2024年大学试题(医学)-肿瘤学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年大学试题(医学)-肿瘤学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.正常成人白细胞计数正常值为（）A、（2～10）×109/LB、（3～10）×109/LC、（4～10）×109/LD、（5～10）×109/LE、（6～10）×109/L2.禁止经中心静脉营养管道输血、抽血、监测中心静脉压的目的是（）A、防止空气栓塞B、防止出血C、防止导管堵塞D、防止感染E、防止导管断裂3.请简述肿瘤的综合治疗是指什么？4.低渗性脱水病人为什么早期就易发生周围循环衰竭？5.肿瘤TNM分期法中，M表示（），M1表示（），M0（）。6.PICC置管后应指导病人勿用手提重物，进行置管手臂的屈肘功能锻炼。7.请简述乳腺癌的治疗原则是什么？8.请简述化疗药物草酸铂的毒副作用有哪些？9.下列胆囊癌患者宜少食用的食物是（）A、新鲜蔬菜B、水果C、瘦肉D、动物内脏E、鱼肉10.请简述根据组织形态的不同，肝细胞癌有哪些分型？11.常用的抗过敏的药物有（）A、盐酸肾上腺素B、盐酸异丙嗪C、异丙肾上腺素D、地塞米松E、解磷定12.EPI属于哪一类抗肿瘤药物（）A、烷化剂B、抗代谢类C、杂类D、抗生素类E、激素及内分泌类13.下列胃癌癌前病变不包括（）A、慢性萎缩性胃炎B、胃息肉C、胃溃疡D、慢性胃病E、残胃炎14.测定基础代谢率时，下列正确的是（）A、在早晨熟睡的时候测量B、在测量时，为避免患者紧张，应边测边聊天C、在空腹时测量D、在中午午休时测量E、何时测量都可以15.请简述大肠癌 Dukes’分期有哪些？16.（）是肿瘤在分子水平上最直接的病因。17.在各种类型的肺癌中，（）化疗效果较好。18.休克DIC期病人皮肤黏膜表现为（）A、皮肤黏膜发绀或花斑、四肢湿冷B、四肢湿冷C、皮肤黏膜发绀或花斑、四肢冰冷D、全身皮肤、黏膜明显发绀，四肢厥冷E、全身皮肤、黏膜明显发绀，四肢冰冷19.配制化疗药时，溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末溢出。20.TNA液配置后保存温度为（），输注前（）取出，并在（）输完。21.请简述胰腺癌的临床表现有哪些？22.大肠癌术后造口病人应多食（）A、豆类B、丰富维生素的食物C、洋葱D、高热量饮食E、干牛肉23.PICC导管固定时，导管应注意呈直线型固定。24.肝癌的患者不能进行手术切者首选治疗方法为（）。25.试述肝病病人摄入过量蛋白可诱发肝性脑病的机制。26.贫血病人如何进行饮食护理？27.术后病人早期下床活动可预防深静脉血栓形成。28.喉癌治疗方法首选（）A、手术治疗B、化疗C、放疗D、激光治疗E、中医治疗29.化疗药的毒副作用，早期反应是用药后1天内出现的反应。30.什么是LANSCLC？31.营养评价指标中，人体测量的指标主要有（）。32.请简要回答原因不明转移癌的定义？33.胃癌患者术前评估包括哪些内容？34.肠外营养的禁忌症不包括（）A、严重水电解质失衡B、严重酸碱失衡C、高分解代谢状态D、出凝血功能紊乱E、休克35.乳管内乳头状汗腺瘤的主要临床表现为（）A、乳头溢血性液B、肿块C、淋巴结肿大D、乳头分泌物有异味E、乳房疼痛36.癌性疼痛最佳给药时间是（）A、疼痛发作时即刻给药B、疼痛发作一段时间后给药C、疼痛发作前给药D、饭前给药E、饭后给药37.请简述NHL（非霍奇金淋巴瘤）常用的ProMACE/cytaBOM方案的具体药物？38.请简述浸润性子宫内膜癌大体可分为哪两种？其主要转移途径是什么？39.恶性肿瘤中来源于间叶组织的称为肉瘤。40.下列哪项不是CTX的不良反应（）A、骨髓抑制B、中毒性肝炎C、为肠道反应D、外渗引起组织坏死E、出血性膀胱炎41.低钾血症的临床表现和处理原则有哪些？42.生物治疗药物开始输注过程中，液体流速应控制在10滴/分。43.休克微循环缺血期病人皮肤黏膜表现为（）A、皮肤黏膜发绀或花斑、四肢湿冷B、四肢湿冷C、皮肤黏膜发绀或花斑、四肢冰冷D、全身皮肤、黏膜明显发绀，四肢厥冷E、全身皮肤、黏膜明显发绀，四肢冰冷44.请简述细胞信号转导与肿瘤的关系？45.请简述胃癌姑息性切除的意义？46.在肺癌分期中T2N2M0应属哪期，N2为何意？47.请简述乳腺癌TNM国际分期中N1－N3各指什么？48.除铂类外，试举出目前四种对NSCLC最有效的药物？49.TAX属于哪一类抗肿瘤药物（）A、烷化剂B、抗代谢类C、抗生素类D、激素及内分泌类E、植物药50.请简述WHO提出的关于肿瘤的“三个三分之一”是什么？51.下列有关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（）A、药物必须新鲜配制B、药物不可溢出静脉外C、若出现药物外渗，应立即热敷D、每周检查白细胞和血小板计数E、用后的注射器和空药瓶单独处理52.配制化疗药时应配双层手套，内层为乳胶手套，外层为聚氯乙烯手套。53.宫颈原位癌最早出现的症状是（）或（）。54.化疗病人饮食指导应鼓励病人高热量、高蛋白、高维生素饮食。55.请简述乳腺癌病人的临床方面的高危因素有哪些？56.请简述肝动脉栓塞与灌注化疗的禁忌症？57.根据分化程度的高低，恶性肿瘤组织一般分为三级，Ⅰ级为（）；Ⅱ级为（）；Ⅲ级为（）。58.下列致癌因素中，与胃癌密切相关的因素是（）A、亚硝胺和黄曲霉素B、氮芥C、辐射D、石棉E、乙肝病毒59.简述吉西他滨（GEM）常见的不良反应60.请简述胃癌术前化疗的临床意义有哪些？61.子宫内膜癌的转移途径有（）。62.下列属于植物类化疗药哪项是（）A、足叶乙甙B、甲胺喋呤C、阿霉素D、阿糖胞苷E、氟尿嘧啶63.肿瘤的组织形态介乎良、恶性之间，称为（）。64.幽门梗阻者，术前3天每晚用300-500ml生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿。65.下列致癌因素中，与白血病密切相关的因素是（）A、紫外线B、辐射C、矿物纤维D、黄曲霉素E、氮芥66.结肠造口灌洗有什么意义？如何操作？有哪些注意事项？67.下列只能用不含氯的溶液溶解的药物是（）A、DDPB、CBPC、DTICD、BLME、ADM68.胃癌术后，为防止倾倒综合征，下列措施错误的是（）A、少时多餐B、进高碳水化合物、高蛋白饮食C、餐时限制饮水喝汤D、进餐后平卧10～20分钟E、避免过甜、过咸、过浓的流质饮食69.下列低钾血症患者饮食错误的有（）A、肉类B、牛奶C、香蕉、橘子D、腌肉E、番茄70.请简述大肠癌肝转移的必须步骤？71.请简述何谓隐匿性癌？72.一般来说，同种分型的大肠癌的预后要比小肠癌好。73.下列哪不属于甲亢的临床表现（）A、骨痛B、大便次数增加或腹泻C、周围血管征D、月经量增多E、肌肉萎缩74.十二指肠残端破裂：多发生在术后（）；胃肠吻合口破裂或瘘多发生在术后（）。75.休克病人放映体表灌流情况的指标是（）A、血压和脉压差B、尿量和尿比重C、皮肤黏膜D、意识和表情E、皮肤黏膜色泽、温度和湿度第2卷一.参考题库(共75题)1.应用紫杉醇时要注意什么？预防最常用的药物是什么？2.不属于乳腺癌的易感因素是（）A、乳腺癌家族史B、部分乳房良性疾病C、消瘦D、内分泌因素E、高脂肪饮食3.癌症三阶梯止痛，除非重度疼痛，一般轻度疼痛选非阿片类辅助药物。4.肿瘤标志的生物学特性分为三类：生物学标志、遗传学标志、生物遗传学标志。5.请简述乳腺癌术前放疗的缺点有什么？6.进行肠内营养时，胃内残留量300ml，应该暂时停止输注营养药。7.请简述肝动脉栓塞的并发症及预防方法？8.请简述非侵润性、早期侵润性乳腺癌的病理分类有哪些？9.甲亢术后常见的并发症包括（）A、呼吸困难和窒息B、甲亢危象C、喉返神经损伤D、喉上神经损伤E、手足抽搐10.请简述什么叫癌前期病变的定义，并举出1~2种癌前期病变？11.肠外营养适应症有（）A、营养不良B、为肠道功能障碍C、因疾病不能经胃肠道摄食D、高分解代谢状态E、抗肿瘤治疗期间不能正常饮食12.下哪些药物容易出现手足综合征（）A、顺铂B、5-氟脲嘧碇C、希罗达D、更生霉素E、卡铂13.有关基础代谢率的描述，正确的是（）A、基础代谢率就是人体最低代谢率B、基础代谢率比人体最低代谢率高C、基础代谢率是人体熟睡时的代谢率D、基础代谢率测定时对环境无要求E、基础代谢率只要在情绪、安静状态下测就可以14.试述急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化。15.食管癌常见的术后并发症是（）。16.请简述恶性胸腔积液形成的三种主要机制？17.在抗肿瘤药物中第一代铂类是指什么？第二代铂类是指什么？第三代铂类是指什么？第三代铂类的剂量限制性毒性反应是什么？是否可逆？18.早期胃癌癌组织范围为（）A、局限于黏膜层B、局限于黏膜层和黏膜下层C、到达肌层D、到浆膜下层E、超出浆膜层19.休克微循环淤血期机体失血量（）A、＜30%B、＜20%C、20%～40%D、＞40%E、30%～40%20.PICC置管患者，下列说法错误的是（）A、置管手臂不能杵拐杖B、置管期间患者不能洗澡C、置管手臂不能提取重物D、置管当天要活动上肢E、置管手臂不能长期持转经筒21.使用抗肿瘤药物后出现Ⅲ°粒细胞抑制的标准是（）A、＜0.5×109/LB、（0.5～0.9）×109/LC、（1.0～1.4）×109/LD、（1.5～1.9）×109/LE、≥2.0×109/L22.完全胃肠外营养系指通过筋脉途径给予适量的（），以达到营养治疗的一种方法。23.病理学检查包括（）和（）两部分。24.在进行胃肠减压引流时，负压越大越好。25.长期服用吗啡患者，下列错误的是（）A、恶性、呕吐、便秘B、血压升高C、嗜睡或烦躁D、尿潴留E、皮肤瘙痒26.全肺切除术后所置的胸腔引流管，每次放液量不超过（）。27.阿霉素类药物静脉外漏封闭后必须冷敷24小时以上。28.癌症的三级预防：一级预防为病因预防，二级预防为临床前预防，三级预防为临床预防29.在胃癌的淋巴结转移可根据距癌灶远近分为1、2、3站和远处淋巴结，请说出第3站淋巴结？30.请简述进展期大肠癌的大体类型、病理分型有哪些？31.肝性脑病患者应给予高蛋白饮食，以补充营养。32.在应用阿片类药物止痛过程中，最常见的三种副作用是什么？当出现呼吸抑制时，应立即使用什么药物？33.VCR属于哪一类抗肿瘤药物（）A、烷化剂B、抗代谢类C、抗生素类D、植物药E、激素及内分泌类34.胃癌术后“三六九”饮食，“九”是指（）A、三日内禁食B、三日内半量全流C、三日内流质D、三日后半流质饮食E、三日后普食35.行PICC置管的病人，置管侧手臂不能做甩手动作。36.抽吸化疗药时，要注意抽出的药液不超过注射器容量2/3。37.简述肿瘤的遗传易感性？38.化疗患者口腔合并真菌感染首选漱口液是（）A、朵贝氏液B、3%苏打水C、生理盐水D、0.02%呋喃西林溶液E、双氧水39.下面哪些是上腔静脉压迫综合征的表现：（）A、头面部浮肿B、上肢浮肿C、口唇发绀D、颈静脉怒张E、呼吸困难40.肾癌的治疗手段有（）。41.化疗药物异环磷酰胺可导致的主要副作用是什么？用什么药物可以预防？42.用抗肿瘤药物后出现Ⅲ°骨髓抑制时，血红蛋白分度标准为（）A、≥110g/LB、95～109g/LC、80～94g/LD、65～79g/LE、＜65g/L43.请简述对局部晚期乳腺癌采用术前放疗的作用是什么？44.何谓抗药性和多药抗药性？45.肝癌病人如何进行用药指导？46.恶性肿瘤晚期的患者，出现（）的状态称为恶病质。47.肝癌患者健康教育目标是什么？48.癌症的病因（致病因子）有（）因素。49.请回答大肠息肉切除后如何随访？50.试述膀胱冲洗的目的、方法和护理？51.鼻咽癌的首发症状是（）A、痰式涕血B、耳鸣、听力减退C、复视D、鼻塞E、头痛52.休克微循环缺血期脉搏变化为（）A、＜100次/minB、＞100次/minC、＜120次/minD、＞120次/minE、脉搏微弱，摸不清53.甲状腺术后出现声音嘶哑或失声，可能是损伤（）。54.如何做好化疗后并发症的预防、指导：（）A、大量饮水，每日3000ml以上，以稀释尿液，防高尿酸而发生肾结石B、化疗前予止吐药应用，以减少反应C、进食后取坐位或半卧位，减少呕吐D、清洁口腔，及时清理呕吐物E、化疗前用NS建立静脉通道，确保针头在血管内方可使用化疗药55.休克病人放映肾脏血液灌注情况的指标是（）A、血压和脉压差B、尿量和尿比重C、皮肤黏膜D、意识和表情E、皮肤黏膜色泽、温度和湿度56.下列致癌因素中，与肺癌密切相关的因素是（）A、紫外线B、辐射C、矿物纤维D、黄曲霉E、氮芥57.乳房癌患者术后（）应避免妊娠。58.下列哪些是富含维生素叶酸的食物（）A、新鲜水果B、绿叶蔬菜C、谷类D、肉类E、茶叶59.癌性疼痛的给药要点不包括（）A、口服B、按需C、按时D、按阶梯E、个体化60.对上腔静脉压迫综合征的患者，协助采取半卧位，尽量采用下肢输液。61.何谓临终护理，其目的和特点有哪些？62.解除或减轻症状而非根治性的手术，以减轻痛苦、解除梗阻为目的属于下列哪种手术方式（）A、预防性手术B、诊断性手术C、根治性手术D、姑息性手术E、复发或转移灶手术63.肝硬化腹水病人的护理措施是什么？64.请简述局限期小细胞肺癌（SCLC）的定义？65.乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是（）A、同侧腋下淋巴结B、锁骨下淋巴结C、锁骨上淋巴结D、胸骨旁淋巴结E、对侧腋下淋巴结66.请简述治疗HD（霍奇金病）常用的ABVD联合化疗方案的具体药物有哪些？67.膳食中利于钙吸收的因素有（）A、植酸B、草酸C、脂肪酸D、大量磷酸盐E、蛋白质和维生素D68.肺癌最常见的扩散途径为（）A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、直接蔓延69.抗肿瘤药物如怀疑外渗，可继续输液观察一段时间，如确有外渗再停止给药。70.化疗防护措施包括（）A、使用一次性防护衣、口罩、帽子B、用聚氯乙烯手套C、药物溅到皮肤上时立即用大量清水冲洗D、废安瓿与小瓶应放于密闭的塑料袋内E、在隔离环境中配制71.根据WHO三阶梯癌痛止痛原则，对于中度疼痛病人，原则上应用哪几类治疗药物？请举出一种代表药物？ 72.胃切除术后饮食的护理要点有哪些？73.肝癌患者若出现上消化道大出血，试述其治疗原则有哪些？74.在膀胱癌TNM最新分期中，T2是指什么？（UICC.TNM1997年第五版）75.下列食饮食中大肠癌术后饮食正确的是（）A、高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素B、低热量、低蛋白、低维生素、低纤维素C、高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素D、低热量、高蛋白、高维生素、高纤维素E、低热量、低蛋白、高维生素、高纤维素第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：C3.参考答案：肿瘤的综合治疗就是根据肿瘤的病理组织学类型、不同分期、不同生物学行为、机体一般状况、免疫功能状态、重要脏器（心、肝、肾、肺）功能等，合理而有计划地使用现有治疗手段，包括外科手术、放射治疗、化学治疗、生物反应调节剂、中医中药等措施，尽可能最大限度的提高治愈率、延长生存期，改善患者的生存质量。4.参考答案：低渗性脱水时血浆渗透压降低，导致水分向细胞内转移，使本来减少的细胞外液进一步减少，血容量减少，因而心排血量降低，血压下降，甚至发生低学容性休克，所以在早期就易发生周围循环衰竭。5.参考答案：远处转移；有远处转移；表示无转移6.参考答案：正确7.参考答案： Ⅰ期或早期乳腺癌：仿根治手术或局广切加放疗； Ⅱ期：仿根治术+化疗→放疗→内分泌治疗； Ⅲ期：根治或仿根治术+化疗→放疗→化疗； Ⅳ期：以放疗、化疗为主，必要是进行辅助外科手术。8.参考答案： ①神经毒性：剂量限制性毒性为剂量相关性、蓄积性、可逆转的外周神经毒性，主要表现为感觉迟钝和（或）感觉异常，遇冷加重； ②胃肠道反应：恶心、呕吐； ③血液学毒性：发生率不高，多为轻中度； ④其他：轻度转氨酶升高，无肾脏毒性和脱发。9.参考答案：D10.参考答案： 根据癌组织形态不同可分为： ①小梁型 ②假腺型 ③实体型 ④硬癌型 ⑤多形态型 ⑥透明细胞型 ⑦纤维板层型 ⑧纺锤型11.参考答案：A,B,D12.参考答案：D13.参考答案：D14.参考答案：C15.参考答案：Dukes’A期癌灶未穿出肌层，无淋巴结转移；Dukes’B期癌灶已穿出肌层并侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但无淋巴结转移； Dukes’C期癌灶伴有淋巴结转移； Dukes’D期癌灶伴有远处转移。16.参考答案：基因改变17.参考答案：小细胞癌18.参考答案：D19.参考答案：正确20.参考答案：4℃；0.5～1小时；24小时内21.参考答案： ①腹痛：疼痛的典型位置在中上腹和左季肋区，多呈持续性进行性加剧的疼痛； ②体重减轻； ③黄疸； ④其他症状：患者常述乏力，其次是食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等消化道症状。22.参考答案：B,D23.参考答案：错误24.参考答案：肝动脉栓塞化疗（TACE）25.参考答案：过量蛋白进入肠道，分解成氨基酸。氨基酸脱氨生产氨，吸收入血，使血氨升高而诱发肝性脑病。据统计，因摄食过量蛋白食品而诱发肝性脑病者，约占总发病数的一半。26.参考答案：贫血病人的饮食要均衡，保证足够的热量，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，适量食用，不可过于油腻、过于辛辣。缺铁性贫血病人，应注意及时补充铁剂多食含铁丰富食物：海带、木耳、香菇、肝、肉类、血制品、豆类等。巨幼细胞贫血的病人，应纠正偏食等不良生活习惯。纠正不良烹调习惯，食物不要长时间烹调，烹调后不易久置，食物中的叶酸经长时间烹调，可损失50%-60%。婴幼儿及时添加辅食，青少年、妊娠妇女应注意及时补充叶酸和维生素B12。含叶酸丰富食物：新鲜的水果，绿叶蔬菜、谷类、肉类食品等。维生素B12缺乏者要多吃含维生素B12丰富的食物：动物肝、肾、肉、鱼、蛋类等。27.参考答案：正确28.参考答案：C29.参考答案：错误30.参考答案：局部晚期非小细胞肺癌，LANSCLC（Locally advanced non-small cell lung cancer）是指已伴有纵隔淋巴结（N2）或锁骨上淋巴结（N3）转移，侵犯肺尖部或纵隔重要结构（T3、T4），用现有检查方法未发现有远处转移的局部晚期非小细胞肺癌。按 UICC.TNM1997年分期标准LANSCLC为IIIA或IIIB期肺癌。31.参考答案：体重、体质指数、臂肌围、三头肌皮褶厚度32.参考答案：患者在转移部位表现出症状或体征，通过对肿瘤转移灶的活检已可作出恶性肿瘤的组织学/细胞学诊断，但是通过病史、物理诊断和其他的检查均不能明确肿瘤原发部位。33.参考答案： （1）健康史：家族史、一般资料、既往史。 （2）身体状况：1）局部症状：腹部有无压痛或肿块，肿块的大小质地，是否活动，有无腹胀或腹水症；2）全身表现：溃疡并发穿孔病人的生命体征，有无感染或休克发生；对急性大出血病人评估呕血和便血情况；锁骨上淋巴转移多见，伴有黄疸、消瘦、贫血、下肢浮肿、发热、恶变质等，腹水多为血性。 （3）辅助检查：胃镜检查、脱落细胞检查、免疫学检查、CT检查。 （4）心理及社会支持：心理反应、经济状况、对疾病的了解和期望。34.参考答案：C35.参考答案：A36.参考答案：C37.参考答案：CTX（环磷酰胺）；ADM（阿霉素）；VP-16（足叶已甙）；PDN（强的松）；Ara-C（阿糖胞苷）；BLM（博莱霉素）；VCR（长春新碱）；MTX（氨甲蝶呤）。38.参考答案： 大体分型： ①局限型腺癌。 ②弥漫型腺癌。 转移途径： ①直接蔓延。 ②淋巴道转移。 ③血道转移。39.参考答案：正确40.参考答案：D41.参考答案：临床表现：①肌无力：为最早的临床表现，一般先出现四肢肌肉软弱无力；后延及呼吸机和躯干肌，可出现吞咽困难、甚至食物或饮水呛入呼吸道；累及呼吸肌时出现呼吸困难甚至窒息；严重者可有腱反射减弱、消失。②消化道功能障碍：胃肠道蠕动缓慢，有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等。③心脏功能异常：节律异常和传导阻滞。④代谢性碱中毒：表现为头晕、躁动、昏迷、面部及四肢抽动、手足搐弱、口周及手足麻木、甚至瘫痪。处理原则：寻找和去除引起低钾血症的原因，减少或中止钾的继续丧失；根据缺钾的程度制定补钾计划。42.参考答案：正确43.参考答案：B44.参考答案：信号转导是各类信号通过细胞膜和细胞内信使分子引起细胞基因表达改变的过程。细胞信号转导过程发生障碍或异常，就必然会导致细胞生长、分化、代谢和生物学行为的异常，引起各种疾病，乃至肿瘤的发生。45.参考答案：当失去根治性切除的机会时，只要病人情况允许，应该施行姑息性切除，能减轻机体对肿瘤的负荷，有利于提高术后化疗、免疫等综合治疗的效果，减少出血、穿孔和梗阻等并发症和延长存活时间。46.参考答案：属IIIA期，N2是指同侧纵隔或隆突下淋巴结转移。47.参考答案：N1同侧腋下能扪到活动的转移淋巴结，N2同侧腋下淋巴结转移，互相融合或与其他组织粘连，N3同侧内乳淋巴结转移。48.参考答案： ①紫杉醇； ②多西紫杉醇； ③长春瑞宾（去甲长春花碱）； ④健择（吉西他滨）。49.参考答案：E50.参考答案：三分之一可以预防；三分之一可以通过早期发现治疗治愈；三分之一目前治疗困难仍需姑息治疗。51.参考答案：C52.参考答案：错误53.参考答案：接触性出血；绝经后间断性出血54.参考答案：正确55.参考答案： ①有乳腺癌家族史，特别是患者之母或姐妹曾患乳腺癌； ②月经初潮过早（12岁以前），闭经过迟（52岁以后）； ③40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后； ④曾患一侧乳腺癌患者，其对侧乳腺癌具有高危因素； ⑤曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者； ⑥肥胖患者，尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者。56.参考答案： ①碘过敏； ②严重的肝、肾功能不全； ③严重的黄疸和腹水、全身情况极度不良和有明显的感染症状； ④肿瘤体积超过全肝体积的20％以上； ⑤门静脉主干完全性阻塞，门静脉分支内有癌栓，病人作栓塞治疗时应谨慎。57.参考答案：高分化；中分化；低分化58.参考答案：A59.参考答案： ①骨髓抑制：为剂量限制性毒性。主要为血小板减少。 ②胃肠反应：多为轻度 ③肝功能损害：一过性转氨酶升高，可自行恢复，胆红素升高较少见。 ④肾功能：常见轻度蛋白尿及血尿，偶见类似溶血尿毒症综合症临床表现。 ⑤皮肤毒性：病人可出现躯干、四肢斑疹及斑丘疹，通常为短期，一过性，必要时口服急速或抗组胺药物。脱发罕见。 ⑥流感样综合症、呼吸困难、极少数出现成人呼吸窘迫综合征、过敏反应、周围性或面部水肿、乏力、嗜睡。60.参考答案： ①胃癌病人血流中常发现游离的癌细胞，手术又容易造成癌细胞的转移和种植，因此术前化疗既可杀灭手术区域以外的微小转移灶，又可预防可能由手术操作造成的播散； ②可使原发灶缩小，减轻肿瘤与周围组织粘连，有利于根治术的进行及缩小切除范围，保存周围的器官组织，提高手术治疗的疗效； ③可获得肿瘤的体内药敏资料，为术后辅助化疗选择方案提供依据。61.参考答案：直接蔓延、淋巴转移、血行转移62.参考答案：A63.参考答案：交界性肿瘤64.参考答案：正确65.参考答案：B66.参考答案： （1）意义：洗出肠内积气、粪便，养成定时排便的习惯。 （2）方法：连接好灌洗装置，在集水袋内装入适量温水（约500-1000ML，水温37-40℃），经灌洗管道缓慢灌入造口袋内，灌洗时间约10分钟左右。灌洗液完全注入后，应在人体内尽可能保留10-20分钟，再开放灌洗袋，排空肠内容物。 （3）注意事项：灌洗期间若感腹部膨胀或腹痛，应放慢灌洗速度或暂停灌洗；灌洗时间应固定，每天1次或每2天1次；定时结肠灌洗可以训练有规律的肠道蠕动，使2次灌洗之间无粪便排出，达到人为控制排便，养成类似于常人的习惯性排便行为。67.参考答案：B68.参考答案：B69.参考答案：D70.参考答案： ①大肠癌细胞脱落； ②经门静脉达到肝脏并着床； ③着床后形成克隆； ④病灶周围新生血管供给营养。71.参考答案：是指原发癌甚小，临床上往往不易发现的隐匿性的癌。如甲状腺隐匿性乳头状癌的直径小于1cm，病灶中心为纤维瘢痕组织，内有散在的乳头状癌组织，向周围甲状腺组织浸润。肿瘤虽小但转移却较早，2/5病例在手术前已有淋巴结转移。72.参考答案：正确73.参考答案：D74.参考答案：3～6日；3～7日75.参考答案：E第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：要注意出现过敏反应，应预防应用皮质激素（提前口服和化疗当日提前静滴），肌注苯海拉明和静滴甲氰咪胍（雷尼替丁）。2.参考答案：C3.参考答案：正确4.参考答案：错误5.参考答案：增加手术并发症，影响术后准确分期及激素受体测定，不能解决治疗前可能存在的亚临床型转移灶。因此，近年已有被术前化疗取代趋势。6.参考答案：正确7.参考答案： ①急性胆囊炎，胆囊缺血坏死，为胆囊动脉进入过多栓塞剂，主要为末梢栓塞剂； ②胃、十二指肠溃疡，栓塞剂进入胃十二指肠动脉或胃右动脉致胃十二指肠缺血溃疡； ③肝功能衰竭，当肝癌合并肝功能严重损伤时，易出现肝功衰竭。但是栓塞后发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肝功能指标暂时性升高，是栓塞后综合征不应归为并发症。 并发症的预防措施为掌握好栓塞的适应证、栓塞程度、栓塞剂的用量及推注栓塞剂时要严密观察有无栓塞剂返流或进入胆囊动脉等血管，要避免异位栓塞。8.参考答案： ①非侵润性：导管内癌，小叶原位癌； ②早期侵润性癌：导管内癌和小叶原位癌突破基底膜。9.参考答案：A,B,C,D,E10.参考答案： 癌前期病变是指某些增生性病变容易演变为癌，在病理学上称为癌前期病变。 例如： ①粘膜白斑； ②宫颈糜烂伴重度不典型增生； ③囊性乳腺病； ④胃粘膜异常重度不典型增生； ⑤多发性家族性大肠息肉。11.参考答案：A,B,C,D,E12.参考答案：B,C13.参考答案：B14.参考答案：①少尿、无尿。②水中毒。③高钾血症与高镁血症。④代谢性酸中毒。⑤氨质血症。15.参考答案：吻合口瘘、吻合口狭窄16.参考答案： ①毛细血管通透性增加； ②静脉流体静压增高； ③淋巴液流体静压增高。17.参考答案：第一代铂类为顺铂，第二代铂类为卡铂，第三代铂类为奥沙利铂（草酸铂）。奥沙利铂主要剂量限制性毒性反应为周围神经毒性，约10%~15%病人在总量达 780mg~850mg/m出现，约13~14周恢复，是可逆的。18.参考答案：B19.参考答案：C20.参考答案：B21.参考答案：B22.参考答案：蛋白质、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素、微量元素23.参考答案：细胞学；组织学24.参考答案：错误25.参考答案：B26.参考答案：100ml27.参考答案：正确28.参考答案：正确29.参考答案：腹腔动脉旁淋巴结，肝门、肠系膜动脉旁淋巴结和结肠中动脉周围淋巴结。30.参考答案： ⑴进展期大肠癌的大体类型： ①隆起型； ②溃疡型； ③侵润型； ④胶样型。 ⑵进展期大肠癌病理分型： ①乳头状腺癌； ②管状腺癌：高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌； ③粘液腺癌； ④印戒细胞癌； ⑤腺鳞癌； ⑥鳞状细胞癌； ⑦未分化癌； ⑧神经内分泌肿瘤。31.参考答案：错误32.参考答案： 最常见的三种副作用： ①便秘； ②恶心、呕吐； ③镇静和呼吸抑制。 当出现呼吸抑制时应立即应用阿片拮抗剂纳络酮。33.参考答案：D34.参考答案：C35.参考答案：正确36.参考答案：错误37.参考答案：肿瘤的发生是诸多外界环境因素与体内基因相互作用的结果。依据携带突变基因的细胞是否来自胚系细胞，肿瘤一般可分为两类：占肿瘤 1%-2%的遗传性肿瘤，导致肿瘤发生的基因突变始于胚（性细胞；散发性肿瘤，基因突变来源于体细胞。无论遗传性还是散发性肿瘤，导致细胞癌变的内在物质基础是完全相同的，只是同样的环境因素作用下，某些个体受遗传因素的影响有可能更易罹患肿瘤。人们将这一现象称为肿瘤的遗传易感性。38.参考答案：B39.参考答案：A,B,C,D,E40.参考答案：手术治疗、放疗、化疗、生物基因治疗、肾动脉栓塞治疗、激素治疗、移植亲属血液细胞治疗、中医中药治疗41.参考答案：异环磷酰胺主要副作用是血尿，可预防性应用美司钠（Mesna）来预防。42.参考答案：D43.参考答案： ⑴提高手术切除率，使部分肿瘤不能切除的患者获得手术机会； ⑵抑制肿瘤细胞活力，降低术后复发率和转移率，提高生存率； ⑶延长了术前观察时间，能使部分已有亚临床型远处转移的病例避免一次不必要的手术。44.参考答案：抗药性通常指肿瘤细胞对抗肿瘤药的敏感性降低或消失。多药抗药性（MDR）则指肿瘤细胞对一些并未接触过的、结构和机制均不相同的药物产生交叉抗药的现象。45.参考答案： ①肝区疼痛时，应慎用吗啡，鲁米那，氯丙秦，因这些药物在肝脏中代谢，肝功能障碍时易引起药蓄积中毒而致肝昏迷，所以常用强痛定，颅痛定或杜冷丁 ②静脉滴注肌苷，以促进肝细胞再生和解毒。 ③静脉滴注支链投氨基酸或人体白蛋白，血浆，其滴速为40－60滴/分。过快可致恶心，呕吐，心悸。46.参考答案：进行性