呼吸系统常用诊疗技术的护理

关于呼吸系统常用诊疗技术的护理体位引流术的护理第2页,共28页，2024年2月25日，星期天第3页,共28页，2024年2月25日，星期天胸腔闭式引流的护理

`第4页,共28页，2024年2月25日，星期天第5页,共28页，2024年2月25日，星期天目的引流胸腔内积气、积血和积液。重建负压，保持纵隔的正常位置。促进肺膨胀。第6页,共28页，2024年2月25日，星期天适应症外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸心胸外科术后引流食管、气管、支气管瘘者第7页,共28页，2024年2月25日，星期天术前护理1用物准备2患者准备第8页,共28页，2024年2月25日，星期天第9页,共28页，2024年2月25日，星期天第10页,共28页，2024年2月25日，星期天第11页,共28页，2024年2月25日，星期天严格无菌操作，防止逆行感染

引流装置应严格无菌．保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换．引流瓶应低于胸壁引流口平面６０～１００cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔．按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程．

第12页,共28页，2024年2月25日，星期天术中配合配合医生在选定部位用气胸箱测压以了解气胸类型，于锁骨中线外侧第2肋间隙处或腋前线第4-5肋间处，经套管针将引流导管插入胸膜腔，或手术切开后置入引流管，导管外端接单瓶闭式胸腔引流装置，是胸膜腔内压力保持在1-2cmH2O,肺复张不满意时遵医嘱采用负压吸引闭式引流装置。第13页,共28页，2024年2月25日，星期天术后护理1保证有效引流引流瓶应低于胸壁引流口平面６０～１００cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔.第14页,共28页，2024年2月25日，星期天保持管道的密闭

随时检查引流装置是否密闭及引流管是否脱落，必要时用丝线捆扎，防止滑落水封瓶始终保持直立引流管周围用油纱布包盖严密搬动患者或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入

第15页,共28页，2024年2月25日，星期天鼓励患者每2小时进行1次咳嗽及深呼吸运动。妥善固定引流管于床边第16页,共28页，2024年2月25日，星期天2定时更换引流引流瓶每天更换一次，并测量、记录24小时时引流量及性状。3伤口护理：严格执行无菌操作，胸部伤口敷料应每1-2d更换。4拔管护理引流管中无气体溢出，1-2d后，再夹闭管1d，如患者无气急、呼吸困难，透视或X线摄片见肺已全部复张时，应做好拔管的准备。第17页,共28页，2024年2月25日，星期天纤维支气管镜第18页,共28页，2024年2月25日，星期天纤支镜构照图第19页,共28页，2024年2月25日，星期天定义支气管镜是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入气管、支气管直接观察其中病变，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供一项重要的手段。第20页,共28页，2024年2月25日，星期天适应症原因不明的咯血或痰中带血。原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，尤其是中老年人，应接受支气管镜检查。出现局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张、呼吸困难等情况时。发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹时。诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时。第21页,共28页，2024年2月25日，星期天禁忌症(一)禁忌；严重心、肺、肝、肾功能不全者，呼吸衰竭，全身衰竭，频发心绞痛者，主动脉夹层有破裂危险者，两周内支气管气喘发作或大量咯血者，出血、凝血机制严重障碍者，麻醉药过敏而又无其他药物代替者。第22页,共28页，2024年2月25日，星期天纤支镜的护理措施第23页,共28页，2024年2月25日，星期天术前准备1用物准备第24页,共28页，2024年2月25日，星期天2患者准备：检查血小板和出血、凝血时间，摄X线胸片，进行心电图第25页,共28页，2024年2月25日，星期天术中配合第26页,共28页，2024年2月25日，星期天1告知病患术后3-4小时后进食、水。2观察患者有无发热、声嘶、咽痛、胸痛等呼吸道症状3鼓励患者轻轻咳出痰