2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师急诊科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师急诊科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.急性盆腔炎应与（）（）（）相鉴别。2.多形性红斑临床上分为（）A、红斑-丘疹型B、水疱-大疱型C、重症型D、Stevens-Johnson综合征3.男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（）A、阵发性心房扑动B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性房性心动过速E、阵发性室性心动过速4.急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高（）A、WBCB、LDHC、血糖D、血钙E、血清淀粉酶5.引起细菌性痢疾传播途径的是（）A、呼吸道传播B、昆虫媒介C、食入污染的食物D、苍蝇污染食物E、饮用污染的水6.毒蛇咬伤后的特效解毒措施是（）A、胰蛋白酶B、单价特异抗蛇毒素C、多价特异抗蛇毒素D、血液净化E、广东蛇药7.患者，女性，56岁，咳嗽咳痰3个月，痰为黏液性，量大。气短加重明显。胸片示双肺弥漫性大小不等的、结节状、界限清楚、密度增高影（）A、周围型肺癌：B、腺癌C、细支气管-肺泡细胞癌D、中央型肺癌E、大细胞癌8.下列不属于sLE分类标准的是（）A、盘状红斑B、浆膜炎C、关节炎D、淋巴细胞少于35×109／LE、溶血性贫血伴网织红细胞增多9.不支持扁平苔藓的组织病理表现是（）A、角化亢进B、基底细胞水肿C、真皮全层致密组织细胞增生D、真皮浅层带状淋巴细胞浸润E、表皮真皮分界不清10.关于预激综合征说法正确的是（）A、预激是指心房冲动提前激动部分心室肌B、预激综合征患者大多有器质性心脏病C、预激本身即可引起症状D、预激综合征可于任何年龄都可发生E、预激的解剖学基础是存在房室旁路11.下列哪类药物，老年人对其的生物利用度不同而使用剂量的个体差异较大（）A、抗菌药B、镇静催眠药C、抗精神失常药D、降压药E、糖皮质激素12.患者女性，27岁，双眼反复红痛、视力下降1年。Vod0．7，Tod13mmHg，Vos0．1，Tos38mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水闪辉（±），瞳孔3mm×3mm，2／3周后粘连。左眼混合充血（+），角膜透明，前房轴深3C．T．，房水闪辉（+），虹膜膨隆，瞳孔闭锁。正确的诊断是（）A、原发性慢性闭角型青光眼B、葡萄膜炎继发青光眼C、青光眼-睫状体炎综合征D、青光眼合并先天异常E、色素性青光眼13.眼球贯通伤后感染性眼内炎常发生于伤后（）A、2小时B、4小时C、1～3天D、5～8天E、6～15天14.男性，78岁，既往患冠心病30余年，因寒热、大汗，在当地医院诊断为疟疾，下列哪种药慎用（）A、氯喹B、磺胺类C、伯氨喹啉D、奎宁E、青霉素15.下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）A、早期应用慢作用抗风湿病药B、大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C、可以常规应用糖皮质激素D、非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E、不能使用中枢性镇痛药16.下列哪项是三期梅毒的标志，也是破坏性最大的一种损害（）A、树胶肿B、近关节结节C、结节性梅毒疹D、掌跖性梅毒疹17.恙虫病的特征性体征是（）A、玫瑰疹B、瘀斑C、皮肤紫红色结节D、焦痂E、红斑18.强心苷的临床应用主要是（）A、室性心动过速B、心力衰竭C、房颤D、室颤E、心房扑动19.下列传染过程哪种感染类型增多，会造成该疾病的传播流行（）A、病原体被消灭或排出体外B、潜在性感染C、隐性感染D、病原携带状态E、显性感染20.各型鱼鳞病的共同特点是（），系由于（）（）；或由于（）使角质层的细胞不能正常脱落，堆积在皮肤表面所致。21.大疱性类天疱疮的水疱特点的描述不正确的是（）A、好发于50岁以上的中老年人B、正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱C、疱壁较厚、不易破裂D、糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙痒E、尼氏征阳性22.病态窦房结综合征是由于（）A、心肌细胞自律性升高B、单纯窦房结传导功能障碍C、以上均不对D、单纯窦房结起搏功能障碍E、窦房结起搏功能、传导功能均有障碍23.关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）A、是治疗RA的常用药物B、疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药C、至少需用2周方能判定其疗效D、两种非甾体抗炎药联用可增加疗效E、控制病情时需和DMARD联用24.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）A、通气不足B、通气／血流比例失调C、肺动-静脉样分流D、弥散功能障碍E、氧耗量增加25.以下哪项不是肺栓塞的常见症状（）A、不明原因的呼吸困难B、晕厥C、咳嗽D、心绞痛E、胸痛26.有高血压病史14年伴变异性心绞痛的60岁女性患者，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用（）A、维拉帕米B、尼莫地平C、硝苯地平D、普萘洛尔E、美西律27.男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110/70mmHg。（）A、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、直流电复律D、毛花苷丙（西地兰）E、阿托品下列各例治疗应首选28.鼠疫的临床分型（）A、以上均是B、肺鼠疫C、其他如皮肤鼠疫、肠鼠疫等D、腺鼠疫E、败血症型鼠疫29.骨折早期并发症是（）A、压疮B、感染C、缺血性骨坏死D、神经损伤30.女性，50岁，咳嗽、咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是（）A、肺结核球B、细支气管肺泡癌C、肺脓肿D、周围型肺癌E、肺癌（中央型）31.男性，65岁，患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力，意识清楚，心脏听诊无异常，脑脊液正常。首先考虑诊断为（）A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、脑肿瘤32.患者，男，32岁，右眼视力突降10天，下方有黑幕感。既往有近视病史。右眼视力指数／30cm，眼压5mmHg，眼底见上方视网膜呈灰白色隆起，其上有暗红色视网膜血管，可见一马蹄形裂孔。该患者诊断为孔源性视网膜脱离。治疗原则是（）A、静卧休息，促进视网膜下液吸收B、手术封闭裂孔C、冷凝裂孔D、切除玻璃体，解除牵引E、以上都不正确33.妇女，54岁，白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值5。最可能的诊断是（）A、急性淋病B、细菌性阴道病C、滴虫性阴道炎D、念珠菌性阴道炎E、老年性阴道炎34.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）A、急性呼吸窘迫综合征（ARI）s）B、并发肺部感染导致呼吸衰竭C、循环衰竭致肺部氧交换障碍D、血源性肺脓肿E、肺梗死35.氯喹的抗疟原理是（）A、干扰疟原虫对宿主血红蛋白的利用B、损害疟原虫线粒体C、插入DNA双螺旋链之间，影响DNA复制和RNA转录D、抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶E、以上都不是36.下述哪一种要不是免疫调节剂（）A、干扰素B、阿奇霉素C、卡介菌多糖核酸D、左旋咪唑E、胸腺肽37.咳喘、痰多（）A、异物进入期B、安静期C、刺激与炎症期D、并发症期E、后遗症期38.不符合Coats病临床症状的是（）A、主要见于青少年男性B、视网膜血管扩张，可见微血管瘤C、视网膜脱离D、合并白内障，青光眼E、通常为双眼39.关于心血管梅毒的治疗，错误的是（）A、应住院治疗，如有心力衰竭，应先控制后，再开始驱梅治疗B、水剂青霉素应从小剂量开始，逐渐增加剂量C、对青霉素过敏者，可选用多西环素或红霉素D、首日10万U，1次／天，肌注E、次日20万U，1次／天，肌注40.皮肤结核病的典型组织病理学表现是（）A、肉芽肿B、结核结节及干酪样坏死C、表皮萎缩D、渐进性坏死41.男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）A、硝普钠B、呋塞米（速尿）C、螺内酯（安体舒通）D、地高辛E、阿司匹林42.关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是（）A、多见于青年B、病变淋巴结查见R-S细胞是特征C、结外浸润为首发症状较多见D、发展缓慢，多局限于局部淋巴结或器官E、骨髓浸润少43.女性，62岁，1周来发热，食欲减退恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，化验ALT580IU／L，TBiL200μmol／L，DBil120μm01／L，PTA80％。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为（）A、急性胆囊炎B、无痛性总胆管结石C、急性黄疸型肝炎D、急性重型肝炎E、胆管癌44.有关急性HIV感染错误的是（）A、临床症状比较轻，多为非特异性B、多数患者无任何症状和体征C、淋巴细胞比例轻度降低D、血清抗HIV抗体一定阳性E、少数患者感染后3～4周出现非特异症状45.老年人常见的瘙痒症是（）A、冬季瘙痒症B、老年性瘙痒症C、肛门瘙痒症D、阴囊瘙痒症E、外耳道瘙痒症46.头颅CT可明显诊断（）A、腹主动脉瘤B、胸主动脉瘤C、主动脉瘤D、心室壁瘤E、脑动脉栓塞47.男性患者，右大腿刀刺伤6小时，伤口无红肿，无渗出液，最恰当的处理方法是（）A、清创缝合B、延期缝合C、理疗D、留置引流E、局部固定48.关于ARDS患者进行机械通气时采取的通气策略，不包括（）A、降低潮气量来限制气道平台压力≤40cmHOB、允许CO逐步潴留，但主张维持血pH值＞7.20C、应用足够高的压力及适当的呼气末正压（PEEP）“打开肺并使其保持开放”D、患者机械通气时主张采用30°～45°半卧位，并尽量保留患者的自主呼吸E、主张使用能够防止肺泡塌陷的最低PEEP，一般选择8～12cmHO49.发生于显性感染临床症状出现之前的病原携带者称为（）A、恢复期携带者B、健康携带者C、潜伏期携带者D、急性携带者E、慢性携带者50.对甲型肝炎患者，其粪便基本停止排毒的标志是（）A、ALT开始下降B、肝功能正常C、抗HAV出现D、血ALT正常E、血胆红素开始下降51.全世界致盲的原因中白内障占（）A、25％B、46％C、12.5％D、7.5％E、0.6％52.男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。可作为诊断依据的有哪些（）A、腹透有多个液平面B、有腹部手术史C、腹胀、呕吐，停止排便与排气D、男性，25岁E、急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进53.有降血糖及抗利尿作用的药物是（）A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列本脲D、二甲双胍E、苯乙双胍54.睫状环阻塞性青光眼治疗不包括（）A、睫状肌麻痹药B、高渗剂脱水剂和减少房水生成药物C、晶状体玻璃体切割手术D、糖皮质激素E、缩瞳剂55.对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是（）A、患侧胸痛B、寒战、高热C、咳嗽、咳铁锈色痰D、起病急骤、急性病容E、起病早期即有明显的肺部体征56.下列关于皮脂腺的说法正确的是（）A、皮脂腺是顶桨分泌腺B、大量应用糖皮质激素可使其分泌增加C、雌激素可促进皮脂腺分泌D、皮脂腺分泌受交感神经支配E、皮脂腺导管均开口于毛囊上部57.白喉的发病机制与病理改变，下列选项中正确的是（）A、白喉的病理改变局限于上呼吸道B、白喉杆菌凭其侵袭力，使局部和周围组织坏死，形成急性假膜性炎症C、渗出液富含易凝固的纤维蛋白，将炎症细胞、坏死黏膜组织和白喉杆菌凝固在一起，形成假膜D、假膜质地致密，与黏膜下组织紧密粘连，不易拭去E、假膜多见于鼻咽部，不会引起呼吸道阻塞58.以下关于黄癣的临床表现描述错误的是（）A、真菌在发内生长B、皮损具有特殊的鼠臭味C、可引起萎缩性瘢痕D、至青春期可自愈59.女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。按照最新分类标准，其临床分型是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、以上都不是60.男性，36岁。下眶壁外伤性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月。现出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm。受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。应采用的治疗措施是（）A、继续观察，局部按摩B、皮片移植术C、外眦成形术D、眼睑短缩术E、颧骨截骨术61.小汗腺密度最小的部位为（）A、背部B、下肢C、掌跖D、面部62.分泌性中耳炎治疗中，鼓膜置管术适应证不包括（）A、病情迁延，长期不愈B、反复发作C、胶耳D、头部放疗后，预计咽鼓管功能不能于短期内恢复E、小儿不合作63.不表达HLAⅠ类抗原的细胞是（）A、淋巴细胞B、成熟红细胞C、血小板D、网织红细胞E、粒细胞64.下列哪种疾病不是梅毒的症状（）A、骨骼树胶肿B、鞍鼻C、黏膜树胶肿D、硬下疳E、软下疳65.大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（）A、1mg／次B、5mg／次C、0.01mg／kgD、0.1mg／kgE、0.3mg／kg66.男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。上例患者肾功能损害分期为（）A、肾功能正常期B、肾功能不全代偿期C、肾功能不全氮质血症期D、肾衰竭期E、尿毒症晚期67.流行性出血热发生腹痛的机制是（）A、肠系膜血管栓塞B、肠管痉挛C、肠黏膜出血坏死D、肠黏膜炎症E、肠系膜局部极度充血水肿68.了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇的（）A、羊水中肌酐值B、血或中hCG值C、血或尿中雌三醇值D、皿中甲胎蛋白值E、羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值69.属于胆酸隔置剂（）A、辛伐他汀B、非诺贝特C、多烯康D、考来烯胺E、阿西莫司70.患者，女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。如果此时患者血糖31.2mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10/L，N0.90。以下哪项为最佳治疗选择（）A、补液加小剂量胰岛素静脉滴注B、立即补充电解质C、立即补充5%碳酸氢钠D、补液加皮下注射胰岛素40UE、在胰岛素溶液中加入抗生素71.黑热病用于早期诊断和疗效判定的血清免疫学检测方法是（）A、IFAB、ELISAC、单克隆抗体抗原斑点试验D、PVC薄膜快速ELISAE、IHA72.下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是（）A、间质炎症细胞浸润B、存在"白金耳"现象C、核碎裂，苏木素小体D、微血栓形成E、肾小动脉壁玻璃样变性73.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。二期手术行扩张器取出，处理方法错误的是（）A、先切除病变制造手术缺损创面，再行扩张器取出皮瓣转移B、先行扩张器取出，再依据扩张皮瓣大小切除病变C、最好保持扩张囊的完整性D、最好将包膜全部剥离干净，防止术后挛缩E、扩张皮瓣下放置引流74.患者女性，43岁，因间断呕吐咖啡色液体及黑便2天来就诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/65mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。该患者药物治疗首选（）A、质泵抑制剂B、硫糖铝C、生长抑素D、枸橼酸铋钾剂E、米索前列醇75.斑贴试验的适应证主要是（）A、Ⅰ型变态反应相关疾病B、Ⅱ型变态反应相关疾病C、Ⅲ型变态反应相关疾病D、Ⅳ型变态反应相关疾病第2卷一.参考题库(共75题)1.以下皮肤肿瘤多发生于曝光部位的有（）A、Bowen病B、基底细胞癌C、Paget病D、日光角化病2.肺部革兰阴性菌感染的共同点是（）A、肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B、呼吸道症状逐渐加重C、呼吸道症状较轻D、并发胸腔积液E、很少发生肺脓肿3.男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。对输液的要求是（）A、入量>出量（>500ml）B、入量>出量（>600～1000ml）C、入量=出量D、入量4.48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1～3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏、二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）A、Ⅲ度房室传导阻滞B、心室颤动C、心脏停搏D、心房颤动E、室性心动过速5.以下关于挪威疥的描述正确的有（）A、是由挪威疥螨引起B、可发生于HIV感染者C、传染性比较弱D、临床表现为大量结痂、脱屑6.出现肺不张、肺气肿（）A、异物进入期B、安静期C、刺激与炎症期D、并发症期E、后遗症期7.以下关于真皮的描述正确的有（）A、真皮由外胚层分化而来B、真皮在全身不同部位厚薄不一C、真皮内有皮肤附属器、血管、淋巴管、神经和肌肉等D、真皮属于致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，以细胞成分为主8.抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为（）A、细胞免疫反应B、体液免疫反应C、细胞及体液免疫反应D、神经反应E、以上均不是9.某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规示白细胞10×10/L，淋巴细胞0.10，便常规示脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断为（）A、细菌性痢疾B、霍乱C、肠伤寒D、病毒性肠炎E、食物中毒10.诊断为传染性非典型肺炎重症病例的下列标准中哪项不正确（）A、多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50％B、呼吸困难，呼吸频率>25次／minC、低氧血症，吸氧3～5L／min条件下，SpO50岁11.《医疗事故处理条例》规定，在发生医疗纠纷时，患者对下列资料可以封存但不能复印的是（）A、会诊记录B、门诊病历C、手术及麻醉记录单D、病理报告单E、化验报告单12.流行性出血热的治疗原则是（）A、早就诊、早诊断、早治疗、就近治疗B、早发现、早隔离、早治疗、就近治疗C、早发现、早诊断、早治疗、就近治疗D、对症及支持治疗为主E、对症治疗，防止并发症13.软下疳临床表现错误的是（）A、软下疳一般无明显前驱症状B、生殖器以外的部位也可出现软下疳C、女性患者损害较男性深，触痛明显D、软下疳周围可出现多发卫星状溃疡E、约有30%～50%的患者可发生疼痛性腹股沟淋巴结炎14.免疫力低下的传染性软疣患者最常见的病原微生物是（）A、MCV-IB、MCV-ⅡC、MCV-ⅢD、MCV-Ⅳ15.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（）A、患者发病后5分钟内B、目击者发现患者5分钟内C、急救医师到达现场5分钟内D、接到求救后5分钟内E、急救医师到达现场10分钟内16.鸡皮疙瘩的产生是由于（）A、毛囊收缩B、立毛肌收缩C、皮脂腺收缩D、大汗腺收缩17.立克次体的特点有（）A、需寄生于活细胞内B、有类似于细菌的细胞壁结构C、繁殖方式类似于病毒D、对于四环素类广谱抗生素敏感E、可在光学显微镜下直接观察18.下肢止血带应缚在（）A、大腿上1／3处B、大腿中下1／3处C、小腿上1／3处D、小腿中1／3处E、小腿下1／3处19.简述局限性硬皮病的临床表现。20.以下关于玫瑰糠疹临床表现描述正确的有（）A、典型皮损为玫瑰色淡红斑，表面覆有细薄鳞屑B、一般首先出现母斑，再出现子斑C、皮损与皮纹垂直D、病程一般为1～2个月，有自限性21.流行性斑疹伤寒何时传染性最强（）A、病后第1周B、病后第2周C、潜伏期末D、病后第4周E、病后第3周22.在高血压的科学降压，合理用药观点中，关于利尿剂的说法正确的是（）A、袢利尿剂（如速尿）主要用于高血压合并肾功能不全者B、保钾利尿剂宜与ACEI合用C、噻嗪类应用最普遍，宜从小剂量开始使用D、痛风患者禁用E、适用于轻、中度高血压23.简述APACHEⅡ评分方法及其应用。24.女，68岁，双下肢及颜面水肿l周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）A、强的松足量足疗程治疗B、强的松联合环磷酰胺C、硫唑嘌呤治疗D、静脉注射白蛋白E、口服血管紧张素转化酶抑制剂25.关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确（）A、急性呼吸衰竭主要静脉给药B、任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱C、保持呼吸道通畅是治疗的基本措施D、急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸E、呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致26.电光性眼炎临床表现下列说法错误的是（）A、双眼刺痛、畏光、流泪B、结膜混合充血C、角膜上皮点状剥脱D、24～48小时可消退E、为减轻患者痛苦，可用0.5％丁卡因频繁点眼27.关于二期复发梅毒，下列选项正确的是（）A、是二期梅毒未经治疗或治疗不当，当患者免疫力降低时，皮疹以重新出现B、一般发生于感染后6个月-2年C、好发于肛周、脐窝、腋窝、阴部及掌跖D、皮疹较大，数目较少，分布不对称，破坏性大E、以皮肤粘膜、眼、骨及内脏损害复发最多见28.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）A、不必给氧B、给高浓度氧（50％以上）C、给低浓度氧（25％～30％）D、间断给氧E、给氧浓度可稍高（40％）29.男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（++）（2．5g／d），尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急性过敏性间质性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、紫癜肾30.男性，25岁，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，骨盆挤压试验阳性，膀胱胀满，导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，作为接诊医生你如何处置？31.心室颤动时下述最有效措施是（）A、人工呼吸B、电除颤C、心内注射肾上腺素D、静注利多卡因E、胸外心脏按压32.应用异烟肼时常并用维生素B6的目的是（）A、增强治疗B、防治周围神经炎C、延缓抗药性D、减轻肝损害E、以上都不是33.患者男，78岁。因行髋关节置换术后3d，出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后，因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，气道内吸出大量黄脓痰。体格检查：烦躁不安，血压146/66mmHg，脉搏105/min，体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆，肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规：WBC16×10/L，中性粒细胞0.88，血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后，患者症状仍进一步加重。在最近的6h内，患者入量1100ml，尿量仅100ml。急查血常规：白细胞22×10/L，中性粒细胞0.92，血红蛋白109g/L。为准确评价患者肾功能，应尽快进行的检查是（）A、尿常规B、肾脏造影排除尿路梗阻C、肾脏穿刺病理学检查D、血钾、钠、氯、磷、钙水平E、查血气分析了解酸碱平衡F、血肌酐和尿素氮水平G、肾脏CT平扫＋增强34.诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）A、心率140～200次／分B、RR>PP（房室分离）C、QRS波群增宽>0.12秒D、出现心室夺获或室性融合波E、节律整齐或轻度不齐35.在一般情况下，草莓状血管瘤可完全自行消退的时间为（）A、1～2岁B、1～3岁C、2～6岁D、3～5岁E、5～7岁36.以下关于皮肤神经描述正确的是（）A、表皮、真皮和皮下组织中广泛分布神经末梢B、皮肤感觉神经可分为神经小体和神经末梢两种C、皮肤运动神经来自副交感神经节后纤维D、仅有游离神经末梢不能感受外界刺激37.菌痢急性期的基本病变是（）A、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E、嗜酸性肉芽肿的形成38.镇静催眠药物中毒的主要途径是（）A、口服B、肌注C、静脉D、皮肤吸收E、呼吸道吸收39.患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。根据题意，回答下列2题。在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是（）A、急性肺出血B、并发性细菌性肺炎C、急性左心衰竭D、急性肺栓塞E、成人急性呼吸窘迫综合症40.光毒反应中由光能产生的毒性物质包括（）A、趋化因子B、单线态氧C、蛋白酶D、超氧阴离子自由基41.急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确（）A、频发室性期前收缩--利多卡因B、室颤--非同步直流电除颤C、阵发性室速--洋地黄D、窦性心动过缓--阿托品E、三度房室传导阻滞--临时起搏器42.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。［假设信息］该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）A、再发心肌梗死B、梗死面积扩大C、急性心包炎D、室壁瘤形成E、梗死后再发心肌缺血43.直肠癌距肛门5cm，最常用的根治术式是（）A、Miles手术B、Dixon手术C、Hartmann手术D、局部切除术44.某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次／分，宫口开全，宫缩30s／2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿。最可能的诊断是（）A、子宫痉挛性狭窄环B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、胎盘早剥E、子宫收缩过强45.心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）A、异常QRS波群前长间隙B、以上都不是C、起始向量D、异常QRS波群呈右束支阻滞图形E、室性融合波46.关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述，哪项有误（）A、鼓膜松弛部内陷B、袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤C、中、上鼓室的交通堵塞D、咽鼓管功能不良，中耳长期处于负压状态E、囊袋的内壁为鳞状上皮47.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于（）A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D、胃窦溃疡行胃大部切除术后E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后48.使用多巴酚丁胺时应注意（）A、使用前补充血容量B、不宜与碱性溶液混合C、增加药量仍有效D、与儿茶酚胺有交叉耐受性E、有心房颤动伴快速室率的病人，应先以洋地黄控制心率后使用本药49.原发性肾病综合征水肿的主要原因（）A、肾小球滤过率下降B、血浆胶体渗透压下降C、ADH分泌减少D、血容量下降E、继发性醛固酮增加50.患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是（）A、全心衰竭B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、急性冠脉综合征E、冠心病心绞痛发作51.免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）A、疑有脑出血者B、可作为ITP的首选治疗C、近期分娩者D、与糖皮质激素交替使用可提高疗效E、与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量52.关于自身敏感性皮炎的治疗错误的是（）A、积极治疗原发灶B、酌情选用一或两种抗组胺药C、根据皮损类型选择外用药剂型D、不能使用糖皮质激素E、原发灶如有细菌感染，选择抗生素治疗53.关于硬下疳的描述中，正确的是（）A、是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症反应B、潜伏期平均2～4周C、除好发于外生殖器外，亦可见于肛门、直肠、乳房、唇、面部等D、溃疡边缘不整，锐利，周围红肿明显，基底不平，上覆灰白色脓液54.鼻导管低流量3L／min给氧，FiO可达（）A、24％B、28％C、32％D、36％E、40％55.女性，21岁，查体发现多囊肾15天，其父因患多囊肾死于尿毒症，前来咨询如何保护肾功能，多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素是（）A、高血压B、妊娠C、肉眼血尿反复发作D、肾实质的感染E、以上均是56.梅毒传染性最小的时期是（）A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、早期先天梅毒57.有关寻常型银屑病的病理改变，不正确的是（）A、角化不全B、角化过度C、角化不良D、Munro微脓肿E、颗粒层减少或消失58.呼吸衰竭的血气诊断标准是（）A、动脉血氧含量低于9mmol/LB、动脉血氧饱和度（SaO）低于90%C、pH值59.某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是（）A、类风湿性血管炎所致B、原发性胃溃疡所致C、结核性结肠炎所致D、抗风湿性药引起的不良反应所致E、直肠癌所致60.有关天疱疮的组织病理特征的描述不正确的是（）A、基本病理变化是棘层松解、表皮内裂隙和水疱B、疱腔内可见核大而深染的Tzanck细胞C、寻常型天疱疮的裂隙或水疱位于基底层上方D、落叶型或红斑型天疱疮的裂隙或水疱位于棘层上部或颗粒层E、增殖型天疱疮的棘层松解部位与寻常不同，后期可有棘层肥厚61.男性，55岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）A、支气管肺癌B、支气管扩张C、慢性肺脓肿D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎62.女，40岁。因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对患者做如下哪种处理（）A、再一次手术清除患侧淋巴结B、口服甲状腺片C、口服碘剂D、再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片E、颈部放射治疗63.男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为（）A、支气管肺的局部防御机制B、肺部病变范围C、肺部病变部位D、肺部病变的病理性质E、药物在支气管肺的药代动力学64.女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。该患者合适的处理是（）A、定期复查血尿常规B、活检C、X线片检查D、手术E、B型超声检查65.有关宫颈糜烂，下列说法正确的是（）A、并非真正有糜烂面B、分为单纯型、颗粒型及乳突型三类C、糜烂面占整个子宫颈面积的1／3为轻度糜烂D、鳞状上皮细胞取代柱状上皮细胞则糜烂愈合66.男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛假如该病人已经确诊为肺癌、，且未见远处病变，则其治疗原则以下列哪项原则为主（）A、化疗与放疗联合治疗B、待病变局限，再行处理C、手术切除D、中医中药E、对症处理67.HIV的传播途径有（）A、性接触传播B、注射传播C、与感染者握手D、人工授精E、母婴传播68.窦性心动过速可有（）A、洋地黄中毒B、颈动脉窦按摩无效C、颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D、颈动脉窦按摩终止心动过速E、高钾血症69.日本血吸虫病理改变的特征是（）A、虫卵沉积于门静脉血管壁B、脾功能亢进C、干酪样坏死D、虫卵肉芽肿反应E、肝纤维组织增生70.急性化脓性中耳炎的病理改变包括（）A、鼓室内血浆、纤维蛋白、红细胞及多形核白细胞渗出B、鼓室黏膜增厚，纤毛脱落，杯状细胞增多C、鼓室内有炎性渗出物聚集，并逐渐变为脓性D、鼓室内压力随鼓室积脓增多而增加，鼓膜受压而贫血，且因血栓性静脉炎终致鼓膜穿孔E、以上均正确71.下列药物哺乳期禁用的有（）A、尼莫地平B、甲硝唑C、奥美拉唑D、苯二氮类E、以上都不是72.28岁女性，原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子言稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块，质硬。本例最可能的诊断是（）A、子宫内膜异位症B、慢性盆腔炎C、卵巢肿瘤D、输卵管结核E、月经失调73.简述组织病理学检查时标本的处理流程。74.DIC的主要临床表现不包括（）A、出血倾向B、微血栓栓塞C、脏器功能衰竭D、微循环障碍E、血管外溶血75.皮肤苔藓样变是皮肤角质层和棘细胞层增厚所致，常见于（）A、扁平苔藓B、神经性皮炎C、皮肤淀粉样变D、体癣E、蕈样肉芽肿第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：急性阑尾炎；异位妊娠；卵巢肿物扭转或破裂2.参考答案：A,B,C,D3.参考答案：E4.参考答案：D5.参考答