2024年新疆住院医师-新疆住院医师临床病理科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年新疆住院医师-新疆住院医师临床病理科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.一女性因发热，口服先锋霉素后全身发生散在的红斑，其上发生松弛水疱，如烫伤样表现，黏膜也有大片坏死伴高热，最可能的诊断是（）A、大疱性表皮松解型药疹B、剥脱性皮炎型药疹C、麻疹样红斑型药疹D、固定型药疹E、湿疹型药疹2.男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。上述肿瘤分型应是（）A、声门上型B、糜烂型C、声门型D、声门下型E、跨声门型3.女性，38岁，左下腹发现包块2个月，手术中见左侧卵巢区有一囊性肿物，囊内充满毛发、油脂。该肿物最可能的诊断为（）A、囊腺瘤B、囊腺癌C、成熟性囊性畸胎瘤D、无性细胞瘤E、未成熟性畸胎瘤4.下列哪项不属于锥体束征（）A、巴宾斯基征B、戈尔登征C、霍夫曼征D、卡达克征E、克尼格征5.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是（）A、大量静脉点滴激素B、大量静点抗生素C、应用大量利尿剂D、心包穿刺E、应用血管扩张剂6.男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了（）A、心肌缺血加重B、心衰加重C、抗心律失常药物副作用D、电解质紊乱E、低蛋白血症7.A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎伴发肺气肿D.肺癌E.支气管哮喘发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是（）8.雷诺病的诊断依据错误的是（）A、多发生于中青年女性B、寒冷激动时容易发作C、两侧对称性发病D、无任何系统性疾病、周围血管疾病、解剖异常等或观察1年以上未发现其他疾病者E、无震动性损伤病史，无麦角及其他抗痉挛剂、重金属等服药史9.进展期大肠癌的肉眼形态不包括（）A、息肉型B、扁平隆起型C、溃疡型D、浸润型E、胶样型10.可应用于尿崩症的口服药有（）A、卡马西平B、氢氯噻嗪C、氯磺丙脲D、氯贝特（安妥明）E、螺内酯（安体舒通）11.短暂性脑缺血发作，下列哪些方面是正确的（）A、颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征B、神经系统症状于24小时内完全消失C、脑膜刺激征阴性D、脑CT扫描正常E、脑脊液正常12.男性，60岁，广泛前壁心梗后2年，超声有室壁瘤形成，突然晕厥，你考虑为（）A、心脏破裂B、脑出血C、室壁瘤内血栓脱落导致脑栓塞D、心室颤动E、心房颤动13.下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少（）A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、慢性失血性贫血14.患者女性，32岁。主因口唇部皮疹3天就诊。患者发病前曾换用新品牌口红。查体：上下口唇部红斑、糜烂、结痂。最可能的诊断是（）A、光化性唇炎B、接触性唇炎C、剥脱性唇炎D、肉芽性唇炎E、腺性唇炎15.患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是（）A、大量脓痰B、反复咯血C、慢性病例可有杵状指（趾）D、刺激性干咳E、病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音16.下列不符合外阴鳞状上皮增生症（增生性营养不良）的特点的是（）A、外阴瘙痒，见界限清楚的白色、散在性斑片B、鳞状上皮增生、变厚C、鳞状上皮假上皮瘤样增生，无异型D、真皮浅层有少量淋巴细胞浸润E、真皮乳头层均质透明变性带17.肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）A、持续性钝痛或胀痛B、间歇性隐隐作痛C、饭后半小时刺痛D、空腹时烧灼痛E、剧烈的绞痛18.汗孔角化症分型中最常见的是哪一型（）A、经典斑块型B、播散性浅表性光线型C、掌跖播散型D、线型E、点状型19.气管插管和气管切开的并发症有（）A、喉头水肿B、牙齿松动C、误入食管D、切口出血E、皮下或纵隔气肿20.关于多形红斑，以下不正确的是（）A、发病突然，无前驱症状B、好发于儿童和青年C、春秋季多见D、好发于四肢远端和面部E、有自限性倾向21.男性患者，32岁，右股骨远端肿块，直径7cm，X线片显示骨质破坏，镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构，细胞间无胶原纤维，可见不规则裂隙和核分裂象，免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bc1-2阳性。病理诊断为（）A、转移癌B、淋巴瘤C、PNETD、滑膜肉瘤E、腺泡状软组织肉瘤22.从叶支气管到小支气管管壁结构的变化，除外（）A、上皮均为假复层纤毛柱状上皮B、上皮内杯状细胞逐渐增多C、固有层内环形平滑肌逐渐明显D、黏膜下层腺体逐渐减少E、外膜中的透明软骨片逐渐减少23.二度Ⅰ型房室阻滞（）A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、P-R间期固定，有时QRS波群脱落E、P-R间期延长24.急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症（）A、二甲磺酸丁酯（抗肿瘤药）B、丝裂霉素C、环磷酰胺D、呋喃妥因E、地高辛25.患者，男性，左锁骨上淋巴结肿大。活检发现，肿大淋巴结内有较多黏液湖形成，黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样，部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧，呈印戒样。淋巴结内病变最可能来自于（）A、肺B、胃C、食管D、鼻咽E、结肠26.患者男性，20岁，主诉面部皮疹反复发作4年余，时轻时重。查体：面部油脂分泌较多，可见红色丘疹、粉刺、脓肿、结节，凹陷性瘢痕。如何治疗该疾病（）A、使用外用的维A酸霜B、使用过氧化苯甲酰乳剂C、口服抗生素D、口服异维A酸E、应采用外用及口服药物等综合疗法27.最常见的胰岛细胞瘤是（）A、胰岛素瘤B、胰高血糖素瘤C、胃泌素瘤D、生长抑素瘤E、VIP瘤28.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿，该病人最可能的病因是（）A、冠心病B、老年退行性心脏病C、扩张性心肌病D、高血压性心脏病E、甲亢性心脏病29.女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒以下哪种治疗原则对这个病人是错误的（）A、积极补液，纠正脱水B、及时使用胰岛素C、积极补碱，尽快一次纠正酸中毒D、严密观察血钾E、积极治30.支气管肺癌最常见的早期症状是（）A、发热B、胸痛C、持续性痰中带血D、阵发性、刺激性干咳E、反复肺部感染31.男，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查，见股骨下端溶骨性骨破坏，可见codman三角。可诊断为（）A、软骨肉瘤B、纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤32.男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。该死者1年前出现的症状是因患有（）A、隐性冠心病B、心绞痛C、心肌梗死D、高血压E、心肌纤维化33.对不宜应用大剂量糖皮质激素治疗的重症SLE患者应首先考虑（）A、氯喹或羟氯喹B、非类固醇抗炎药C、免疫抑制剂D、免疫调节剂E、蛋白同化剂34.胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于（）A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、肺梗死E、化脓性胸膜炎35.男性患者，60岁，肺心病患者，查体：心率105／min，律不齐，有早搏，4～6／min，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗（）A、普萘洛尔B、地西泮C、利多卡因D、综合治疗E、地高辛36.男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是（）A、心电图B、胸部X线片C、心脏超声D、呼吸功能E、血沉37.患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×109／L，Hb62g／L，PLT24×109／L，幼稚细胞20％。肝肾功能正常。个人史：患者已从事皮鞋加工作1年。患者缓解后应采用的治疗方法是（）A、DA方案与维A酸交替应用B、大剂量阿糖胞苷维持和诱导方案交替进行C、小剂量高三尖衫酯碱D、大剂量CHOP方案E、长期注射干扰素F、异基因骨髓移植38.尖锐湿疣的镜下特点不包括（）A、鳞状上皮呈乳头状增生，弥漫性角化不全B、表皮突增宽延长，呈假上皮瘤样或乳头状瘤样增生C、为外阴萎缩性营养不良的特征D、真皮见中等量慢性炎细胞浸润E、浅、中棘层呈现挖空细胞39.患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月（30mg／d，口服），甲亢症状消失，基础代谢率13％，心率80／min，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是（）A、选药不当B、他巴唑用量小C、未按疗程治疗D、未及时手术E、未采取抗甲状腺药物联合治疗40.对某患者肝脏穿刺检查后发现，肝小叶界板破坏、界板肝细胞呈片状坏死、崩解，伴有大量炎细胞浸润。肝小叶中央静脉和汇管区间或及两个中央静脉之间的肝细胞出现明显坏死，该患者患有（）A、急性普通型肝炎B、轻度慢性肝炎C、重度慢性肝炎D、急性重型肝炎E、亚急性重型肝炎41.接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞为（）A、棘细胞B、角质形成细胞C、颗粒细胞D、基底细胞E、朗格汉斯细胞42.患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）A、军团菌B、支原体C、金黄色葡萄球菌D、结核分枝杆菌E、厌氧菌43.大面积烧伤创面感染最常见的细菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌44.患者，男，43岁，10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹，主要表现为红斑、小水疱，自觉瘙痒，抓挠后有渗出。一般夏季加重，冬季缓减，每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况：双腋下0.5cm×1.0cm～1.0cm×2.0cm大小红斑，无糜烂及渗液；双大腿根部内侧大片红斑，中央糜烂渗液，有异味。红斑边缘见黄豆大水疱，壁松弛，疱液混浊，尼氏征阳性。该病的好发部位是（）A、躯干B、四肢C、口腔黏膜D、掌跖部位E、颈、腋窝、腹股沟等易摩擦的部位45.胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病（）A、肝硬化B、肾病综合征C、肺癌D、重度营养不良E、慢性心力衰竭46.不适宜做快速活检的疾病是（）A、乳腺纤维腺瘤B、胃间质瘤C、甲状腺癌D、肺癌E、脑膜瘤47.下列哪种眼肌麻痹不会出现复视（）A、核上性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、核间性眼肌麻痹D、周围性眼肌麻痹E、以上都不是48.引起手足口病的病毒是（）A、柯萨奇病毒B、埃可病毒C、痘病毒D、水痘一带状疱疹病毒E、口蹄疫病毒49.腺样囊性癌的细胞成分主要为（）A、腺上皮细胞和肌上皮细胞B、鳞状细胞和肌上皮细胞C、黏液细胞和导管内衬上皮细胞D、肌上皮细胞和纤维细胞E、黏液细胞和软骨样细胞50.引起脑栓塞最常见的原因是（）A、脂肪栓塞B、心源性栓子C、羊水栓塞D、癌栓E、空气栓塞51.患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg该病人最可能的诊断是（）A、主动脉粥样硬化B、脑动脉粥样硬化C、肾动脉粥样硬化D、肠系膜动脉粥样硬化E、四肢动脉粥样硬化52.缺乏维生素B12（）A、大细胞正色素贫血B、正细胞正色素贫血C、小细胞低色素贫血D、小细胞正色素贫血E、大细胞低色素贫血53.对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合（）A、疼痛常向背部放散B、夜间痛常见C、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D、不易出血E、内科疗效差54.目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为（）A、肾上腺手术B、肾上腺放射性核素照射C、肾上腺肿瘤D、双侧肾上腺结核E、特发性肾上腺萎缩55.有关甲状腺肿的病因．下列哪些是正确的?（）A、碘缺乏B、碘摄取过多C、甲状腺素需求量增高D、食物中含有抗甲状腺素物质56.下面的细胞不是淋巴细胞的是（）A、单核细胞B、T细胞C、NK细胞D、B细胞E、浆细胞57.男性患者，65岁。1周前其左后腰部曾被人推挤过，之后腰部一直感觉不适，2天后出现无痛性肉眼血尿，同时患者有发热，近日明显消瘦、乏力。查体：超声和CT显示左肾上极一个直径约3cm的占位病变，内有钙化。本例最有可能是（）A、肾血管平滑肌脂肪瘤B、肾母细胞瘤C、肾结核D、肾细胞癌E、婴儿型多囊肾58.慢性阻塞性肺病（CPI）包括（）A、慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化B、伴有气流阻塞的慢性支气管炎C、伴有气流阻塞的肺气肿D、弥漫性泛细支气管炎E、支气管哮喘，支气管舒张试验阳性者59.对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值（）A、脾肿大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、B超示肝内回声不匀均E、肝组织活检见假小叶形成60.异嗜性抗原是一种（）A、共同抗原B、自身抗原C、半抗原D、同种异型抗原E、超抗原61.确认食管原发性腺癌的原则是（）A、癌组织周围有肠上皮化生B、癌组织排列成腺腔样结构C、癌组织完全位于并局限于食管一胃交界以上D、癌组织内可见较多病理性核分裂象E、癌组织浸润食管壁肌层62.男性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发首选的诊断方法是（）A、胃液分析B、胃镜检查C、钡餐造影D、血清促胃液素测定E、B型超声检查63.动眼神经损害体征有（）A、上睑下垂B、眼球外展不能C、眼球上视不能D、眼球内收不能E、视力减退64.诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（）A、斑贴试验B、血清IgE测定C、血清IgG测定D、血清免疫复合物测定E、血清IgM测定65.A.四肢痉挛性瘫痪B.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪C.双下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.马鞍区感觉障碍及大小便失禁胸段脊髓受累（）66.风心病二尖瓣狭窄和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是（）A、慢性心房颤动B、急性左心衰竭C、亚急性感染性心内膜炎D、血栓栓塞E、肺部感染67.膝腱反射的中枢位于（）A、腰髓1～2节B、腰髓2～4节C、腰髓3～5节D、骶髓1～2节E、骶髓2～4节68.女性，22岁。平素身体健康。3天前感右耳后痛，2天前舌右侧味觉减退，右眼经常有刺激感，无复视、耳鸣。查体：面部右侧不能蹙额、皱眉、闭目，口角向左侧偏斜，舌右侧前部的味觉减退，双耳听力均正常。最可能的诊断为（）A、脑桥梗死B、小脑脑桥角肿瘤C、多发性硬化D、特发性面神经麻痹E、脑桥神经胶质瘤69.共济运动检查包括（）A、指鼻试验B、轮替动作C、跟-膝-胫试验D、对指试验E、闭目难立征70.女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大（）A、纵隔B、鼻咽部C、咽喉部、甲状腺D、气管、胸膜、肺E、食管、胃71.在生理情况下，皮质醇每天平均分泌量约为（）A、5mgB、25mgC、45mgD、65mgE、85mg72.患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。为缓解患者的症状，首选的治疗方法是（）A、静脉滴注抗生素B、皮下注射吗啡C、吸入糖皮质激素D、吸入β2受体激动剂E、静脉滴注糖皮质激素73.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A、每年发作持续1个月，且连续2年以上B、每年发作持续2个月，且连续2年以上C、每年发作持续3个月，且连续2年或以上D、每年发作持续3个月，且连续3年以上E、每年发作持续1个月，且连续10年以上74.在正常情况下，具有杯状细胞数量最多的腺体是（）A、食管腺B、胃底腺C、小肠腺D、结肠腺E、十二指肠腺75.引起支气管持续痉挛的主要介质（）。A、组胺B、白三烯（LT）C、前列腺素D、激肽E、内啡肽第2卷一.参考题库(共75题)1.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）A、慢性、阵发性、季节性发作史B、呼气性呼吸困难C、肺部听诊哮鸣音D、心脏无特殊体征E、咯粉红色泡沫痰2.A.劳力性心绞痛B.不稳定性心绞痛C.胃食管反流病D.十二指肠球部溃疡E.慢性胃炎男性75岁，患糖尿病10年，近感夜间胸痛，可痛醒，需坐起15～20分钟方缓解（）3.内生肌酐清除率＜5ml／min时不应做哪项检查（）A、肾图B、腹部X线平片C、静脉肾盂造影D、A型超声E、B型超声4.关于白血病的描述错误的是（）A、急性白血病起病急B、急性白血病可转变为慢性白血病C、急性白血病骨髓中原始细胞超过30%D、慢性白血病可发生急变E、急性白血病外周血中白细胞可低于正常5.关于机体对肿瘤的免疫效应，错误的是（）A、Tc细胞杀伤作用需要：MHC分子的限制B、NK细胞杀伤作用不需要MHC分子的限制C、LAK细胞是由细胞因子活化的杀伤细胞D、A-DCC效应可以杀伤肿瘤细胞E、补体不能杀伤肿瘤细胞6.对金属镍的皮肤过敏反应（）A、是由IgE介导的B、有嗜碱性粒细胞的浸润C、可用P-K试验诊断D、是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起的E、可用组胺拮抗药进行有效治疗7.静脉肾盂造影，对下列哪一种疾病最有诊断价值（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征8.刺激球旁细胞分泌肾素增多的因素是（）A、入球小动脉血流量减少B、入球小动脉血流量增多C、肾动脉压力下降D、肾动脉压力升高E、Na+浓度减低9.以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助（）A、20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音B、心电图示左室肥厚C、X线示升主动脉扩张D、超声心动图示二叶主动脉瓣E、超声心动图示室间隔肥厚10.患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳若患者粪潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘；重度异形增生，应采取下列哪一种治疗措施（）A、质子泵抑制剂B、中药治疗C、化学治疗譬D、手术治疗E、胃黏膜保护剂11.糖尿病酮症酸中毒的早期表现为（）A、呼吸有烂苹果味B、多尿，烦渴多饮C、皮肤弹性差D、嗜睡E、血压下降12.A.二甲双胍B.罗格列酮C.格列齐特D.阿卡波糖E.瑞格列奈女性，67岁，肥胖，查体发现空腹血糖6．9mmol／L，餐后2小时血糖12．5mmol／L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选（）13.橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）A、散发性B、无脊髓受累型C、混合型D、遗传性E、以上均不正确14.子宫内膜异位症最常见部位（）A、子宫B、子宫阔韧带C、阴道D、卵巢E、盆腔腹膜15.A.消瘦B.肥胖C.40岁前发病D.伴家族性神经性耳聋E.GAD抗体阳性哪个是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征（）16.心绞痛发作时可发生的变化有（）A、左心室收缩压下降B、心搏量和心排出量减低C、左心室舒张末期压和血容量增加D、左心室收缩力降低E、左心室射血速度减慢17.用B-5固定的组织，在染色前应该进行的处理是（）A、脱钙处理B、脱汞处理C、水化处理D、酸化处理E、脱脂处理18.患者男性，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱，但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。应考虑（）A、缺血性心肌病B、心包积液C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、风湿性心瓣膜病19.表皮痣是表皮的一种增生性疾病，需与以下疾病鉴别，除外（）A、线状苔藓B、线状扁平苔藓C、线状银屑病D、线状汗孔角化病E、痣细胞痣20.急性淋巴细胞性白血病肿瘤细胞的形态特点包括（）A、胞质内有粗大的PAS阳性聚集物B、粗大、成堆核染色质C、DNA多聚酶阳性D、胞质内有嗜苯胺蓝颗粒E、CD19多呈阳性21.A.酸性磷酸酶B.碱性磷酸酶C.胆碱酯酶D.琥珀酸脱氢酶E.三磷酸腺苷酶Berry硝酸铅法常用来检测（）22.血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变（）A、胰岛素受体数目升高B、胰岛素受体数目减少C、胰岛素受体亲和力增加D、胰岛素受体亲和力减低E、胰岛素与受体结合后，受体后作用下降23.扁平苔藓的组织病理变化是（）A、色素增多B、色素减少C、色素失禁D、表皮萎缩E、疣状增生24.脊髓前联合病变产生（）A、前交叉感觉障碍B、病变水平以下浅深感觉障碍C、对侧病变水平以下痛温觉均障碍D、双侧节段性分离性感觉障碍E、双侧节段性精细触觉障碍25.网织红细胞减少主要见于（）A、脾切除术后B、出血性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血26.符合小淋巴细胞性淋巴瘤的病理形态特点为（）A、肿瘤起源于B淋巴细胞B、瘤细胞形态幼稚C、淋巴窦内充满瘤细胞D、淋巴结结构可全部消失E、可表达T细胞抗原CD527.对于毛发生长的速度的影响，以下说法错误的是（）A、夏季毛发生长最快B、毛囊越粗生长越慢C、与机体的健康状况平行D、雄激素可促进毛发的生长E、甲状腺功能可影响毛发的生长28.皮肤钙沉着症的临床类型不包括（）A、营养障碍型B、迁移型C、医源型D、特发性皮肤钙沉着症E、原发性皮肤钙沉着症29.心电图仍为持续室性心动过速选用（）A、注射利多卡因B、静脉注射10％葡萄糖酸钙C、同步直流电复律D、非同步直流电复律E、心音消失30.胃溃疡的常见并发症中不包括（）A、梗死B、癌变C、穿孔D、出血31.女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡可能为（）A、甲减B、甲亢C、冠心病D、脑血栓E、单纯性肥胖32.对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是（）A、联合应用大剂量有效抗生素B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术C、少量多次输新鲜血并补液D、尽早施行骨开窗引流术E、早期诊断和早期治疗33.患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×109/L，Plt25×109/L，临床拟诊为急性白血病。若为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志是（）A、CD19（+）B、CD3（+）C、CD7（+）D、CD13（+）E、CD33（+）34.胰岛素分泌的主要调节因素为（）A、运动B、血脂水平C、血钾水平D、血糖水平E、胰高血糖素及生长抑素水平35.下述不适宜放射性I治疗的甲亢患者是（）A、对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者B、并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者C、妊娠或哺乳期妇女D、25岁以下者E、白细胞过低36.女，4个月龄。患儿出生后不久手足出现水疱，以关节和摩擦部位为著，摩擦后加重。患儿出生正常。母孕期无感染及服药史，父母非近亲结婚。家族中无类似疾病。体检：生长发育良好，生命体征正常，头颅及耳鼻检查无异常，颈无抵抗，心、肺、腹部检查无异常，口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱，直径约1～2cm。该病透射电镜下皮肤松解发生于表皮基底细胞下部。该病通常又分为哪几种类型（）A、局限型B、泛发型C、斑驳型D、致死型E、包括A、B、C37.对被病毒侵染后的细胞起杀伤作用的是（）A、抗体B、干细胞C、效应T细胞D、效应B细胞E、未分化细胞38.病毒性肝炎最常见的变性为（）A、脂肪变B、细胞水肿C、嗜酸性变D、玻璃样变E、淀粉样变39.下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性（NSE，CgA）的是（）A、鳞状细胞癌、腺癌、类癌B、腺癌、类癌和小细胞癌C、大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌D、肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌E、类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌40.光泽苔藓的典型临床表现是（）A、皮疹粟粒大小，表面有光泽B、皮疹呈平顶或圆顶，中央有脐点C、皮疹常呈线性分布D、可见Wickham纹E、青壮年多见41.男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的（）A、心肌核素扫描B、X线胸片C、超声心动图D、心电图E、静脉压测定42.肿瘤细胞的特点包括（）A、分化程度低B、体外培养条件下，存在接触依赖抑制现象C、在低血清条件下生长D、体外培养可成为永生化细胞系E、核质比例较小43.患者，男性，40岁，领前V字区，双手足掌面境界清楚的褐红至褐黑色的斑疹，表皮部分脱屑。3个月前初起为水肿型鲜红色斑，类似晒斑，自觉瘙痒、灼热。患者常出现食欲减退，恶心、呕吐等消化道症状。有长期饮酒史，无服药史。患者精神不振、失眠。考虑诊断该患者为（）A、接触性皮炎B、光敏性药物皮炎C、晒斑D、烟酸缺乏症E、肠病性肢端皮炎44.下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致（）A、肢体震颤B、双下肢痉挛性瘫痪C、行动迟缓D、肌张力呈铅管样增高E、慌张步态45.心源性哮喘（）A、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B、夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C、下垂性双下肢对称性水肿D、晨起面部水肿E、颈静脉怒张，肝颈回流征阳性46.下列适用于富含糖类组织的固定的是（）A、B-5固定液B、Bouin液C、PFG液D、PLP液和PLPD液E、Orth液47.关于痣细胞痣下列叙述正确的是（）A、皮内痣细胞巢位于表皮内B、交界痣细胞巢位于真皮浅层C、皮内痣细胞巢位于真皮内D、交界痣细胞巢位于真皮深层E、混合痣位于真表皮交界处48.睡眠呼吸暂停是指（）A、睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上B、睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上C、睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上D、睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上E、睡眠时口和鼻气流停止达25秒以上49.下列有关变应性血管炎的描述错误的是（）A、主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎症性皮肤病B、病程慢性，常反复发作C、发病与Ⅲ型变态反应关系密切D、多累及中青年，男性多于女性E、治疗可选用氨苯砜或沙利度胺50.肺结核大咯血最危险的合并症是（）A、休克B、结核支气管播散C、肺不张D、肺部感染E、窒息51.痣细胞可分为下列几种，错误的是（）A、透明痣细胞B、上皮样痣细胞C、淋巴细胞样痣细胞D、泡沫样痣细胞E、纤维样痣细胞52.女性11岁，贫血2年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白44g／L，红细胞1．9×1012／L，白细胞2．2×109／L，血小板38×109／L，网织红细胞0．2％，酸化血清溶血试验（-），尿罗氏试验（-）。血片未发现幼稚细胞，骨髓增生低下，粒、红、巨核三系均减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。最可能的诊断考虑为（）A、特发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性粒细胞白血病D、病毒感染E、粒细胞减少53.IgG型抗原抗体复合物（）A、经典途径激活物B、旁路激活途径的固有成分C、三条激活途径的共同成分D、IFN-aE、旁路途径激活物54.女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为（）A、肾上腺皮质癌B、肾上腺皮质腺瘤C、垂体性Cushing病D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖55.下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点（）A、大多为弛张热B、高热伴明显毒血症者见于干酪型C、高热伴明显毒血症者见于渗出型D、热型以低热与中等热为多见E、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者56.下列哪些提示血管内溶血（）A、血清游离胆红素增高B、血红蛋白尿C、含铁血黄素尿D、尿中尿胆原增高E、脾大57.下列有关SLE心血管的损害，最常见的是（）A、心律失常B、心肌炎C、静脉炎D、心内膜炎E、心包炎58.特发性肺纤维化在高分辨率CT的改变有（）A、不规则线状或网格状影B、磨玻璃样改变C、小结节影D、斑片状实变影E、蜂窝样改变59.关于分子生物学诊断方法在流行病学研究中的描述，错误的是（）A、判断传染病流行是单株还是多株感染B、有助于识别可能的传播宿主及途径C、识别高毒株，追踪难以培养的传染因子D、鉴定新的微生物E、查找传染源60.病理科自接受送检至签发病理报告书的时间是（）A、3个工作日B、4个工作日C、5个工作日D、6个工作日E、7个工作日61.家族性良性慢性天疱疮在组织学中水疱位于（）A、表皮内B、表皮下C、角质层D、真皮内E、真皮乳头62.男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性患者随访采用何种方法为宜（）A、大便潜血试验B、定期钡餐造影C、定期胃镜检查及活检D、UBT试验E、血清学检查63.下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症（）A、药疹B、肝功能损害C、白细胞减低D、甲状腺功能低下E、胃肠道反应64.弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别（）A、餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常B、同样存在胰岛B细胞功能的缺陷C、随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变D、糖化血红蛋白不会进行性升高E、不需要用降糖药65.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28．0／16．0kPa（210／120mmHg），症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑（）A、高血压危象B、皮质醇增多症C、原发性醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、主动脉缩窄66.男，50岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺结核67.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）A、应用敏感抗生素B、应用祛痰、镇咳药物C、应用支气管扩张剂D、雾化吸入稀释痰液E、菌苗注射68.分子量最大的Ig是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE69.皮肤猪囊虫病确诊靠（）A、CTB、B超C、活检D、血常规E、MRI70.酶桥染色法中的桥抗体是指（）A、免疫反应系统中的特异性抗体B、显色系统中的抗酶抗体C、第二抗体D、第一抗体E、以上均不对71.男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、慢性阻塞性肺气肿D、机化性肺炎E、支气管哮喘72.下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因（）A、食管胃底静脉曲张破裂B、消化性溃疡C、胃癌D、胆道出血E、食管贲门黏膜撕裂综合征73.A.多用