腱鞘炎PPT课件

1、.1，腱鞘炎，胆楚兰，2，正义，腱鞘是腱外双层套管形状的密封滑移管，是保护腱的滑移板。包着两层腱，两层之间的空腔，即滑梯，里面有腱鞘滑液。(威廉莎士比亚、肌腱、肌腱、肌腱、腱、腱)内层与腱紧密相连，外层在肌腱纤维鞘内下垂，与骨面结合，固定、保护和润滑肌腱，以保护其免受摩擦或压迫。肌腱长期过度摩擦会引起肌腱和腱鞘的损伤性炎症，从而引起肿胀，这被称为腱鞘炎。如果不治疗，会发展成永久性活动不便。3，概述，腱鞘分布在人体手腕，手掌手指，脚，肩膀肱二头肌腱等。保护肌腱免受骨骼及其他组织的摩擦和压迫，确保肌腱润滑，使其充分活动。腱鞘炎可能发生在手指、脚趾、手腕、脚踝和肩膀，尤其是手腕和手指。本病妇女很常见

2、。4，一般原因，1，感冒影响。如果受到孙怡寒冷的刺激，手的血运会减缓等容易诱发腱炎，因此最好不要在生活中孙怡冷冷。(大卫亚设，美国电视电视剧，寒冷)2，创伤的影响。肌腱鞘受损，细菌侵入鞘内容易发炎，形成腱鞘炎。3、劳动损失的影响。孙怡过度工作或频繁的动作等都会导致劳损形成，容易产生腱鞘炎，因此最好注意劳动和休息的结合，适当休息。(大卫亚设，美国电视电视剧，下旨)4，经常做动作。长期重复相同动作的工作人员，长期重复特定动作，很容易产生敲打键盘、使用鼠标等腱鞘炎。5，分类，狭窄性腱鞘炎：反复摩擦导致鞘肥大和狭窄的疾病。手指、脚趾、手腕、脚踝最常见。桡骨茎突狭窄的腱鞘炎，手指腱鞘炎，足底弯曲的腱鞘炎

3、很常见。6，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕拇指一侧的骨突(桡骨茎突)，骨突周围有明显的疼痛和拇指活动阻塞，出现局部压痛。自我检查时，如果在其他四个手指内拇指抓紧，向手腕内侧弯曲手腕的活动，就会导致桡骨茎部严重疼痛。(威廉莎士比亚，磁经，磁检查，磁检查，磁检查，磁检查，磁检查，磁检查)，7，屈肌腱腱鞘炎，屈肌腱腱鞘炎多发生在拇指及中指手掌上，早晨醒来时特别明显，疼痛也表现为屈伸功能障碍。在弯曲的时候，突然停留在半弯曲的位置，不能手指拉直或弯曲，突然被“卡”所活，用另一只手拉后，可以手指移动，产生像扳机栓一样的动作和子弹声，因此也被称为“扳机手指”或“弹香手指”。8，蹄趾腱鞘

4、炎，在高跟鞋状态下长时间站着走路是女性引起蹄趾腱鞘炎的主要原因。身体重心向前移动，全身的重力集中在脚底前，随着时间的推移，肌腱鞘和肌腱之间的摩擦、炎症渗出等腱鞘变窄或发炎。9，症状，1，疼痛大部分不能明确指出疼痛的部位，只有关节呼吁“尴尬”，运动时关节内部酸痛或无力的感觉。有时感觉带状的疼痛。2.局部肿胀发病腱可能有条纹状隆起，程度不同，功能障碍由于反复的过度摩擦，腱和腱鞘形成炎症、水肿、纤维鞘增厚的窄环，腱的纤维化及扩增导致腱在鞘内难以滑动。10，狭窄性腱鞘炎的病情可分为度数。图：患者手指仅出现在早晨僵硬、局部疼痛和触痛、无弹和交锁。度局部除疼痛外，有肌腱鞘的肿胀和结节，但可以独立完成伸展功

5、能。度症状进一步加重，部分结节增大，发生频繁的交锁和子弹，患者需要完成外力伸展动作。11，检查，1，部分腱鞘有压痛或活动障碍，可以接触增厚的腱鞘、豌豆大小等结节。2、x线检查显示肌腱和肌腱鞘内有钙沉积。3.拳头子偏倚试验(桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)，12，治疗，1，在患处进行热敷，按摩和充分休息3周左右，特别是减少引起疾病的手动工作。13，2，放入肌腱鞘内，进行国锋，糖皮质激素效果更好。病程长，癫痫反复发作，牙齿治疗方法无效的人可以切开狭窄部分的肌腱鞘并并行，使肌腱鞘不再挤压肌腱，达到根治目的。中医小针也可以进行梗阻性松解，切开狭窄部分的腱鞘效果也很好。术后应尽早进行滚动手指活动，防止肌腱粘连。手

6、术后一个月内做手工渡边杏。14，急性纤维性腱鞘炎，急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变部位在滑膜周围的结缔组织中可见水肿、充血、白细胞、浆细胞浸润。本病的特点是有柔软的摩擦音，这是由结缔组织原纤维在水肿的肌腱周围的摩擦引起的。最常见的部位是腕部上部，其特点是腰侧腕伸展肌腱和拇指伸展肌肉，拇指短伸展肌肉的腹部最容易产生。也称为发音腱鞘炎。15，急性浆液性腱鞘炎，急性浆液性腱鞘炎：也称为风湿腱鞘炎的全身性风湿之一，是急性风湿湿热的反应。患者有高烧、关节痛、肿胀和液体，其中最重要的病变是风湿心肌炎。解热后肌腱鞘的浆液渗透吸收，腱鞘炎自行愈合。16，急性化脓性腱鞘炎，急性化脓性腱鞘炎：经常发生在

7、创伤后，尤其是穿刺受伤，手腕和手指屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，呈灰色或绿色，同时被脓液浸湿，坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。17，结核性腱鞘炎，结核性腱鞘炎：是由结核杆菌感染引起的。首先侵犯肌腱鞘的滑膜，手掌沿着尺骨和侧腹，通过腕管扩散到前臂。肌腱鞘因结核肉芽肿组织浸润而肥大，鞘内含有黄色渗出液和黄色米粒。逐渐地，肌腱也渗透到肉芽组织，形成结节肥大，失去了原来光滑主动的功能。当肉芽组织侵犯其他肌腱鞘和神经时，会引起屈肌和感觉障碍。18，扩张，腱鞘囊肿是发生在肌腱鞘或关节囊附近的囊性肿瘤。囊肿壁的外层由纤维组织构成，内层复盖着白色光滑的内皮，囊肿内有粘稠的粘液物质

8、。囊肿可分为单室和多室，一般单室性多见。本病的发生原因还不完全清楚，但往往与外伤或某种频繁的行为有关。青壮年时长得好，女性可以看到很多。腕关节后、脚背、腋窝等部位多，囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块生长缓慢，起初囊肿质地柔软，感觉轻微的波动，以后运动时有点不舒服。19，腱鞘囊肿是腕部最常见的肿块，身体其他部位的关节囊，肌腱鞘也可能发生。20，原因，原因还不清楚，容易发生在手腕和脚背上，可能与慢性创伤有关。受伤、过度的劳损(尤其是手和手指)、骨关节炎、一些系统免疫疾病，甚至感染也可能发生。打字员、货物处理、需要长时间操作电脑的行业等需要长期重复劳手关节的部分职业都会诱发或加重牙齿疾病。现在大多数人认

9、为，关节囊、韧带、腱鞘的结缔组织导致局部营养不良，发生退行性变化，从而形成囊肿。21，腕腱鞘囊肿，腕腱鞘囊肿最佳部位是指总伸肌腱腰侧腕关节等关节囊，然后是指腰侧腕屈肌腱和拇指肠前腱之间。腕关节掌上的腱鞘囊肿有时要与桡动脉瘤区别，切除囊肿时要保护桡动脉、头静脉、桡神经浅支。腕管内屈肌腱鞘也可能发生囊肿，压迫正中神经，导致腕管综合症。几个腱鞘，掌关节远的手指屈肌腱鞘，米粒大小。22，踝腱囊肿，踝腱囊肿：踝部共有8个腱鞘(前部3个(前腱、拇指伸展腱、脚趾伸展腱)，内3个(胫骨脚等腱鞘囊肿较多)，足背动脉外侧脚趾的长伸展肌腱鞘较多。(威廉莎士比亚、腱、腱、腱、腱、腱)管内的腱鞘囊肿可以压迫胫骨神经，这

10、是引起管综合征的原因之一。23，治疗，(1)针灸疗法：第四军医大学大学附属医院针灸治疗1975年以后的建屋囊肿千余例，总效率为94.74%，6个月到2.5年，复发率为17.64%。复发后可以再治疗。其治疗方法如下。囊肿周围用一般针灸针穿透囊壁，刺4针，中央1针，1次/d，每次留针30min，拔针后对囊肿施加压力，将囊肿内液从皮下挤出，囊肿就会变平并愈合。(2)在局部麻醉下，用比较粗的针穿刺，尽量拔出胶状液，然后注入醋酸氢化可的松0.5毫升，加压包扎。24，3，手术治疗囊肿剥除术是常用的可靠方法。必须在止血带下进行，并使用局部浸润麻醉。手术程序如下。(1)切口：囊肿最突出的地方，沿真皮花纹，横向切开，比囊肿略长。(2)暴露囊肿：切开皮肤后垂直分离皮下组织，暴露囊肿。(3)囊肿摘除：沿囊肿壁周围，连蒂也分离，把囊肿全部切除。与关节相通，可以用细线缝合关节囊入口。(4)缝合伤口，局部加压包扎。25，预防，工作时保持正确的姿势，避免关节过度的劳损，定期休息。1.洗衣、做饭、织毛衣、打扫等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或向后伸展。不要把东西拿得太重。手指，不要用太多的腕力。2.工作时间连续时间太长，渡边杏，工作结束后，要揉手指手腕，用热水泡沫水做。3.冬天洗衣服的时候，温水、下雪