小儿急性上呼吸道感染护理诊断主要内容课件

小儿急性上呼吸道感染(Ran)护理诊断第一页，共十九页。

急性上呼吸道感染，简称上感，俗(Su)称"感冒"，主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。本病是儿童时期最常见的疾病，以冬、春季节及气候骤变时多见。多为散发，偶见流行，主要是空气飞沫传播，患儿可反复患病。第二页，共十九页。病(Bing)因1临床(Chuang)表现2护理诊断3护理措施4健康教育5TableofContents内容第三页，共十九页。病(Bing)因各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒所致，主(Zhu)要有鼻病毒、呼吸通合胞病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等由于上呼吸道的解剖生理和免疫的特点，婴幼儿易患上呼吸道感染。若患有维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等疾病、或儿童生活的环境不良如居室拥挤、通风不良、阳光不足、空气严重污染、被动吸烟、护理不当致冷暖失宜等，则易患上呼吸道感染。腺病毒第四页，共十九页。临床(Chuang)表现一般类型上感全身症状发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。婴幼儿起病急，多有高热，体温可高达39-40℃，常持续2-3天至1周左右，常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安，甚至高热惊(Jing)厥。局部症状和体征主要是鼻咽部症状，如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒、咽痛等，多于3-4天自然痊愈。新生儿可因鼻塞而出现张口呼吸或拒乳。第五页，共十九页。

流行性感冒由流感病毒、副流感病毒引起，潜伏期一般1-3天，起病初期传染性最强。典型流感可出现发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛、全身(Shen)乏力等，有的可引起支管炎、中耳炎、肺炎等并发症及恶心、呕吐等呼吸道外的各种病症。第六页，共十九页。

两种特殊类型上感疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季。起病急，高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐等。体检可见咽部充血，咽腭弓等处有直径2-4mm的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。咽-结合膜热由腺病毒引起，常发生于夏秋季，散发或发生小流行。以发热、咽炎、结膜炎为特征。临床主要表现为发热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血，一侧或双侧眼滤泡性结膜炎，颈部、耳后淋巴结肿大，有的伴胃肠(Chang)道症状。病程1-2周。疱疹性咽峡(Xia)炎第七页，共十九页。

上呼吸道感染可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁(Bi)脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等，其中肺炎时婴幼儿时期最严重的并发症。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热。中耳(Er)炎第八页，共十九页。护理(Li)诊断舒适度减弱：咽痛、鼻塞、与上呼吸道炎症有关体温过高：与上呼吸道感(Gan)染有关潜在并发症：热性惊厥有体液不足的危险：与发热出汗有关知识缺乏：缺乏预防保健和上呼吸道感染的相关知识第九页，共十九页。护(Hu)理措施1

一般护理

注意休息，减少活动。做好呼吸道(Dao)隔离，保持室内空气清新2促进舒适保持室温18-22℃，室温50%-60%，以减少空气对呼吸道粘膜的刺激。保持口腔清洁，婴幼儿饭后喂少量的温开水以清洗口腔，年长儿饭后漱口。及时清除鼻腔及咽喉部分分泌物和干痂，保持鼻孔周围的清洁。嘱患儿不要用力擤鼻，以免炎症经咽鼓管像中耳发展引发中耳炎。咽部不适时可给予咽喉含片或雾化吸入。第十页，共十九页。

3发热的护理卧床休息，保持室内安静、温度适中、通风良好。衣被不可过厚，以免影响(Xiang)机体散热。为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并及时更换被汗湿的衣被。加强口腔护理。每4小时测量一次体温，并准确记录。退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现。如有虚脱表现，应予保暖，饮热水，严重者给予静脉补液。第十一页，共十九页。

体温超过38.5℃时时给予物理降温或药物降温。若婴幼(You)儿虽有发热甚至高热，但精神较好，玩耍如常，在严密观察下可暂不处理。密切观察体温变化，警惕热性惊厥的发生。如发生高热惊厥，应观察并记录惊厥发生的次数、频率、持续和间歇时间，及时发现并发症先兆（在体温上升过程中，婴幼儿出现惊跳），并通知医生处理。第十二页，共十九页。

4保证充足的营养和水分给予富含营养、易消化的饮食。有呼吸困难者，应少食多餐。婴儿哺乳时取头高位或抱起喂，呛咳重者用滴管或小勺慢慢喂。因发热、呼吸增快而增加水分消耗，所以要注意常喂水，入量不足者进行静脉补液5用药护理使用解热剂后(Hou)应注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱。高热惊厥的患儿使用镇静剂时，应注意观察止惊的效果及药物的不良反应。使用青霉素等抗生素时，应注意观察有无过敏反应的发生。第十三页，共十九页。6病情观(Guan)察密切观察病情变化，注意咳嗽的性质、神经系统症状、口腔粘膜改变及皮肤有无皮疹等，以便早期发现麻疹、猩红热、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。注意观察咽部充血、水肿、化脓情况，疑有咽后壁脓肿时，应及时报告医生。有可能发生惊厥的患儿应加强巡视，密切观察体温变化，床边设(She)置床挡，以防患儿坠床，应备好急救物品和药品。第十四页，共十九页。7

健康(Kang)教育a儿童居室应宽敞、整洁、采光好、室内经常开窗通气，成人应避免在儿童居室内吸烟，保持室内的空气新鲜b多进行(Xing)户外活动，多晒太阳，预防佝偻病的发生。加强体格锻炼，增强体质，加强呼吸肌的肌力与耐力，提高呼吸系统的抵抗力与适应环境的能力。第十五页，共十九页。

c合理喂养(Yang)儿童，婴儿提倡母乳喂养，及时添加换乳期食物，保证摄入足量的蛋白质及维生素，要营养平衡，纠正偏食d在上呼吸道感染的高发季节，避免带儿童去人多拥挤的公共场所e在气候骤变时，应及时增减衣服，既要注意保暖、避免着凉，又要避免过多的出汗第十六页，共十九页。各年龄阶段的儿童应补充的营养幼儿期：l~3岁幼儿生长发育仍较快，由于牙齿的萌出，咀嚼消化功能逐渐增强，食量增加。每日总能量约需90-1OOkcal/kg(377~418kj/kg).蛋白质2-3/kg，每日5餐，3顿正餐，食物应以细、碎、软、烂为(Wei)特点，如软饭、面条、带馅食品，肉、蛋、鱼、豆制品、蔬菜等;两次正餐之间可加点心，如糕点、水果、乳类等。学龄前期：4—6岁小儿的膳食基本上接近成人，但应避免过于坚硬、油腻和辛辣刺激性食物，食物要多样化，荤索搭配，粗细粮交替，每日需能量约80kcal/kg(约334kj/kg)，每日3次正餐，午睡后可加一次点心。

第十七页，共十九页。学龄期：7~12岁小儿食物种类与成人相同，每日需能量1600一2400kcal(7~10MJ)。饮食应多样化、荤素搭配、平衡饮食，避免偏食、挑食、多吃零食。学龄儿童上午脑力消耗最大，体力消耗也多，故早餐应吃好吃饱，占总能量的25%~30%，以保证大脑皮层的兴奋与抑制过程芷常，可促进理解力和记忆力，保证学习效率。每日除三餐外，有条件的可在上午课间加餐一次，进食牛奶或豆浆与点心。青春期：青春发育期能量的需要个体差异较大，一般每日女孩需能量2000。2500kcal(8.36一10.45MJ)，男孩需能量2500~3000kcal(10.45~12.54MJ)。蛋白质每日70~90g，同时注意维(Wei)生素和钙、铁、碘等微量元素的供给，以满足骨骼生成需要及预防青春期贫血和青春期单纯性甲状腺肿。第十八页，共十九页。内容总(Zong)结小儿急性上呼吸道感染护理诊断。多为散发，偶见流行，主要是空气飞沫传播，患儿可反复患病。各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒所致，主要有鼻病毒、呼吸通合胞病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等。婴幼儿起病急，多有高热，体温可高达39-40℃，常持续2-3天至1周(Zhou)左右，常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安，甚至高热惊厥。主要是鼻咽部症状，如鼻塞、