妇幼保健常识信息1

妇幼保健常识信息

——儿童保健知识为什么要进行儿童系统保健？

儿童早期是儿童体格和心理快速发展的时期，也是十分脆弱的时期，容易发生各种营养性疾病、感染性疾病，儿童心理行为问题也往往在这个时期种下根源。要培养一个聪明、健康的宝宝，请及早进行系统保健。儿童系统保健包括那些内容？

国家卫生部要求：0-1岁每年至少检查4次，1-3岁每年至少检查2次，4-6岁每年至少检查1次。具体项目包括：1、体重、身长、头围、胸围测量，进行生长发育检测；对头颅、五官、胸腹、四肢等进行系统检查。2、时间分别在3、6、8、12、18、24、36月龄时进行一次DDST儿童智力发育检测。3、选择6-8、18、30月龄时分别进行一次血常规检查；在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。4、酌情选择性的进行微量元素、血铅、膳食评价、骨碱性磷酸酶测定。5、保健指导:对喂养、营养、生活护理、疾病预防、智力发展等方面指导和促进。什么是高危儿？

所谓高危儿是指那些在围产期或出生后存在可能导致神经系统损伤或发育障碍因素的小儿，常见的有：

§母亲有妊高症、孕期感染、分娩前胎心异常；剖宫产、产钳、胎吸、臀位产；

§早产、过期产、低体重、巨大儿、宫内发育迟缓；

§宫内缺氧、难产、新生儿缺氧缺血性脑病、黄疸过高过长等等。高危儿有什么危害？

高危儿潜在危害是脑损伤，可造成：脑瘫、智力低下、癫痫、行为异常、视、听障碍等。婴儿脑损伤一旦发生，治疗愈早，疗效愈好，一旦错过治疗的关键期，以后再治疗将困难增加许多，很可能耽误孩子一生。何时给宝宝添加副食？

辅食添加时间一般在4-6个月，目的是：

1、补充乳类营养不足，满足生长发育需要。

2、训练咀嚼能力。

3、为断奶做准备。怎样给宝宝添加辅食？

原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、在宝宝健康、消化功能正常时进行。

添加程序：

4-6个月菜汁、果汁、米粉、蛋黄、菜泥、果泥、稀粥

7-9个月烂面、粥、碎菜、肝泥、鱼泥、肉末、豆腐

10-12个月

烂饭、馄炖、各种软菜、碎肉、鱼类等各种营养素的食物来源？

维生素A缺乏：鱼肝油、猪肝、蛋（鸡）、奶油、人奶、牛奶、菠菜、胡萝卜。

维生素B1缺乏：大豆、麦片、小米、标准面粉、猪肉、猪肝、猪心、赤小豆。

维生素B2缺乏：鲜鸡蛋、猪肉、牛肉、鲜牛乳、麦片、菠菜、干酵母。

维生素B6缺乏：牛肝、牛肾、奶油、花生、马铃薯、白米、白菜、胡萝卜。

维生素C缺乏：鲜柚汁、先柠檬汁、鲜橘汁、鲜番茄汁。

维生素B12缺乏：牛肝、羊腿、大豆、牛奶。

缺铁性贫血：动物血、肝脏、瘦肉、木耳、海带、紫菜、铁强化食品。

锌缺乏：海产品、蛋、肉、坚果类，锌强化食品。怎样预防佝偻病？

1、孕母及乳母应多晒太阳，摄入富含维生素D和钙的食物，添加维生素D和钙制剂。

2、小儿满月后开始晒太阳。开始5-10分钟，逐渐增加到1-2小时，冬天坚持户外活动，夏天阳光太强可在树荫下、屋檐下。自半月起每日补充维生素D400IU，3个月起可适当补充钙剂。3岁以上儿童可采取夏天晒太阳，冬天服维生素D

※怎样预防儿童肥胖？

儿童肥胖症通常是指单纯性肥胖症，常由于饮食因素所致，即摄入大于消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过一定范围，与活动过少、遗传因素和心理因素也有一定关系。单纯性肥胖应该以预防为主：1、保证孩子均衡饮食，多运动。2、定期进行生长检测，发生肥胖就立即纠正。3、发现孩子体型偏胖，到肥胖门诊咨询、检查、制定减肥计划。4、心理治疗，对孩子进行教育，让孩子自己了解对身体的坏处，使之自觉控制饮食，参加体育锻炼。父母怎样发现小儿听力有问题？

以下是正常新生儿及婴幼儿听觉及语言发育的进程。如果您的孩子与下述进程不相符合，不妨到医院来做听力筛查。

1、0-3个月：当突然听到较大的声音会出现全身抖动、两手握拳、前臂急速屈曲或皱眉、眨眼、睁眼等。

2、4-6个月：对声音有反应，可辨别妈妈的声音。跟孩子说话时，他可用眼睛注视着你，或听到母亲声音停止活动，头转向声源。

3、7-9个月：能主动向声源方向转脸，也就是有了辨别声音方向的定位能力。

4、10-12个月：叫他名字有反应，能学说“爸爸”“妈妈”，听到悦耳的音乐，有节奏的运动，对语言有丰富的应答。

5、1-1.5岁：能按听到的语言作出反应，当问“鼻子、眼睛、嘴在哪儿”时可用手指指，这是学习语言最佳时期的开始。

6、1.5-4岁：1岁半-2岁，可用简单语言表达自己的感受和意识；3—4岁能背诵儿歌、讲故事，我们称为丰富语言或语言学习发展的时期。孩子缺锌有什么表现？

1、厌食、摄食减少，味蕾功能减退

2、生长发育落后，也能影响智能发育

3、青春期发育迟缓

4、异食癖

5、免疫功能低下，易患各种感染

6、严重缺锌时皮肤干燥，皮疹，复发性口腔溃疡，秃发，下肢长期不愈溃疡等。如何对新生儿进行感知训练

一、视觉刺激

上唇翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不齐、啮合不正等特殊面容，出现这种情况应及时去医院治疗。幼儿牙齿长齐时，就应教育孩子养成良好的刷牙习惯，以预防蛀牙。婴儿营养不良的预防和治疗

营养不良是因缺乏热量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿是发病率及病死率均很高的疾病之一。其临床特征为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少，常伴有各器官不同程度功能紊乱。营养不良的发生可急可慢，可逆或不可逆，急性者常伴水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。

临床表现：体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊部。腹部陂下脂肪层厚度测量是判断营养不良的指标之一。随病情发展营养不良程度由轻变重：开始，体重比正常小儿减轻15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8～0.4厘米，身高不受影响，皮肤干燥，精神状态正常；继之，体重比正常小儿减轻25%～40%，腹壁皮下脂肪厚度<0.4厘米，身高较正常减低，皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌张力明显减低，肌肉松弛；体重比正常小儿减轻40%以上时，皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样，身高明显低于正常，皮肤苍白、干燥，无弹性，肌肉萎缩，肌张力低下，运动机能发育迟缓，精神萎靡，烦躁与抑制交替，对外界反应差，智力发育呆滞。常有低体温、脉搏缓慢、基础代谢率降低。食欲低下，常有便秘，并可有饥饿型腹泻，呈频繁、少量多次的大便并带有粘液。严重者可因血清蛋白降低而出现水肿。

预防：合理喂养、合理安排生活制度、预防各种传染病和矫正先天畸形。

治疗：应采用综合措施，包括及时处理各种紧急情况，调整饮食和补充营养物质，去除病因及促进消化功能改善等。冬季保暖关乎宝宝发育大事

隆冬时节，保暖对于婴幼儿来说尤为重要。但是，保暖要讲科学性，不宜过暖，因为后者的危害性有时会更大。

首先，婴幼儿衣物穿得过多，势必会限制其手足的活动，甚至影响到呼吸。宝宝出世后手足就会活动，是先天的一种了解环境、接触外界的能力，它们需要很快知道手和脚是用来干什么用的，如何才能指挥手脚的活动为自己提供方便，并通过与各种东西接触、感觉，加深对外界的了解和适应，这种能力和机会如果受到限制无疑对孩子的发育不利。

因此冬季孩子所穿的衣物要宽松，不能影响孩子手、足活动。聪明的父母亲还应当给孩子们提供更多手、足活动的机会，不断强化手—脑之间的联系。

其次，从增强孩子抗病和耐寒能力上讲，过度保暖也是不适宜的。一方面如果害怕孩子被冷风吹着而整天紧闭门窗，会造成室内新鲜空气不足，使宝宝发育不良，抵抗能力减弱，容易罹患各种感染。另一方面如果孩子从不出大门一步，就会由于缺乏日光的照射，容易患维生素D缺乏性佝偻病，后者不仅使患儿的骨骼和神经系统发育异常，还会进一步削弱其抗病能力。

因此，即便是冬季也要注意婴幼儿房间的通风换气，3周以内的婴儿可在室内进行空气浴，每次1～2分钟，但室温不应低于20摄氏度。有条件的最好进行水浴，水浴时室温应在18～20摄氏度之间，水温应在35～36摄氏度之间，最好用澡盆给新生儿洗澡且动作要迅速，洗好后把婴儿放在大毛巾被上边擦边包裹，然后用襁褓包好。如果遇上晴好的天气，应当让孩子到户外接受阳光的照射。此外，更为重要的是，婴幼儿不能用电热毯来取暖。因为后者是持续供热，如果此时孩子全身又捂得很严实，散热不好，就会使孩子的体温随着被窝内的温度不断上升，高热和大量出汗时间一久就会对孩子的循环和神经系统造成损害，有学者将其形象地称为冬季“中暑”现象。看睡眠辨婴儿疾病

婴儿在睡眠中出现的一些异常现象，往往是将要或已经患了疾病的信号。

频繁翻身孩子入睡后在床上翻滚的现象较为常见。婴儿不能睡得沉，经常翻动身体，有时可能是被子太厚；也有些家长怕小儿冷，让孩子穿着衣服睡觉，宝宝感到不适。有的宝宝晚上睡前吃了很多东西，睡觉后肚子总是胀得难受。

咀嚼睡觉后不断地咀嚼，可能是得了蛔虫病，或是白天吃得太多，消化不良。可以去医院检查一下，若是排除了蛔虫病，则应该合理安排婴儿的饮食。

四肢抖动婴儿睡觉时四肢抖动，这一般是白天过度疲劳所引起的。需要注意的是，婴儿睡觉时听到较大的响声而抖动是正常反应；相反，若是毫无反应，且平日爱睡觉，应当心可能是耳聋。

大汗婴儿在刚入睡或即将醒时满头大汗。大多数婴儿在夜间出汗都是正常的。但如果大汗淋漓，并伴有其它不适的表现，就要注意观察，加强护理，必要时去医院检查治疗。比如婴儿伴有四方头、出牙晚、囟门关闭太迟等征象，就有可能是患了佝偻病。

抓耳摇头婴儿睡眠时哭闹，时常摇头、抓耳，还时有发烧，这可能是婴儿患了外耳道炎、湿疹或中耳炎。应该及时检查婴儿的耳道有无红肿现象，皮肤是否有红点出现，如果有的话，及时将婴儿送医院诊治。

手指或脚趾抽动婴儿睡觉后手指或脚趾抽动且肿胀时，要仔细检查一下婴儿的手指、脚趾，看是否被头发或其它纤维丝缠住，或有被蚊虫叮咬的痕迹。

总之，婴儿处于不能表达自己的时期，家长除给他安排好足够的睡眠时间外，应当在婴儿睡觉和啼哭时多观察他的异常变化，以免延误病情。幼儿常生病未必皆因抵抗力差

许多幼儿好像一年到头都在感冒、发烧，每个月要看好几次医生，做父母的不免会忧心忡忡地问：“我的孩子常常生病，是不是抵抗力太差了？还是我不会带孩子？”

身体要对抗外来病原体的侵袭，必须靠各种完整的免疫防线与机能，也就是白血球、抗体及无缺口的皮肤及黏膜。

免疫力主要有两种来源，一种是生病后，人体内产生对抗此种病原体特殊抗体，当此种病原体再来侵犯时，抗体就可以联合白血球将病原杀死，而免于生病。此种免疫力，有的可以持续很久（如麻疹抗体），有的是暂时的（如感冒抗体）。打过预防针后，身体接受刺激也会主动产生免疫力，此种免疫力，一般而言具有终生效力。

免疫力的第二种来源是“被动”而生的。例如新生儿（出生一个月内的婴儿）接受母体留下的许多抗体而产生免疫力；又如注射了免疫血清蛋白后（即某种疾病的抗体），可能会对某些少数的疾病状况产生短暂的抑制作用。

人体内的多核白血球，先天就具有噬菌的本能，淋巴球也可以制造出各种抗体，有的抗体在婴儿出生时已具有相当的数量，有些却要到幼儿6岁左右才能达到标准量。

新生儿虽然有母亲给予的一些抗体，可免于某些疾病发生，但是，因为新生儿的白血球功能不好，而且“补体”（存于血清中，能够增加抗体的作用）的成分很低，无法配合抗体作用以阻止病原体的入侵，因此幼儿抵抗力极差。一般人以为新生儿有母亲给予的抗体，可以不生病，这其实是不正确的观念。新生儿较少生病是因为被保护得较周密，接触病原体的机会少，一旦被病原体侵袭，不但会生病，且会病得很严重。

到了4至6个月以后，婴儿从母体接受的抗体会逐渐消失，自己也开始有能力制造抗体。白血球也渐趋成熟，不过因为生活接触面逐渐扩大，感染病原体的机会愈来愈多，也就时常生病了。随着年龄再增加，由于疾病的一再刺激，体内抗体增多，抵抗力也慢慢地增强，五六岁以后，生病的次数就会开始慢慢减少了。

有些幼儿一再地感冒、发烧，并不是因为没有抵抗力，而是接触病原体的机会比别人多。例如：在空气中和拥挤的人潮里，到处充满了病原体，尤其感冒病毒的种类太多了，只要是没碰过的，碰到了就有机会发病。其他如：兄弟姐妹多、生活空间（家庭、邻居、学校）狭小也会增加得病的机会。一个简单的例子是，大人从外面回来，还没洗手就抱小孩，很可能就把沾在手上的病毒传染给孩子。每个幼儿的体质及所处环境也许有差异，有的人生病次数较少，而有的人就较多。但一般而言，“小病不断，大病不犯”，有惊无险地长大后，父母亲就不再有这方面的困扰了。

孩子食盐不宜多

有关研究表明，孩子的口味与父母有很大关系。如果父母喜欢吃味道较咸的食品，则孩子在饮食中的盐含量也会有所增多。据了解，目前我国家庭饮食中含盐量普遍超标。

吃盐多是非常有害的，即使没有肾脏疾病和高血压病的人。盐的主要成分是氯化钠，其中钠离子与高血压、肾脏疾病有密切关系，因而患高血压、肾炎者要减少食盐量。

研究发现，日常进食盐量过多，容易引起心血管疾病，因而提倡低盐饮食，对孩子来说更是这样。美国一医学组织曾做过调查，发现儿童之中有11％的10～13岁患上高血压，而这些儿童在婴儿时代绝大多数经常吃过咸的食物。过咸食物导致血压增高，还会加重心脏的负担，引起水肿和充血性心力衰竭。另外，小儿吃盐过多，还是导致上呼吸道感染的诱因。首先，高盐饮食可使口腔唾液分泌减少，溶菌酶亦相应减少，有利于各种细菌、病毒在上呼吸道的存在；其次，高盐饮食后由于盐的渗透作用，可杀死上呼吸道的正常寄生菌群，造成菌群失调，导致发病；第三，高盐饮食可抑制粘膜上皮细胞的繁殖，使其丧失抗病能力。

这些因素都会使上呼吸道粘膜抵抗疾病侵袭的作用减弱，加上孩子的免疫能力本身就比成人低，又容易受凉，各种细菌、病毒即可乘机而入，导致感染上呼吸道疾病。因此，父母们在给孩子准备膳食时，一定要注意减少盐的用量，使用加碘盐，以利于孩子的健康成长。宝宝断奶的技巧

一般地说，断奶时间应在11个月至周岁左右最为适宜，而且在春秋季为好。孩子有病或天气过热过冷都不宜断奶，因此时孩子的消化功能减弱，容易造成消化不良，一旦生病，孩子更留恋母乳，而且对新的食品更不感兴趣。当然，如果母亲有病，尤其是传染病，则应提前断奶。

辅食添加的原则是：由少到多，添加蛋黄先1/4只，如无不良反应，逐步增加到1/2，渐渐吃到一个。由稀到稠，从米汤--米糊--稀粥--软饭。从细到粗，从菜水--菜泥--碎菜。从一种到多种，不要一下子鸡蛋、豆腐、肉末同时添加。习惯一种食物后再添另一种。不论添加何种辅食，均应在婴儿消化功能正常，身体健康时添加。

添加辅食的顺序：最早可添加果汁和青菜水，用匙或奶瓶把菜汁或果汁在两次喂奶间隔时喂食。第4个月可以喂米糊，以后添加蛋黄。5个月添鱼泥、菜泥。第7个月吃鱼、肉末、肝泥、稀饭和烂面。第10个月起吃软饭、挂面、馒头、碎菜、碎肉等。

帮助宝宝顺利断奶的技巧：一次以一种食物为限，约一周后再给予另一种新食物，若宝宝对食物排斥，可先试着喂食三－五天，之后如还不能接受，再换其它相类似种类的食物。将食物以汤匙喂食，将固体食物盛装于碗或杯内，再以汤匙喂食，藉此让宝宝适应大人的饮食方式。允许孩子触摸食物，如：抓、捏、摸食物，不要因为怕弄脏宝宝的衣服，而剥夺了孩子探索的机会，进而使孩子对副食品产生抗拒感。随时给予鼓励，父母宜时常给予孩子鼓励、称赞，增加孩子接受新食物的意愿。

添加辅食要随时注意宝宝生理状况，每吃一种新的食物时，应注意观察宝宝的皮肤及粪便状况。若喂食三－五天后没有不良反应再换另一种新的食物。当然，若孩子坚持不肯吃某些食物时，父母也不要强迫，以免造成反效果。另外，要提醒父母的是，不要期望孩子会很快地全然接受新食物，因为期望愈大，愈容易受挫折。女孩如何护好嗓子

13～14岁的女孩正处于变声期，对嗓子应特别加强保护。否则，声带会遭到破坏，嗓音变的粗哑，甚至发生“倒嗓”，影响一生。要做好嗓子保护，关键是做好以下几点：

一是不要大喊大叫，不要高声歌唱，一般唱歌一次不要超过10分钟。

二是在讲话、唱歌和运动后，注意防止受凉，不要马上吃生冷瓜果，吃冷饮，喝冷水等。

三是不抽烟，不喝酒，不吃或少吃辣椒、大蒜、葱、姜等辛辣食品，以防刺激声带粘膜，诱发咽喉炎。

四是加强营养调节，多食富含蛋白质食品，适当补充钙质和维生素Ｂ，促进甲状软管发育，保证咽喉健康。要适当多饮水，保持嗓子湿润，并减少分泌物，防止咽喉疾病的发生。

培养独立性不要包办代替

早期教育的成功经验告诉人们，婴幼儿教育首先要引导孩子沿着独立的道路发展，由于儿童自身有着巨大的发展潜力，应当放手让孩子在活