定时——疟疾;
6.自汗——气/阳虚;盗汗——阴虚;
绝汗:亡阳M刑咏)阴新岫)战汗——转折点
7.?头汗——上焦热盛/中焦湿热/虚阳上越
8.?半身汗——中风、痿证、
9.?手足心汗——阴经郁热/阳明燥热/脾虚运化失常
10.?阴汗——下焦湿热
11.胀痛——气滞胸振晚勃肝、胃肠气滞;头即牖一肝阳上亢/
肝火上炎
12.刺痛——瘀血;冷痛——寒;灼痛——热;重痛——湿;酸痛——风湿、
肾虚;绞痛一有形实邪阻闭气机;空痛一虚;隐痛一虚;走窜痛-----气滞、风(行痹);固
定痛——瘀血
13.金页部连眉棱骨痛——阳明经头痛由芷
❷侧头部痛——少阳经头痛柴胡
❸后头部连项痛——太阳经头痛茏活
❹巅顶痛——厥阴经头痛»殡®
❺全头重痛——太阴经头痛苍米
❻脑中痛牵及于齿一少阴经头痛出*独面
14.实证耳鸣——声大如雷,按之鸣声不减—肝阳上亢
虚证耳鸣——声细如蝉,按之可减——肾精亏虚
15.失眠——阴虚阳盛;+心烦--心肾不交;+心悸、便滤-----心脾两虚。
+惊醒——胆郁痰扰;+暖气酸腐者,多为食滞内停。
16.嗜睡——痰湿、阳虚阴盛
17.渴不多饮:
O+垂可扬—湿热证。
❷+期期心烦不寐,舌红绛者,属温病营分证。
❸球饮饮水不多,或饮后即吐者—痰饮内停。
❹口干但欲漱水而不欲咽——瘀血内停。
18.厌食油腻之物+肢体困重者——湿热蕴脾;+胁肋胀痛——肝胆湿热。
19.消谷善饥——胃火
❶消谷善饥,兼多饮多尿,形体消瘦者——消渴病。
❷消谷善饥,兼大便澹泄者——胃强脾弱。
20.饥不欲食——胃阴虚极杀
21.口淡——脾虚;口甜——脾有病;口黏腻——湿;口涩——热伤津;
22.口酸——肝胃郁热或饮食停滞;口苦----心肝有火;口咸——肾病、寒水
23.完谷不化——脾虚、肾虚或食滞胃肠
24.澹结不调时干时稀——肝郁脾虚;先干后澹——脾虚
25.远血——黑如柏油——远——胃脱等部位出血
26.近血——鲜红——近——内痔、肛裂等。
27.里急后重——湿热痢疾(木香)
28.小便不畅一■耀‘;小便不通一恸',一般统称为瘙闭”第
六单元
1.诊脉部位:中指定关——槎骨茎突为关部
2.左:心、肝、肾;右:肺、脾、肾
3.诊脉方法:指目诊脉,约呈45°
4.张仲景常用寸口、趺阳(足背动脉)、太溪三部诊法(太溪穴所在的位置)
寸口脉候脏腑病变;诊趺阳脉候胃气;诊太溪脉候肾气。
5.举法——轻的指力;按法——重的指力;寻法——推寻(力度的推寻)
循法——沿脉长轴循行
6.?平息——调匀呼吸;时间:每手应不少于1分钟,两手以3分钟左右为宜。
7.八要素
❶脉位:指脉动显现部位的浅深。
①脉位表浅浮脉;(皮与肉之间)
②脉位深沉——沉脉。(皮肉与筋骨之间)
❷脉率:一息脉来四〜五至(平脉)
①迟脉:<4次
②缓脉:4次迟脉缓脉正常数脉疾脉
________।i\i-I
③数脉:>5次1-34—578
④疾脉:7-8次
❸脉长?
❹脉势(脉力)——有力——实脉,无力——虚脉
❺脉宽——宽大的为大脉,狭小的为细脉
❻流利度——脉来流利——脉;不流利者——涩脉。
⑦紧张度——脉管绷紧为弦脉;弛缓为缓脉。
⑧均匀度?
8.正常脉象的特点(胃、神、根)
❶胃——徐和、从容、软滑
❷神——有力柔和、节律整齐。
❸根——尺脉有力
9.《脉经》为最早的脉学专著
10.浮脉:轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足-
浮沉分表里
11.沉脉:轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。
12.迟脉:脉来迟慢,一息不足四至
迟数分寒热
13.数脉:脉来急促,一息五至以上而不满七至
14.虚脉:无力.
15.J实脉:有力,来去皆盛
16.1洪脉:有力,来盛去衰,■白虎汤证
17.细脉:脉细如线——气血虚、阴虚、湿
18.滑脉:如盘走珠——痰湿、食积、实热(没醐D、青壮年常脉、孕妇3时
19.涩脉:如“轻刀刮竹”——精伤、血少、气滞血瘀
20.濡脉——浮细无力而软'
脉位不同
21.弱脉——沉细无力而软疟疾
22.紧脉——实寒证、疼痛和食积
23.我脉——浮大中空,如按葱管——失血一
24.革脉——浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮——亡血_
25.牢脉——沉取实大弦长(脉象)执业
26.动脉——短、滑、数(特征)-
浮脉类有浮、洪、濡、散、林革,
沉脉类有沉、伏、弱、牢,
数脉类有数、疾、促、动,
虚脉类有虚、细、微、代、短,
实脉类有实、滑、弦、紧、长、大。
28.相兼脉——1+1=2
29.小儿脉——脉软而数
第七单元
1按之凹陷,举手不能即起者,为水肿。
按之凹陷,举手即起者,为气肿。
2诊尺肤肘部内侧至掌后横纹处之间的皮肤
❶尺肤热甚+脉象洪滑数——温热证
❷尺肤凉+脉象细小者——泄泻、少气。
❸尺肤盲而不起者,多为风水
3手足背热甚——外感发热;手足心热甚——内伤发热。
额上热甚——表热;手心热甚——里热。
4喜按——虚证;拒按——实证;左少腹疼痛——宿粪;右少腹疼痛——肠痈
5腹中肿块——固定不移——瘤积(血瘀)——血分。
腹中肿块——推之可移一疲聚(气滞)——气分。
6按虚里——左乳下第四、五肋间,乳头下稍内侧,心尖搏动处
❶判断的是宗气的盛衰
❷影响的是心肺的功能
第八单元
1八纲:表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。
八纲是所有辩证的总纲,阴阳是八纲的总纲
2表里——判断依寒热——判断慵
虚实——判断疾病邪正盛衰病势阴阳——判断痛
3表里:
❶表证——恶寒发热并见
❷里证——非表即里
❸半表半里证——寒热往来
4寒热:
❶寒证——寒、冷等词
❷热证——温、热等词
5阴阳:
阴:表、实、热;阳:里、虚、寒。
6虚实:
❶虚证——四大虚证(气血阻阳)
❷实证——非虚即实
7八纲证侯间的关系:
❶相兼——复合证型没有相反的一对(例碎证)
❷错杂——相反的证候(例阚臾j耻)
❸转化———对相反的八纲变化0列鬻熟)
。真假一一四大假证(&盛彳映假^
第九单元
1.中暑=湿+热+耗气伤津
第十单元「气虚一以乏力为主
1.气病辨证——,
〔气机失调——气备气1固气脱气鞋气虫气田
2.气机失调
❶气陷=气虚+下陷
❷气不固证=气虚+不固
❸气脱一要死的表现(用湖歌)
。气滞——胀
❺气逆——最容易出现的脏腑:月血胃、肝
肺一刻赖胃一哂上脏一3<以脚
❻气闭——闭塞不通+突然晕厥
血虚——面白无华,唇甲色淡
3.血病辨证----J
I血运行失常
❶血脱----大出血
❷血瘀——刺痛、青紫+涩脉
❸血热——热+出血
❹血寒——局部冷痛+月经改变
4.气血同病辩证--1+1=2
气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱
5.津液病辨证:
❶痰——腻苔,滑脉。
❷软:痰饮一-饮停胃肠——胃中振水音,肠间水声辘辘
悬饮一—饮停胸胁——胸胁饱满
支饮一—饮停心肺——不能平卧,端坐呼吸
溢饮一—饮溢四肢——浮肿
❸津液亏虚——-干的表现
第H^一单元「气虚:乏力、气短等
1心与小肠病辨证:红虚:面白无华,唇甲色淡
心-----心悸(定镂):五心烦热、
阳虚:气虚+寒象
①心阳虚脱证=心阳虚+亡阳
②心脉痹阻证—心痛瘀阻心脉——刺痛、青紫涩脉;痰阻心脉——苔白腻,脉沉滑
寒凝心脉——形寒肢冷+寒凝;气滞心脉——胀
③痰蒙心神「无热象,白腻苔,滑脉
神志异常,痰r
3
痰火扰神I有热象,黄腻苔,滑数脉
④心火亢盛证:心烦,心热
if心火上炎——口舌生疮
〔心火下移——小便灼痛
「心热=心火上炎=小便灼痛=心火亢盛证
X]小便灼痛=心热=心火上炎O小肠实热证
L小便灼痛=膀胱湿热
⑤瘀阻脑络证——头痛、头晕+瘀血
2肺与大肠病辨证:
❶肺——咳嗽,喘(碘薪
①肺只有气虚和阴虚
「咳嗽,喘+乏力、气短等——肺气虚
—<
I咳嗽,喘+五心烦热——肺阴虚
☆②干咳=>阴虚,燥邪
「阴虚咳嗽:干咳+五心烦热
L燥邪犯肺外感干咳+霰
③「风热犯肺:咳嗽+苔薄黄,脉浮数。
—<
-风寒犯肺:咳嗽+苔薄白,脉浮紧。
④,寒痰阻肺:咳嗽,白痰,无表证,白腻苔,滑脉
峡热壅肺:咳嗽,黄痰,无表证,黄腻苔,滑数脉
⑤饮停胸胁:胸腔积液——胸廓饱满
⑥肺热炽盛:咳嗽,+舌红苔黄,脉数。
⑦风水相搏:水肿+表证
❷大肠——大便改变(定潴针)
①肠道湿热一痢疾的表现前略»)
②肠热腑实——便秘+实热
③肠燥津亏——便秘,无实热
3脾与胃病辨证:
❶脾——纳呆,腹胀,便澹(超潴针)
①脾气虚证——纳呆,腹胀,便澹+气虚
②脾阳虚证——脾气虚+寒象
③脾虚气陷——脾气虚+下陷归脾汤(脾气虚)
④脾不统血证——脾虚+出血理中丸(脾阳虚轻)
黄土汤(脾阳虚重)
⑤湿热蕴脾——纳呆,腹胀,便澹+黄腻苔——现出!me触年岬)寒
湿困脾——纳呆,腹胀,便滤+白腻苔
❷胃——胃痛,恶心,呕吐,反酸(就揩十)
①胃气虚——胃痛+乏力
②胃阳虚——胃痛+畏冷肢凉,喜温喜按秒杀
③胃阴虚——饥不欲食(秒杀)一麟姓身魁胡济不赈
④胃热炽盛——胃痛、消谷善饥,实热
⑤寒饮停胃——胃中有振水声秒杀
⑥寒滞胃脱——胃脱冷痛,实寒证渊缺搦烤得躺咸幅)
⑦食滞胃脱——酸馍腐臭
⑧胃肠气滞——肚子胀+脉弦
4肝与胆病辨证:
❶肝——头,目,两胁,阴部,月经等(定因惨十)
①肝血虚——眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤+血虚症状
②肝阴虚——头晕、目涩、胁痛等+阴虚症状
③肝郁气滞——情志抑郁、胸胁胀+弦脉
④肝火炽盛一烦躁,耳鸣,胁痛+弦数脉
⑤肝阳上亢——上有肝火,下有肾阴虚体藏的——头重脚轻
⑥肝风内动(内风)
肝阳化风——中风>
热极生风——高热劭懒型)
>-手足震颤,蠕动
阴虚动风——阴虚蠕动
血虚生风——面白无华,唇甲色淡麻米,
⑦寒滞肝脉证——肝经循行处寒冷(期复前月哪)
⑧肝胆湿热证——胁肋胀痛+黄脚a
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