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文档简介

中医诊断学

第一单元

1.中医诊断的基本原理:司外揣内、见微知著、以常衡变(有反义词)

2.中医诊断的基本原则:整体审察、四诊合参、病证结合

第二单元

1.得神:好的表现

2.少神:亚健康

3.失神:久病、重病

精亏神衰:精神萎靡,意识模糊,反应迟钝,面色无华,晦暗暴露,目无光彩,眼球呆滞,呼吸微弱,或

喘促无力,肉削著骨,动作艰难等卿

邪盛神乱:神昏澹语,躁扰不宁,循衣摸床,撮空理线;或猝然昏倒,双手握固,牙关紧闭等阶

4.假神:失神突然好转的现象快死)

久病面色晦暗无华,突然两额泛红如妆——戴你E本

无t欲食除

胭脚静喇尽事钝断设阳解的越哪国胳离夬

5.神乱——癫、狂、痴、痫、脏躁

脏躁——焦虑(胆小----心胆气虚)卑谍——恐惧症

狂——狂躁不安(动——痰火)癫——喃喃自语(静——痰浊)

痴呆——傻(静——痰浊)痫病——口中怪叫,口吐白沫,醒后如常(风)

6.正常人的面色(常色):红黄隐隐,明润含蓄

❶主色:生来就有的--------------

都是正常的

❷客色:外界因素导致--------------

7.病色(都是有病的):

❶善色:有病有光泽(病轻)

❷恶色:有病无光泽(病重)

8.五色主病:

❶赤色——主热证,戴阳证。

①满面通红——实热

②两额潮红(嫩红)——虚热

③面红如妆——戴阳证

❷白色——主虚证(血虚、气虚、阳虚)、主寒、主失血

①淡白——气血虚

②胱白——阳虚胱白而虚浮——阳虚水泛

③苍白(白中透青)——实寒证/大失血

❸黄色——主虚证、湿证

①“萎黄”——脾胃气虚/气血不足

②“黄胖”——脾虚+湿邪

③黄疸——机制(湿)

佳期T鹘显熟色显

❹青色——主寒、痛、瘀、惊+气滞

❺黑色——主寒、痛、瘀、肾虚+水饮

①寒痛——青黑

②面色焦黑、肌肤甲错——瘀血

③小儿眉间、鼻柱、唇周色青者——惊风

④面色青黄——肝郁脾虚

⑤面黑暗淡者一肾阳虚。面黑干焦者——肾阴虚。

⑥眼眶周围色黑——肾虚水饮/寒湿带下

9.面部《灵枢•五色》命名,如前额-庭、颜,眉间-阙,鼻-明堂,颊侧-藩,耳门-蔽。

10.《素问・刺热》划分法左颊候肝,右颊候肺,额候心,鼻候脾,亥页候肾。

11.胖而能食——形气有余胖而食少——形盛气虚

12.瘦而食多——中焦有火瘦食而少——中气虚弱

13.大肉尽脱为脏腑精气衰竭,属病危

14.坐而喜仰,但坐不得卧,卧则气逆——咳喘肺胀或水饮停于胸腹(胸肺里面有气体或液体支撑)

15.但卧不得坐,坐则神疲或昏眩——气血俱虚(虚),肝阳化风(实)

16.咳逆倚息不得卧,卧则气逆——肺气壅滞、肺有伏饮。

17.颤动与风有关:颤动——多见于血虚生风(肢体麻木),蠕动——多见于阴虚生风,

项背强直,角弓反张——多见于热极生风

18.四肢抽搐——风、痫、马钱子中毒等(风+马钱子)

19.猝然昏倒,醒后如常——痫病。中风:昏倒+后遗症

20.肢体软弱无力——痿病。关节拘挛,屈伸不利——痹病。

21.小儿发结如穗——疳积病

22.斑秃-血虚受风

23.头皮瘙痒、多屑多脂(脂溢性皮炎)——血热化燥

24.阳水:发病迅速、多为外感(肺)、从上往下,按之凹陷抬手即起

25.阴水:发病缓慢、脾肾阳虚、从下往上,按之凹陷抬手不起

26.捂腮(流行性腮腺炎)属传染病:以耳垂为中心肿起,

发颐(化脓性腮腺炎)不传染:以耳前发红肿起

27.口僻——风邪中络面瘫。中风——口眼斜+半身不遂。

28.目内眦及外眦的血络属心——“血轮”。黑珠属肝一•‘风轮”。

★白睛属肺一•'气轮”。瞳仁属肾一1‘水轮

眼胞属脾,称为“肉轮”。

白睛色红为肺火;两眦赤痛为心火;睑缘赤烂为脾有湿热;全目赤肿为肝经风热上攻。

白睛发黄:黄疸.黑睛灰白混浊称为目生翳(热)多因邪毒侵袭肝胆实火上攻,或湿热熏蒸

眼球突出+兼喘满上气者,属肺胀。+颈前微肿,属瘦病

胞睑红肿为风热邪毒或脾胃蕴热上攻于目所致(热)

29.瞳孔缩小——可见于药物中毒。

30.瞳孔散大——危重、将死、青风内障、颠茄类药物中毒、杏仁中毒等。(阿杏大)

31.目晴凝视——肝风内动

32.睡眠露睛——脾虚(常见小儿)

33.胞睑下垂——双睑下垂,脾肾亏虚;单睑下垂,外伤所致

34.口疮(口腔溃疡:心脾积热)+成片=口糜

35.鹅口疮——口中白屑(心脾二经积热)

36.口张:虚证。口噤:实证。口撮:小儿脐风。

37.唇色深红——热盛(实热)

38.口唇樱桃红色——煤气中毒。

39.“人中满唇反”——脾气将绝,属病危

40.牙齿光燥如石:是阳明热盛,津液大伤。

41.牙齿燥如枯骨:是肾阴枯涸

42.睡中曲介齿:胃热或虫积

43.牙龈红肿疼痛——胃火亢盛

44.牙龈出血+红肿热痛——胃热伤络;不红不肿——气虚/肾火伤络。

45.牙宣:牙根暴露,牙齿松动——属肾虚或胃阴不足。(虚)

46.牙疳:牙龈溃烂,流腐臭血水——外感疫疣之邪,积毒上攻(实)

47.咽部红肿疼痛——肺胃热盛咽喉淡红漫肿——痰湿凝聚

48.乳蛾:扁桃体炎喉痈:咽喉炎

49.伪膜:咽部覆盖形成白膜❶容易去掉——肺胃热浊(轻)

❷不易去掉——白喉(肺胃热毒重)

白喉:犬吠样。百日咳(顿咳):集鸣样。

50.丹毒:①来得快②一片红③边缘清楚

❶发于头面者——抱头火丹

❷发于小腿足部者——流火(下流)

❸全身、游走不定者---赤游丹

51.斑——摸之不碍手,压之不褪色;疹——摸之碍手,压之褪色

52.白瘩——汗出不彻(湿温病)

53.望疮疡——痈、疽、疔、拜

❶分大小----大(痈、疽)小(疔、拜)

❷看热不热(大)——热(痈)不热(疽)

❸看根脚(小)——深而硬(疔)浅(疳)

54.痰白清稀+泡沫——风痰;痰白清稀——寒痰

色白质稠+易咯出——湿痰;腥臭痰浊者—肺痈

55.阵发性清涕,量多如注——鼻孰

56.久流浊涕,质稠、量多、气腥臭者——鼻渊

57.?呕吐物清稀——寒秽浊酸臭——热犯吐物酸腐——伤食

58.?呕吐黄绿苦水——肝胆湿热或郁热

59.?大便灰白呈陶土色——黄疸。

60.?小便清长、面色胱白、畏寒、喜温喜按——阳虚;小便短黄——实热

61.望小儿指纹支

三关测轻重,浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实

三关测轻重:❶指纹显于风关——邪气入络

❷指纹达于气关——邪气入经

❸指纹达于命关——邪入脏腑

❹指纹直达指端(称透关射甲)提示病情凶险,预后不良

第三单元

1.正常——“淡红舌,薄白苔”

2.望舌色——淡白、淡红、红、绛、青紫

❶淡白舌——气血虚+阳虚

①S+舌小---气血虚

②S+舌大——阳虚

❷淡红舌——正常人或病轻

❸红舌——热(虚热、实热)

①S+有苔或黄苔——实热

②S+无苔或少苔——虚热

❹绛舌——热甚

①实热热甚——里热亢盛、热入营血

②虚热热甚——阴虚火旺

❺青紫舌——瘀

①S+湿润——阴寒内盛所致寒凝血瘀

②S+干枯少津——热盛伤津,气血瘀滞

3.望舌形——老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕

❶胖大舌——水湿内停、痰湿热毒

①S+淡——脾肾阳虚,水湿内停

②S+红——脾胃湿热

舌红绛肿胀者—心脾有热,热毒壅甚。

❷瘦舌——气血虚、阴虚

①S+淡白——气血虚

②S+红——阴虚

,舌——热

。裂纹舌

①S+舌红绛——多是热盛伤津,或阴液虚损。

②S+舌淡白——血虚不润。

③S+舌淡白胖嫩,边有齿痕——脾虚湿侵。

❺齿痕舌——脾虚、水湿内停

4.望舌态——强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩

❶强硬舌——痰、热、风

❷痿软舌——气血虚、阴虚

❸颤动舌——内风

❹歪斜舌——中风、喑那

❺吐弄舌----心、脾有热

①吐舌:可见于疫毒攻心或正气已绝。

②弄舌:多见于热甚动风先兆。

③吐弄舌:可见于小儿智能发育不全

❻短缩舌——危重证候

5.望舌苔

厚黝程润财质

O润、燥苔

①润苔——干湿适中

②滑苔——水分过多

③燥苔----干燥

④糙苔——粗糙如砂石

❷腻苔(细腻致密,揩之不去)——痰湿内蕴f

[病机相同,表现不同

❸腐苔(疏松粗大,揩之可去)——痰浊内蕴食积」

❹剥落苔——脱落处光滑无苔■胃气虚、胃阴虚

①类剥苔——脱处并不光滑,似有新生颗粒独特

②镜面舌——胃阴枯竭,胃乏生气。

❺真、假苔——主要判断胃气的有无

6.苔色变化

❶薄白苔——正常舌象/病轻

薄白而滑——水湿内停。

薄白而干——外感风热。

白厚而干——痰浊湿热内蕴__早期

白如积粉(“积粉苔")——瘟疫内痈,热毒相结

❷黄苔——热证。

苔淡黄而滑润多津(黄滑苔)——阳虚寒避之体或为气血亏虚,复感湿热(虚热湿)

❸灰黑苔——阴寒内盛或里热炽盛

①S+润——阴寒内盛

②S+燥——里热炽盛

③霉酱苔——胃肠宿食

第四单元

1.“金实不鸣”——实证;金破不鸣”——虚证

2.谑语[芦证,声高有力.邪热内扰神明

郑声-都是神志不清-虚证,语声低弱模糊_心神散乱

3.独语——自言自语,喃喃不休

4.错语——语言错乱

5.狂言——精神错乱,语无伦次.痰火扰神

6.言骞——中风语言不利

7.咳声重浊沉闷,多属实证;咳声轻清低微,多属虚证,

8.顿咳(百日咳)——咳后有鸡鸣样回声;白喉——咳声如犬吠

9.呼出为快者——实喘;深吸为快——虚喘

10.哮=喘+哮鸣音

11.呕吐物清稀者,多属虚寒证«»;呕吐物黏稠——实热证

12.呕吐呈喷射状者,多为热扰神明WW,酸腐味——食滞

13.共同进餐者皆吐泻——食物中毒;

14.朝食暮吐、暮食朝吐者——胃反一脾胃阳虚,胃中无火

15.口干欲饮,饮后则吐者——水逆一饮邪停胃,胃气上逆

16.呃逆唐代以前称“啰”;暧气古称“噫”WW胃4逆

17.太息——肝气郁结

18.口气酸臭——食积胃肠;口气臭秽——胃热

19.尿甜并散发烂苹果样气味者—消渴病;带下奇臭而色杂者——癌症

20.病室尿臊气(氨气味)——肾衰;蒜臭气味——有机磷中毒。

第五单元

1.一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,

2.病人遇风觉冷,避之可缓者——恶风;

病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而不能缓解者—恶寒;

病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而能够缓解者—畏寒

3.恶寒发热同时在是表证;恶寒重发热轻是风寒表证;_______________

发热轻而恶风是伤风表证;发热重恶寒轻是风热表证/\/\

4.但热不寒(壮热、潮热、微热)_________7

T―潮热

❶壮斗——持续39P以上白虎汤证阳明经证和气分高热

J微热37℃

由I明经证白虎汤证。热册用㈱吠)

阳明病

阳1实证(t哺朝典

温病——气分证白虎汤证m大海用脉蚊)

❷潮热原因特征

①日晡潮热——阳明腑实证日晡(申时,即柞卜印寸)发热

②骨蒸潮热——阴虚火旺五心烦热

③湿温潮热——湿温身热不扬

④瘀血潮热—瘀血瘀血现象

5.寒热往来——为半表半里证;恶寒发热——表证©映百

寒热往来无定时——少阳证;寒热往来有定时——疟疾;

6.自汗——气/阳虚;盗汗——阴虚;

绝汗:亡阳M刑咏)阴新岫)战汗——转折点

7.?头汗——上焦热盛/中焦湿热/虚阳上越

8.?半身汗——中风、痿证、

9.?手足心汗——阴经郁热/阳明燥热/脾虚运化失常

10.?阴汗——下焦湿热

11.胀痛——气滞胸振晚勃肝、胃肠气滞;头即牖一肝阳上亢/

肝火上炎

12.刺痛——瘀血;冷痛——寒;灼痛——热;重痛——湿;酸痛——风湿、

肾虚;绞痛一有形实邪阻闭气机;空痛一虚;隐痛一虚;走窜痛-----气滞、风(行痹);固

定痛——瘀血

13.金页部连眉棱骨痛——阳明经头痛由芷

❷侧头部痛——少阳经头痛柴胡

❸后头部连项痛——太阳经头痛茏活

❹巅顶痛——厥阴经头痛»殡®

❺全头重痛——太阴经头痛苍米

❻脑中痛牵及于齿一少阴经头痛出*独面

14.实证耳鸣——声大如雷,按之鸣声不减—肝阳上亢

虚证耳鸣——声细如蝉,按之可减——肾精亏虚

15.失眠——阴虚阳盛;+心烦--心肾不交;+心悸、便滤-----心脾两虚。

+惊醒——胆郁痰扰;+暖气酸腐者,多为食滞内停。

16.嗜睡——痰湿、阳虚阴盛

17.渴不多饮:

O+垂可扬—湿热证。

❷+期期心烦不寐,舌红绛者,属温病营分证。

❸球饮饮水不多,或饮后即吐者—痰饮内停。

❹口干但欲漱水而不欲咽——瘀血内停。

18.厌食油腻之物+肢体困重者——湿热蕴脾;+胁肋胀痛——肝胆湿热。

19.消谷善饥——胃火

❶消谷善饥,兼多饮多尿,形体消瘦者——消渴病。

❷消谷善饥,兼大便澹泄者——胃强脾弱。

20.饥不欲食——胃阴虚极杀

21.口淡——脾虚;口甜——脾有病;口黏腻——湿;口涩——热伤津;

22.口酸——肝胃郁热或饮食停滞;口苦----心肝有火;口咸——肾病、寒水

23.完谷不化——脾虚、肾虚或食滞胃肠

24.澹结不调时干时稀——肝郁脾虚;先干后澹——脾虚

25.远血——黑如柏油——远——胃脱等部位出血

26.近血——鲜红——近——内痔、肛裂等。

27.里急后重——湿热痢疾(木香)

28.小便不畅一■耀‘;小便不通一恸',一般统称为瘙闭”第

六单元

1.诊脉部位:中指定关——槎骨茎突为关部

2.左:心、肝、肾;右:肺、脾、肾

3.诊脉方法:指目诊脉,约呈45°

4.张仲景常用寸口、趺阳(足背动脉)、太溪三部诊法(太溪穴所在的位置)

寸口脉候脏腑病变;诊趺阳脉候胃气;诊太溪脉候肾气。

5.举法——轻的指力;按法——重的指力;寻法——推寻(力度的推寻)

循法——沿脉长轴循行

6.?平息——调匀呼吸;时间:每手应不少于1分钟,两手以3分钟左右为宜。

7.八要素

❶脉位:指脉动显现部位的浅深。

①脉位表浅浮脉;(皮与肉之间)

②脉位深沉——沉脉。(皮肉与筋骨之间)

❷脉率:一息脉来四〜五至(平脉)

①迟脉:<4次

②缓脉:4次迟脉缓脉正常数脉疾脉

________।i\i-I

③数脉:>5次1-34—578

④疾脉:7-8次

❸脉长?

❹脉势(脉力)——有力——实脉,无力——虚脉

❺脉宽——宽大的为大脉,狭小的为细脉

❻流利度——脉来流利——脉;不流利者——涩脉。

⑦紧张度——脉管绷紧为弦脉;弛缓为缓脉。

⑧均匀度?

8.正常脉象的特点(胃、神、根)

❶胃——徐和、从容、软滑

❷神——有力柔和、节律整齐。

❸根——尺脉有力

9.《脉经》为最早的脉学专著

10.浮脉:轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足-

浮沉分表里

11.沉脉:轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。

12.迟脉:脉来迟慢,一息不足四至

迟数分寒热

13.数脉:脉来急促,一息五至以上而不满七至

14.虚脉:无力.

15.J实脉:有力,来去皆盛

16.1洪脉:有力,来盛去衰,■白虎汤证

17.细脉:脉细如线——气血虚、阴虚、湿

18.滑脉:如盘走珠——痰湿、食积、实热(没醐D、青壮年常脉、孕妇3时

19.涩脉:如“轻刀刮竹”——精伤、血少、气滞血瘀

20.濡脉——浮细无力而软'

脉位不同

21.弱脉——沉细无力而软疟疾

22.紧脉——实寒证、疼痛和食积

23.我脉——浮大中空,如按葱管——失血一

24.革脉——浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮——亡血_

25.牢脉——沉取实大弦长(脉象)执业

26.动脉——短、滑、数(特征)-

浮脉类有浮、洪、濡、散、林革,

沉脉类有沉、伏、弱、牢,

数脉类有数、疾、促、动,

虚脉类有虚、细、微、代、短,

实脉类有实、滑、弦、紧、长、大。

28.相兼脉——1+1=2

29.小儿脉——脉软而数

第七单元

1按之凹陷,举手不能即起者,为水肿。

按之凹陷,举手即起者,为气肿。

2诊尺肤肘部内侧至掌后横纹处之间的皮肤

❶尺肤热甚+脉象洪滑数——温热证

❷尺肤凉+脉象细小者——泄泻、少气。

❸尺肤盲而不起者,多为风水

3手足背热甚——外感发热;手足心热甚——内伤发热。

额上热甚——表热;手心热甚——里热。

4喜按——虚证;拒按——实证;左少腹疼痛——宿粪;右少腹疼痛——肠痈

5腹中肿块——固定不移——瘤积(血瘀)——血分。

腹中肿块——推之可移一疲聚(气滞)——气分。

6按虚里——左乳下第四、五肋间,乳头下稍内侧,心尖搏动处

❶判断的是宗气的盛衰

❷影响的是心肺的功能

第八单元

1八纲:表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。

八纲是所有辩证的总纲,阴阳是八纲的总纲

2表里——判断依寒热——判断慵

虚实——判断疾病邪正盛衰病势阴阳——判断痛

3表里:

❶表证——恶寒发热并见

❷里证——非表即里

❸半表半里证——寒热往来

4寒热:

❶寒证——寒、冷等词

❷热证——温、热等词

5阴阳:

阴:表、实、热;阳:里、虚、寒。

6虚实:

❶虚证——四大虚证(气血阻阳)

❷实证——非虚即实

7八纲证侯间的关系:

❶相兼——复合证型没有相反的一对(例碎证)

❷错杂——相反的证候(例阚臾j耻)

❸转化———对相反的八纲变化0列鬻熟)

。真假一一四大假证(&盛彳映假^

第九单元

1.中暑=湿+热+耗气伤津

第十单元「气虚一以乏力为主

1.气病辨证——,

〔气机失调——气备气1固气脱气鞋气虫气田

2.气机失调

❶气陷=气虚+下陷

❷气不固证=气虚+不固

❸气脱一要死的表现(用湖歌)

。气滞——胀

❺气逆——最容易出现的脏腑:月血胃、肝

肺一刻赖胃一哂上脏一3<以脚

❻气闭——闭塞不通+突然晕厥

血虚——面白无华,唇甲色淡

3.血病辨证----J

I血运行失常

❶血脱----大出血

❷血瘀——刺痛、青紫+涩脉

❸血热——热+出血

❹血寒——局部冷痛+月经改变

4.气血同病辩证--1+1=2

气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱

5.津液病辨证:

❶痰——腻苔,滑脉。

❷软:痰饮一-饮停胃肠——胃中振水音,肠间水声辘辘

悬饮一—饮停胸胁——胸胁饱满

支饮一—饮停心肺——不能平卧,端坐呼吸

溢饮一—饮溢四肢——浮肿

❸津液亏虚——-干的表现

第H^一单元「气虚:乏力、气短等

1心与小肠病辨证:红虚:面白无华,唇甲色淡

心-----心悸(定镂):五心烦热、

阳虚:气虚+寒象

①心阳虚脱证=心阳虚+亡阳

②心脉痹阻证—心痛瘀阻心脉——刺痛、青紫涩脉;痰阻心脉——苔白腻,脉沉滑

寒凝心脉——形寒肢冷+寒凝;气滞心脉——胀

③痰蒙心神「无热象,白腻苔,滑脉

神志异常,痰r

3

痰火扰神I有热象,黄腻苔,滑数脉

④心火亢盛证:心烦,心热

if心火上炎——口舌生疮

〔心火下移——小便灼痛

「心热=心火上炎=小便灼痛=心火亢盛证

X]小便灼痛=心热=心火上炎O小肠实热证

L小便灼痛=膀胱湿热

⑤瘀阻脑络证——头痛、头晕+瘀血

2肺与大肠病辨证:

❶肺——咳嗽,喘(碘薪

①肺只有气虚和阴虚

「咳嗽,喘+乏力、气短等——肺气虚

—<

I咳嗽,喘+五心烦热——肺阴虚

☆②干咳=>阴虚,燥邪

「阴虚咳嗽:干咳+五心烦热

L燥邪犯肺外感干咳+霰

③「风热犯肺:咳嗽+苔薄黄,脉浮数。

—<

-风寒犯肺:咳嗽+苔薄白,脉浮紧。

④,寒痰阻肺:咳嗽,白痰,无表证,白腻苔,滑脉

峡热壅肺:咳嗽,黄痰,无表证,黄腻苔,滑数脉

⑤饮停胸胁:胸腔积液——胸廓饱满

⑥肺热炽盛:咳嗽,+舌红苔黄,脉数。

⑦风水相搏:水肿+表证

❷大肠——大便改变(定潴针)

①肠道湿热一痢疾的表现前略»)

②肠热腑实——便秘+实热

③肠燥津亏——便秘,无实热

3脾与胃病辨证:

❶脾——纳呆,腹胀,便澹(超潴针)

①脾气虚证——纳呆,腹胀,便澹+气虚

②脾阳虚证——脾气虚+寒象

③脾虚气陷——脾气虚+下陷归脾汤(脾气虚)

④脾不统血证——脾虚+出血理中丸(脾阳虚轻)

黄土汤(脾阳虚重)

⑤湿热蕴脾——纳呆,腹胀,便澹+黄腻苔——现出!me触年岬)寒

湿困脾——纳呆,腹胀,便滤+白腻苔

❷胃——胃痛,恶心,呕吐,反酸(就揩十)

①胃气虚——胃痛+乏力

②胃阳虚——胃痛+畏冷肢凉,喜温喜按秒杀

③胃阴虚——饥不欲食(秒杀)一麟姓身魁胡济不赈

④胃热炽盛——胃痛、消谷善饥,实热

⑤寒饮停胃——胃中有振水声秒杀

⑥寒滞胃脱——胃脱冷痛,实寒证渊缺搦烤得躺咸幅)

⑦食滞胃脱——酸馍腐臭

⑧胃肠气滞——肚子胀+脉弦

4肝与胆病辨证:

❶肝——头,目,两胁,阴部,月经等(定因惨十)

①肝血虚——眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤+血虚症状

②肝阴虚——头晕、目涩、胁痛等+阴虚症状

③肝郁气滞——情志抑郁、胸胁胀+弦脉

④肝火炽盛一烦躁,耳鸣,胁痛+弦数脉

⑤肝阳上亢——上有肝火,下有肾阴虚体藏的——头重脚轻

⑥肝风内动(内风)

肝阳化风——中风>

热极生风——高热劭懒型)

>-手足震颤,蠕动

阴虚动风——阴虚蠕动

血虚生风——面白无华,唇甲色淡麻米,

⑦寒滞肝脉证——肝经循行处寒冷(期复前月哪)

⑧肝胆湿热证——胁肋胀痛+黄脚a

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