阴阳学说完整版本

第一章阴阳五行学说第一节阴阳学说阴阳学说

阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论。主要内容

一、阴阳的基本概念二、阴阳学说的基本内容三、阴阳学说在中医学中的应用一、阴阳的基本概念（一）阴阳的含义“阴阳”本指物体对日光的向背，向日为阳，被日为阴。后来引申为气候的寒暖，方位的上下、左右、内外，运动状态的躁动和宁静等。

本义：阴阳本指阴阳之气，即阴气、阳气。气为一物，分之为二而为两体，即阴阳二气。

引申义：阴阳指一切相互对立的两个方面，即相互对待的两端。阴阳是气固有的性质，即阴阳是气具有的对立统一的属性。阴和阳，既可以代表相互对立的事物，又可以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面。

1、阴阳的哲学含义2、阴阳的医学含义

明代张景岳为阴阳下了定义：“道者，阴阳之理也。阴阳者，一分为二也。”（《类经·阴阳类》）概念的内涵：其一：阴阳是气的一分为二，即阴气、阳气。其二：凡是用一分为二规定的概念，无论是实体，还是属性，均归属于阴阳概念；其三：阴阳对立统一法则是宇宙的总规律。中医阴阳学说的阴阳概念定义为：阴阳是标志事物两种对立的特定属性和性态特征的范畴。阴阳既标志两种对立特定的属性，如：明与暗，表与里，寒与热等等，又标志两种对立的特定的运动趋势或状态，如动与静，上与下，迟与数等等。总之，阴阳是自然界的根本规律。（二）阴阳的特性

阴阳的普遍性阴阳的属性普遍存在于自然界各种事物或现象之中，代表着相互对立而又联系的两个方面。

阴阳的属性普遍存在于自然界一切事物或现象的发生、发展、运动、变化过程中，是天地万物变化的总规律。正如《素问·阴阳应象大论》所言：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”

阴阳的相对性

事物或现象的阴阳属性不是绝对的、不变的，而是相对的、可变的。相互转化性：在一定条件下，阴和阳之间可以相互转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。

无限可分性：即阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中复有阴阳，不断地一分为二，以至无穷。例如：昼为阳，夜为阴。而上午为阳中之阳，下午则为阳中之阴；前半夜为阴中之阴，而后半夜为阴中之阳。随着对立面的改变，阴阳之中又可以再分阴阳。

阴阳的关联性

阴阳的关联性指阴阳所分析的事物或现象，应是在同一范畴，同一层次，即相关的基础之上的。只有相互关联的一对事物，或一个事物的两个方面，才能构成一对矛盾，才能用阴阳来说明。比如：天与地，昼与夜，寒与热，水与火，气与血……

（三）事物或现象阴阳属性的划分在自然界中，相互关联的事物或现象中对立着的两个方面，具有截然相反的两种属性，并可以用阴阳概括之，这就是事物或现象的阴阳属性。《素问·阴阳应象大论》中提到，“水火者，阴阳之征兆也。”中医学以水火作为阴阳的征象，水为阴，火为阳，反映了阴阳的基本特性。凡是静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的、物质的、有形的都属于阴；凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的、功能的、无形的都属于阳。基于这种划分标准，中医学对于自然之天地日月、四季昼夜、地理方位，人的性别、体质、形体，以及病因、药物等无不分为阴阳两类。划分事物或现象阴阳属性的标准：阴阳属性归属表属性空间时间季节温度湿度

重量性状

亮度

运动

状态

阳

天

上

外

左

昼

春

夏

温

热干燥

轻

清

明亮

动上升

兴奋

亢进

阴

地

下

内

右

夜

秋

冬

凉

寒湿润

重

浊

晦暗

静下降

抑制

衰退二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳的对立制约（二）阴阳的互根互用（三）阴阳的消长平衡（四）阴阳的互化作用（一）阴阳的对立制约阴阳对立，即阴阳相反。阴阳学说认为自然界一切事物或现象都存在着相互对立、相反相成的阴阳两个方面。阴阳制约，即阴阳相互抑制、相互约束。阴阳既是对立的，又是统一的；换言之，对立是二者之间相反的一面，统一是二者相成的一面。没有对立就没有统一，没有统一也就没有对立。二者之间不是静止地相互对峙，而是存在着相互制约的关系。正是阴阳的相互制约，才使事物不断地处于协调平衡状态，即阴阳调和。

举例：自然界：春、夏、秋、冬四季有温、热、凉、寒的气候变化，春夏之所以温热，是因为春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气；秋冬之所以寒冷，是因为秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气的缘故。②医学：人体阴阳之间的动态平衡，是阴阳双方相互对立、相互制约的结果。

如人体中的阳气能推动和促进机体的生命活动，加快新陈代谢；而人体中的阴气能调控和抑制机体的代谢和各种生命活动，阴阳双方相互制约而达到协调平衡，则人体生命活动健康有序。即《素问·生气通天论》所谓“阴平阳秘，精神乃治。”

如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一方而致其不足，称为“制约太过”。

阴↑→阳↓，阴胜则阳病；阳↑→阴↓，阳胜则阴病。

阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一方而致其相对偏盛，称为“制约不及”。

阴↓→阳↑，阴虚则阳亢（相对）；阳↓→阴↑，阳虚则阴盛（相对）。

（二）阴阳的互根互用

阴阳互根，是指阴阳双方具有相互依存、互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。所以说“阳根于阴，阴根于阳”，“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，就是阴阳互根的基本涵义。阴阳互用，是指阴阳在相互依存的基础上，还体现着相互为用、相反相成的关系。气属阳主动，血属阴主静，气血之间体现着互根互用的关系。气

血

气可生血行血气可气可摄血血可血可载气养气气气为血之帅，血为气之母《素问·阴阳应象大论》“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”

阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导

致“孤阴不生，独阳不长”，甚则“阴阳离决，精气乃绝”。

阴阳之间的互资互用关系失常，就会出现“阳损及阴”或“阴损及阳”的病理变化。

（三）阴阳的消长平衡

阴阳消长，是指阴和阳之间的对立制约、互根互用，并不是处于静止的和不变的状态，而是始终处于不断的运动变化之中，故说“消长平衡”。

所谓“消长平衡”即是指阴阳之间的平衡，不是静止的绝对的平衡，而是在一定限度、一定时间内的“阴消阳长”、“阳消阴长”之中维持着相对的平衡。

阴阳双方在一定限度内的消长变化，反映了事物之间对立制约和互根互用关系的协调平衡，在自然界可表现气候的正常变化，在人体则表现为生命过程的协调有序。若阴阳的消长变化超越了一定的限度，在自然界表现为异常的气候变化，在人体则表示疾病的发生。“阳胜则阴病”、“阴盛则阳病”以及“阳虚阴盛”、“阴虚阳亢”，皆属阴阳对立制约关系失常而出现的超过正常限度的此长彼消或此消彼长；“精气两虚”、“气血两虚”，则属阴阳互根互用关系失常而出现的异常的阴阳皆消。

（四）阴阳的互化作用

阴阳转化，指阴阳矛盾对立的双方，在一定条件下，可以各自向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。阴阳转化是阴阳运动的又一基本形式。阴阳双方的消长运动发展到一定阶段，事物内部阴与阳的比例出现了颠倒，则该事物的阴阳属性即发生转化，所以说转化是消长的结果。阴阳相互转化，一般都产生于事物发展变化的“物极”阶段，即所谓“物极必反”。因此，在事物的发展过程中，如果说阴阳消长是一个量变的过程，阴阳转化则是在量变基础上的质变。

阴阳转化的形式（2种）

渐变：如一年四季之中的寒暑交替，一天之中的昼夜转化等，即属于“渐变”的形式。突变：夏季酷热天气的骤冷而下冰雹；急性热病中由高热突然出现体温下降、四肢厥冷、面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝等，即属于“突变”的形式。

三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构（二）说明人体的生理活动（三）说明人体的病理变化（四）用于疾病的诊治（五）指导疾病的防治（六）归纳药物的性能（一）说明人体的组织结构

人体是一个有机的整体，人体内部充满着阴阳对立统一的关系。人体一切组织结构，既具有机的联系，又可划分为相互对立的阴阳两部分。根据其所在部位、功能特点划分阴阳：

部位的阴阳（内外、上下、前后）体内属阴，体表属阳；肢体外侧属阳，肢体内侧属阴；脐以上属阳，脐以下属阴；背后属阳，胸腹属阴。

脏腑的阴阳六腑属阳，五脏属阴；五脏分阴阳：心、肺属阳，肝、脾、肾属阴；每个脏腑又可分阴阳。经络的阴阳属五脏络六腑的经脉属阴经，属六腑络五脏的经脉属阳经。如：手太阴肺经、足厥阴肝经；手阳明大肠经、足阳明胃经。人体组织结构的阴阳属性归类表属性人体部位组织结构

阳表上背四肢外侧皮毛六腑气手足三阳经

阴里下腹四肢内侧筋骨五脏血手足三阴经五脏化生贮藏精气，以静为主六腑受盛传化水谷，以动为主阳联系阳经阴心肺肝脾肾

心—阳中之阳肺—阳中之阴肝—阴中之阳脾—阴中之至阴肾—阴中之阴脏腑阴阳分类（二）说明人体的生理活动

人体的生理活动非常复杂，以阴阳来概括，则物质属阴，功能属阳。凡组织结构和气血津液等这些物质均属于阴；而这些组织结构和气血津液的功能则属于阳。

脏腑经络的功能，是由贮藏和运行于其中的精与气为基础的。精藏于脏腑之中，主内守而属阴；气由精所化，运行于全身而属阳。精与气的相互资生、相互促进，维持了脏腑经络形体官窍的功能活动稳定有序。《素问·生气通天论》：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”（三）说明人体的病理活动

人体疾病的发生均可以用阴阳失调来概括说明。并且疾病的发生发展关系到正气和邪气两个方面。

正气分阴阳，邪气亦有阴邪和阳邪之分。疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程：阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而抗之；阴邪侵犯人体，正气中的阳气与之斗争。如此产生了邪正相搏，导致了阴阳失调而发生疾病。阴阳失调的基本表现形式是：阴阳偏胜、阴阳偏衰和阴阳互损。

（1）阴阳偏胜：即阴胜、阳胜，是阴或阳任何一方高于正常水平的病变。阳胜则热，阳胜则阴病

阳胜，是指阳邪侵犯人体，“邪并于阳”而使机体阳气绝对亢盛所致的一类病证。

临床表现：高热、面赤、脉数等。

阳气亢盛时，阳制约阴，必然消耗和制约人体的阴气，致使津液减少，出现脏腑、组织、器官失于滋润而干燥的表现，即阳胜则阴病。临床表现：口干唇燥、舌红少津等。

为阳偏盛，属阳证、实热证。

阴胜则阳病，阴胜则寒

阴胜，是指阴邪侵犯人体，“邪并于阴”而使机体阴气亢盛所致的一类病证。

临床表现：面白形寒、脘腹冷痛、脉沉紧等。

阴气亢盛时，阴制约阳，必然损耗和制约人体的阳气，导致阳气虚衰，即阴胜则阳病。临床表现：肢冷、蜷卧、脉微细欲绝。

为阴偏盛，属阴证、实寒证。（2）阴阳偏衰：即阴虚、阳虚，是阴或阳任何一方低于正常水平的病变。根据阴阳对立制约原理，阴或阳任何一方的不足，无力制约对方，必然导致另一方的相对偏盛。阳虚则寒阳虚泛指人体阳气虚损，阳虚不能制阴，则阴气相对偏盛而出现寒象。

临床表现：面色苍白、畏寒肢冷、脉微；为阳偏虚，属虚寒证。

阴虚则热

阴虚泛指人体阴气虚损，阴虚不能制阳，则阳气相对偏盛而出现热象。

临床表现：潮热、五心烦热、口干舌燥、脉细数。为阴偏虚，属虚热证。（3）阴阳互损：包括阳损及阴和阴损及阳。阳损及阴是指阳虚到一定程度，因阳虚不能化生阴液，而同时出现阴虚的现象。阴损及阳是指阴虚到一定程度，因阴虚不能化生阳气，而同时出现阳虚的现象。阴阳互损的最终结果是阴阳两虚。

（4）阴阳的转化：阴证←→阳证热证←→寒证“重寒则热，重热则寒”，“重阴必阳，重阳必阴”。阴阳失调病理图（四）用于疾病的诊断

《素问·阴阳应象大论》中提到:“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”

分析四诊资料

色泽分阴阳:色泽鲜明者为病，属阳；

色泽晦暗者为病，属阴。

声息分阴阳:语声高亢宏亮，多言躁动，属阳;语声低微无力，少言沉静，属阴。

脉象分阴阳:浮大洪滑为阳;沉小细涩为阴。

概括疾病证候—八纲辨证（阴阳为总纲）

表证、热证、实证属阳

里证、寒证、虚证属阴（五）指导疾病的防治

《素问·至真要大论》“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”

1、指导养生

养生的目的：一是延年，二