2024年天津住院医师-天津住院医师妇产科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年天津住院医师-天津住院医师妇产科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.产褥期，下列器官逐渐恢复或接近正常未孕状态的是（）A、输尿管B、子宫C、阴道D、乳房E、外阴2.下列哪些患者可进行宫颈活检术（）A、月经周期延长B、阴道排液C、宫颈糜烂D、宫颈碘试验有不着色区E、阴道镜下柱状上皮3.软产道损伤时，下述说法错误的是（）A、会阴1度裂伤是指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂B、发生会阴2度裂伤时，肛门括约肌也受到损伤C、胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有持续鲜血自阴道流出，应疑有宫颈裂伤D、分娩受阻时，容易破裂的部分是子宫下段E、为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快4.23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为（）A、雄激素不敏感综合征B、先天性无阴道或MRKH综合征C、Turner综合征D、处女膜闭锁E、混合性生殖腺发育不全F、单纯性生殖腺发育不全G、青春期延迟5.子宫乏力性产后出血，首选的处理是（）A、压迫腹主动脉B、按摩子宫并注射子宫收缩药C、乙醛刺激阴道黏膜D、双手压迫腹部，按摩子宫E、子宫填塞纱布6.对于孕妇体内代谢改变，下列哪项恰当（）A、血脂降低B、基础代谢率于孕晚期增加15％～20％C、蛋白质代谢呈负氮平衡状态D、血中胰岛素值偏低E、妊娠全过程体重约增加10kg7.下列选项中，不是口服避孕药的禁忌证的是（）A、急、慢性肝炎B、血栓性疾病患者C、哺乳期D、宫颈炎E、乳腺癌患者8.有关人工流产术吸宫不全的处理不正确的是（）A、超声检查确诊B、若无明显感染迹象，应行清宫术C、刮出物应送组织病理检查D、术后应用预防性抗生素E、可以待其自行排出9.下列哪些不是应用盆腔血管结扎止血的适应证（）A、严重前置胎盘B、严重的子宫收缩乏力C、DICD、有严重子宫出血又需要保持生育功能E、胎盘植入10.孕妇心电图因心脏左移出现电轴轻度右偏。11.晚期宫颈癌患者的主要死因有尿毒症、出血、感染及恶病质。12.下列描述不属于功血的是（）A、单纯型增生B、复杂型增生C、不典型增生D、增生期子宫内膜E、萎缩型子宫内膜13.产前子痫患者，抽搐频繁。呼吸浅，14次／分，宜给予何种解痉药（）A、地西泮B、654-2或东莨菪碱C、M92S04D、哌替啶E、度冷丁14.念珠菌性阴道炎的主要症状为（）、（）。15.A.胎盘娩出至生殖器官完全恢复B.产褥期子宫收缩引起的疼痛C.产后经阴道排出的血性分泌物D.产后子宫恢复正常大小的过程E.产妇经皮肤排出的大量汗液产后痛（）16.最常见的宫颈裂伤位置为（）A、3点和9点B、6点和12点C、1点和11点D、5点E、7点17.早期发现卵巢肿瘤的有效措施是（）A、关注月经改变B、注意有无腹胀C、注意体重变化D、年度妇科检查E、筛查有卵巢癌家族史的人群18.35岁，初孕妇，28周妊娠，月经规律，周期28天，B超检查提示，双顶径为56mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径3cm，肾脏、膀胱结构隐约可见。诊断是（）A、胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少B、胎儿宫内发育迟缓C、胎儿窘迫D、正常妊娠E、羊水过少19.子宫肉瘤的临床表现不包括（）A、不正常的子宫出血B、子宫肌瘤生长突然加快C、较子宫肌瘤质软，但可与子宫肌瘤同时存在D、子宫恶性苗勒管混合瘤外观可呈息肉状E、多有双侧卵巢均匀增大20.25岁，孕1产1，由于滞产压迫致尿瘘，漏尿开始出现时多是在（）A、产后10～14天B、产后3～7天C、分娩后立即出现D、产后1个月E、产后2个月21.会阴侧切术时切断的肌肉包括（）A、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌B、球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌C、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌D、坐骨海绵体肌、会阴深横肌及部分肛提肌E、球海绵体肌及部分肛提肌22.35岁已婚妇女，近半年来月经量减少，月经不规律，确诊需施行刮宫术。手术时间应安排在（）A、月经来潮前1周B、月经来潮6h内C、月经来潮24h内D、月经第3天E、月经第5天23.有关输卵管结扎的并发症为（）A、感染B、系膜出血及血肿C、肠粘连D、月经异常24.重度VVC指（）A、妊娠期VVCB、VVC-年内发作≥4次C、症状严重，VVC评分≥7分D、VVC治疗病原体转阴后再次复发E、皮肤黏膜破损，VVC评分≥9分25.胎盘早剥的孕妇并发症有（）、（）、（）。26.下列药物可治疗经前期综合征，哪项除外（）A、氯米芬B、阿普唑仑C、氟西汀D、螺内酯E、维生素B627.女性，42岁，停经3个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物10天，咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG（+），胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影，血β-HCG100000U／L。首选的治疗方案是（）A、切除子宫B、负压吸引术C、清宫术+联合化疗D、联合化疗+肺部放疗E、切除子宫+联合化疗28.最常见的卵巢恶性肿瘤是（）A、黏液性囊腺癌B、浆液性囊腺癌C、未成熟畸胎瘤D、子宫内膜样癌E、内胚窦瘤29.宫内节育器失败表现为（）A、带器妊娠B、节育器嵌顿C、带器继发感染D、不规则阴道流血E、节育器异位30.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过（）A、0.5hB、1hC、2hD、3hE、4h31.28岁，结婚3年不孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型，子宫碘油造影示双输卵管不通，右侧呈典型串珠状改变。为进一步明确诊断，首选检查为（）A、宫腔镜检查B、腹腔镜检查C、子宫内膜活检D、内分泌激素测定E、盆腔B超检查32.输卵管癌最常见的症状为（）。33.卵泡刺激素的主要作用是（）A、促进卵泡生长发育和成熟B、促进黄体形成C、促进黄体分泌雌激素和孕激素D、促进排卵E、促进卵泡分泌孕激素和雌激素34.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（）A、B超B、测CA125C、腹腔镜检查D、X线检查E、诊断性刮宫35.关于中期妊娠检查与体征的表述，错误的是（）A、子宫增大与孕月相符B、从孕早期至孕中期胎动逐渐增多C、孕妇自孕18～20周开始自觉有胎动D、孕18～20周后听诊可听到胎儿心音E、孕20周以后可经腹壁触及宫内胎体36.下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证（）A、阴道流血原因不明者B、慢性肝炎C、结缔组织疾病D、乳腺癌E、深部静脉血栓形成者37.绒毛膜癌导致患者死亡的主要原因是（）A、广泛肝转移B、子宫穿孔大出血C、滋养细胞肺栓塞D、脑转移形成癌瘤E、阴道转移灶破溃大出血38.在我国引起输卵管阻塞性不孕的重要因素是（）A、输卵管炎症B、输卵管畸形C、子宫内膜异位症D、子宫肌瘤的压迫E、生殖器结核39.试述羊水过少的原因。40.宫颈鳞癌的病理大体观可分为如下四型：（）、（）、（）、（）。41.下面哪项与阴道自净作用无关（）A、雌激素B、阴道内乳酸杆菌C、阴道黏膜上皮糖原含量D、宫颈黏液E、阴道上皮增生变厚42.女性，26岁，孕1产1，皮下埋植缓释孕酮类避孕药已3个月，不规则阴道少量出血2个月，用一般止血药及抗生素后无好转。应用下列哪种激素治疗为宜（）A、雄激素B、雌激素C、孕激素D、肾上腺皮质激素E、雌激素+雄激素43.血管合体膜是由合体滋养细胞、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞4层组成的薄膜。44.卵子受精后第几日分裂成16个细胞组成的实心团块称为桑葚胚，于受精第几日早期囊胚进入子宫腔，约在受精后第几日囊胚开始着床（）A、5，6，8～9日B、3，4，6～7日C、2，3.4～5日D、4，5，7～8日E、6，7，8～9日45.孕妇孕早期服用达那唑药物，出生后患儿可能发生哪种畸形（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全46.胎儿血液循环恰当的是（）A、脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高B、脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带C、上腔静脉血大部分通过卵网孔流入左心房D、左心室的血液流入动脉导管E、肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉47.女性生殖器3大恶性肿瘤是指（）A、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤B、宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌C、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌D、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌E、宫颈癌、卵巢癌、绒癌48.妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗，正确的描述是（）A、明确诊断为GDM的患者，餐前血糖≥5.8mmol/L即应用胰岛素治疗B、随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值C、选择性剖宫产术前，不需要停用胰岛素D、产后胰岛素用量减为产前用量的1／3～1／2E、产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平49.28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分。以下哪项处理是恰当的（）A、羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟B、立即行剖宫术终止妊娠C、出血多，可行阴道纱布填塞D、卧床休息，抑制宫缩，纠正贫血，若出血量少，可尽量维持到37周E、以上都不对50.下列选项中，不是无排卵功血的病理变化的是（）A、子宫内膜腺囊型增生过长B、萎缩型子宫内膜C、子宫内膜不规则脱落D、子宫内膜腺瘤样增生过长E、增生期子宫内膜51.完全性葡萄胎的染色体基因组来源于（）A、母系B、父系C、母系和父系D、母系合子代E、父系合子代52.试述绒毛膜癌的治疗原则。53.雌激素有促进钠、水排泄的作用。54.下列关于产褥期保健不正确的是（）A、产褥期严禁性交B、产后不哺乳通常在产后4～8周月经复潮C、产后8周无月经来潮可以不必避孕D、产后检查包括产后访视和产后健康检查两部分E、产后应适当活动及做产后健身操55.有关产褥期血液及循环系统变化说法正确的是（）A、产后最初3天内，由于胎盘血循环不复存在，故产妇血容量较产前减少B、产褥早期血液处于高凝状态C、红细胞计数和血红蛋白较产前无改变D、中性粒细胞与淋巴细胞较产前无改变E、血小板数减少56.根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系可分为（）A、有蒂肌瘤、无蒂肌瘤B、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤C、宫颈上肌瘤、宫颈中肌瘤、宫颈下肌瘤D、肌壁外肌瘤、肌壁内肌瘤、肌壁间肌瘤E、阔韧带前肌瘤、阔韧带间肌瘤、阔韧带后肌瘤57.以下哪项不属于人工流产范畴（）A、妊娠10周内，负压吸引术B、妊娠10～14周，钳刮术C、妊娠13～24周，利凡诺羊膜腔注射引产D、妊娠49天内，米非司酮配伍米索前列醇药物流产E、28～36周，米非司酮配伍米索前列醇引产58.确诊不明原因性不孕首先选用（）A、输卵管通液试验B、腹腔镜子宫镜联合检查C、B超检查D、子宫输卵管碘油造影E、输卵管通气实验59.苯丙酮尿症群体发病率为（）A、1：10000B、1：100000C、1：1000D、1：500E、1：5060.子宫肌瘤的治疗原则有哪些？61.胎头平均下降速度为0．86cm／h说明处于（）。62.若脐带血循环阻断超过下述哪一时段，则胎死宫内（）A、5～6分钟B、3～4分钟C、1～2分钟D、7～8分钟E、9～10分钟63.下列关于妊娠合并HSV处理不恰当的是（）A、孕妇初发生殖器疱疹可口服阿昔洛韦B、对于频繁复发或新近感染的孕妇，在妊娠最后4周，可给予持续的阿昔洛韦治疗C、既往有复发性生殖器疱疹病史，但近足月时无任何复发迹象的孕妇，应进行阿昔洛韦治疗D、有活动性皮损孕妇，在无禁忌证前提下，可于破膜之前进行剖宫产术E、对无活动性皮损的孕妇，可从阴道分娩，但分娩后要对其新生儿进行密切监测64.24岁，初产妇，妊娠383+周，胎头双顶径9．3cm，男型骨盆，预计临产后本例不易发生的项目是（）A、第一产程活跃期停滞B、持续性枕后位C、第一产程潜伏期延长D、持续性枕横位E、第二产程延长65.临产的标志为（）、（）、（）、（）。66.卵巢癌Ⅱ期的病变范围为（）A、病变累及一侧或双侧卵巢，包膜破裂B、病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移C、病变累及一侧或双侧卵巢，伴腹水有癌细胞D、病变累及一侧或双侧卵巢，包膜完整，腹膜面有镜下种植E、病变累及一侧或双侧卵巢，伴肝浅表转移67.分娩镇痛需将神经阻滞的范围控制在胸11至骶4之间。68.28岁，女，月经不规律，停经60天，B超检查证实宫内妊娠，妊娠囊2.3cm，既往有哮喘病史，现要求终止妊娠，最合适的方法是（）A、米非司酮配伍米索前列醇B、负压吸引术C、依沙吖啶宫腔内注射D、缩宫素引产E、钳刮术69.正常妊娠期血液系统的生理变化，下列说法正确的是（）A、血液呈高凝状态B、血容量增加，至足月妊娠时达高峰C、白细胞增加，主要是淋巴细胞增多D、血液稀释，血细胞比容降至0.35～0.38E、由于血液稀释，血浆纤维蛋白原略低于非孕期70.双胎的处理下列哪项是恰当的（）A、如第一产程宫缩乏力，不可用小剂量缩宫素静滴B、孕期如不合并妊娠高血压疾病，则按单胎处理C、第1儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐D、第1儿娩出后应静注缩宫素E、第1儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第2儿自然分娩71.不孕和痛经并存的患者，最常见于（）A、子宫肌瘤B、生殖器结核C、子宫腺肌病D、多囊卵巢综合征E、无排卵性功血72.PCOS患者使用二甲双胍的作用机制为（）A、促排卵B、调节性激素分泌C、促进胰岛素分泌D、增强胰岛素敏感性E、调整月经周期73.早期妊娠试验中，宫颈黏液检查宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的（），不见（）结晶，则早期妊娠可能性大。74.子宫内膜异位症常合并（）A、子宫腺肌病B、月经异常C、不孕症D、子宫前位E、尿频75.关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是（）A、鞘内注射MTx可控制脑转移B、不需全身化疗C、MTX应隔日给药D、每次注射MTX剂量为10～15mg，溶于双蒸水中E、用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效第2卷一.参考题库(共75题)1.26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常。下列哪项诊断恰当（）A、子宫积血B、早孕合并子宫肌瘤C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌2.引起子宫性闭经的常见疾病有：（）、（）、（）、（）。3.GnRH兴奋试验在于鉴别（）A、子宫和卵巢性闭经B、卵巢和垂体性闭经C、垂体和下丘脑性闭经D、Asherman综合征和Turner综合征E、多囊卵巢和睾丸女性化综合征4.25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多。下列的处理哪项不恰当（）A、按摩子宫B、子宫肌壁内注射缩宫素C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫D、经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术E、配血、输血5.关于妊娠剧吐临床表现的描述错误的是（）A、脱水B、电解质紊乱C、体温下降D、代谢性酸中毒E、血压下降6.子宫脱垂最主要的原因是（）A、阔韧带变厚B、圆韧带松弛C、骨盆漏斗韧带松弛D、主韧带松弛E、盆底松弛7.患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（－）B超：子宫未见异常，右附件区见一6．7cm×5．4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125：68．3U／ml。诊断主要应考虑（）A、不孕症B、卵巢恶性肿瘤C、子宫内膜异位症D、盆腔结核E、子宫肌瘤F、慢性盆腔炎8.关于持续性枕后位的处理，下列何项正确（）A、第一产程卧向胎背侧B、有排便感，即用力屏气C、宫口开全，手转成枕前位，产钳助产D、宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产E、宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产9.阴道涂片为炎症的巴氏分级，可分为（）A、Ⅲ级B、Ⅱ级C、Ⅰ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级10.尖锐湿疣合并HIV感染者下列叙述不恰当的是（）A、该类患者常用疗法的疗效不如免疫力正常者B、治疗后更易复发C、其治疗的周期和方法同单纯HPV感染D、此类病人更容易在生殖器疣的基础上发生鳞癌，或类似于疣的鳞癌E、此类病人常需作活检来确诊11.关于前置胎盘的处理，胎儿存活时不正确的是（）A、阴道试产分娩仅适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位B、剖宫产术中均应采取宫体纵形切口C、剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段D、边缘性前置胎盘临产后可在备血输液条件下破膜E、破膜后头先露下降不理想，仍有出血，应尽快剖宫产12.宫颈（）癌年轻患者手术时可考虑保留卵巢，而宫颈（）癌则不宜保留卵巢。13.丹那唑治疗子宫内膜异位症停药后（）月经恢复，应待（）受孕为宜，服药后受孕率约为（）。14.多囊卵巢综合征有哪些临床特征和内分泌特征？15.分娩过程中促使胎头下降的因素有（）A、宫缩时羊水传导，压力经胎轴传至胎头B、宫缩时子宫底直接压迫胎臀C、胎体伸直、伸长D、腹肌收缩，腹压增加E、肛提肌收缩力16.一新生儿出生时全身苍白，四肢松弛，没有自主呼吸，心率90次／分，喉反射有些动作。须立即进行哪项措施进行抢救（）A、立即吸痰B、立即气管插管C、立即给氧D、立即人工呼吸E、立即给呼吸兴奋剂17.妊娠合并再障孕妇死亡的主要疾病哪项应除外（）A、严重的呼吸道感染B、充血性心力衰竭C、颅内出血D、败血症E、严重的泌尿道感染18.胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是（）A、主要症状为不规则阴道流血B、子宫均匀性或不规则增大C、血HCG值阴性或轻度升高D、血HPL值轻度升高或阴性E、B型超声见宫腔内充满不均质或条索状回声19.葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列哪项不恰当（）A、葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要B、葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平C、降至正常水平的最长时间不超过12～14周D、葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎E、hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大20.关于输卵管的描述哪项不恰当（）A、为一对细长而弯曲的管，全长8～14cmB、输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能C、输卵管壁由3层组成，即浆膜层、平滑肌肌层和黏膜层D、根据输卵管的形态，可分为4部分E、输卵管黏膜不受性激素的影响21.患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者诊断为妊娠期糖尿病，以下治疗措施正确的是（）A、运动疗法B、饮食控制C、应用胰岛素治疗D、监测血糖谱E、加强胎儿监护F、监测肾功能G、口服罗格列酮H、羊膜腔穿刺放羊水，≤500ml/h，22.无性细胞瘤的叙述正确的是（）A、为恶性B、多发青春期及生育期妇女C、放疗特别敏感D、纯无性细胞瘤预后良好E、AFP水平增高23.B型超声检查羊水异常：羊水过少为妊娠晚期最大羊水池深度（AFV）≤（）cm；或羊水指数（AFI）≤（）cm；羊水过多为羊水平段＞（）cm，或羊水指数＞（）cm。24.女，36岁，婚后3年2次自然流产，近1年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相但上升相常持续到下次月经来潮不降。月经期诊刮内膜病理为增生期内膜和分泌期内膜并存。应诊断为（）A、无排卵型功血B、子宫内膜炎C、子宫内膜不规则脱落D、黄体功能不足E、子宫黏膜下肌瘤25.宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或以上时，应做（）检查。26.28岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为（）A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、慢性输卵管炎D、急性盆腔结缔组织炎E、盆腔肿瘤27.关于宫颈癌的治疗，下列说法正确的是（）A、手术或放射治疗对Ⅰa期患者疗效近似B、放射治疗可应用于各期宫颈癌C、Ⅱb期以上的病人不应采取手术治疗D、腺癌对放射治疗较敏感28.鉴别功血和子宫内膜息肉最确切的办法是（）A、病史及妇科检查B、B超C、妇科内分泌检查D、宫腔镜检查E、诊断性刮宫29.下列哪项不是外阴活检的适应证（）A、怀疑外阴阿米巴B、怀疑外阴结核C、怀疑外阴硬化性苔藓D、外阴硬下疳E、外阴难治性溃疡30.女性，30岁，月经规律，未避孕1年不孕，3年前药物流产一次，因不全流产清宫术，术后出现高热、腹痛，抗生素治疗后好转，男方精液正常，首要的检查是（）A、腹腔镜检查B、宫腔镜检查C、宫腔镜、腹腔镜联合检查D、子宫输卵管造影检查E、结核菌素试验31.宫口开全，破膜超过12h尚未分娩，以下措施正确的是（）A、抗炎B、立即剖宫产C、尽快结束产程D、无需干预E、产钳助产32.对于流产的概念，下列哪项恰当（）A、妊娠不足24周，胎儿体重不足1000g而终止者B、妊娠不足28周，胎儿体重不足1500g而终止者C、妊娠不足20周，胎儿体重不足1000g而终止者D、妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者E、以上均不是33.关于外阴阴道念珠菌病，叙述正确的是（）A、念珠菌可分布于正常人消化道、阴道等部位，适于碱性环境B、白色念珠菌是条件致病菌，存在于每位女性体内C、念珠菌感染主要为外源性感染，如接触污染的衣物等D、来自肠道的自身念珠菌感染是该病反复感染的主要原因E、酵母相是该病急性发作时念珠菌的主要形态34.不是孕激素生理作用的是（）A、能抑制宫颈黏膜分泌黏液B、加强输卵管肌节律性收缩的振幅C、对下丘脑和垂体有负反馈作用D、使基础体温升高0.3～0.5℃E、使阴道上皮细胞脱落加快35.对于功能失调性子宫出血恰当的是（）A、功能失调性子宫出血是由于下丘脑一垂体一卵巢轴的病变引起的子宫出血B、功能失调性子宫出血是由于贫血、营养不良及代谢紊乱而引起的子宫出血C、功能失调性子宫出血是由于下丘脑一垂体一卵巢轴的器质性病变引起的子宫出血D、功能失调性子宫出血是由子宫内膜病变引起的子宫出血，全身其他器官没有器质性病变E、功能失调性子宫出血原因是促性腺激素或卵巢激素在释放或调节方面的暂时性变化36.A.外阴癌Ia期B.外阴癌Ib期C.外阴癌Ⅱ期D.外阴癌Ⅲ期E.外阴癌Ⅳa期外阴部癌灶直径1cm，间质浸润深度1cm，侵犯阴道，无淋巴结转移（）37.女，38岁，3-2-0-1，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，全腹压痛；子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径8cm大小块物，活动受限；白细胞15×109／L，中性0．92。下列诊断最为可能的是（）A、慢性盆腔炎急性发作B、子宫肌瘤红色变性C、卵巢囊肿扭转D、卵巢囊肿破裂E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂38.子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项恰当（）A、全子宫+双附件切除B、全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫C、筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫D、子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫E、化疗后行子宫广泛切除及双附件切除39.患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。入院后检查血、尿淀粉酶正常，甲、乙、丙、丁、戊肝病毒标志物均阴性，甘胆酸（CG）55.6μg／ml（正常值2μg／ml）。该病最有可能的诊断有（）A、妊娠合并病毒性肝炎B、妊娠急性脂肪肝C、妊娠肝内胆汁淤积综合征D、妊娠合并急性胆囊炎E、HELLP综合征F、妊娠合并重症肝炎40.子宫肌瘤的手术指征有（）A、子宫大于妊娠10周大小B、有压迫症状C、增长迅速D、浆膜下子宫肌瘤41.33岁经产妇，G2P1，40周妊娠，规律宫缩3小时，宫缩持续50秒，间隔3分钟，头位，胎心150次／分，肛查宫口开大4cm，羊膜囊突。此时正确的处理是（）A、温盐水灌肠B、人工破膜C、立即住院待产D、急诊室留观E、急送产房消毒接生42.16岁，女，剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常，冷冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是（）A、肿瘤切除，术后化疗B、肿瘤切除，术后放疗C、患侧附件切除，术后化疗D、全子宫及双附件切除，术后放疗E、全子宫、双附件及大网膜切除43.试述急性盆腔炎的诊断标准。44.哪项不是前置胎盘的预防措施（）A、严格剖宫产指征B、减少产褥感染C、避免多次施行人工流产D、注意月经期卫生，防止子宫内膜炎E、注意受孕时间45.卵圆孔于生后数分钟开始关闭，多在生后1年时完全闭锁。46.构成盆隔的肌肉是（）A、肛提肌B、会阴深横肌C、会阴浅横肌D、坐骨海绵体肌E、球海绵体肌47.死胎可对母体造成的并发症（）A、产后出血B、DICC、产后感染D、产伤E、滞产48.25岁，初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查：血压180／110mmHg，尿蛋白2．6g／24小时，水肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿本例应诊断为（）A、轻度子痫前期B、重度子痫前期C、妊娠期蛋白尿D、妊娠合并慢性高血压E、妊娠合并慢性肾炎49.36岁妇女，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块，血清CA125为485μg/L。为明确诊断最有价值的处理应是（）A、细胞学检查B、B超C、CT、MRI检查D、剖腹探查E、肿瘤标志物测定50.25岁已婚妇女，停经48天，阴道流血1天，下腹隐痛5小时，查体：子宫前位如孕40天大小，宫口未开，宫颈光滑，对确诊最有价值的检查是（）A、激素测定B、测量基础体温C、妊娠试验D、B型超声检查E、黄体酮试验51.48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。完善术前准备，改善一般情况后，剖腹探查：淡血性腹水3500ml，双侧卵巢菜花样肿块，腹盆腔内壁层腹膜和脏层腹膜广泛转移，大网膜呈饼状厚约2.5cm，切除一侧附件送快速病理诊断为"浆液性乳头状癌"。已很难完成肿瘤细胞歼灭术，下一步处理是（）A、关腹结束手术B、尽术者所能行肿瘤负荷缩减术C、肿瘤细胞歼灭术D、术后放置腹腔引流E、切除子宫十双附件十大网膜F、术后以铂类药物为主的联合化疗52.正常月经周期以28日为例，月经周期第20～23日称为（）A、增殖期晚期B、分泌期早期C、分泌期中期D、分泌期晚期E、月经中期53.引起难以控制的产后出血的原因是（）A、凝血功能障碍B、子宫收缩乏力C、软产道裂伤D、胎盘剥离不全E、胎盘剥离后滞留54.A.输卵管伞部妊娠B.输卵管峡部妊娠C.卵巢妊娠D.陈旧性宫外孕E.输卵管壶腹部妊娠输卵管妊娠流产最多见于（）55.一孕妇，孕35周，诊断妊娠合并甲状腺功能亢进，入院后立即出现甲亢危象，诊断依据除外（）A、心率大于160次／分B、甲亢的临床表现加重C、体温超过39℃D、胎心率160次／分E、恶心、呕吐消化道症状56.患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者经对症处理，羊水过多的症状有所缓解。经饮食控制5天，测血糖谱：早餐前血糖：5.9mmol／L，早餐后2小时血糖：7.8mmol／L，中餐前血糖：5.4mmol／L，中餐后2小时血糖：6.8mmol/L，晚餐前血糖：6.Immol／L，晚餐后2小时血糖：8.Immol/L，晚10点血糖：5.6mmol/L。进一步治疗措施正确的是（）A、维持原饮食控制方案B、进一步严格控制饮食C、首选口服降糖药D、胰岛素治疗E、监测血糖及酮体F、注意防止发生低血糖G、注意防止发生酮症酸中毒57.下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫（）A、胎心率持续170～180次／分B、胎心监护提示晚期减速C、羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cmD、胎膜早破见羊水Ⅱ度污染，胎心100次／分E、胎心率基线120次／分，胎动后胎心有加速58.患者32岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕50天时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。该患者诊断为（）A、原发不孕B、继发不孕C、相对不孕D、绝对不孕E、药物性不孕F、感染性不孕59.男女成熟的生殖细胞的结合过程称为受精。60.产后尿潴留的常见原因（）A、分娩过程中膀胱受压时间长B、会阴伤口疼痛C、膀胱肌张力差D、不习惯卧床排尿E、膀胱受损61.子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过（）A、100U／mlB、150U／mlC、200U／mlD、250U／mlE、300U／ml62.输卵管妊娠的原因不包括（）A、输卵管周围肿瘤B、输卵管黏膜纤毛缺乏C、放置宫内节育器D、子宫畸形E、受精卵游走63.孕激素试验阳性提示（）；阴性说明（），应进一步做（）。64.27岁，G2P0，停经60天，恶心，厌油腻20天，尿妊娠试验（+++），妇科检查子宫如停经月份。7岁时发现室间隔缺损，生活、工作不受影响。对此次妊娠建议（）A、立即人工流产B、足月后剖宫产C、足月后可阴道分娩D、孕37周引产E、可继续妊娠，定期评价心功能65.关于子宫发育不良，以下说法正确的是（）A、幼稚子宫患者子宫较正常小，多伴有卵巢发育异常B、始基子宫常合并无阴道，多有宫腔及月经来潮C、先天性无子宫常合并无阴道及卵巢发育异常D、始基子宫可对无月经者试给予雌孕激素序贯用药治疗E、幼稚子宫临床表现为患者月经量极少，甚至无月经，婚后无生育66.下列韧带中，不是子宫韧带的是（）A、子宫圆韧带B、子宫阔韧带C、子宫主韧带D、宫颈膀胱韧带E、子宫骶骨韧带67.49岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查：宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凸凹不平，质硬。恰当处理应是（）A、随访观察，每3～6个月1次B、雄激素治疗C、肌瘤剜除术D、子宫全切除术E、全子宫及双附件切除术68.子宫节育器避孕原理，下列说法错误的是（）A、通过异物的局部效应发挥作用B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育C、机械作用，阻止孕卵着床D、宫内节育器通过抑制下丘脑一垂体一卵巢轴起作用E、节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床69.18岁，未婚妇女，普查行B型超声检查时发现左附件区有7cm×6cm×5cm囊实性肿块，其内可见强回声，表面光滑，本例最可能的诊断是（）A、卵巢子宫内膜异位囊肿B、卵巢良性囊性畸胎瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、盆腔炎症性包块E、阔韧带内肌瘤70.女，32岁，单胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉预防感染3天，后改为口服药物4天，术后第7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39．5℃。患者入院后对其进行下列处理，哪些是正确的（）A、宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验B、产妇采用半卧位C、物理或药物降温D、选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药E、清宫术F、应用缩宫素71.28岁，女，未生育，因盆腔囊实肿块十大量腹水，行剖腹探查发现右附件粘连性肿块，术中活检卵巢报告"结核"。下一步处理为（）A、肿块切除B、患侧附件切除C、病灶清除术D、关腹，术后抗结核规范治疗E、患侧附件切除，术后抗结核规范治疗72.30岁产褥妇，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查，诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是（）A、产褥感染B、卵巢肿瘤蒂扭转C、子宫肌瘤红色变D、子宫肌瘤囊性变E、子宫肌瘤玻璃样变73.26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）A、胎盘边缘静脉窦破裂B、宫颈裂伤C、胎盘早剥D、前置胎盘E、子宫破裂74.关于用激素治疗子宫内膜异位症，下列说法错误的是（）A、雄激素治疗可缓解症状B、假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者C、假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂D、术前6～8周用假孕疗法，可使组织软化E、假孕疗法使内膜起蜕膜反应，腺体萎缩，以达病灶消失75.42岁，阴道间断出血4个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大，药物治疗后出血停止。最可能的诊断是（）A、子宫内膜结核B、老年性阴道炎C、黏膜下子宫肌瘤D、子宫内膜癌E、功能性子宫出血第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,C,E2.参考答案：D3.参考答案：B4.参考答案：B5.参考答案：B6.参考答案：B7.参考答案：D8.参考答案：E9.参考答案：E10.参考答案：错误11.参考答案：正确12.参考答案：C13.参考答案：B14.参考答案：外阴瘙痒灼痛；白色豆渣样白带15.参考答案：B产褥期（）参考答案：A子宫复旧（）参考答案：D褥汗（）参考答案：E16.参考答案：A17.参考答案：D18.参考答案：A19.参考答案：E20.参考答案：B21.参考答案：B22.参考答案：B23.参考答案：A,B,C24.参考答案：C25.参考答案：DIC；衰竭；产后出血26.参考答案：A27.参