社会养老服务标准体系建设提案

相关加大社会养老服务体系建设提议伴随人口老龄化快速发展，养老服务已经成为政府和全社会日益关注大事。从我县末人口统计情况看：60岁及以上老年人18.92万人，约占总人口17.42％；80岁以上高龄人口1人将占全部60周岁及以上老年人总数10.57％。而全县共有敬老院26个，床位3100个，入院2097人，公办福利院1个，床位130个，入院124人（动态数据），每千名老年人拥有养老床位16.5张，离市要求到“十二五”期末，每千名老年人拥有养老床位32.6张差距较大。社会老龄化形势日趋严峻，加大社会养老服务体系建设已是各级政府面临严重课题。从现实情况看：一是家庭小型化和关键家庭增多，使得家庭养老功效弱化，二是大量年轻人进城或外出打工，或将关重视心向儿女倾斜，产生了“重幼轻老现象”，对老年父母实际生活质量产生了负面影响。三是老年人寿命在不停延长，健康情况却有所恶化，患病率、伤残率上升，自理能力下降，需要更多生活照料和社会服务，加大了家庭负担。现阶段养老服务工作面临着“四化”：高龄化、空巢化、失能化和失智化，同时存在着“四缺”：缺钱、缺人、缺经验、缺体制。人口老龄化既给养老服务业发展带来了严峻挑战，又给养老服务业发展提供了良好机遇，从而推进社会养老服务体系建设象千斤重担落在各级政府肩上。怎样化解这一难题和千斤重担，从各地和我县社会养老服务体系建设情况来看，多年来在实践中用政府社会两轮驱动、线上线下两网共织、物质精神两手培育、县镇（乡）联手两级同推这“四个两”，借力发力，拨起了推进社会养老服务体系建设千斤重担，效果已现。其方法关键采取居家养老、小区养老、机构养老三种方法。一是居家养老。居家养老就是由下岗职员或社会服务志愿者上门服务：采取生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉、紧抢救援等活动开展一个方法。这一方法我县才刚刚起步，还在探索中，更没有形成共识。从社会角度考虑，居家养老缺乏必需工作经费，而社会硬件设施成本几乎为零。居家养老覆盖面窄，多种挑战原因结合使传统家庭养老模式开始瓦解和分化，从而使家庭养老这一传统养老方法必将随家庭结构改变而逐步向社会养老过渡。二是小区养老。小区养老就是在城市各个小区建立日间照料中心、托老所、老年人活动中心、互助式养老服务中心、短期托养、配餐等服务，老人仍然居住在自己家里，享受服务中心提供营养和医疗护理和心理咨询，并由服务中心派出经过训练养老护理员按约定定时到老人家中为老人提供做饭、清扫、整理房间等家务服务和陪护老人、倾听老人诉说亲情服务。有些人说：小区居家养老是一个无围墙养老院。这一方法仍然起步晚，还没有形成气候，全县只有11个小区和19个乡镇有老年人活动中心，但全部不是小区养老意义。这种模式仍然存在人员专业化程度不高、所提供服务内容、服务场所、资金制约、服务对象覆盖面不广等问题。三是机构养老。机构养老是指由专门养老机构（包含福利院、养老院、托老所、老年公寓、临终关心医院等等）将老人集中起来，进行全方位照料。机构养老分为公办（或公办民营）和民办（或民办公助）两种。机构养老曾被认为是现代化社会养老模式，专业水平比较高，是社会发展肯定趋势。从我县看公办养老只有26个乡镇敬老院和一所福利院，而且全部是长久形成而且发展不大，床位少入住率低。公办养老因为种种原因，社会力量发挥作用条件和环境还不充足，政府投入严重不足，养老福利服务社会化程度不高，人才匮乏、医疗、护理和专业管理人才严重不足，服务人职员资和福利待遇低。而民办养老机构则因创办手续复杂，土地使用、计划建设、税金规费、财政补助等原因落实困难，进展不大。我县有多个民营企业家想创办也还未落实。养老体系建设形式有居家、小区、机构养老，因为传统家庭养老模式开始瓦解和分化，居家养老要逐步向社会养老过渡；小区养老模式也因资金、资源不足问题也只能是一定时期内过渡形式。所以本文只从机构养老，尤其是大力发展社会力量投资兴办（民办）养老机构提出思索和提议：一、舆论引导，形成浓厚尊老敬老社会气氛。1、提升思想认识，站在战略高度看待养老体系建设问题。人口老龄化是一个全社会问题，怎样处理高龄化、空巢化、失能化、失智化和缺钱、缺人、缺经验、缺体制和“未富先老，未备先老、孤独终老”问题，是摆在我们面前最现实、最迫切课题，必需要有新思绪、新举措。要树立“想老年人所想，急老年人所急，帮老年人所需，解老年人所困”理念，站在促进经济社会可连续发展全局高度计划养老工作。2、强化舆论宣传，使尊老敬老养老深入人心。要经过报刊、电视、网络、学校、街边文化等多个宣传路径，采取群众尤其是青少年喜闻乐见形式，认真开展好尊老敬老宣传教育工作。从正反两方面引导青少年强化孝敬父母意识，“百善孝为先”“家有一老，如有一宝”“关爱今天老人，就是关心明天自己”这一理念逐步形成共识深入人心，使孝文化成为一个社会行为准则。同时，经过这种宣传教育使大家认识到，尊老敬老养老也是宪法要求每个公民应尽义务和责任。经过社会舆论约束，思想认识上要达成新境界，从道义和制度上规范大家尊老敬老行为，下大力气做好敬老养老工作，使广大老人老有所家、老有所望、老有所养、老有所乐、老有所为、老有所医，时刻保持心情舒畅，精神愉快，颐养天年。二、发明条件，建设含有高品质民办养老机构。1、主动探索破困局，根据“六化”目标拓新路。根据市要求着力打造投资主体多元化、服务手段现代化、服务队伍专业化、服务理念人性化、服务方法多样化、运行机制市场化多样化养老服务体系。强化政府在计划统筹、政策扶持、市场培育、经典示范、监督管理等方面职责，妥善处理好养老服务体系建设中政府、市场和社会关系，根据机构养老创品牌、居家养老创特色、小区养老辟新径、社会养老促发展思绪，逐步探索出一条含有当地域特色、适合当地县情养老服务体系建设新路子。2、满足多层次需求，大力发展民办养老机构。坚持市场化运作，采取公办民营、民办公助、合资全作等多个形式，多渠道兴办养老服务业，尤其是建设高品质民办福利院。对那些主动性高，势力雄厚，有基础条件，正在建设楼盘，愿意为家乡作贡献企业和民营企业家，经过招商引资，建成高标准养老场所，满足不一样层次养老服务需求。3、提升规范化水平，主动打造示范养老机构。提升软硬件条件，强化示范养老机构辐射延伸功效，推进养老机构规范化。尤其是建设高品质民办福利院，含有养生文化、休闲娱乐、网络管理、医疗保障等条件，打造省、市级示范养老机构，起到示范作用。4、建立信息管理系统，两手抚育为老服务慈孝文化。进行网络化管理，建立老年人群信息库，包含家庭组员情况、个人病史、基础养老、医疗保障、社会救助、养老补助、养老需求等内容，并依据实际情况立即进行动态调整。在院中建立呼叫中心和管理中心，建成集“生活帮助、主动关心、紧抢救助”为一体新型“智慧福利院”。三、政策扶持，确保高优质养老服务落到实处。大力激励和引导社会力量兴办各类养老服务机构，经过建设用地优惠、资金补助、机构运行补助、税费减免、购置服务等扶持方法，探索兴办投资主体多元化、投资方法多样化、管理模式多层化养老服务实体，形成能满足各类老年群体多层次服务需求养老服务格局。政策扶持关键落实：1、土地供给政策根据养老床位建设标准和建设规模处理养老机构建设用地指标，在年度用地计划中优先按排保障民办养老机构建设用地。对敬老院、福利院等项目用地，在土地登记时免收土地权属调查费，其它收费按最低标准收取。2、税费优惠政策①对养老机构提供养老服务免征营业税，对非营利性养老机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税，对符合条件非营利性养老机构按要求免征企业所得税。②对经同意新建养老服务项目，优先办理立项和计划手续，优先完善周围道路、排水、绿化等基础设施，城建档案保管保护费给一定幅度减免，地籍测绘服务费按最低标准收取。③养老机构使用水、电、燃气、有线（数字）电视、固定电话、宽带互联网及办理其它相关电信业务，按居民用户标准收取费用，初装费给予50℅以上减免。④对非营利性养老机构建设免征相关行政事业性收费；对营利性养老机构建设，减半征收。对养老机构提供养老服务，减半征收相关行政事业性收费。3、补助支持政策取得养老机构设置许可并到相关部门依法登记养老服务机构新增床位，标准上按每张1万元标准给一次性建设补助。4、财政配套资金县财政负担养老机构建设运行补助经费，可按入住老人数每人每个月不低于30元标准给运行补助。5、建立老龄事业发展专题资金建立高龄补助制度，组织大专院校、医疗机构、文化体育等公益团体无偿服务。

6、建筑优惠政策对民办养老机构减免城市建设配套费、计划费。

7、服务补助民政、财政、老龄、卫生、工商、社保、医保、税务、金融等部门要依据养老机构类型和具体情况，进行对应补助，如贷款贴息、床位补助、以奖代补、捐助购物等。四、强化领导，将养老体系建设纳入政府计划目标考评。1、落实领导责任。政府要把加紧养老服务体系建设作为关键民生工程，从我县人口老龄化和老年人养老服务需求出发，科学制订养老服务业发展计划，并纳入年度关键目标计划和考评范围。2、加强行业监管。加强社会养老服务队伍建设，研究制订养老机构管理措施，建立公开、平等规范准入、监管、退出机制。制订和完善养老服务质量、服务资质、服务规范、服务设施、服务安全卫生、服务环境监测、服务产品等标准。3、强化职业培训。加强养老服务从业人员职业技能培训，提升其职业道德、业务技能和服务水平，养老服务从业人员实施职业资格证书制度