2024年山东住院医师-山东住院医师精神科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年山东住院医师-山东住院医师精神科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmHg。血常规：WBC8．6×109／L，PLT50×109／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验（+），应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）A、PTB、BTC、APTTD、TTE、CT2.单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺气肿C、肺炎D、气胸E、支气管肿瘤或异物3.男性，16岁，2周前出现“感冒”症状，喉咙痛，流鼻涕，发热，38℃。近1周诉头痛，上学路上有人跟踪，教室里的同学在议论他，说他坏话。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：木僵状态，病理反射阳性。EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是（）A、双相障碍B、精神分裂症青春型C、躁狂发作D、脑炎所致精神障碍E、癫痫所致精神障碍4.下列哪一项是老年性痴呆的病理特征：（）A、大脑皮质萎縮B、小脑脑沟增宽C、老年斑和神经元纤维缠结D、脑室扩大E、神经元气球样肿胀5.尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）A、碱中毒B、过敏反应C、血中游离钙降低D、低钾血症E、高钠血症6.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）A、水肿明显B、胆固醇增高C、血浆白蛋白降低明显D、有血尿、高血压E、大量蛋白尿7.心境障碍的病因包括（）A、遗传因素B、神经生化因素C、心理因素D、社会因素E、以上均是8.某男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2小时入院。体查发现双上肢有很多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是（）A、急性中毒B、戒断状态C、慢性中毒D、药物所致快感E、精神依赖9.男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol／L，血钾7．0mmol／L，最佳处理措施是（）A、5％的碳酸氢钠250ml，静脉滴注B、10％（GS20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注C、10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注D、急诊血液透析E、急诊腹膜透析10.有关婚姻治疗不恰当的是（）A、家庭治疗的一种B、目的是改善夫妻关系C、可用于治疗婚姻危机D、有三种常用的治疗类型E、夫妻双方都是治疗的对象11.弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于（）A、潜意识矛盾冲突B、意识矛盾冲突C、认知矛盾冲突D、本我矛盾冲突E、性矛盾冲突12.精神分裂症中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆（）A、青春型B、偏执型C、紧张型D、未分型E、单纯型13.缺铁性贫血，注射铁剂的指征（）A、口服铁剂两周后，血红蛋白未恢复正常B、病程长于4年以上者C、原有胃肠道疾病影响铁吸收D、合并有巨幼红细胞性贫血E、病人不愿服铁剂者14.男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）A、出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗B、注意患者体位，防止发生误吸窒息C、对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D、支持治疗及对症处理E、以上都是15.关于精神分裂症的临床特点，错误的是（）A、多数在青壮年发病B、自知力丧失C、联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现D、偏执型是最常见类型E、病程多迁延，预后不佳16.危机干预的方式下列哪项除外（）A、热线电话B、咨询门诊C、信函与网络D、认知状态E、现场干预17.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）A、心房收缩期B、等容收缩期C、快速射血期D、减慢射血期E、快速充盈期18.癔症发作和癫痫大发作的鉴别要点有（）A、癫痫大发作时意识存在B、癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失C、癫痫大发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，呈有规律的抽搐D、癫痫大发作常有咬破唇舌，跌伤和大小便失禁E、癫痫大发作后能构回忆，脑电图检查没有特征性的改变19.在医患之间言语沟通中，医生不能有任何的拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现，必须无条件地（）A、倾听B、重构C、对焦D、代述E、接受20.Tourette综合征的首发症状一般为（）A、秽语症B、简单的运动抽动C、简单的发声抽动D、复杂抽动E、简单的运动抽动及发声抽动21.关于1型糖尿病，下列说法不妥的是（）A、发病年龄较早B、对胰岛素较敏感C、胰岛素释放高峰延迟D、易发生酮症酸中毒E、与病毒感染和自身免疫缺陷有关22.关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是（）A、抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍B、具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量心境稳定剂C、总体而言，人格障碍的治疗效果较好D、人格障碍治疗的目的之一就是直接改变患者的不良行为模式E、对于人格障碍的患者，药物治疗非常重要23.女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、正常二尖瓣E、二尖瓣叠瓣24.抑郁症的主要症状不包括（）A、"三无"症状B、"三自"症状C、自杀D、情绪低落昼重夜轻E、情绪低落昼轻夜重25.艾里克森发展阶段说的核心是（）A、同一性-角色混乱B、遗传决定论C、社会环境决定论D、潜意识E、自卑情节26.女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症27.刻板言语和动作最常见于（）A、癔症发作B、躁狂症C、精神分裂症D、强迫症E、脑器质性精神障碍28.对诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是（）A、评议性幻听B、争论性幻听C、命令性幻听D、入睡前幻听E、噪声性幻听29.难治性精神分裂症的定义包括（）A、过去5年使用过三种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物（三种中至少有两种化学结构是不同的）；B、足量足疗程治疗反应不佳；C、或不能耐受抗精神病药物的不良反应D、或即使有充分的维持治疗或预防治疗，病情仍然复发或恶化的患者E、以上均是30.下列有关ITP的描述，不适当的是（）A、脾不大B、骨髓巨核细胞数量增多C、巨核细胞体积变大D、血小板计数减少E、出血时间延长31.神经性厌食病死者多见于（）A、自杀B、营养不良C、劳累致死D、暴饮致死E、猝死32.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）A、肺毛细血管破裂B、合并肺结核C、急性肺水肿D、支气管静脉破裂E、合并支气管扩张33.体液平衡中细胞外液最重要的阴离子是（）A、HPOB、HCOC、SOD、CIE、蛋白质34.以下有关自杀的危险信号叙述正确的是（）A、表明想自杀的人通常不会自杀B、由于想自杀的人大多有精神异常，故应及早接受系统的抗精神病药物治疗C、自杀危机过后，情况转好，自杀的危险性依然存在D、不能与有自杀可能性的人谈自杀E、有自杀行为的人都是真的想死35.关于精神疾病患者给家庭带来的负担，下列哪项是错误的：（）A、精神病患者为家庭带来经济负担，对家庭成员的生活产生影响B、精神病患者可对家庭成员造成人身伤害C、家庭成员主观负担是指承受负担时的心理感受D、精神病患者的所有家庭成员都承受同样的负担E、不良社会功能也是构成家庭成员负担的原因之一36.对肺的血液循环描述不正确的是（）A、支气管循环属体循环B、肺由双重血循环供血C、肺动脉中血液为静脉血D、肺循环具有高压高阻特点E、肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通37.以下哪种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质（）A、组胺B、5-羟色胺C、吗啡D、缓激肽E、乙酰胆碱38.精神分裂症预后良好的因素包括（）A、急性起病，病情发作与心因关系不密切B、病前存在人格障碍，病前社交与适应能力差C、起病年龄较早，慢性起病，没有良好的社会家庭支持系统D、起病年龄较晚，急性起病，病前人格正常，社交与适应能力良好，有明显的诱因E、以上都不是39.原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是（）A、肝门B、胰腺C、腹膜后D、主动脉旁E、锁骨上40.反应性精神病的情绪障碍主要表现（）A、情感淡漠B、情感倒错C、情绪高涨D、抑郁和焦虑E、易焦虑41.慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）A、三磷酸腺苷B、肌苷C、果糖二磷酸钠D、旷酮酸E、叶酸42.若患者同时符合多动症和品行障碍的临床表现，应诊断为（）A、优先诊断多动症B、优先诊断品行障碍C、应同时做出两种诊断D、哪种症状突出就诊断哪种疾病E、则诊断多动症合并品行障碍43.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是（）A、脾B、心C、肝D、肾E、肺44.选择离子导入药物的原则，以下何者错误（）A、必须选择用量较小即能生效的药物B、药物离子或胶体微粒的直径必须明显小于汗腺排泄孔的口径C、药物成分可含寄生离子D、药物在局部应用时也有疗效E、贵重药物一般不宜大量作直流电导入45.随境转移主要见于（）A、精神分裂症B、癔症C、疑病症D、躁狂症E、精神发育不全46.镇静催眠药过量中毒休克时，忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是（）A、吩噻嗪类，如氯丙嗪B、苯巴比妥（鲁米那）C、地西泮（安定）D、艾司唑仑（舒乐安定）E、阿米替林、多塞平47.通常抗抑郁药的每天治疗剂量为（阿米替林）（）A、50mgB、50～75mgC、75～100mgD、150～300mgE、300～400mg48.下列关于2型糖尿病的描述，正确的是（）A、都有"三多一少"表现B、患者体型均较肥胖C、患者空腹血糖都增高D、空腹尿糖均呈阳性E、少数以酮症酸中毒为首发表现49.抑郁发作的生物学特征一般包括（）A、情绪呈晨重夜轻的节律改变B、早醒C、便秘D、食欲和性欲减退E、焦虑不安50.女性，50岁，呕血不止，烦躁、面色苍白、出冷汗，此时应首先给予的急救措施是（）A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、手术止血E、肌内注射巴曲酶51.郭某，女，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇，嫉妒不已，让爱人打杨某，遭爱人拒绝，一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。躯体检查未见异常，其诊断应为（）A、精神分裂症偏执型B、偏执性精神病C、躯体疾病所致精神障碍D、脑外伤所致精神障碍E、人格障碍52.下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是（）A、网织红细胞计数降低B、血红蛋白不一定降低C、血清结合珠蛋白增高D、血清游离胆红素增高E、骨髓有核红细胞增生减低53.强迫性人格障碍的特点包括（）A、工作后感满足B、追求完美C、主观固执D、谨小慎微E、常有不安全感54.鉴别肝源性与心源性水肿，下列哪项检查最有意义（）A、心尖收缩期杂音B、蛋白尿C、肝肿大D、腹壁静脉曲张E、肝功能55.女，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为（）A、DICB、ARFC、MODSD、ARDSE、Curling溃疡56.原发性高血压患者的血管病变是（）A、肾动脉病变B、脑动脉病变C、冠状动脉粥样硬化D、细小动脉硬化E、主动脉的粥样硬化57.女性，24岁，因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时，出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：T39.2℃，心率110次／分，精神错乱呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm。最可能是（）A、急性阿托品中毒B、急性氯解磷定中毒C、急性有机磷中毒反跳D、急性中间综合征E、急性有机磷中毒性脑病58.神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）（）A、符合症状标准至少3个月B、符合症状标准至少1个月C、符合症状标准至少6个月D、符合症状标准至少4个月59.哪种类型肺癌对放射治疗最为敏感（）A、腺癌B、鳞状上皮细胞癌C、未分化癌D、肺泡癌E、类癌60.抑郁症病人应该给与什么药物治疗（）A、碳酸锂B、脑复康C、利培酮D、舍曲林E、奥氮平61.患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90／60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）A、吸氧B、大量输液C、洗胃D、利尿E、静注纳洛酮62.对精神分裂症有诊断意义的症状不包括（）A、被害妄想B、罪恶妄想C、疑病妄想D、思维奔逸E、强制思维63.下述哪种情况提示上消化道出血已停止（）A、血红蛋白继续降低B、1周后血BUN仍为7.5mmol/LC、仍有上腹痛D、解不成形黑便E、呕吐咖啡样液体64.胃癌最好发的部位是（）A、幽门管B、胃窦大弯侧C、胃体大弯侧D、胃窦小弯侧E、贲门小弯侧65.男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重为明确病因，检查首选（）A、复查尿红细胞形态学检查B、肾穿刺活检，病理学检查C、肾脏B超D、静脉肾盂造影E、腹部平片66.COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）A、肺炎克雷白杆菌B、流感嗜血杆菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、绿脓杆菌67.抗精神病药物的治疗作用包括（）A、抗幻觉妄想作用（阳性症状）B、激活作用（阴性症状）C、催乳素水平升高D、非特异性镇静作用E、预防复发作用68.抢救AOPP时，阿托品用量是依据（）A、有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定B、有机磷农药的毒性高低而定C、有机磷农药中毒的途径而定D、有机磷中毒的剂量而定E、全血胆碱酯酶活力降低的程度而定69.某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是（）A、肉毒菌食物中毒B、葡萄球菌肠毒素食物中毒C、副溶血性弧菌食物中毒D、变形杆菌食物中毒E、沙门菌食物中毒70.女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（）A、饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪B、饮食疗法+胰岛素C、运动疗法+饮食疗法+胰岛素D、单纯胰岛素治疗E、甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素71.消化性溃疡常见病因不包括（）A、Hp感染B、胃酸C、胃蛋白酶D、非甾体抗炎药E、饮酒72.精神分裂症可见（）A、思维奔逸B、思维迟缓C、病理性赘述D、强迫观念E、强制性思维73.肝硬化最严重的并发症是（）A、原发性肝癌B、肝性脑病C、上消化道出血D、感染E、电解质紊乱74.最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、急性白血病D、遗传性球形细胞增多症E、再生障碍性贫血75.下列哪项不是Alzheimer病的治疗要点或途径？（）A、尽可能改善病人一般的身心健康状况B、积极处理行为症状和情绪问题C、防止神经原死亡D、促进神经细胞的生长E、刺激神经细胞功能代偿第2卷一.参考题库(共75题)1.背景材料： 男性，26岁，中专文化，某工厂技术员。主诉：精神失常两年，疑心被害，被控制，近半年加重。现病史：患者平时工作踏实、认真。两年前同事及家人发现其性格变得更加孤僻，对人冷淡，夜间失眠。有时对家人说单位领导有意整自己，用一种他不知道的方法控制他。近半年来上班经常迟到、早退，有时则无故不上班。患者经常寝食不安，认为单位有人在他饭里放了毒药，睡觉时有人用电流刺激他。认为自己的行动全部受到某种仪器的控制，为此经常把控告信到处邮寄。近两个月不再上班，偶尔出门则认为街上的人在监视他、议论他，而与对方发生争执。在外无法护理而入院。病前性格：比较孤僻，不善交际，知心朋友不多。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体格检查、常规实验室及辅助检查未见异常。精神检查：患者意识清楚，定向力完整，接触被动，对周围怀有戒心，交谈中患者称有时会听到有人说自己的坏话，但见不到说话的人。认为有人在他的饭里放了毒药，味道不对，才拒绝进食。称有人用电流击他，使他身上火灼样疼痛。患者说：因为怕触电，夜间常在房间溜达．不敢上床睡觉。患者称他的行为经常受到一种仪器的控制。经常有一些怪动作，令人难以理解，患者说这是不由自主，并不受自己控制。记忆力、智能均正常。否认有精神病，认为他住院是家里人和厂里人勾结在一起整自己。当患者说到有关自己的被害内容时表情平淡，有时还微笑着叙述自己被害的内容。入院后患者安于现状，无任何主动要求提出。 问题： 1．请指出本例患者有哪些精神症状？ 2．本例患者的疾病诊断和治疗计划是什么？2.关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现，不正确的是（）A、兴奋状态B、情感障碍C、幻觉妄想状态D、痴呆E、意识障碍3.小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救（）A、重金属中毒B、氰化物中毒C、有机磷中毒D、急性一氧化碳中毒E、亚硝酸盐中毒4.影响心搏骤停患者预后最主要的因素是（）A、原发病B、并发症C、发病前状况D、发病时心律表现E、开始CPR时间5.甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）A、复方碘溶液B、大剂量心得安C、抗甲状腺药物D、核素131I治疗E、立即行甲状腺手术6.不符合班杜拉社会学习理论的观点是（）A、未受强化的行为不会发生B、学习可以独立于强化而发生C、受强化的行为更倾向于表现出来D、本我决定人格的发展E、强化影响到个体以后的行为表现7.心境障碍的神经生化假说包括（）A、GABA假说B、5HT假说C、NE假说D、DA假说E、以上均是8.下列叙述不正确的是（）A、长期慢性咳嗽--慢性支气管炎B、夜间咳嗽较明显--肺结核C、体位改变时咳嗽加剧--支气管扩张D、干性咳嗽--肺炎E、大量脓痰静置后出现分层现象--肺脓肿9.下列各项都是精神活性物质除了（）A、氯丙嗪B、可卡因C、烟碱D、咖啡因E、吗啡10.下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是（）A、IgA肾病B、IgM肾病C、肝硬化D、紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎11.食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶素治疗（）A、冠心病B、溃疡性结肠炎C、消化性溃疡D、支气管扩张E、肺结核12.以下有关人类免疫缺陷病毒（HIV）感染伴发精神障碍哪项不对（）A、人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病B、HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变C、精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍D、约10％～20％的艾滋病患者可伴发痴呆E、如能及时治疗，多数患者可以痊愈13.与外分泌腺相比，下述哪一点最符合内分泌腺特征（）A、分泌化学物质B、腺体组织中血运丰富C、可作用于远部位组织D、为无导管腺体E、可进入血循环14.糖尿病伴发的精神障碍时需要禁用或慎用下列哪种药（）A、地西泮B、奋乃静C、氯丙嗪D、氟哌啶醇E、多赛平15.男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌16.关于遗忘规律，正确的叙述是（）A、近事遗忘发展为远事遗忘B、远事遗忘发展为近事遗忘C、近事和远事遗忘同时受损D、近事和远事都不能回忆E、没有明显规律17.患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4"C，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT（1．08pmol／L）、FT（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。诊断首先应考虑（）A、老年性抑郁B、糖尿病C、甲状腺功能减退D、肾炎E、冠心病18.患者女，72岁，既往无高血压史。记忆力进行性下降6年，近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间找不着卫生间，行为紊乱。检查：肌力正常，无共济失调。脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑该患者可能的诊断是（）A、路易体痴呆B、多发性梗死性痴呆C、Creutzfeldt-Jacob病D、阿尔茨海默病E、额颞叶痴呆19.下列哪项不属于干啰音特点（）A、音调较高B、持续时间较长C、吸气时也可听到D、呼气时更为明显E、部位较固定20.下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者（）A、抗肾小球基底膜抗体B、抗核抗体C、抗双链DNA抗体D、抗中性粒细胞胞浆抗体E、抗平滑肌抗体21.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是（）A、腹部B型超声波B、消化道造影C、T3、T4D、UCGE、结核菌素试验22.有关危机干预，不正确的说法是（）A、是对处于心理失衡状态的个体进行简短而有效的帮助B、危机干预的时机以急性阶段最为适宜C、属于支持性心理治疗D、是长程和人格重建性的心理治疗E、目的是使心理失衡状态者度过心理危机，恢复生理、心理和社会功能水平23.儿童少年期社交恐惧症（）A、间断药物治疗B、一次性药物治疗C、短期药物治疗D、长期药物治疗E、不需要药物治疗24.儿童情绪发展的特点（）A、取决于遗传和环境因素的共同作用。遗传主要体现在大脑皮质和内分泌系统的成熟程度上；环境因素则表现在儿童与其生活中关系密切的人的依恋程度上B、在整个儿童时期，情绪的分化在不断增加。儿童本身能体验到的情绪活动逐渐成熟和分化，而且能用语言去形容或描述C、儿童情绪发展不断受到认知、行为结果的影响D、以焦虑、恐怖、抑郁、强迫等症状为主要临床表现E、儿童情绪的分化不像成人那样明显25.关于精神分裂症的维持治疗，以下描述哪些正确（）A、长期维持治疗可以显著减少精神分裂症的复发B、维持剂量可以减至治疗剂量的2/3～1/4，但有个体差异C、首发的、缓慢起病的精神分裂症患者，维持治疗时间最好是2～3年D、急性发作、缓解迅速彻底的病人，维持治疗时间可以较短E、反复发作、经常波动或缓解不全的精神分裂症患者需要终身治疗26.在急进性肾炎，下述不对的是（）A、本病也称新月体性肾炎B、病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C、可为抗肾小球基底膜抗体致病D、可为免疫复合物致病E、可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜27.意志增强常见于（）A、精神分裂症青春型B、精神分裂症偏执型C、精神分裂症单纯型D、精神分裂症紧张型E、慢性精神分裂症28.下列关于孤独症智能的说法中不正确的是（）A、一半以上的患者有智能障碍B、有特征性的智力损害模式C、可伴有强迫症状D、患者的机械记忆、空间视觉能力一般发育差E、患者的抽象概括、理解能力发育较差29.对自杀未遂者的心理特征描述正确的是（）A、优柔寡断，丧失自尊B、仅少数自杀者表现为情绪不稳定、不成熟的神经质倾向C、具有冲动性和盲目性，没有攻击性D、对新环境适应并不困难，但难于获得较多的社会支持E、自杀者一般存在不良的认知模式30.有关中度精神发育迟滞错误的是（）A、IQ值为35～49B、心理年龄为6～9岁C、智力明显比正常儿童迟缓D、语言发育差，讲话含糊不清E、生活可以完全自理31.血红素合成障碍所致的贫血是（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、海洋性贫血D、巨幼细胞贫血E、慢性病性贫血32.针对精神发育迟滞患者的异常情绪和行为主要采取哪种心理治疗（）A、支持性心理治疗B、行为治疗C、生物反馈D、认知治疗E、精神分析33.患者认为有人在他的家中安放了摄像机、窃听器，外出有人跟踪，自己完全被别人控制了。此人有：（）A、思维散漫B、被害妄想C、逻辑倒错性思维D、错觉E、关系妄想34.诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）A、感染B、高血压C、低钾血症D、脱水E、贫血35.患者，男，19岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是（）A、青春型精神分裂症B、单纯型精神分裂症C、人格障碍D、偏执型精神病E、抑郁症36.男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）A、胃溃疡出血B、残胃癌出血C、吻合口溃疡出血D、十二指肠溃疡出血E、胆汁反流性胃炎出血37.女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）A、甲状腺癌B、亚急性甲状腺炎C、慢性淋巴性甲状腺炎D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤38.患者男性，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次／分，呼吸26次／分，血压110／86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。为明确诊断最有价值的检查项目是（）A、FT3、FT[4.gif、TSHB、心电图C、脑电图D、血糖E、脑脊液常规39.关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是（）A、失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒B、早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状C、失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或是对睡眠缺乏自我满足的体验D、神经症患者以易惊醒为主诉最为多见E、如用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3－6个月为宜40.颈椎病发病与哪项不相关（）A、先天性遗传B、自身免疫C、慢性创伤D、慢性劳损E、长期生病41.管型尿的基质成分是（）A、白蛋白B、Tamm-Horsfall蛋白C、细胞分解产物D、脂肪E、盐类物质42.以下自杀的相关因素不正确的是（）A、重大的负性应激事件可能成为自杀的直接原因或诱因B、独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者C、从事专门职业的医生、律师、作家、音乐家等的自杀率低于普通人群D、西方国家的自杀率大多是男多于女，而我国则相差不大E、凡政局动荡，经济萧条年份，自杀率一般会升高43.慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）A、由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B、从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量C、甲减越严重，起始剂量应越大D、间断用药有利于预防心绞痛E、待甲状腺功能正常后可停用44.抑郁发作时，一日之内的规律是（）A、昼轻夜重B、昼重夜轻C、中午起逐渐加重D、中午最严重以后减轻E、半夜最重45.以下哪项不是肺栓塞的常见症状（）A、不明原因的呼吸困难B、晕厥C、咳嗽D、心绞痛E、胸痛46.以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）A、慢性心肌缺血B、无器质性心脏病C、肺部感染D、急性心肌缺血或炎症E、心力衰竭47.精神分裂症的思维自主性障碍不包括以下哪项（）A、思维中断B、思维云集C、思维被插入D、思维被夺E、思维贫乏48.患者，女。自诉"我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔"。这一症状属于（）A、CapgrasssyndromeB、FregolisyndromeC、CotardsyndromeD、GansersyndromeE、Korsakovsyndrome49.某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状：①坚持放松训练；②根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表；③在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向；④每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。按照学习理论学派的观点认为这种心理治疗方法属于（）A、精神分析疗法B、行为疗法C、生物反馈治疗D、患者中心治疗E、认知疗法50.有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不对（）A、肾脏疾病的影响B、监测脑电图对于临床诊断有一定的价值C、中毒不引起昏迷或死亡D、患者自服过量E、钠摄入减少、年老体弱以及血锂浓度控制不当等51.男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）A、毛细血管内增生性肾炎B、新月体性肾炎Ⅰ型C、新月体性肾炎Ⅱ型D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎52.肝硬化最为常见的并发症是（）A、原发性肝癌B、肝性脑病C、上消化道出血D、感染E、电解质紊乱53.一般认为以下哪项不是自杀高危人群（）A、抑郁症患者B、智商偏低者C、反社会型人格障碍患者D、精神活性物质滥用者E、同性恋者54.我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）A、收缩压>130mmH和舒张压>85mmHgB、收缩压≥140mrC、收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHgD、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg55.对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑（）A、瓣膜置换B、安装DDD型起搏器C、心脏移植术D、绝对卧床休息E、射频消融56.男性，52岁，因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣综合征复发。患者有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是（）A、放疗B、再次肾上腺手术C、酮康唑治疗D、安体舒通治疗E、降压治疗、补钾57.神经衰弱的疲劳症状中，下面哪项不正确？：（）A、疲劳常伴有不良的心境，如烦恼、紧张、压抑感等B、疲劳常伴有欲望和动机的减退C、疲劳常有情境性D、疲劳常有弥漫性E、以精神疲劳为主，可不伴有躯体上的疲劳58.有关注意缺陷多动障碍的治疗，哪一项是错的（）A、对父母的教育和训练B、哌醋甲酯C、卡马西平D、学校特殊教育E、行为治疗和认知行为治疗59.下列哪项不是椎动脉型颈椎病主要症状（）A、眩晕性恶心、呕吐B、耳鸣耳聋C、手肿胀、心悸、血压不稳D、突然摔倒E、颈酸胀痛60.下列检查对于明确非小细胞肺癌（NSCLC）的分期意义不大的是（）A、肿瘤标志物B、胸部CTC、腹部B超D、胸水细胞学检查E、骨扫描61.电抽搐治疗的严重不良反应为（）A、头痛、恶心、呕吐B、焦虑C、记忆减退D、骨折、脱臼E、全身肌肉酸痛62.药物治疗疾病充分发展阶段的精神分裂症应该是（）A、开始小剂量，逐渐加到治疗量B、断续应用C、一次性大剂量D、持续用治疗量E、按需要不定期使用63.关于偏执性人格障碍特点，以下哪一条是对的（）A、敏感、多疑、心胸狭窄，容易害羞，自尊心过强，人际关系往往反应过度，容易与他人发生争辩、对抗B、经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己C、自我评价低，自卑D、遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人E、易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往64.男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）A、蛋白尿持续存在B、高磷低钙血症C、高钾血症D、低钠血症E、尿β2-MG增高65.心理咨询的重要特征有（）A、主要着重于正常人B、强调认知因素C、对人的一生发展提供有效的帮助D、强调个人的力量和价值E、以上都对66.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）A、肺泡膨胀B、细支气管不完全阻塞C、肺泡壁弹性减退D、肺小动脉痉挛E、肺纤维化67.以下哪一类不属于抗抑郁药（）A、去甲肾上腺素再摄取抑制剂B、单胺氧化酶抑制剂C、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂D、β受体阻滞剂E、SSRI类68.男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）A、异常早幼粒细胞浸润血管壁B、血小板减少C、血小板减少伴功能异常D、凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏E、DIC69.造成品行障碍的家庭因素哪项除外（）A、父母有违法犯罪行为B、父母患精神障碍C、父母对待孩子过分粗暴或过分放纵D、父母之间不睦、分居或离异E、结交有抽烟、斗殴的同伴70.以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）A、GADB、ICAC、ICASD、TPOE、LA271.抽动障碍不宜选用哪种药物治疗（）A、氟哌啶醇B、哌醋甲酯C、泰必利D、哌迷清E、利培酮72.男性，64岁，4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高，为尽早行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）A、尿激酶溶栓治疗B、经皮腔内冠状动脉成形术C、急诊冠脉旁路移植术D、主动脉内球囊反搏E、大量输液补充血容量