2024年天津住院医师-天津住院医师麻醉科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年天津住院医师-天津住院医师麻醉科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.以下哪项是容易发生吸入性肺炎的因素（）A、胃内充满胃内容物B、服用抗酸剂C、胃液pH在2.5以下D、胃液量在2ml/kg以上E、Sellick法（压迫环状软骨）2.肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为（）A、肝药酶缺乏B、肝血流减少C、胆汁淤积D、低蛋白血症E、肝肾综合征3.40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作（）A、钡灌肠检查B、直肠乙状结肠镜C、纤维结肠镜检查D、直肠内B超检查E、盆腔CT检查4.与肾上腺素相比，去甲肾上腺素对心血管作用特点是（）A、对α受体作用大于β受体B、心脏效应较肾上腺素低C、对心率的影响更大D、对组织代谢增加的效应更大E、对组织代谢增加的效应更小5.（）是颅内和椎管内血管性疾病。6.创伤和手术引起机体全身性反应，包括（）A、血流动力学反应B、内分泌反应C、代谢反应D、免疫反应E、体温反应7.大发作一般选用苯妥因钠，失神发作宜选用氯硝西泮。8.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是（）A、高血压B、气管内肿瘤C、凝血功能障碍D、急性喉炎E、颅内高压9.简述Duchenne肌营养不良型的临床表现。10.关于去甲肾上腺素哪项错误的是（）A、仅4%～16%以原形代谢B、交感神经释放递质胺C、部分被单胺氧化酶和儿茶酚甲基移位酶代谢D、其贮存量有限，易引起耗竭E、神经冲动能导致其释放11.下列哪些药能降低颅内压（）A、硫喷妥钠B、氟烷C、氯胺酮D、氟哌利多E、丙泊酚12.心肺复苏有效的临床体征有（）、（）、（）、（）。13.腹部外伤时，临床上出现哪些症状及体征，应考虑合并有腹腔内脏器损伤？14.新生儿肺泡血气量为成人的（）A、40-60B、6C、5：1D、1.5：1E、215.癌痛的"三阶梯"治疗原则不包括（）A、首选口服、肛塞和贴皮B、长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛C、按阶梯用药D、按时给药E、用药剂量个体化和配合辅助用药16.创伤和手术引起机体全身性反应，包括（）A、血流动力学反应B、内分泌反应C、代谢反应D、免疫反应E、体温反应17.患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。麻醉前访视应注重了解（）A、近期用药史、左心室射血分数B、血压、心率、心律、心电图C、心绞痛发作诱因D、冠状动脉造影结果E、以上均是18.大脑中动脉皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。19.男孩，7岁，23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5℃。根据病史应该想到（）A、琥珀胆碱前应先用小量非去极化肌松剂B、麻醉深度不够C、琥珀胆碱的首次剂量偏小D、恶性高热E、用吸入诱导20.下列哪项引起肺栓塞的可能性最小（）A、空气B、脂肪C、生理盐水D、血栓E、羊水21.β受体阻滞剂与下列哪些药物合用时应减少用量（）A、四环素B、西米替丁C、苯巴比妥钠D、利福平E、氯丙嗪22.风湿性心脏病时最易受累的心脏瓣膜是（）A、左房室瓣B、右房室瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、左房室瓣和右房室瓣23.折刀样肌张力增高多为帕金森病的特点，铅管样肌张力增高则为锥体束受损的表现特点。24.A.高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留B.嗜睡、视物模糊、消化道溃疡和出血、口干、便秘和排尿困难、直立性低血压和肝肾功能损害C.胃肠道反应、血液系统损害、肝肾损害和过敏反应D.呼吸抑制、恶心呕吐、便秘、尿潴留、耐受现象和成瘾现象E.中毒时导致心律失常，严重者心脏骤停且复苏困难布比卡因的副作用是（）25.LVEDV是反映左心前负荷的最佳指标。26.最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是（）A、蝶鞍区占位B、额顶叶占位C、颞叶占位D、侧脑室占位E、小脑半球占位27.男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。经过上述治疗病情不见好转，患者自主呼吸停止，此时应立即采取什么措施（）A、加大氧流量和氧浓度B、应用呼吸兴奋剂C、气管插管，机械通气D、纠正水电解质和酸碱紊乱E、胸外按压F、静推肾上腺素28.纠正脊麻引起的低血压，最好兴奋（）A、ɑ肾上腺素能受体B、β肾上腺素能受体C、ɑ和β肾上腺素能受体D、心肌的ɑ肾上腺素能受体E、心肌的β肾上腺素能受体29.心脏骤停的心电图表现（）、（）、（）。30.如图所示，颈丛阻滞常用的体表标志除外（） A、乳突B、横突C、胸锁乳突肌D、脊突E、颈外静脉31.患者，女，25岁，自幼有哮喘病史，春游，后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查（）A、胸部X线B、血气分析C、皮肤过敏源试验D、血清IgE检测E、血嗜酸性粒细胞检测32.红细胞比容多少时可维持理想脑血流量（）A、40%～45%B、35%～39%C、30%～34%D、25%～29%E、20%～24%33.急性肾炎治疗方法是（）A、一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能B、凡有高血压者需立即给降压药C、均需用强力利尿剂，防少尿型肾衰竭D、需用青霉素抗感染2周以上E、均需严格控制水、钠和蛋白的入量34.诊断肝囊肿的首选方法是（）A、CTB、MRIC、B超D、肝动脉造影E、诊断性穿刺35.患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）最大可能是（）A、高位急性阑尾炎B、溃疡病穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、胆道蛔虫病36.PaO2为95mmHg时，每100ml血中溶解的氧为（）A、0.29mlB、40mlC、29mlD、2.9mlE、35ml37.如何防治眼心反射？38.男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿，尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是（）A、肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低B、X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影C、胸正位片示右下肺动脉干横径19mmD、心电图检查示Rv1+Sv51.01mVE、心电图检查示ST-T改变39.在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜（）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌40.肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％。临床上以哪种表现最可能（）A、咳嗽、咳痰、时有气喘B、心悸、胸闷C、咳嗽、咳泡沫血痰D、逐渐加重的呼吸困难E、呼吸困难伴腹胀41.试述急性（横贯性）脊髓炎的临床表现。42.A.体温33℃B.体温30℃C.体温29.9～28℃D.体温27.9～18℃E.体温可阻断循环时间10～14min（）43.婴儿骶管的容积是（）A、2～5mlB、6～8mlC、9～12mlD、13～15mlE、16～20ml44.治疗重症肌无力有哪些方法？45.A.红细胞生成素减少B.先天储铁不足C.铁摄入量不足D.RNA合成减少E.DNA合成不足婴儿生理性贫血的主要原因是（）46.高碳酸血症指动脉二氧化碳分压大于（）A、40mmHgB、45mmHgC、50mmHgD、55mmHgE、60mmHg47.单纯针刺镇痛效应相当于（）A、吗啡5mg肌注B、吗啡10mg肌注C、吗啡15mg肌注D、吗啡20mg肌注E、吗啡25mg肌注48.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的（）A、出现早搏和心动过速B、心率增快C、心前区第一心音减弱D、严重时可出现奔马律E、心尖区可听到隆隆样收缩期杂音49.饱胃或困难插管者术毕拔管指征有（）A、意识完全清醒B、自主呼吸空气下SpO2与术前水平持平C、自主抬头坚持时间大于5秒D、吞咽、呛咳反射正常E、潮气量大于7ml/kg50.胃的血供来源，哪些是错误的（）A、胃腹腔动脉干分出胃左动脉B、肝固有动脉分出胃右动脉C、胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D、脾动脉分出胃网膜左动脉E、脾动脉分出胃短动脉51.患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。上述反应，首先采取的步骤是（）A、吸氧，辅助或控制呼吸B、过度通气，降低二氧化碳分压C、维持血流动力学平衡D、气管插管E、静注硫喷妥钠52.糖皮质激素对下列哪些因素引起的脑水肿有效（）A、脑肿瘤B、脑缺血C、脑脓肿D、颅内出血E、脑外伤53.间隙性跛行可发生于（）A、Raynaud病B、Takayasu病C、Raynaud综合征D、Buerger病E、大隐静脉曲张54.脑电图检查对（）的诊断最有价值。55.下列激素中哪些由腺垂体分泌的（）A、生长激素B、生长抑素C、催乳素D、缩宫素E、精氨酸加压素56.下面哪项是老年人麻醉后循环抑制的主要原因（）A、麻醉后产生的交感神经阻滞B、贫血C、大量出血D、血容量不足E、心血管功能降低57.脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用（）A、抗血小板粘附聚集B、尼莫地平拮抗细胞内钙超载C、头部或全身亚低温治疗D、降纤酶降纤治疗E、用依达拉奉清除氧自由基58.在内耳CT扫描时，常选用（）A、软组织算法B、傅立叶图像重建算法C、高分辨率算法D、标准算法E、低通滤过加权算法59.在新生儿复苏中麻醉医师主要应注意什么？60.治疗急性胰腺炎，禁用（）A、吗啡止痛B、抗胆碱能药物C、给予钙盐D、胃肠减压E、补充血容量61.下列药物哪项对心肌直接抑制最小（）A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、氯胺酮D、咪达唑仑E、丙泊酚62.头颅CT所示与肿瘤无关的是（）A、中线结构移位B、脑水肿C、颅骨吸收或破坏D、脑积水E、脑沟增宽63.氧化亚氮的不良反应有（）A、抑制呼吸B、抑制白细胞和血小板C、增大体内气体容积D、恶心呕吐E、弥散性缺氧64.女性，21岁，发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L，中性粒细胞79%。下列哪些药物属于抑菌剂（）A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、卡那霉素E、卷曲霉素F、乙胺丁醇G、链霉素65.对各个衰竭器官的支持疗法是防治多器官衰竭最重要的手段。66.下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（）A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、异丙酚D、咪唑安定E、依托咪酯67.老年人术中输血较多、术后呼吸肌无力，以下哪些是不可取的（）A、吸氧B、新斯的明C、钙剂D、辅助通气E、呼吸兴奋剂68.下述关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述，哪些是正确的（）A、吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能，检查证实的COPD患者B、首选规则吸入皮质激素C、吸入皮质激素适用于FEV占预计值＜50％且症状反复加重需要抗生素D、吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者E、避免长期应用全身激素治疗69.下列哪些不增加肺循环阻力（）A、酸中毒B、低二氧化碳血症C、受体兴奋剂D、正常或偏高的氧浓度E、多巴酚丁胺70.三腔二囊管放置时间不宜持续超过（）A、1～2天B、2～3天C、3～5天D、5～7天71.长期吸烟者中止吸烟对开胸手术的意义有哪些（）A、使氧解离曲线右移B、提高血红蛋白携氧能力C、解除支气管痉挛D、增强通气功能E、术后提高排痰能力72.室间隔缺损合并肺动脉高压，最不可能出现的是（）A、紫绀B、杂音减弱C、P2减弱D、右室肥厚E、肺动脉段突出73.下列关于糖皮质激素的作用正确的是（）A、促进糖异生，脂肪呈向心性分布，血中胆固醇升高B、肾小球滤过率升高C、胃内酸度降低，胃蛋白酶生成减少D、抗原抗体反应受到抑制，浆细胞、淋巴细胞受到破坏，故抗体减少E、部分病人可出现类固醇性糖尿病74.二尖瓣狭窄患者常见的并发症有（）A、房颤B、血栓栓塞C、感染性心内膜炎D、肺部感染E、急性肺水肿75.从麻醉的观点来看，甲亢最危险的并发症是（）A、动脉硬化B、心动过速C、心功能代偿不全D、肌肉无力E、对热不能耐受第2卷一.参考题库(共75题)1.关于冠脉循环的叙述，不正确的是（）A、静息时70kg成人冠状循环血量为225mlB、最大活动时能增加至10%C、心脏收缩时心内膜下血供明显增加D、心内膜下阻力血管张力比心外膜低E、左心室舒张期末压升高，冠状血流减少2.下列哪项关于小儿神经系统发育的描述是错误的（）A、中枢神经系统髓鞘发育完全B、自主神经发育较好C、外周神经与脊髓背角有交通支D、不能感知疼痛E、大脑皮质已有功能3.苯二氮卓越类化学结构都属于（）A、2，5-苯二氮卓类衍生物B、2，3-苯二氮卓类衍生物C、2，5-苯二氮卓类衍生物D、1，3-苯二氮卓类衍生物E、1，4-苯二氮卓类衍生物4.HPV的重要意义在于（）A、肺内分流增加，加重低氧血症B、肺内分流增加，减轻低氧血症C、肺内分流减少，减轻低氧血症D、肺内分流减少，加重低氧血症E、肺血管扩张，肺血流量增加5.关于前列腺癌的MRI描述，错误的是（）A、前列腺癌多发生于边缘区B、T1加权，瘤体为等高信号C、T1加权，瘤体为稍低信号D、T2加权，瘤体信号有所增高，瘤体周围有低信号E、前列腺癌检出，主要以T2加权为主6.患儿体重25kg，术中补液，其基础补液量为（）A、25ml/hB、35ml/hC、45ml/hD、55ml/hE、65ml/h7.维生素B12吸收部位是（）A、胃B、十二指肠C、空肠D、回肠末端E、升结肠8.患儿，女，6岁，因四肢不自主抖动2周入院，伴挤眉弄眼，握持不稳，睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检：体温36.7℃，心率120次／min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查：血红蛋白110g／L，红细胞沉降率75mm／h，CRP阳性，ASO650U／L，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，胸片示心胸比例增大。最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、病毒性心肌炎、脑炎C、风湿性心脏炎伴舞蹈病D、先天性心脏病伴中枢神经系统感染E、舞蹈病9.硬膜外麻醉血压下降的机制有（）A、交感神经阻滞B、骨骼肌松弛C、心交感神经抑制D、中枢交感活性下降E、动脉硬化10.关于手术体位的摆放，下列哪种方法不当（）A、侧卧位时，在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋B、仰卧位时，将双臂伸直贴向体侧C、甲状腺术位时，垫高肩部使头后仰D、截石位时，将双下肢妥善固定于支腿架上E、坐直位时，将双侧上、下肢用弹力绷带缠绕11.患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉（）A、局麻B、针麻C、全麻（静脉用药）D、气管插管全麻E、颈丛12.女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA（）A、利多卡因B、丁卡因C、罗哌卡因D、氯普鲁卡因E、普鲁卡因13.急性颅内容积增加超过下列哪项颅内压开始升高（）A、10%B、8%C、7%D、6%E、5%14.关于术后血栓栓塞，哪些不正确（）A、深静脉血栓形成所致的肺栓塞是主要致死原因B、髋部手术深静脉血栓形成的发生率达45%～70%C、深静脉血栓85%来于下肢D、大部分病人有临床症状E、最早的体征为局部皮温增高15.女性，25岁，近年来难于控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物。该病人应考虑疾病是（）A、精神分裂症B、抑郁症C、药物依赖D、心因性精神障碍E、癔症16.下列哪个征象不属于肺栓塞的X线表现（）A、一侧或某个区域肺血管纹理显著稀疏B、同侧肺门或相应叶、段动脉阴影细小C、对侧肺门阴影扩张D、叶、段动脉或分支粗细不均，走行异常E、心影呈主动脉型17.在第2骶后孔阻滞骶神经最常见的并发症是（）A、损伤脊髓B、血肿形成C、穿刺针刺入盆腔D、注药入血管E、脊麻18.高血压危象应首选（）A、硝苯地平B、硝普钠C、尼群地平D、依那普利E、利血平19.双肺弥漫粟粒样阴影可见于下列病变，除了（）A、血源播散性肺结核B、肺转移瘤C、支气管肺炎D、结节病E、矽肺20.平卧时，病人麻醉后肺泡通气是（）A、控制呼吸时两肺相等B、自主呼吸时下肺好于上肺C、控制呼吸时下肺好于上肺D、自主呼吸时两肺相等E、不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺21.氟烷代谢产物不包括（）A、三氟乙酸B、氮离子C、氯离子D、氟离子E、以上都是22.女，27岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐。腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，0、9×109/L中性：70%，尿：红细胞（+），诊断最大可能性（）A、右侧输卵管炎B、宫外孕C、右侧输尿管结石D、节段性回肠炎E、急性阑尾炎23.多发性大动脉炎最常累及（）A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肢体中小动脉24.女性，32岁，持续性头痛半年余，加重1个月；头痛持续存在，阵发性加重，每次发作始于两侧颞部，然后可扩散至枕部、项部和全头痛；疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感，发作无先兆；每遇劳累和情绪不好时加重，没有家族史。查体：可于头部和项部查得数个压痛点，相应肌肉有痉挛表现，神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有（）A、偏头痛B、肌紧张性头痛C、丛集性头痛D、血管性头痛E、可能有颅内占位性病变25.产妇脊麻不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因（）A、作用时间长B、易透过胎盘屏障C、可对胎儿产生毒性作用D、对心肌抑制作用E、与蛋白结合度26.下列哪种静脉麻醉药不会导致肝血流减少（）A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、丙泊酚D、咪达唑仑E、依托咪酯27.“湿肺”病人围术期最危险的并发症是（）A、支气管痉挛B、呼吸道分泌物增多C、肺萎缩D、纵隔摆动E、大量脓、血涌入气道引起窒息28.下列情况适当输注葡萄糖液哪项是正确的（）A、颅脑手术B、手术时间>4小时C、心肺脑复苏D、糖尿病E、短小手术29.正常人肺毛细血管楔压为（）A、10～30mmHgB、15～20mmHgC、5～12mmHgD、4mmHgE、1～3mmHg30.慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是（）、（）、（）。31.A.腹式呼吸基本消失B.腹胀，肠鸣音消失C.腹部压痛最明显的部位D.右下腹柔软，无压痛E.腹部肌肉呈板样强直在急性弥漫性化脓性腹膜炎的病例中，其主要的腹部体征除了全腹部压痛，伴肌紧张及反跳痛外，还有重要的腹部体征是（）32.老年病人失血性休克初期不出现心率增快的原因（）A、老年病人对缺氧及高CO2的刺激不敏感B、老年病人自主神经的兴奋性降低，休克状态下常常不能表现出交感神经兴奋的现象C、老年病人休克初期迷走张力增高D、老年病人失血性休克初期血压能维持正常33.下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中，错误的是（）A、除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外，一般不宜严格限制钠的摄入B、每日尿量超过1000ml的患者，一般无需限制钾的摄入C、对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者，不宜限制水的摄入D、磷摄入量每天不超过600mgE、对尿少、心力衰竭者，应严格限制水的摄入34.先天性心脏病房间隔缺损的胸部X线有以下征象，但除外（）A、肺动脉段凹陷B、心脏外形轻至中度扩大C、肺门舞蹈D、主动脉影缩小E、右心室大35.常见糖皮质激素副作用不包括下列哪项（）A、引起高血压B、致癌C、引起骨质疏松D、导致上消化道溃疡和出血E、水钠潴留36.医院内获得性肺炎是指（）。主要病原菌是（）。37.热价最高的物质是（）A、蛋白质B、糖C、脂肪D、维生素E、混合食物38.β-受体阻滞剂可严重抑制心肌收缩力，导致麻醉中低血压发生率高，麻醉前必须停用。39.简述需急诊手术糖尿病患者的处理。40.引起眼压升高的主要因素是（）A、房水排出受阻B、球后神经阻滞C、眼心反射D、牵拉外直肌E、角膜粘连41.高位肠梗阻呕吐特点（）A、出现迟，次数多B、出现早，次数多C、出现早，次数少D、出现早，次数多，量多E、出现迟，次数少，量多42.下述参数中哪项对瓣膜损害程度评估不大（）A、心输出量B、反流量C、跨瓣压D、瓣口面积E、收缩时间间期43.用喉镜显露声门时，下列哪项错误（）A、根据解剖标志循序推进喉镜B、显露声门的操作要迅速准确C、麻醉转浅时导重新加深D、将上门齿作为支点显露声门E、上提喉镜显露声门44.有关苯二氮卓类药的药理作用，下述哪条是正确的（）A、地西泮的镇静效应约为咪达唑仑的2～4倍B、不会引起呼吸抑制C、咪达唑仑可以引起肌注部位剧痛D、咪达唑仑的代谢产物已无镇静、催眠活性E、地西泮不会引起静脉注射痛45.应用压力传感器时，下述哪项意义不大（）A、检测时传感器需与右心房高度一致B、校零时传感器需与右心房高度一致C、体位改变时重新校零D、确保压力传导通路无气泡E、体位改变时只需相应调整传感器高度46.男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。患者还需接受哪些体格检查（）A、腰椎活动范围、步态，腰椎生理弯曲检查B、局部压痛叩痛和放射痛检查C、直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性D、下肢感觉、肌力和腱反射改变E、以上全部都需要47.对于颅脑外伤伴充血性心功能衰竭患者，哪项不可取（）A、呋塞米B、过度换气C、限制入液量D、甘露醇快速滴入E、肾上腺皮质激素48.白细胞中免疫细胞主要是淋巴细胞。49.人体能量的主要来源是（）A、脂肪B、蛋白质C、肌糖原D、肝糖原E、葡萄糖50.漂浮导管监测最严重的并发症是（）A、房室传导阻滞B、肺梗死C、瓣膜损伤D、感染E、肺动脉破裂51.静脉注射硫喷妥钠的绝对禁忌证为（）A、产科分娩B、嗜铬细胞瘤C、小儿麻醉D、血卟啉症E、休克52.按组织学特征，支气管肺癌可分为（）、（）、（）、（）。53.关于食管平滑肌瘤，下列描述错误的是（）A、患者病史较长，可以有进食梗阻和胸骨后疼痛感B、肿瘤边界锐利，充盈缺损明显C、肿瘤表面钡剂涂抹不均匀，可有小的溃疡形成D、食管壁光滑柔软，食管蠕动正常E、食管黏膜皱襞无黏膜破坏，典型征象可见"环形征"54.胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是（）A、饮食不规律B、情绪激动C、饮入过多洒类等刺激物D、胃酸过多，激活胃蛋白酶E、以上均不是55.第二心音的产生主要是由于（）A、心室舒张时，房室瓣突然开放时的振动B、心室收缩时，血液冲击半月瓣引起的振动C、心室舒张时，动脉管壁弹性回缩引起的振动D、心室收缩时，动脉瓣突然开放时的振动E、心室舒张时，半月瓣迅速关闭时的振动56.地氟烷与目前其他吸入麻醉药之比较，正确的是（）A、地氟烷的沸点最高B、血/气分配系数最高C、遇碱石灰的稳定性较差D、抑制脑皮质与异氟烷相似E、麻醉诱导慢、苏醒早57.A.急性肾功能衰竭B.器质性心脏C.血红蛋白含量过高D.心脏负担加重E.症状性高血压主动脉瓣关闭不全病人如出现心动过缓可致（）58.下列哪种药物的中间代谢产物能透过血－脑脊液屏障并产生麻醉作用（）A、依托咪酯B、硫喷妥钠C、芬太尼D、羟丁酸钠E、丙泊酚59.患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。术前药不宜用（）A、阿托品B、东莨菪碱C、氟哌利多D、苯巴比妥钠E、哌替啶60.下列哪种药物既有强心又可以增加肾血流量（）A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、地高辛D、肾上腺素E、去甲肾上腺素61.所谓激素的“允许作用”是指使其他激素在靶细胞上产生的效应增强。62.老年人全麻苏醒期，正确的是（）A、苏醒延迟或呼吸恢复不满意多见B、需常规使用用纳洛酮C、低血压发生率较高D、不一定清醒后再拔管E、使用多沙普伦63.食管癌的扩散方式有（）、（）、（）。64.风湿热的特征型病理改变是（）A、皮肤环形红斑B、皮下结节C、纤维组织增生D、关节滑膜增生E、风湿性肉芽肿65.下面心电图可诊断为（） A、急性心肌梗死B、急性心肌缺血C、急性心包炎D、心肌劳损炎E、室性期前收缩66.A.表面麻醉下清醒气管插管B.表面麻醉下清醒支气管插管C.快速诱导气管插管D.快速诱导双腔管支气管插管E.快速诱导右侧支气管插管左支气管肿瘤患者（）67.法洛四联征包括（）、（）、（）、（）。68.支气管扩张或肺脓肿病人术前准备中最重要的一项措施是（）A、停止吸烟B、控制气道感染，尽量减少痰量C、防治支气管痉挛D、低浓度氧吸入E、锻炼呼吸功能69.男性患者，30岁，反复发作性喘息6年，再发3天来诊，查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天，病情仍无好转，患者呼吸浅快、神志不清，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。此时应采取的救助措施为（）A、高浓度吸氧B、应用呼吸兴奋剂C、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱D、联合应用广谱抗生素静滴E、气管插管机械通气F、静推纳洛酮促进苏醒70.腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是（）A、吐泻丢失大量的碱性物质B、进食少热卡不足C、肾排酸障碍D、组织中乳酸堆积E、酮体产生增多71.类风湿性关节炎。正确的摄影体位是（）A、双手正位B、单侧腕关节正位C、双侧腕关节正位D、单手正位，包括腕关节E、双手正位，包括腕关节72.患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29．3／14．7kPa（220／110mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为（）A、疼痛引起的应激B、主动脉夹层本身引起C、急性肾梗D、动脉外膜破裂E、休克73.严重创伤后持续饥饿时，脑的能量来源是（）A、葡萄糖B、氨基酸C、脂肪D、酮体E、甘油74.患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑（）A、局麻药过敏反应B、局麻药中毒C、癔症D、甲状腺危象E、心肺功能衰竭75.酸碱平衡的调节机制有（）、（）。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：D3.参考答案：B4.参考答案：A,B,E5.参考答案：蛛网膜下出血6.参考答案：A,B,C,D,E7.参考答案：错误8.参考答案：D9.参考答案：Duchenne肌营养不良型的临床表现：（1）患儿均为男性，肌无力从近端开始，下肢重于上肢，Cower征阳性。（2）四肢近端肌萎缩，双腓肠肌肥大见于90％的患儿。（3）肌电图为肌源性损害，肌酶谱高。10.参考答案：D11.参考答案：A,D,E12.参考答案：心音恢复；扪及动脉搏动；自主呼吸恢复；瞳孔缩小13.参考答案：有下列情况之一者应考虑有腹腔脏器损伤，（1）腹部疼痛较重，且有持续性，并有进行性加重，伴恶心，呕吐等消化道症状。（2）早期出现明显失血性休克表现。（3）有明显的腹膜刺激征。（4）腹腔积气，肝浊音界缩小或消失。（5）腹胀明显，肠蠕动减弱或消失。（6）腹部出现移动性浊音。（7）有呕血，便血或血尿者；直肠时诊时发现直肠前壁有压痛或有波动感或指套染血者。14.参考答案：E15.参考答案：B16.参考答案：A,B,C,D,E17.参考答案：E18.参考答案：错误19.参考答案：D20.参考答案：C21.参考答案：A,B,C,D,E22.参考答案：A23.参考答案：错误24.参考答案：E糖皮质激素的副作用是（）参考答案：A阿片类药物的副作用是（）参考答案：D非甾体抗炎镇痛剂的副作用是（）参考答案：C25.参考答案：正确26.参考答案：E27.参考答案：C28.参考答案：C29.参考答案：室颤；电机械分离；心室停搏30.参考答案：D31.参考答案：C32.参考答案：C33.参考答案：A34.参考答案：C35.参考答案：D36.参考答案：A37.参考答案：预防：防止病人术前焦虑不安，避免强烈牵拉眼肌或扭转、压迫眼球，避免全麻过浅，避免缺氧、高CO2血症。治疗：立即暂停手术，静脉注射阿托品0.007mg/kg，并适当加深麻醉，确保呼吸道通畅，维持足够的分钟通气量，以及对眼部肌肉加用局部浸润麻醉。38.参考答案：C39.参考答案：E40.参考答案：D41.参考答案：（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。（2）急性起病，常在数小时至2～3天发展至完全性截瘫，病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍：①运动障碍：早期常见脊髓休克，即损害平面以下肢体瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，无病理征。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，并出现病理征。②感觉障碍：损害平面以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。③自主神经功能障碍：早期尿便潴留。无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱。随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400mL时自主排尿，称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿，指甲松脆和过度角化等。（3）腰穿：脑脊液压力不高，奎氏试验通畅.白细胞数正常或增高，以淋巴细胞为主。（4）MRI检查：示病变部位脊髓增粗，病变部位节段内多发片状或斑点状长T1、长T2信号，不均匀，可融合。42.参考答案：C可阻断循环时间15～45min（）参考答案：D可阻断循环时间5min（）参考答案：B可阻断循环时间60min（）参考答案：E可阻断循环时间8～9min（）参考答案：B43.参考答案：A44.参考答案：避免过度疲劳，忌用有害药物如链霉素等。其治疗方案如下：（1）抗胆碱酯酶药物：常用者有新斯的明、吡啶斯的明。（2）危象的处理：危象发生时须紧急抢救。保持呼吸道通畅。对肌无力危象先肌肉注射新斯的明，再改适量的口服剂。对胆碱能危象应即停抗胆碱酯酶剂，并静脉注射阿托品。（3）肾上腺皮质激素应用。（4）胸腺切除。（5）其他免疫抑制剂：上述治疗均告无效时可选用硫唑嘌呤。（6）血浆置换疗法。45.参考答案：A营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是（）参考答案：E营养性缺铁性贫血的主要原因是（）参考答案：C46.参考答案：B47.参考答案：B48.参考答案：E49.参考答案：A,B,C,D,E50.参考答案：C51.参考答案：A52.参考答案：A,C,D53.参考答案：D54.参考答案：癫痫55.参考答案：A,C56.参考答案：E57.参考答案：A,B,C,D,E58.参考答案：C59.参考答案：（1）气道/呼吸：用0号大小的咽喉镜镜片；用2.5～3.5mm的气管内导管；准备吸引器以防误吸；用100%的氧；（2）循环：心外按压100次/分；除颤量首次2J/kg，然后4J/kg；（3）低血容量：毛细血管再灌差；通常收缩压50～