2024年广西住院医师-广西住院医师神经内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年广西住院医师-广西住院医师神经内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.引起痴呆的非变性疾病为（）A、Alzheimer病B、Pick病C、血管性痴呆D、路易体痴呆E、额颞痴呆2.男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）。根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、伤寒C、乙型脑炎D、病毒性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎3.题]女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）A、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎4.治疗重症肌无力的药物为（）A、免疫抑制剂B、抗胆碱酯酶药C、皮质类固醇D、免疫球蛋白E、神经保护剂5.下列哪些因素可使重症肌无力病情恶化甚至诱发MG危象（）A、感染B、精神创伤C、过度疲劳D、进食E、妊娠、分娩6.病毒性脑膜炎常见的症状是（）A、发热B、头痛C、脑膜刺激征D、全身中毒症状E、严重的脑实质受损的症状7.下列哪项是治疗脑囊虫病的药物（）A、青霉素G，红霉素B、三代头孢霉素，四环素C、吡喹酮，青霉素GD、丙硫咪唑，吡喹酮E、阿苯哒唑，硫苯咪唑8.以下哪些运动症状可见于运动障碍性疾病（）A、运动迟缓笨拙B、不自主运动C、肌张力异常D、共济失调E、姿势步态障碍9.男性，50岁，因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是（）A、静脉滴注氢化可的松B、β受体激动剂吸入C、缓慢（不少于30分钟）静脉注射氨茶碱0.25～0.375g，继以静脉滴注维持，24小时不超过1.0gD、大量补液，24小时不少于4000～5000mlE、胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查10.男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。该患者最可能的心脏病诊断是（）A、老年退行性心脏瓣膜病B、风湿性心脏病C、冠心病D、扩张型心肌病E、先天性心脏病11.下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型（）A、脑实质型B、脑膜型C、脑室型D、痴呆型E、混合型12.遗传性α抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是（）A、小叶中央型肺气肿B、间质性肺气肿C、混合型肺气肿D、全小叶型肺气肿E、肺大疱13.男性，65岁，血压升高病史8年，目前血压为24／14kPa，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。近2天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何种检查？（）A、脑电图B、脑血管造影C、脑CTD、血液流变学检查E、动态心电图14.外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，不正确的是（）A、额部着力减速伤极少发生枕叶血肿B、额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿C、枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿D、颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿E、枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿15.下列哪种药物不常用于治疗抽动秽语综合征（）A、SSRIB、舒必利C、氟哌啶醇D、苯丙胺E、可乐定16.治疗帕金森病不选取作的药物有（）A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脱羟酶抑制剂混合物C、安坦D、金刚烷胺E、美金刚17.癫痫病人作脑电图检查可以（）A、发现病原B、找出最佳治疗方案C、支持临床诊断，但不能否定临床诊断D、判断有无智力低下E、估计下次发作何时到来18.基底节神经环路中的直接通路是指（）A、新纹状体-内侧苍白球/黑质致密部B、新纹状体-内侧苍白球/黑质网状部C、新纹状体-外侧苍白球/黑质致密部D、新纹状体-外侧苍白球/黑质网状部E、新纹状体-苍白球/黑质19.男性，38岁。右耳听力下降1年。CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑为（）A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿20.患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是（）A、心电图B、超声心动图C、心肌活检D、X线胸片E、左心导管及心血管造影21.属于慢性阻塞性肺疾病的是（）A、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘B、有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C、哮喘、支气管扩张D、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿22.COPD患者不宜采用（）A、戒烟B、预防性使用抗生素C、流感疫苗D、肺炎链球菌疫苗E、增强体质23.Alzheimer病的病理特征为（）A、大脑皮质萎缩B、小脑脑沟增宽C、老年斑和神经元纤维缠结D、脑室扩大E、神经元气球样肿胀24.急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是（）A、急性鼻窦炎B、中耳炎C、肺结核D、气管-支气管炎E、心肌炎25.男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为（）A、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期B、COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期C、支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期D、COPDE、支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期26.组化染色可将肌纤维分为下列哪几型（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型27.下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为（）A、低钾型周期性瘫痪B、少年近端型脊髓性肌萎缩症C、AndersensyndromeD、先天性肌强直E、假肥大型肌营养不良28.关于特发性震颤正确的是（）A、震颤在运动和紧张时加剧B、震颤在运动时减轻，紧张时加剧C、震颤在运动时加剧，紧张时减轻D、常伴有肌强直和运动迟缓E、首选美多巴治疗29.肥厚型心肌病的超声所见常有（）A、左心室顺应性降低和舒张功能障碍B、二尖瓣前叶在收缩期前移C、舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3D、室间隔的对称性肥厚E、有梗阻的患者可见室间隔流出道向左心室突出30.多梗死性痴呆与Alzheimer病鉴别主要是（）A、发病年龄B、记忆障碍C、情绪不稳D、病程呈波动性E、幻觉与妄想31.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是（）A、风心病二尖瓣狭窄B、风心病二尖瓣关闭不全C、风心病主动脉瓣关闭不全D、风心病主动脉瓣狭窄E、肥厚型心肌病32.男性，68岁，行走时突然跌倒，不省人事，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音消失。诊断是（）A、脑出血B、心脏骤停C、癫痫大发作D、夹层动脉瘤破裂E、急性心肌梗死33.以下选项中，不是AMAN的临床特点的是：（）A、病情重B、以轴索损害为主C、预后差D、感觉、运动神经同时受损34.女性，17岁，1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是（）A、流行性感冒B、普通感冒C、疱疹性咽峡炎D、细菌性咽一扁桃体炎E、急性气管-支气管炎35.慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为（）A、α受体功能亢进B、交感神经功能低下C、副交感神经功能亢进D、β受体功能亢进E、副交感神经功能低下36.提示右心室肥大体征（）A、心浊音界缩小B、双下肺湿啰音C、剑突下示心脏抬举性搏动D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、颈静脉充盈37.下列哪项检测不用于痴呆患者（）A、MMSEB、BBSC、WEBSTERD、CDRE、HIS38.下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关（）A、一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛B、沿坐骨神经有压痛点C、踝反射减弱或消失D、"4"字试验（+）E、Lasegue征（+）39.以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（）A、两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出B、在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C、有阻塞性通气功能障碍D、口唇发绀E、X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平40.高钾型周期性瘫痪发作的治疗，下面哪项是首选的（）A、进食碳水化合物B、10%葡萄糖加胰岛素静脉滴注或10%葡萄糖酸钙静脉推注C、乙酰唑胺D、皮质类固醇E、口服排钾利尿剂（双氢克尿塞）41.坐骨神经痛最易受影响的反射（）A、踝反射B、膝反射C、病理反射D、腹壁反射E、提睾反射42.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56，MVV60，VC降低，RV/TLC为43，住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（）A、FEV/FVC↓B、MVV↓C、RV↑D、RV/TLC>40E、VC↓43.男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍l小时来诊。查体：浅昏迷。呼吸困难。口唇发绀，球结膜轻度水肿，BPl70／110mmHg.双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HRl28次／分，节律不整，肝略大。下肢浮肿（±）该患者经抢救治疗后意识一度清醒。随即又出现谵语、躁动，你认为可能是以下什么原因？（）A、呼酸合并代碱B、颅内出现新的出血灶C、心衰加重D、肺部炎症E、血压波动44.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）A、克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、念珠菌肺炎45.下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）A、白细胞正常或增高B、早期以中性粒细胞为主，8～48小时后以单核细胞为主C、蛋白可轻度增高D、糖和氯化物含量正常E、外观无色透明46.风心病二尖瓣狭窄和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是（）A、慢性心房颤动B、急性左心衰竭C、亚急性感染性心内膜炎D、血栓栓塞E、肺部感染47.男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）A、长期饮酒史B、有机磷农药中毒史C、长期吸烟史D、过度疲劳史E、病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史48.诊断癫痫通常主要依靠（）A、九脑电图检查B、神经系统体检C、脑CTD、临床表现E、脑脊液检查49.男性，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双侧瞳孔散大，光反应迟钝。首先考虑的原因是（）A、肿瘤卒中B、穿刺损伤C、小脑幕切迹上疝D、休克E、低颅压50.颅中窝骨折最易损伤的颅神经是（）A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经51.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证？（）A、出现心绞痛或晕厥B、病程2年C、高度房室传导阻滞D、既往有病态窦房结综合征E、左心房内径65mm52.男，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是（）A、慢性硬膜外血肿B、慢性硬膜下血肿C、亚急性硬膜外血肿D、亚急性硬膜下血肿E、硬膜下水瘤53.男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）A、TSH、FT3、FT4B、抗甲状腺抗体C、甲状腺B超声D、甲状腺吸131I率E、甲状腺CT54.患者2年前患急性心肌梗死，现在的心电图哪项最有诊断意义？（）A、原梗死部位导联S-T段水平下移B、原梗死部位导联T波倒置C、原梗死部位导联S-T段抬高D、原梗死部位导联有病理性Q波E、第三度房室传导阻滞55.男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列检查对明确诊断有意义的是（）A、血气分析B、心电图C、脑电图D、脑血流图E、超声心动图56.蛛网膜下腔出血的常见原因是（）A、烟雾病B、动静脉畸形C、颅内动脉瘤D、动脉硬化E、高血压57.脑脊液外观呈均匀血性，离心后上清液呈淡红色或黄色最常见于（）A、穿刺损伤所致B、正常脑脊液C、脑肿瘤D、蛛网膜下隙出血E、结核性脑膜炎58.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的-个重要特点是（）A、心悸、气短B、胸闷C、头晕D、乏力E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强59.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）A、气道阻塞B、PaCO2升高C、限制性通气障碍D、高热E、V/Q比例失调60.60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在（）A、支气管扩张B、肺不张C、肺纤维化D、肺气肿E、肺源性心脏病61.扩张型心肌病的主要特征是（）A、单侧或双侧心室肥厚B、单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭C、单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降D、心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换E、单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭62.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）A、地西泮（安定）B、乙琥胺C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、丙戊酸钠63.治疗帕金森病的常用药物除外（）A、左旋多巴B、金刚烷胺C、阿托品D、溴隐亭E、维生素E64.下列哪种药物可能加重抽动秽语综合征的抽动症状（）A、硫必利B、舒必利C、氟哌啶醇D、苯丙胺E、可乐定65.在下列抗糖酯抗体中，表现为阳性可提示为Miller-Fisher综合征的是（）A、anti-GD1aB、anti-GD1bC、anti-GM1D、anti-GQ1bE、anti-SGLPG66.症状性癫痫的定义是指（）A、临床上不能分类的癫痫B、从婴儿起始的癫痫C、抗癫痫药物无法控制的癫痫D、脑部无病损或代谢异常的癫痫E、脑部有病损或代谢异常的癫痫67.患者女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿，对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值？（）A、心导管检查B、超声心动图检查C、心脏核磁检查D、心脏活检E、心脏核素检查68.男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径6.1mm，左室射血分数39%。下列哪项治疗原则是不适宜的（）A、强心B、利尿C、扩血管D、抑制交感神经系统E、抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统69.[复合型非选择题]男患，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到每日480mg，仍然感到呼吸困难。既往健康。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。下列哪项可较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是造成呼吸困难的原因（）A、肌内注射新斯的叫B、肌内注射阿托品C、观察患者瞳孔大小D、静脉注射地西泮E、口服普萘洛尔70.迟发性运动障碍多见于长期使用哪种抗精神病药物后减量或停服（）A、氯氮平B、SSRIC、三环类抗抑郁剂D、多巴胺受体拮抗剂E、利培酮71.三叉神经痛患者，轻触鼻翼，颊部和舌可以诱发，称为（）A、触点B、病灶C、板击点D、痛阈E、痛点72.治疗不正确的是（）A、面神经炎用泼尼松B、三叉神经痛用卡马西平C、重症肌无力用新斯的明D、面神经炎用抗生素E、偏头痛用麦角胺咖啡因73.原发性三叉神经痛的疼痛特点（）A、持续性钝痛B、持续性刺痛C、短暂的电击样、撕裂样剧痛D、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E、疼痛常见于前额部74.患者女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88次／分，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约O．9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用（）A、开胸闭式分离术B、人工瓣膜置换术C、经皮球囊二尖瓣成形术D、开胸直视分离术E、强心药物治疗75.男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是（）A、吸入表面激素B、茶碱缓释片（或控释片）C、应用抗生素控制炎症D、适当联合β受体激动剂E、有选择性联合抗过敏药物第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，32岁，嘴歪来诊，印象左侧面神经炎，下列正确的是（）A、左角膜反射消失B、右眼睑闭合不全C、张口下颌偏向健侧D、左侧面部感觉消失E、左眼睑闭合不全2.患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物（）A、醋酸泼尼松B、阿莫西林C、普萘洛尔D、维生素BE、新康泰克3.Lambert-Eaton肌无力综合征常合并（）A、大细胞肺癌B、小细胞肺癌C、肝癌D、前列腺癌E、胃癌4.有关癫痫，错误的是（）A、癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电B、患者只能有一种痫性发作形式C、癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍D、癫痫和痫性发作都是症状E、癫痫的特征性脑电图改变可有棘一慢波、尖波等5.以下不属于CMT临床表现的是（）A、儿童及青春期起病，缓慢进展B、"鹤"腿C、弓形足D、脊柱侧弯E、多无感觉障碍6.女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）A、新斯的明试验B、疲劳试验C、胸部CT扫描D、乙酰胆碱受体抗体测定E、椎管造影7.男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重（）A、静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入β受体激动剂B、吸入异丙肾上腺素C、口服茶碱控释片D、口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）E、使用麻黄碱（麻黄素）下列哮喘患者应采取哪项治疗措施8.下列哪项不符合皮下及肌肉囊虫病的特点（）A、皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节B、多在躯干及四肢C、数量由数个至数百个不等D、皮下小结与周围组织有明显粘连E、结节可先后分批出现9.关于周围神经疾病的描述不正确的是（）A、传导束型感觉障碍B、运动障碍C、腱反射减弱或消失D、自主神经功能障碍E、肌萎缩10.空泡样脊髓病的特征性症状是（）A、小脑性共济失调B、早期出现的痛觉异常C、进行性痉挛性截瘫D、早期出现的触觉异常E、感觉性共济失调11.关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）A、感染是慢支急性发作的主要诱因B、吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素C、急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D、慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E、多种抗原引起的过敏反应，气道免疫功能低下亦为慢性支气管炎的病因12.肯尼迪病（Kennedydisease）的致病基因为（）A、DystrophinB、NOTCH3C、PMP22D、SCN4AE、雄激素受体基因13.下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是（）A、胸廓扩张、活动度减弱B、两肺多发性空洞C、两肺透亮度增加D、两肺纹理增粗E、横膈低平14.女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的（）A、用力按住其手足，阻止抽搐发作B、用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间C、使患者头偏向一侧D、解松患者的衣领及裤带，以利呼吸E、在患者背后垫衣被等软物15.某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为（）A、右侧面神经茎乳孔病变B、柯侧面神经内耳病变C、右侧面神经管部病变D、右侧面神经膝状神经节病变E、右侧桥小脑脚病变16.男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）A、肺结核B、支气管扩张C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、支气管肺癌17.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）A、黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落B、管壁充血、水肿C、黏膜上皮纤毛倒伏、脱失D、细支气管周围炎E、黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化18.左旋多巴常见的远期并发症有（）A、剂末现象和"开-关"现象B、症状波动和"开-关"现象C、症状波动和异动症D、症状波动和肌张力障碍E、剂末现象和异动症19.可以出现肌强直的周期性瘫痪是（）A、低钾型周期性瘫痪B、高钾型周期性瘫痪C、正常血钾型周期性瘫痪D、心律失常型周期性瘫痪E、甲亢性周期性瘫痪20.下列哪项不属于阿尔茨海默病的病理表现（）A、老年斑B、神经原纤维缠结C、颗粒空泡变性D、Lewy小体E、胆碱能神经元丢失21.关于右心室心肌病，下列说法错误的是（）A、多数患者表现为右心衰竭B、多数患者表现为全心衰竭C、常发生室性心律失常D、部分患者可无症状E、可以引起猝死22.下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）A、平卧时回心血量增多，加重肺部充血B、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛D、午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高E、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛23.成人脑脊液总量平均为：（）A、130mlB、300mlC、500mlD、600ml24.以下哪些为变性病性痴呆（）？A、Pick病B、路易体痴呆C、Binswanger病D、肝豆状核变性E、阿尔茨海默病25.低钾型周期性瘫痪属于（）A、骨骼肌钠离子通道病B、骨骼肌钾离子通道病C、骨骼肌氯离子通道病D、骨骼肌钙离子通道病E、骨骼肌钾离子和氯离子通道病26.男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）A、常规肺功能B、胸部X线片C、运动肺功能测定D、支气管高反应性测定E、过敏原皮肤敏感试验27.单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降见于（）A、克山病B、围生期心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、致心律失常型右室心肌病28.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是（）A、神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应B、神经纤维轴索变性C、神经胶质细胞增生D、神经纤维华勒变性E、神经元坏死29.对癫痫发作患者的急救首要处置是（）A、从速给药、控制发作B、按压人中C、CT发现病因D、保持呼吸道通畅，防止窒息E、详细询问病史30.重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象（）A、呼吸肌和膈肌B、呼吸肌和延髓肌C、呼吸肌和面肌D、呼吸肌和颈肌E、呼吸肌和眼外肌31.关于CT与MRI在颅内疾病诊断方面的应用，叙述错误的是（）A、在钙化显示方面CT优于MRIB、在软组织对比显示方面MRI优于CTC、颅底骨伪影的影响，MRI较CT大D、对微小动脉瘤、先天性脑血管畸形的诊断价值CT不如MRIE、对颅内病变的定位MRI较CT更为准确32.深感觉检查的内容包括（）。A、震动觉B、运动觉C、定位觉D、位置觉E、辨别觉33.女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为（）A、肺炎B、肺梗死C、胸腔积液D、自发性气胸E、支气管哮喘34.亨廷顿病患者哪项生化物质不减少（）A、GABAB、多巴胺C、乙酰胆碱D、P物质E、脑啡肽35.高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）A、心尖区第一心音降低B、肺动脉瓣第二音亢进C、室性期前收缩D、劳力性呼吸困难E、夜间阵发性呼吸困难36.男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）A、气道阻力增加B、心搏出量下降C、肺内分流（右向左）D、低通气E、氧耗量增加37.慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是（）A、室性心动过速B、心房纤颤C、心房扑动D、房性期前收缩和室上性心动过速E、室性期前收缩38.患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断（）A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、肌阵挛发作E、全面性强直-阵挛发作39.男患，26岁，以"右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失，Bell征（+），右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）A、B族维生素B、苯妥英钠C、皮质类固醇激素D、保护左眼角膜E、阿昔洛韦40.对亚急性硬化性全脑炎患者的临床表现描述不正确的是（）A、主要见于12岁以下的儿童B、隐袭起病、缓慢发展C、发热明显D、发病前多有麻疹感染史E、最后多死于并发的感染和循环衰竭41.重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为（）A、瞳孔缩小，分泌物增多B、腹痛，汗多C、肌束颤动D、高热，血压降低E、恶心，呕吐42.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L首选哪项检查以确定诊断？（）A、痰细菌培养B、痰真菌培养C、冷凝集试验D、血清抗体测定E、痰抗酸杆菌涂片43.[复合型非选择题]患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有（）A、嗅觉障碍B、便秘C、睡眠障碍D、精神症状E、抑郁F、摆臂幅度减小G、冻结现象H、异动症44.不符合孟德尔遗传定律的是（）A、脊肌萎缩症B、唐氏综合征（DownsyndromE.C、脆性X综合征D、多发性硬化E、结节性硬化45.下面描述不正确的是（）A、瞳孔散大--动眼神经麻痹B、Bell现象--面神经炎C、触发点--三叉神经痛D、面部痛觉减退--面神经炎E、眼闭合不全--面神经炎46.特发性面神经麻痹不应有的症状是（）A、额纹消失B、Bell（贝尔）现象C、耳后或下颌角后疼痛D、舌前2／3味觉障碍E、外耳道或骨膜出现疼痛疱疹47.引起肺炎的病原体主要是（）A、细菌B、病毒C、支原体D、真菌E、立克次体48.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻？（）A、下肢水肿B、第一心音C、颈静脉怒张D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、呼吸困难49.不符合慢性支气管炎临床表现的是（）A、咳嗽呈长期、反复发作表现B、疾病晚期可有肺实变体征C、疾病早期可无异常体征D、咳嗽、咳痰伴有喘息E、肺部可出现干湿啰音50.在下列疾病中哪些患者应禁用苯海索（）A、肝功能不全B、肾功能不全C、心律失常D、癫痫E、前列腺肥大51.一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）A、舌下神经B、喉上神经C、舌咽神经D、左侧喉返神经E、右侧喉返神经52.风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是（）A、心房颤动B、脾栓塞C、急性肺水肿D、右心功能衰竭E、感染性心内膜炎53.男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最可能的原因是（）A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞54.帕金森病包括的基因突变是（）A、UCH-L1B、ATP7BC、a-synucleinD、ParkinE、IT1555.呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是（）A、使用镇静剂B、高浓度吸氧C、精神紧张D、过度疲劳E、急性上呼吸道感染56.下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）A、动脉血二氧化碳分压>55mmHgB、动脉血氧分压57.男患，69岁，患帕金森病，并患前列腺增生，下列药物中哪一种不宜应用（）A、苯海索B、多巴丝肼C、苯海拉明D、金刚烷胺E、溴隐亭58.男患，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐，发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约05～1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是（）A、脑脓肿B、脑肿瘤C、脑膜炎D、脑囊虫病E、脑炎59.支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）A、最大通气量增加B、第一秒钟用力呼气容积减少C、肺活量减少D、弥散量下降E、功能残气减少60.组成坐骨神经的神经根纤维为（）A、L1～L2B、L4～L5C、L1～S2D、L4～S3E、S1～S561.帕金森病患者脑内残存神经元可见（）A、细胞核内包涵体B、细胞浆内包涵体C、淀粉样斑块D、神经原纤维缠结E、细胞核和细胞浆内包涵体62.60岁男性患者，高血压病史多年，饮酒中突发头痛、呕吐，右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失。最可能的诊断是（）A、脑出血，左侧颞叶沟回疝B、脑出血，右侧颞叶沟回疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉系统血栓形成63.男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）A、维生素B浓度测定B、头颅CT检查C、颈髓磁共振检查D、腰穿检查脑脊液E、椎管内造影64.化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是（）A、外观混浊B、细胞计数以淋巴为主C、葡萄糖含量减少D、蛋白质明显减少E、可找到抗酸杆菌65.肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaCO2自40mm／Hg升至80mmHg，PaCO2自75mHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，应考虑（）A、原发性呼吸性酸中毒，代偿期B、原发性代谢性碱中毒C、原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D、原发性呼吸性碱中毒，失代偿期E、原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒66.病毒性心肌炎可出现的表现是（）A、Beck三联征B、Ewart征C、Osler结D、Janeway结E、Adams-Stokes综合征67.女性，31岁，双眼睑下垂，复视2年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型（）A、迟发重症型B、轻度全身型C、中度全身型D、眼肌型E、重症急进型68.下列哪项不属于特异性心肌病（）A、药物中毒性心肌病B、酒精性心肌病C、围生期心肌病D、克山病E、限制性心肌病6