内分泌学(医学高级)：内分泌学(医学高级)考试资料三

内分泌学(医学高级)：内分泌学(医学高级)考试资料三1、单选

下列关于胆固醇的说法不正确的是()A.食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有40%被小肠吸收

B.内源性胆固醇在肝和小肠粘膜由乙酸合成而来

C.（江南博哥）乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受HMG-CoA还原酶催化

D.胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等

E.饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可增强HMG-CoA还原酶活性，从而减少胆固醇合成正确答案：E2、单选?男，47岁，头痛三年余，最近2个月感觉视力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为

A．垂体瘤B．颅咽管瘤C．垂体囊肿D．垂体腺瘤囊变E．脑膜瘤正确答案：D3、单选

糖尿病患者，70岁，昏迷1天入院，血压80/50mmHg，血糖18mmol/L，血钠155mmol/L，尿糖++++，酮体+++，首选治疗措施是()A.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

B.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注

C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

D.输入胶体溶液

E.快速补碱

正确答案：A4、单选

女性，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0.5，tid，达美康120mg，bid治疗，目前检查发现：空腹血糖1Ommol/L，HbAlc:9.2%。24小时尿清蛋白600mg，血压160/90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是A．患者为糖尿病肾病Ⅴ期B．患者每日蛋白摄入应为1.2g/kgC．患者的血压控制在130/90mmHgD．应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压E．应调整患者的口服降糖药剂量正确答案：C5、单选

桥本甲状腺炎与下列哪一项有关()A．HLA-B3B．HLA-B8C．HLA-B35D．HLA-DR3E．HLA-DR35正确答案：B6、单选

由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素()A.血管升压素、催产素

B.生长抑素

C.促甲状腺激素释放激素

D.黄体生成素、促卵泡素

E.催乳素

正确答案：A7、单选

患者，女，36岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，抗甲状腺物治疗后症状完全缓解，己停药1年。近半个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右21mm.甲状腺二度肿大，下列哪项治疗方案不妥（）A.继续抗甲状腺药物治疗

B.口服抗甲状腺药物+甲状腺片

C.131I治疗

D.暂不考虑手术治疗

E.口服抗甲状腺药物+普萘洛尔+甲状腺片正确答案：C8、单选

女，20岁，多毛，肥胖，24小时尿游离皮质醇浓度增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是()A.单纯性肥胖

B.肾上腺皮质增生

C.肾上腺皮质结节性增生

D.肾上腺皮质腺瘤

E.异位ACTH综合征正确答案：B9、单选

甲旁减的治疗下列哪项正确()A.宜进高钙、低磷饮食，如多食乳制品、蛋黄和肉类食物

B.枸橼酸钙不适于高尿钙患者，可增加肾结石发生率

C.采用活性维生素D和补钙，使血清钙保持在2.1～2.25mmol/L之间

D.首选葡萄糖酸钙

E.噻嗪类药物应避免使用

正确答案：C10、单选

目前最有效的治疗真性性早熟的药物是()A.GnRH类似物

B.酮康唑

C.睾酮

D.螺内酯

E.GnRH激动剂

正确答案：A11、单选

下列哪项不是骨质疏松症的骨骼表现（）A.腰背疼痛或全身骨痛是骨质疏松症的最常见症状

B.骨折的发生可有或无诱因

C.负重能力减弱，活动后常导致肌肉劳损和肌痉挛

D.Ⅰ型(绝经后)原发性骨质疏松症以小梁骨和皮质骨为主，Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症骨丢失以小梁骨为主

E.Ⅰ型(绝经后)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨为主，Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨和髋部为主

正确答案：D12、单选

低血糖经处理后患者血糖升至8.9mmol/L但半小时后神志仍不恢复，此时应()A.再度推注50%葡萄糖液60～100ml

B.持续静脉滴注5%～10%葡萄糖液直至患者清醒

C.胰升血糖素1mg皮下或肌注

D.20%甘露醇200ml脱水治疗

E.作头颅CT检查正确答案：D13、单选

有关HDL的陈述，哪项是错误的()A.富含磷脂、apoA、apoC

B.促进CM和VLDL分解

C.促进胆固醇酯合成

D.促进游离胆固醇沉积于动脉壁

E.低HDL胆固醇血症是心血管疾病的危险因素

正确答案：D14、单选

下列哪项为Cushing综合征常见的并发症()A.继发性贫血

B.低胆固醇血症

C.类固醇性糖尿病

D.高钾血症

E.高钙血症

正确答案：C15、多选

常见的异位激素分泌综合征包括()A.异位ACTH综合征

B.异位血管升压素综合征

C.伴肿瘤的高钙血症

D.肿瘤所致的低血糖症

E.异位人绒毛膜促性腺激素综合征正确答案：A,B,C,D,E16、多选

药物减重的目标是()A.使体重回复正常范围

B.使原体重减轻5%～10%

C.最好能逐步接近理想体重

D.减重后维持体重不再反弹和增加

E.使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用正确答案：B,C,D,E17、单选

Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，其原因是()A.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生

B.肾脏促红细胞生成素分泌增多

C.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症

D.皮质醇刺激骨髓

E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多

正确答案：D18、单选

异位ACTH最常见的病因是()A.肺癌

B.胰腺炎

C.甲状腺髓样癌

D.胃癌

E.肝癌

正确答案：A19、单选

男性，60岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是()A.格列喹酮

B.胰岛素

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖+中效胰岛素

E.二甲双胍

正确答案：E20、多选?结合下列图片，选出以下关于甲状腺解剖说法正确的是（）A.甲状腺侧叶通过韧带样结缔组织也环状软骨相连，故吞咽时甲状腺随喉上下移动

B.甲状腺侧叶贴附于喉下部和气管上部

C.甲状腺峡部多位于第2～4气管软骨环前方

D.正常人的甲状腺两侧叶基本对称

E.从水平位置看，一般甲状腺右侧叶低于左侧叶正确答案：A,B,C,D21、单选

异位ACTH最常见的病因是()A.肺癌

B.胰腺炎

C.甲状腺髓样癌

D.胃癌

E.肝癌正确答案：A22、多选

受体与配体间的作用特征包括()A.特异性

B.选择性

C.饱和性

D.适应性

E.高度亲和力

正确答案：A,C,E23、单选

女性，30岁，停经1年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊()A.<200μg/L

B.>200μg/L

C.>300μg/L

D.<300μg/L

E.<100μg/L

正确答案：C24、多选

对人体生长和发育有影响的激素有()A.生长激素

B.性激素

C.甲状腺激素

D.肾上腺素

E.垂体后叶素

正确答案：A,B,C25、单选

下列哪项不是溴隐亭的作用机制()A.是多巴胺受体激动剂

B.恢复下丘脑-垂体促性腺激素的周期性分泌

C.恢复卵巢对促性腺激素的反应性

D.消除闭经和不育

E.抑制TSH的分泌

正确答案：E26、单选

关于Graves病并发周期性瘫痪，下列哪一项描述错误()A.青壮年男性多见

B.感染劳累易诱发

C.发作时血钾低

D.大量糖的摄入或静脉注射可诱发

E.甲亢控制后，本病发作减少或消失正确答案：E27、多选

受体的研究方法包括()A.受体基本特征研究

B.受体的纯化

C.受体的亲和标记和理化特性的研究

D.受体功能的研究和鉴定

E.受体的在体研究

正确答案：A,B,C,D,E28、单选?女，38岁，头痛、闭经，MRI检查如图，选择最可能的诊断（）A．垂体囊肿B．垂体梗死C．转移瘤D．垂体微腺瘤E．垂体脓肿正确答案：D29、单选

甲状腺吸131I率不会受下列哪种因素影响（）A.缺碘地区的受检查者

B.肾病综合征患者

C.停用抗甲状腺药物1周患者

D.去年做过碘油造影

E.昨晚喝过一大杯牛奶，但禁食12小时以上

正确答案：E30、多选

诊断嗜铬细胞瘤的必要检查是()A.血、尿儿茶酚胺测定

B.24小时尿VMA测定

C.必要时行胰高糖素刺激试验

D.肾上腺CT检查

E.垂体CT检查

正确答案：A,B,C,D31、单选

下列哪项检查有助于鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能不全()A．血皮质醇测定B．尿皮质醇测定C．尿17-羟皮质类固醇D．尿17-酮皮质类固醇E．ACTH兴奋试验正确答案：E32、单选

女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下隆，尿量减少，血糖33.3mmo1/L，白细胞15×10^9/L,中性粒细胞86%，尿糖、尿酮（+++）。患者昏迷的原因应考虑()A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒正确答案：B33、单选

下列哪一项不符合痛风的特点()A.急性反复发作性单关节炎

B.游走性关节炎

C.高尿酸血症

D.尿酸性肾结石

E.痛风石形成

正确答案：B34、多选

下列哪些情况适于胰岛素治疗()A.T1DM

B.T2DM(肥胖)

C.DKA

D.DM合并肺TB

E.妊娠期DM

正确答案：A,C,D,E35、多选

在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意()A.年龄

B.性别

C.营养状况

D.有否应激

E.取血时间

正确答案：A,B,C,D,E36、单选

在运输工具顶部人工采取最大粒度不超过150mm的商品煤样时，使用的尖铲宽度约（）mm，长度约（）mm。（）A、250，300B、200，250C、300，350D、350，400正确答案：A37、单选

女，24岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230/140mmHg，坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol/L，电解质及肝、肾功能正常。则最可能的诊断是()A.妊娠高血压综合征

B.原发性高血压病

C.原发性醛固酮增多症

D.Addison病

E.嗜铬细胞瘤

正确答案：E38、单选

临床上轻型库欣综合征，MRI检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是()A.口服赛庚啶

B.双侧肾上腺切除

C.一侧肾上腺大部分切除，另一侧全部切除

D.垂体放疗

E.垂体部分切除正确答案：A39、单选?女，42岁，夜尿增多伴高血压，实验室检查：血和尿醛固酮水平增加，请结合图像，选择最佳答案()A．双侧肾上腺增生B．双侧肾上腺腺瘤C．双侧肾上腺未见异常D．双侧肾上腺转移瘤E．双侧肾上腺淋巴瘤正确答案：A40、单选

下列哪种药物不能用于治疗尿崩症()A.氢氯噻嗪

B.呋噻米

C.去氨加压素

D.卡马西平

E.氯磺丙脲

正确答案：B41、单选

下列哪种疾病不会引起糖耐量异常()A.甲亢

B.库欣综合征

C.肢端肥大症

D.痛风

E.嗜铬细胞瘤正确答案：D42、单选

一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关()A.细菌

B.病毒

C.衣原体

D.支原体

E.以上都不是正确答案：B43、单选

胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的()A.早期时相增高，第二时相缺如或减弱

B.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟

C.早期时相和第二时相缺如或减弱

D.生理效应低于预计正常水平

E.需要量增加

正确答案：B44、单选

磺脲类口服降糖药不适宜用于()A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标

B.2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/日

C.2型糖尿病对胰岛素抵抗

D.2型糖尿病合并酮症酸中毒

E.与胰岛素联合应用

正确答案：D45、单选

下列何种表现不是希恩综合征的表现()A.内生殖器官萎缩

B.皮肤黏液性水肿

C.产后乳汁缺少或缺如

D.皮肤色素加深

E.胡萝卜素色素沉着

正确答案：D46、多选

MODY的临床特征是()A.高度异质性的单基因病

B.三代或以上家族聚集发病，常染色体显性或隐性遗传

C.发病年龄小于25岁

D.无酮症倾向，至少5年内不需要用胰岛素

E.目前已经发现6种导致MODY的基因

正确答案：A,C,D,E47、单选

下列哪项是甲亢手术治疗的禁忌证()A.中、重度甲亢，药物治疗无效

B.甲亢复发或不愿长期服药

C.发展较快的浸润性突眼

D.结节性甲状腺肿伴甲亢

E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

正确答案：C48、多选

关于腺垂体功能减退症的治疗，下列说法正确的有()A.应针对病因治疗，对于肿瘤等颅内占位性病变必须通过手术、放疗和化疗等措施首先解除压迫及破坏作用，减轻和缓解颅内高压症状

B.腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗达到满意疗效后宜缓慢阶梯减量直至停药

C.腺垂体功能减退症患者在遇到手术、外伤、感染等应激情况时要适量增加糖皮质激素量

D.腺垂体功能减退症患者进行替代治疗时，应先补给糖皮质激素，然后再补充甲状腺激素

E.对于垂体性侏儒症患者必须先补给盐皮质激素，然后再补充生长激素，但应防止肿瘤生长

正确答案：A,C,D49、单选

66岁女性，糖尿病史10年，现使用胰岛素强化治疗，清晨空腹血糖为12.3mmol/L，夜间2时血糖为2.6mmol/L。引起清晨空腹血糖高的原因可能为()A.前一晚进食过多

B.Somogyi现像

C.黎明现像

D.胰岛素剂量不足

E.以上都有可能

正确答案：B50、多选

Addison病由自身免疫机制引起者可合并有()A.不育症

B.恶性贫血

C.糖尿病

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.Graves病

正确答案：A,B,C,D,E51、单选

肾病综合征患者，长期服用泼尼松，出现类Cushing综合征，以下说法不正确的是()A.24小时尿游离皮质醇增高

B.血浆皮质醇增高

C.双肾上腺萎缩

D.可出现骨质疏松

E.ACIH兴奋试验无反应

正确答案：E52、单选?女，56岁，发现颈部肿块30天，颈部肿大，无红肿热痛，无呼吸困难，无吞咽困难，无心悸胸闷烦躁史。近1个月来因肿大不适而来就诊。发病来饮食睡眠正常，体重下降。如图所示该患者最可能诊断为（）A.甲状舌管囊肿

B.甲状腺乳头状癌

C.甲状腺原发淋巴瘤

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺脓肿

正确答案：D53、单选

关于继发性甲旁亢与原发性甲旁亢，下列哪项说法正确()A.原发性甲旁亢血清PTH常明显升高，血氯下降

B.继发性甲旁亢血清PTH减低，血氯升高

C.三发性甲旁亢由继发性甲旁亢发展而来。

D.原发性甲旁亢可被皮质醇抑制试验抑制

E.两者血AKP均正常，尿羟脯氨酸、尿cAMP增高

正确答案：C54、单选

女40岁。脸色苍白.乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查()A.动态功能抑制试验

B.动态功能兴奋试验

C.靶腺激素测定

D.影像学检查

E.自身抗体测定正确答案：A55、单选

患者，女，50岁。家人无意中发现颈前部肿大而就诊。体检：甲状腺右叶可触及一3cm×5cm结节，质韧，无压痛，血管杂音阴性，对侧甲状腺未及肿大。心率72次/分，律齐。为明确诊断，应首选下列哪项检查()A.T3、T4

B.甲状腺吸碘率测定

C.甲状腺扫描

D.BMI测定

E.TGA、TPOAb测定

正确答案：C56、单选?下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值（）A.弥漫性脱钙

B.纤维囊性骨炎

C.骨囊肿样变化

D.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙

E.多发性骨折或骨骼畸形正确答案：D57、多选

有关DM并发症的论述，下列错误的是()A.DM的早期诊断是非肉眼性血尿

B.糖尿病患者的心肌梗死症状多为无痛性的

C.DKA是近年来DM的主要死因

D.神经病变为DM并发症中发病率最高的病变

E.DM主要是视网膜剥离正确答案：A,C,D,E58、单选

垂体危像发生时可有以下临床表现，其中哪一组临床表现是不可能同时出现的()A.低血糖、高热或低温、水中毒、恶心、呕吐

B.循环衰竭、高热或低温，谵妄

C.高血糖、恶心呕吐、循环衰竭

D.低血压、低血糖、电解质紊乱

E.精神症状、昏迷、水中毒

正确答案：C59、多选

男性，60岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgtid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol/L，眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是()A.诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期

B.患者可能存在神经病变

C.患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内

D.应检查患者的24小时尿清蛋白

E.换用胰岛素治疗

正确答案：A,B,C,D,E60、单选

抗甲状腺药物可引起粒细胞减少甚至缺乏，下列哪项说法是错误()A.丙硫氧嘧啶不良反应相对较小

B.粒细胞减少多发生在初用药后2～3个月内

C.发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，粒细胞恢复后再用

D.粒细胞减少多发生在用药后1～2周内

E.各种抗甲状腺药物之间有一定交叉过敏反应

正确答案：C61、单选?女，43岁，满月脸，皮肤紫纹、月经不规则3月余，请结合所提供图像，作出诊断()A.左肾上腺腺瘤

B.左肾上腺嗜铬细胞瘤

C.左肾上腺转移瘤

D.左肾上腺腺癌

E.左肾上腺增生正确答案：D62、单选?女，47岁，满月脸，向心性肥胖伴高血压1个月，请结合所提供图像，作出诊断()A.左肾上腺腺瘤

B.左肾上腺腺癌

C.左肾上腺转移瘤

D.左肾上腺嗜铬细胞瘤

E.左肾上腺增生正确答案：B63、单选?男，65岁，体检时超声发现双侧肾上腺肿块，CT检查如图所示，请结合图像，选择最佳答案（）A.双侧肾上腺转移瘤

B.双侧肾上腺结核

C.双侧嗜铬细胞瘤

D.双侧肾上腺增生

E.双侧肾上腺腺瘤

正确答案：A64、单选

非浸润性突眼的发生机制为()A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

B.眼肌萎缩

C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多。淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm

D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm

E.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

正确答案：D65、单选

关于高脂蛋白血症Ⅱ型，下列说法正确的是()A.有LDL水平的增高

B.在临床上较少见

C.主要见于家族性高甘油三酯血症

D.见于家族性高乳糜微粒血症

E.见于家族性前β脂蛋白血症

正确答案：A66、多选

下列对LDL的叙述中正确的是()A.LDL亦称β脂蛋白

B.它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中胆固醇的主要运输形式

C.富含ApoB48

D.LDL在血中由VLDL转变而来

E.具有致动脉粥样硬化的作用正确答案：A,B,D,E67、单选

诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是()A.高血压对哌唑嗪特别敏感

B.高血压对常用降压药有效

C.高血压伴交感神经亢进

D.高血压伴高代谢状态

E.持续性高血压

正确答案：A68、多选?下列哪些激素是与核受体结合而发挥作用()A.糖皮质激素B.雄激素C.甲状旁腺素D.雌、孕激素E.1,25(OH)2D3正确答案：A,B,D,E69、单选

内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素()A.通过血液传递

B.通过细胞外液局部传递

C.通过细胞外液邻近传递

D.直接作用于自身细胞

E.细胞内直接作用

正确答案：A70、多选

与甲状旁腺功能减退症相关的原因有()A.PTH生成减少

B.PTH破坏增多

C.PTH分泌受抑制

D.PTH作用受阻

E.维生素D缺乏

正确答案：A,C,D71、单选

下列哪项不是碘缺乏地区甲状腺肿的诊断标准()A.甲状腺肿大超过受检者拇指末节，或小于拇指末节而有结节者

B.排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌

C.尿碘高于50μg

D.吸碘率呈“碘饥饿”曲线

E.排除甲状腺癌

正确答案：C72、单选

下列哪项说法不正确()A.二磷酸盐可阻止骨细胞和成骨细胞凋亡

B.降钙素可阻止骨细胞和成骨细胞凋亡

C.PTH可促进骨转换，加速成骨细胞凋亡

D.遗传因素决定了70%～80%的峰值骨量

E.在骨的生长发育期和钙需要量增加时，摄入钙不足将影响骨形成和峰值骨量

正确答案：C73、单选

直立性晕厥患者应行哪项内分泌功能试验()A．TRH兴奋试验B．24小时尿游离皮质醇C．ACTH兴奋试验D．地塞米松抑制试验E．立卧位水试验正确答案：C74、多选

可以增强磺脲类药物降血糖效应的药物有()A.呋噻米

B.阿司匹林

C.保泰松

D.泼尼松

E.倍他乐克

正确答案：B,C,E75、单选

下列哪项糖尿病治疗原则是错误的()A.Ⅰ型和2型糖尿病均强调饮食治疗

B.饮食须根据病情调整

C.2型糖尿病可不使用胰岛素

D.妊娠期糖尿病患者，妊娠结束后胰岛素的用量应酌减

E.糖尿病酮症酸中毒应积极纠正酸中毒

正确答案：E76、单选

危像的治疗不宜用()A.丙硫氧嘧啶

B.乙酰水杨酸

C.氢化可的松

D.血液透析

E.复方碘溶液

正确答案：B77、单选

在排放系统中设置排放监控设备其目的是满足（）。A.船长的要求B.公司的要求C.所属国的要求D.国际公约的要求正确答案：D78、单选

下列关于血管升压素分泌失调综合征的说法不正确的是()A.多数患者在限制水分时，可不表现典型症状；但如予以水负荷，则可出现水潴留及低钠血症表现

B.水肿程度与水潴留呈正相关

C.尿渗透压常高于血浆渗透压

D.血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平

E.血清钠一般低于130mmol/L，尿钠一般超过30mmol/L

正确答案：B79、单选

可引起甲状腺131I摄碘率升高的药物是()A.乙琥胺

B.利血平

C.避孕药

D.水杨酸制剂

E.甲苯磺丁脲正确答案：C80、单选

法兰按其整体性程度分为三种型式：松式法兰、整体式法兰、和（）法兰。A.固定式B.任意式C.局部式D.颈式正确答案：B81、单选

下列哪项试验可以帮助诊断下丘脑功能紊乱()A.TSH兴奋试验

B.胰岛素耐量试验

C.钠-钾平衡试验

D.可乐宁试验

E.ACTH兴奋试验正确答案：B82、单选

以下描述哪项是正确的()A.肺燕麦细胞癌都有低钠血症

B.肺部疾病引起SIADH可能与肺组织合成和释放AVP以及AVP样肽类物质有关

C.中枢神经病变时AVP的释放受血浆渗透压的调节

D.ADH不足可导致SIADH

E.SIADH临床症状的轻重与ADH的分泌量有关，而与水负荷的程度无关

正确答案：B83、单选

21-羟化酶缺陷症的典型特征是()A.有明显的男性化或女性假两性畸形，高钾血症、低钠血症，高睾酮血症，高血浆ACTH、低肾素活性，高17-α羟孕酮

B.有明显的男性化或女性假两性畸形，高钾血症、低钠血症，高睾酮血症，高血浆ACTH、低血浆皮质醇，高17-α羟孕酮

C.有明显的男性化或女性假两性畸形，低钾血症、高钠血症，高睾酮血症，高血浆ACTH、高肾素活性，高17-α羟孕酮

D.有明显的男性化或女性假两性畸形，高钾血症、低钠血症，低睾酮血症，高血浆ACTH、高肾素活性，高醛固酮血症

E.有明显的男性化或女性假两性畸形，高钾血症、低钠血症，低睾酮血症，高血浆ACTH、高肾素活性，低醛固酮血症

正确答案：B84、单选

鉴别高钙血症由原发性甲状旁腺功能亢进或其他原因引起可行下列哪项检查()A.皮质醇抑制试验

B.皮质醇兴奋试验

C.螺内酯试验

D.TRH兴奋试验

E.TSH兴奋试验

正确答案：A85、单选

发电车机房内须配备（）灭火器。A.1具25公斤B.2具25公斤C.2具4公斤D.6具4公斤正确答案：D86、多选

下列关于HDL的叙述中正确的是()A.HDL颗粒最小

B.HDL密度最高

C.HDL的蛋白质部分以ApoA为主

D.HDL主要在肝脏合成

E.HDL是抗动脉粥样硬化因子

正确答案：A,B,C,D,E87、单选

下列哪项检查能反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能()A.TT3、TT4C.TT4、FT4D.TT3、FT3E.FT3FT4B.TSH正确答案：B88、多选

受体的学说包括A.脱逸学说

B.占领学说

C.速率学说

D.同步学说

E.二态模型学说

正确答案：B,C,E89、单选

闭经妇女，疑有垂体催乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义()A.血生长激素20μg/L

B.泌乳素20μg/L

C.血生长激素10μg/L

D.促卵泡激素10μg/L

E.以上都不是正确答案：E90、单选

当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状()A.1mmol/L

B.1.25mmol/L

C.2.25mmol/L

D.2.75mmol/L

E.3mmol/L

正确答案：E91、单选

原发性醛固酮增多症的实验室特点是()A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高

B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低

C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低

D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高

E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低正确答案：D92、单选

menin基因缺陷与下列哪种疾病发病有关()A．MEN-1B．MEN-2C．嗜铬细胞瘤D．原发性醛固酮增多症E．垂体瘤正确答案：A93、单选

下列哪项不引起血清PRL升高()A.肾衰竭

B.下丘脑疾病

C.原发性甲状腺功能减退症

D.应激、睡眠、吮吸

E.原发性醛固酮增多症

正确答案：E94、单选

患者，20岁，1型糖尿病10年，应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，对该情况应考虑()A.可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量

B.可能是Somogyi现像，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量

C.一定是Somogyi现像，应减少晚餐前胰岛素用量

D.继续观察，暂不处理

E.可能是黎明现像，可在晚餐前增加胰岛素用量正确答案：B95、单选

患者，男，18岁。因家长发现他第二性征不明显而就诊。查体发现身高172cm，体重56kg，胡须缺如，喉结未发育，阴茎如儿童大小，嗅觉减退。为了明确诊断，下列哪项检查是不需要的()A.基础FSH、LH水平测定

B.血浆PRL测定

C.生长激素分泌激发试验，如胰岛素耐量试验

D.甲状腺功能测定

E.睾酮测定

正确答案：E96、单选

关于17α-羟化酶缺陷症，以下哪项是错误的()A.男性假两性畸形或女性第二性征不发育，原发性闭经同时伴低钾血症，代谢性碱中毒和高血压，低肾素活性、高血浆醛固酮

B.男性假两性畸形或女性第二性征不发育，原发性闭经同时伴低钾血症，代谢性碱中毒和高血压，低肾素活性、低血浆醛固酮

C.男性假两性畸形或女性第二性征不发育，原发性闭经同时伴低钾血症，高血压，低肾素活性、低血浆醛固酮，高11-去氧皮质酮

D.男性假两性畸形或女性第二性征不发育，原发性闭经同时伴低钾血症，高血压，高11-去氧皮质酮，高18-羟皮质酮/醛固酮的比值

E.男性假两性畸形或女性第二性征不发育，原发性闭经同时伴低钾血症，高血压，高11-去氧皮质酮，高黄体酮、皮质酮

正确答案：A97、单选

下列哪项不符合Sheehan综合征的诊断A．血中T、T下降B．闭经，腋毛、阴毛脱落C．血中皮质醇下降D．常有产后大出血史E．视野狭窄正确答案：E98、单选

鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺瘤最有价值的检查是()A.甲状腺摄131I率B.T3、T4、TSH测定C.T3抑制试验D.TRH兴奋试验E.TRAb测定加甲状腺扫描正确答案：E99、单选

受体的性质多为()A.氨基酸衍生物

B.类固醇

C.糖蛋白

D.脂肪酸衍生物

E.脂多糖

正确答案：C100、单选

关于1997年美国ADA为代表提出的糖尿病诊断和分型标准要点，下列说法错误的是()A.取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的医学术语

B.保留Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的名称，但用阿拉伯数字(1型和2型)，不用罗马数字

C.保留妊娠期糖尿病

D.糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段

E.取消营养不良相关糖尿病

正确答案：D101、多选?女，34岁，无意中发现血压高4个月就诊，行CT检查，如图所示，下列说法正确的是()A.CT示左侧肾上腺区可见一等密度块影，边界清楚

B.增强扫描，该病灶周边明显强化，中心处强化不明显

C.考虑为左肾上腺腺瘤

D.考虑为左肾上腺嗜铬细胞瘤

E.考虑为左肾上腺转移瘤

正确答案：A,B,D102、单选

以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义()A.浸润性突眼

B.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤

C.手、眼睑震颤

D.皮肤温暖湿润，体重锐减

E.心房颤动

正确答案：B103、单选

甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断，下列哪项检查最为敏感()A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清总甲状腺素（TTa）

B.血清流离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）

C.高敏促甲状腺激素(sTSH)

D.基础代谢率

E.甲状腺摄131I率测定正确答案：C104、单选

男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T3、T4正常，最可能的诊断是（）A.眶后肿瘤

B.Graves病

C.甲状腺功能正常的Graves眼病

D.颅内占位病变

E.以上都不是

正确答案：C105、单选

关于生长激素缺乏性侏儒症不正确的是A．生长速度极为缓慢B．成年后多保持童年体形和外貌C．智力发育一般正常D．成年身高一般不超过130cmE．青春期性器官发育正常或不出现发育延迟正确答案：E106、单选

女性，59岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺I摄取率3小时为30%，24小时为70%，高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项()A．单纯性甲状腺肿B．亚急性甲状腺炎C．滤泡状甲状腺癌D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎E．以上都不可能正确答案：C107、单选

女，50岁，近8个月来全身多处骨折。3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平片示：右侧肾结石。应首先检查的项目是()A.静脉肾盂造影

B.血和尿钙磷

C.骨密度测定

D.血尿酸

E.骨髓检查正确答案：B108、单选?垂体大腺瘤是指()A.直径>10cm的肿瘤

B.直径>10μm的肿瘤

C.直径>5cm的肿瘤

D.直径>10mm的肿瘤

E.直径>5mm的肿瘤正确答案：D109、单选

垂体瘤的最终诊断决定于()A.临床表现

B.体格检查，尤其是神经系统检查

C.各种垂体激素及其动态功能试验

D.影像学检查

E.病理检查

正确答案：E110、单选?男，76岁，全身浅表淋巴结肿大，请结合下列图片作出诊断()A.肾上腺腺瘤B.肾上腺癌C.肾上腺嗜铬细胞瘤D.肾上腺转移瘤E.肾上腺淋巴瘤正确答案：E111、多选

T1DM有何临床特点()A.多发生于青少年，起病较急，病情较重

B.血浆胰岛素水平低下甚至无

C.易发生DKA

D.必须使用胰岛素以维持生命

E.相关免疫学检查无异常

正确答案：A,B,C,D112、多选

下列关于DM大血管病变的说法正确的是()A.心血管病变主要侵犯主动脉、冠状动脉

B.肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行肢端坏疽

C.脑动脉硬化常表现为脑血栓形成

D.CHD和急性脑血管病的患病率较非DM者高2～3倍

E.须胰岛素治疗

正确答案：A,B,C,D113、多选

下列甲状腺功能检查，哪些受TBG的影响()A.血清TT3B.血清TT4C.甲状腺素结合试验D.FT3E.FT4正确答案：A,B,C114、单选

尿糖检测的临床意义是()A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索.但是尿糖阳性不一定就是糖尿病

B.根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平

C.并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低

D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTT

E.以上都对

正确答案：E115、单选

关于甲状腺功能减退症患者发生贫血的原因，下列说法不正确的是()A.甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍

B.甲状腺激素缺乏引起血红蛋白破坏增多

C.肠道吸收铁障碍引起铁缺乏

D.肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏

E.恶性贫血

正确答案：B116、多选

下列药物中哪些可单独用于治疗嗜铬细胞瘤()A.酚妥拉明

B.苄氨唑林

C.硝普钠

D.β-受体阻滞剂

E.α-甲基间酪氨酸

正确答案：A,B,C,E117、多选

下列关于肥胖症临床表现的说法正确的是()A.中心型肥胖多见于男性，梨形肥胖多见于女性

B.肥胖症患者常因体重增加可引起下腰痛、关节痛、消化不良和气喘

C.梨形肥胖症患者发生代谢综合征的危险性小于苹果形肥胖症患者

D.与肥胖症密切相关的一些疾病如心血管病、高血压、糖尿病等患病率和病死率也随之增加

E.肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高

正确答案：A,B,C,D,E118、单选

下列哪项检查与下丘脑—垂体—靶腺轴有关（）.A.T3抑制试验B.皮质激素葡萄糖耐量试验C.禁水试验D.安体舒通试验E.水负荷试验正确答案：A119、单选

下列哪类糖尿病患者可选用双胍类降糖药()A.糖尿病人围手术期

B.T2DM

C.妊娠期糖尿病

D.肾脏功能不全

E.酮症酸中毒患者

正确答案：B120、单选?下列哪各项中为糖尿病肾病高度特异性病理改变的是（）A.肾动脉粥样硬化

B.肾盂肾盏变形缩窄，肾外形凹凸不平

C.渗出性肾小球硬化型病变

D.弥漫性肾小球硬化型病变

E.结节性肾小球硬化型病变正确答案：E121、单选

糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后，神志转清，但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理()A.静脉补钾

B.5%葡萄糖静滴

C.静脉补钙

D.停止补碱并静脉滴注甘露醇

E.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇

正确答案：D122、单选

肿瘤细胞分泌激素的特点不包括A.循环中可以检测到相应激素升高的证据

B.循环中可以检测到相应激素前体的证据

C.循环中升高的激素可以被抑制

D.循环中往往检测不到相应激素水平的升高

E.所分泌激素的生物活性较低

正确答案：C123、单选

女性，50岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备为()A.无须作术前准备

B.使用抗甲状腺药及碘剂

C.使用碘剂

D.使用抗甲状腺药

E.使用β受体阻滞剂

正确答案：B124、单选

女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺二度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT3为5.6nmo1/L。对该患者的治疗首选()A.丙硫氧嘧啶

B.手术治疗

C.131I治疗

D.先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用131治疗

E.丙硫氧嘧啶加普萘洛尔正确答案：C125、单选

甲状腺功能亢进患者，心率120次/分，血白细胞2.5×10^9/L，药物治疗暂时选用（）A.复方碘液

B.他巴唑

C.心得安

D.PTU+泼尼松+维生素B4

E.131I正确答案：C126、单选

一49岁患病多年的女性Graves病患者，曾先后出现下列症状，其中哪一项为Graves病特征性的症状()A.焦躁易怒

B.食量大增

C.房颤

D.突眼征

E.周期性瘫痪

正确答案：D127、单选?依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为()A.所有肾上腺皮质细胞

B.所有肾上腺髓质细胞

C.肾上腺皮质球状带细胞

D.肾上腺皮质网状带细胞E.肾上腺皮质束状带细胞正确答案：E128、单选

关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是()A．多发生在老年患者B．主要表现为心房颤动和心力衰竭C．在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D．老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E．甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解正确答案：D129、多选

Schmidt综合征包括()A.DM

B.甲减

C.肾上腺皮质功能减退症

D.甲状旁腺腺瘤

E.嗜铬细胞瘤

正确答案：A,B,C130、多选

肥胖症常与下列哪些疾病集结出现()A.2型糖尿病

B.高血压

C.血脂异常

D.慢性肾炎

E.甲状腺功能减退症

正确答案：A,B,C131、单选

关于甲旁减病理生理表现下列哪项说法不正确A．PTH缺乏，骨转换减弱，骨吸收活性降低可使血钙降低B．PTH分泌减少，肾小管钙重吸收降低，尿钙排出增加，是使血钙降低的一个原因C．PTH缺乏导致尿cAMP升高D．血低钙高磷，血清钙浓度降低主要表现为离子钙浓度降低E．血低钙高磷，血清钙磷乘积发生变化可引起异位钙化及外胚层病变正确答案：C132、单选

以下哪种疾病不可能出现高血压()A.11β-羟化酶缺