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文档简介

临床病理学家会诊制度目的本制度旨在规范医院临床病理学家会诊流程，提高医院病理诊断水平，保障患者的安全和治疗效果。适用范围本制度适用于医院内全部需要进行临床病理学家会诊的病例。定义临床病理学家会诊：指由多名临床医生和病理学家构成的会诊团队对临床病例进行综合讨论和诊断的过程。临床病理学家会诊的程序患者病历提交：当临床医生遇到多而杂或不确定的病例时，应将患者的病历资料、影像学资料以及相关检查结果提交给病理科。会诊申请书填写：病理科收到患者病历后，由主治医生填写会诊申请书，并注明会诊的目的和问题。会诊团队组建：病理科依据会诊申请书的内容，选派适当的临床病理学家构成会诊团队，并指定一位主任医师为会诊负责人。会诊时间布置：病理科依据会诊负责人的布置，确定会诊时间，并通知相关医生参加。会诊讨论：在会诊时间到达前，临床医生需要准备会诊所需的资料和病例讨论的问题。在会诊过程中，各参会医生依据本身的专业知识和临床经验提出看法和诊断建议。诊断结果汇报：会诊团队经过充分讨论后，由会诊负责人向发起会诊的临床医生供应书面的诊断结果和建议，并将诊断结果记录在患者的病历中。会诊结果反馈：临床医生依据会诊结果，订立进一步的治疗计划，并向患者及其他相关医生反馈结果。会诊记录保管：病理科将会诊记录保管在电子病历系统中，并妥当管理相关料子，供后续参考和质量评审。会诊团队的职责和要求会诊负责人：主任医师担负会诊负责人，负责组织和协调会诊过程，确保会诊的顺利进行，并对会诊结果负责。临床病理学家：依据会诊要求，供应专业的病理学诊断和建议。临床医生：依据本身的专业领域和知识，对会诊病例提出问题和看法，并依据会诊结果订立治疗方案。会诊记录员：会诊过程中，指定一名病理科的工作人员担负会诊记录员，负责会诊过程的记录和汇总，确保会诊结果准确无误。质量掌控定期质量评审：医院病理科定期组织会诊质量评审会议，对会诊中存在的问题进行总结和改进，提高会诊质量和效率。安全管理：会诊团队应遵守相关规定，保护患者隐私和病历资料的安全性，不得泄露患者的个人隐私信息。绩效考核病理科将依据会诊团队的工作实际情况，订立相应的绩效考核标准，对会诊团队进行绩效评估。绩效考核结果将作为评比医疗质量奖的参考依据，对优秀的会诊团队进行表扬和嘉奖。附则本制度的解释权归医院管理负责人全部，并由医院质量管理部门负责订立和修订。对于疑难或特殊情况，经医院管理负责人同意后，可对本制度进行适当调整。本制度自实施之日起有效，

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