社区卫生诊断实施专项方案模板

*“小区卫生诊疗”实施方案

为完善小区卫生服务功效，提升小区卫生服务水平，满足居民对优质小区卫生服务实际需求，国家卫生部组织教授撰写了这本小区卫生诊疗技术手册，为小区医师服务于居民提供了规范化指导。深入明确小区卫生诊疗目标、意义、调查方法、调查范围、指标、工作过程和质量控制，我院将对小区卫生服务供需方及小区环境现实状况进行一次全方面、正确调查研究，对既往小区卫生服务工作成效和关键问题进行系统、科学总结评定，充足利用和优化整合现有卫生资源，选择适宜小区卫生运作模式，造福小区居民奠定坚实工作基础。为确保此项工作顺利进行，特制订此方案。

一、工作目标（一）发觉并确定小区关键健康问题及其危险原因；（二）总结并评价小区卫生资源，关键是小区卫生服务机构资源情况、供给和利用效率；（三）了解并分析发展小区卫生服务政策环境及其小区资源综合支持特征；（四）调查并分析居民卫生知识水平、卫生服务需求和利用及其小区卫生服务满意度；（五）分析并提出本小区优先处理卫生问题及优先干预项目；（六）制订本小区卫生服务工作计划，并为小区卫生服务综合效果评定提供基线数据。二、工作方法（一）加强领导，完善组织机构成立*“小区诊疗”工作领导小组，负责辖区“小区诊疗”相关组织、管理、宣传和指导工作。“小区诊疗”工作领导小组组成组员以下：组

长：*院长副组长：*副院长

成员：***组员单位：辖区内*个村（队）及*个居委会。领导小组下设相关工作小组：分别为资料搜集组、居民卫生调查组、汇总统计组、质量控制组，并明确具体工作职责。领导小组设在东西湖区*公共卫生科（联络人：*；联络电话：*）。（二）加强协调，明确工作职责“小区诊疗”工作领导小组及下设各工作小组组员名单及职责制订“小区诊疗”工作实施方案；负责组建各工作团体、人员培训、小区宣传动员、物资准备等。

资料搜集组：组长：*组员：*****负责搜集辖区人口学资料和被调查居委会户籍资料及相关统计资料，低保户、贫困和残疾人员现有资料，人口计生方面现有资料；小区环境资料，小区卫生资源资料，死亡、传染病和相关调研资料和相关统计年鉴；配合完成“小区诊疗”工作。

居民卫生调查组：

组长：*组员：******（1）完成居民卫生调查：每个小区采取整群随机抽样方法，由统一培训调查员在居委会人员率领下入户对抽中样本家庭中实际居住全部组员进行面对面问询调查和体格检验；（2）服务对象满意度调查：负责请第三方完成服务对象满意度调查；（3）现有卫生资源调查：负责完成辖区现有诊所、保健站调查。汇总统计组：组长：*组员：**质量控制组：组长：*组员：**（1）资料统计分析（2）撰写“小区诊疗”汇报及制订小区卫生服务计划街道办事处及各社居委会

负责配合做好“小区诊疗”入户调查等工作。1.小区动员（1）居委会、楼栋长、志愿者动员：经过会议和培训，宣传“小区诊疗”工作意义和对居民有利之处，部署各项工作内容，确保工作顺利进行；（2）小区居民动员：经过入户宣传、发放宣传资料、张贴海报等方法大力宣传现场调查意义，动员居民自愿、主动参与。

2.提供小区环境资料（包含自然地理、文化设施、小区经济、小区机构、流感人口和小区建设等）

3.共同完成居民卫生调查（1）协调居民卫生调查组在抽样阶段负责排除人户分离家庭；（2）协调居民卫生调查组，安排进行入户调查。

三、工作步骤：小区诊疗是小区卫生工作者利用社会学、人类学和流行病学研究方法对小区各方面进行考察，发觉问题，经过实施卫生行动，充足利用小区现有卫生资源来处理小区关键卫生问题过程。小区诊疗和临床诊疗不一样。临床诊疗是在疾病发生以后，临床医生经过对病人检验和试验室检验后得出诊疗（亡羊补牢）。小区诊疗则是小区卫生工作者主动地利用科学方法搜集小区内居民身体健康、小区内可利用卫生资源、和卫生资源利用情况等资料来对小区健康状态进行描述，并确定小区内关键优先卫生问题和居民实际诊疗过程（防患于未然）。四、小区诊疗关键内容：1．明确小区资源（可经过街道或居委会取得）（1）小区整体经济情况：人均收入、就/失业率-待业率；（2）机构资源：小区领导或管理机构、团体、文化和教育、活动场所、生活服务、医疗保健、福利慈善等机构；（3）人力资源：能够参与小区卫生服务相关人员及其服务观念、能力、方法、影响力；（4）文化资源：教育、科技、艺术、习俗、道德、法律、宗教（5）小区可动员潜力：上述各项起源于卫生机构、政府、小区、其它组织乃至居民资源2、明确小区地理区域（计划及划分）（1）服务地理范围（界址、面积）（2）地域上标志（行政划分-街道、居委会）3、明确小区人口学资料（经过居委会取得）（1）户籍人口和流感人口数量；（2）人口结构：年纪、性别、职业、文化程度、民族、家庭结构；（3）人口出生情况、死亡情况；（4）人口经济学情况：人均月收入、消费水平（用于饮食消费）、人均住房面积；4、调查小区健康情况（必需经过小区卫生服务机构自己调查，部分能够请居委会帮助）（1）小区出生率、死亡率、死因组成、患病率、期望寿命（2）人群关键危险原因（相关不良生活行为-吸烟、饮酒、静坐生活方法、）（3）影响健康情况原因（经济、文化、意识、观念）（4）小区人群健康知识知、信、行（5）小区人群相关生活质量方面（健康、亚健康、患病、残疾）5、确定应优先处理小区卫生问题（小区当务之急需要做，而且能够做事情）（1）人群最突出且可操作，并能处理健康问题：危险原因、疾病、影响程度；（2）小区影响健康情况可干预问题；（3）可参与干预小区资源；（4）能够带来社会效益和经济效益；6、明确目标人群相关特征（决定前需要明确是政府指令还是市场运作）（1）人口学资料中可利用信息（小区中关键人群、能够带来社会/经济效益人群）（2）小区健康资料中问题信息包含人群（依据自己知识和业务情况衡量）（3）人群关键危险原因包含人群（深入筛查以扩大或增加自己著名度）（4）现在来小区卫生服务站就诊居民情况分析（很快能够带来效益人群特征）7、了解小区居民卫生服务需求（医疗中应该注意、健康教育讲座中需要强化）（1）小区人群健康信念（怎样花钱、怎样对待健康和疾病）（2）求医动力及行为（两周患病及就医调查）（3）对卫生服务机构利用（就诊趋向、利用方便是否、寻求卫生服务理由和取得障碍）8、上述各项问题负面原因（具体分析，如同临床医生诊疗计划）五、工作进度安排工作内容时间安排（*