2024年执业医师考试-临床医师医师定期考核笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年执业医师考试-临床医师医师定期考核笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.患者，因车祸致下腹部损伤入院，查体：骨盆挤压试验阳性，耻骨联合处压痛阳性，膀胱胀满，导尿管插入一段后未能引出尿液，导尿管前段可见少量血液。应考虑为（）A、骨盆骨折合并膀胱损伤B、骨盆骨折合并尿道损伤C、导尿管插入方法不对D、导尿管插入深度不足E、导尿管阻塞2.正常坐立位时，颈外静脉的充盈水平是（）A、一般不显露B、锁骨上缘至下颌角间下1/3以内C、锁骨上缘至下颌角间下2/3以内D、锁骨上缘至下颌角间下1/2以内E、锁骨上缘至下颌角间下2/5以内3.男性，16岁，因左上腹被自行车碰伤后3小时，伤后腹痛来院，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P120次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一3cm×5cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。为明确诊断，最简便且最重要的检查方法是（）A、消化道钡剂造影B、腹部X线透视C、腹部CT检查D、血常规+血细胞比容E、左下腹腔穿刺4.重度肝大可见于（）A、血吸虫病B、原发性胆汁性肝硬化C、肝癌D、早期肝硬化E、多囊肝5.患儿，发热2天，皮疹1天，皮疹为红色斑丘疹，由面部开始遍及全身，伴有耳后及颈部淋巴结肿大。该患儿诊断考虑为（）A、猩红热B、荨麻疹C、麻疹D、风疹E、幼儿急疹6.奎尼丁最严重的不良反应是（）A、奎尼丁晕厥B、胃肠道反应C、心室率加快D、金鸡纳反应E、血小板减少7.下列哪项资料适用于中位数描述（）A、正态分布资料B、偏态分布资料C、对称分布资料D、正偏态分布资料E、负偏态分布资料8.医疗责任事故包括下列情形，除了（）A、擅离职守，贻误诊治时机而造成过失B、遇到复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失C、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失D、由于相应职称的一般水平、能力不足而造成的过失E、由于不够认真负责，疏忽大意而造成的过失9.患者，女性，35岁，因车祸致胸部外伤4小时。查体：血压100/80mmHg，心率110次/分，左胸部可触到皮下气肿和骨擦感，呼吸音消失，叩诊鼓音。该患者急诊处理是（）A、立即胸腔排气B、包扎固定C、镇静、镇痛D、吸氧E、输血、补液10.小儿受结核杆菌感染多长时间后做PPD试验呈阳性反应（）A、1～2周B、2～4周C、4～8周D、8～10周E、10～12周11.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）A、孕20～22周B、孕24～26周C、孕28～30周D、孕32～34周E、孕36～38周12.患者，女性，35岁，尿频、尿急、尿痛半年余，伴有低热，抗感染治疗后症状好转不明显。尿常规：白细胞30个/HP，红细胞8个/HP，肾图：左肾积水，右肾受损。若检查示左肾功能不全，该患者最适宜的治疗方案为（）A、抗结核治疗B、右肾切除C、左肾造瘘D、抗结核治疗+左肾造瘘E、右肾切除+左肾造瘘13.女性，45岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱。以下哪块肌肉最可能受到了损伤（）A、上斜肌B、下斜肌C、外直肌D、上直肌E、下直肌14.甲亢患者的术前准备，脉率应降至每分钟（）A、70次以下B、90次以下C、100次以下D、110次以下E、120次以下15.患儿，1岁，单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃鱼肉类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb85g/L，RBC2.3×1012/L。要想确诊应做什么检查（）A、血清铁蛋白B、血胆红素测定C、MCV、MCH、MCHCD、血清叶酸测定E、骨髓穿刺16.D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为（）A、46，XXB、45，XX，-14，-21，+t（14q21q）C、46，XY，-14，+t（14q21q）D、46，XX，-14，-21，+t（14q21q）E、45，XX，-14，+t（14q21q）17.女性，22岁，月经周期为30天，其末次月经是2012年4月18日，其排卵日期大约在5月（）A、2日B、3日C、4日D、5日E、10日18.近年来，全国医疗卫生行业作风建设的成果得到体现的情况是（）A、控制药品费用B、改善服务态度C、防病治病效果D、医疗服务水平E、抗击“非典”的斗争19.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使（）A、受牵拉的肌肉发生收缩B、同一关节的协同肌抑制C、同一关节的拮抗肌兴奋D、其他关节的肌肉也收缩E、伸肌和屈肌同时收缩20.患者，男性，30岁，农民，因寒战发热3天入院，伴有头痛、肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血，全胸片示：两肺广泛片状阴影。针对肺大出血的首选药物为（）A、止血药B、肝素C、可待因D、毛花苷丙E、氢化可的松21.患者，男性，56岁，体重50kg，患有食管癌，进食困难半月余，伴有乏力、尿少，极度口渴。查体：血压正常，眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者脱水类型为（）A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、轻度高渗性脱水D、中度高渗性脱水E、重度高渗性脱水22.下列能全面描述正态分布资料特征的指标是（）A、方差、中位数B、中位数、均数C、标准差、几何均数D、标准差、均数E、极差、均数23.患者，女性，25岁，孕6周，行人流术中，突然感到头晕、胸闷。查体：面色苍白，血压80/55mmHg，心率56次/分。如何减少该情况的发生（）A、扩张宫颈要轻柔B、反复刮吸以防残留C、人流手术时负压要大D、人流手术时间要够E、人流手术尽量在孕2个月内进行24.SIE的标志性抗体（）A、抗SSB抗体B、抗Sm抗体C、抗Scl-70抗体D、抗Jo-1抗体E、抗组蛋白抗体25.下列关于失眠症的诊断，正确的是（）A、每周失眠至少1次，持续1个月以上B、每周失眠至少2次，持续1个月以上C、每周失眠至少3次，持续1个月以上D、每周失眠至少1次，持续2个月以上E、每周失眠至少2次，持续2个月以上26.患者，男性，20岁，因会阴部骑跨伤，出现尿道口滴血，不能排尿，发生尿潴留，查体可见会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者诊断考虑为球部尿道断裂，但无尿外渗。需做下列哪项处理（）A、留置导尿B、尿道会师术C、耻骨上膀胱造瘘D、耻骨上膀胱穿刺造瘘E、会阴血肿清除+尿道断端吻合27.女性，22岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是（）A、难免流产B、先兆流产C、异位妊娠D、急性盆腔炎E、卵巢囊肿蒂扭转28.引起急性上呼吸道感染的主要病原体是（）A、细菌B、病毒C、真菌D、原虫E、螺旋体29.以下哪些患者需要进行抗结核化疗（）A、发热、咳嗽1周，胸片正常，结核菌素试验强阳性B、胸片示结核病灶正在好转C、慢性纤维空洞型患者3年中复查5次胸片无变化，近1个月午后发热，乏力D、左侧结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连E、女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核茵涂片（+）30.患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者主要治疗方案是（）A、吸氧B、雾化吸入C、止咳化痰D、抗感染E、受体激动剂31.患儿，9个月，方颅，胸骨肋膈沟，电解质：血钙正常，血磷偏低，胸片示骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，呈毛刷状。该患儿诊断考虑为（）A、先天性佝偻病B、佝偻病初期C、佝偻病激期D、佝偻病恢复期E、佝偻病后遗症期32.卵巢表面的组织为（）A、卵巢白膜B、卵巢皮质C、结缔组织D、腹膜E、生发上皮33.参加专业心理咨询的人员所具备的最重要的条件是（）A、善于自我控制B、真诚，热忱，乐于助人C、自信，有坚韧不拔的意志D、善于表达E、经过心理评估、心理咨询和心理治疗的专业培训34.关于第一孔未闭型房间隔缺损的解剖特点，下列描述正确的有（）A、二尖瓣裂B、三尖瓣裂C、肺动脉瓣裂D、缺损口较大E、房间膈下部缺损35.患者，男性，28岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线提示骶髂关节模糊，间隙消失。诊断考虑为（）A、腰肌劳损B、腰椎结核C、腰椎间盘突出症D、强直性脊柱炎E、慢性腰扭伤36.患者，诊断为急性心肌梗死，第2周出现发热，心尖区可闻及心包摩擦音，红细胞沉降率25mm/h，血常规：白细胞5.8×109/L，中性60%。可能是（）A、心脏破裂B、急性心梗后综合征C、室壁瘤D、病毒性心包炎E、急性心梗的反应性心包炎37.《希波克拉底誓言》的内容包括（）A、尊重同道B、强调医生的品德修养C、为患者保密D、为患者谋利益E、要有好的仪表和作用38.患者，男性，23岁，反复咯少量鲜红色血液，今晨突然咯血约500ml，全胸片未见明显异常。该患者诊断考虑为（）A、急性支气管炎B、支气管扩张C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、肺栓塞39.患者，女性，55岁，无外伤史，诉腰痛。该患者诊断最先考虑为（）A、骨关节炎B、椎间盘突出症C、骨质疏松症D、肾结石E、以上都有可能40.心肌梗塞按受累范围可分为（）和（）梗塞。41.患者，女性，25岁，突然出现呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸32次/分，呼气延长，两肺可闻及哮鸣音。该患者诊断考虑为（）A、肺气肿B、支气管哮喘C、自发性气胸D、气管异物E、急性左心衰竭42.对抗醛固酮作用的药物是（）A、呋塞米B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、阿米洛利43.女性，25岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰，X线胸片示右上肺大片实变。最可能的致病菌是（）A、军团茵B、肺炎双球菌C、厌氧茵D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞茵44.发病率（）A、反映同种病在不同地区的严重情况B、表示某病发生严重程度C、反映两个指标的相对关系D、反映某病在各疾病中所占的位次E、反映同种病不同时间动态变化情况45.市场机制引入医学实践时最易带来医务人员拜金主义问题的是市场经济具有的（）A、逐利性B、竞争性C、自主性D、平等性E、自发性46.在问诊过程中，以下哪一项的做法是错误的（）A、使患者理解无误B、不苛责患者C、不打断患者的思路D、对患者的不良情绪立即批评E、不强迫患者回答有关个人隐私的问题47.下列哪项不属于医师的义务和权利（）A、履行自己的职责B、承诺治疗效果C、促进患者身心健康D、保证患者平等医疗权E、保障患者医疗权利的实现48.供应大脑外侧面血液的血管是（）A、大脑后动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、椎动脉E、基底动脉49.患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。下列哪项检查最有利于诊断（）A、OGTTB、ACTH测定C、血皮质醇节律测定D、24小时尿游离皮质醇测定E、24小时尿17羟、17酮测定50.B细胞发育成熟的场所是（）A、外周免疫器官B、骨髓C、胸腺D、脾E、淋巴结51.女性，58岁，患有Graves病3年。1周来出现心悸、咳嗽，夜间症状有所加重。心电图结果提示：房颤，两肺底可闻及水泡音。以下哪种因素与该患者夜间咳嗽加重有关（）A、痰量增多B、迷走神经兴奋性增高C、交感神经兴奋性增高D、大脑皮质对延髓呼吸中枢抑制减弱E、以上均有关52.供体器官分配的社会标准包括（）A、患者的经济能力B、患者的社会价值C、患者的年龄D、患者的心理素质E、是否利于医学科技进步53.患者，男性，50岁，习惯性头痛、头晕，症状加重1天，伴恶心、呕吐。查体：血压220/130mmHg，意识模糊。尿常规：尿糖（+），尿蛋白（+++）。入院治疗后患者意识转清，但血压仍高达200/130mmHg，不能平卧。查体：心率快，两肺底可闻及湿性啰音。其治疗方案为（）A、静推硝普钠B、静推毛花苷丙C、静推呋塞米D、静滴利多卡因E、皮下注射吗啡54.下列能够维持子宫体处于前倾前屈位的韧带是（）A、宫骶韧带B、子宫阔韧带C、子宫主韧带D、子宫圆韧带E、以上四对的共同作用55.保守医疗秘密内容是指（）A、为医院保密与对同事保密B、为患者保密与对患者保密C、为患者家属保密与对患者保密D、为患者保密与对患者家属保密E、为患者家属保密与对患者家属保密56.医务人员职业要求其情绪主要是（）A、爱憎分明B、永远快乐C、心境平和D、悲喜有节制E、积极而稳定57.患者，男性，30岁，汽车压过骨盆，不能排尿5小时。查体：血压60/45mmHg，心率125次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指检：可触及浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者诊断考虑为（）A、膀胱损伤B、尿道球部损伤C、前列腺部尿道损伤D、骨盆骨折并膜部尿道损伤E、骨盆骨折并后尿道损伤58.卵圆孔解剖上关闭的时间为（）A、生后2周内B、生后4周内C、生后1～2个月D、生后3～4个月E、生后5～7个月59.下列属于小脑功能的有（）A、维持姿势B、协调随意运动C、调节内脏活动D、调节肌紧张E、维持身体平衡60.下列哪些不是周围型肺癌的特征（）A、阻塞性肺炎B、出现囊状空洞或斑片状浸润影C、肺段或肺叶的局限性肺气肿D、可有“S”形的肺不张和密度较高的片状影E、圆形或类圆形肿块呈分叶状，有毛刺61.患者，32岁，孕3产1。月经过少1年，患滴虫性阴道炎，选用何种方法避孕（）A、口服避孕药B、避孕套C、安全期避孕D、阴道隔膜E、宫内节育器62.肱骨中下1/3骨折，最容易出现的并发症为（）A、尺神经损伤B、桡神经损伤C、肱动脉损伤D、正中神经损伤E、肱二头肌断裂伤63.患者，被汽车撞伤胸部，因胸痛不能深呼吸。查体：左腋前线第5肋骨压痛阳性，为明确有无肋骨骨折，下列哪项最能协助诊断（）A、受伤时意识是否清楚B、受伤后有无恶心、呕吐C、局部是否有血肿D、双手挤压胸部，是否引起局部疼痛E、是否有痰中带血64.卫生法律救济的主要形式是（）A、卫生行政赔偿、卫生行政判决B、卫生行政赔偿、卫生行政复议C、卫生行政赔偿、卫生行政诉讼、卫生行政复议、卫生行政判决D、卫生行政复议、卫生行政赔偿、卫生行政诉讼E、以上均不是65.系统性红斑狼疮产生的胸腔积液是（）A、渗出液B、漏出液C、脓性胸腔积液D、血性胸腔积液E、乳糜性胸腔积液66.患者，女性，32岁，继发性不孕10年，月经后第5天突然出现寒战高热，伴有下腹部疼痛，尤以右侧为甚。妇检：宫颈稍软，压痛阳性，双侧附件增厚，压痛阳性，血常规：白细胞15×10/L，中性比85%。该患者诊断考虑为（）A、急性盆腔腹膜炎B、急性子宫内膜炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性阑尾炎E、急性宫颈炎67.孕妇，30岁，5年前孕22周时因胎儿多发畸形（唇腭裂、先天性心脏病）行中期引产，胎儿染色体检查提示为18-三体。现为孕24周，应选择下列哪种方法进行产前诊断（）A、绒毛活检行绒毛染色体核型分析B、脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析C、羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析D、羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定E、对夫妻双方行染色体核型分析68.患者，35岁，发作性咳嗽、喘息10年。查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常。其最可能的诊断是（）A、急性左心衰B、慢性喉炎C、气管内肿物D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病69.患者出现恶心、呕吐、乏力，查电解质：钠128mmol/L，钾4.2mmol/L，考虑为（）A、低钾血症B、高钾血症C、高渗性脱水D、等渗性脱水E、低渗性脱水70.下列关于管型的叙述，不正确的是（）A、红细胞管型，常见于肾盂肾炎B、白细胞管型，常见于急性肾炎C、脂肪管型，常见于急性肾衰竭D、蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期E、粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征71.腹膜的功能有（）A、防御功能B、吸收功能C、免疫功能D、修复功能E、分泌功能72.与有机磷中毒有关的症状是（）A、肌肉颤动B、多汗C、瞳孔缩小D、呕吐物有酸酵味E、唾液增多73.患者，女性，跌倒后左手掌着地，腕部疼痛、肿胀、压痛，无反常活动，但可见银叉样畸形。该患者诊断考虑为（）A、尺骨茎突骨折B、左腕关节脱住C、左腕关节挫伤D、左Colles骨折E、左舟状骨骨折74.患者，女性，40岁，继发性痛经进行性加重2年，妇科检查：子宫增大，如妊娠2个月大小，质硬，有压痛，双侧附近正常。该患者诊断考虑为（）A、子宫肌瘤B、子宫内膜癌C、妊娠子宫D、子宫腺肌病E、子宫肥大症75.皮下出血直径多大称为淤点（）A、5mmE、以上均可第2卷一.参考题库(共75题)1.违反《执业医师法》应当承担的责任包括（）A、法律赔偿责任、民事责任、行政处分责任B、法律赔偿责任、民事赔偿责任、行政赔偿责任C、行政法律责任、民事赔偿责任、刑事制裁责任D、行政法律责任、民事法律责任、刑事法律责任E、行政法律责任、民事法律责任、刑罚法律责任2.下列哪些属于细胞和组织的适应性反应（）A、增生B、肥大C、变性D、化生E、萎缩3.我国人大常委会已制定的卫生法律共有（）A、8部B、9部C、13部D、4部E、6部4.男性，2岁。出生时正常，母乳喂养，6个月后智能逐渐落后，肤色变白，头发变黄，多动，有肌痉挛，尿有臭味。临床上首先考虑的诊断是（）A、癫痫B、苯丙酮尿症C、先天性甲状腺功能减低症D、21-三体综合征E、维生素D缺乏性手足搐搦症5.麻疹的出疹顺序为（）A、面部→躯干→四肢，1日出齐B、面部→四肢→躯干，1日出齐C、面部→四肢→躯干，3日出齐D、耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部，1日出齐E、耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部，3日出齐6.患者，男性，20岁，因会阴部骑跨伤，出现尿道口滴血，不能排尿，发生尿潴留，查体可见会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者行会阴血肿清除加尿道断端吻合术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久后出现手术切口肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿。考虑原因最可能为（）A、合并尿道直肠瘘B、术后伤口感染C、尿道吻合口远端狭窄D、吻合口愈合不佳E、尿路感染7.下列哪项因素影响生物利用度最大（）A、年龄B、给药时间C、给药浓度D、给药途径E、给药次数8.生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）A、实施结扎手术B、终止妊娠C、医学检查D、定期指导E、产前诊断9.女性，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年。查体：BP90/70mmHg，心音低弱。X线胸片结果提示：心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏视诊可见到（）A、Ewart征B、Grey-Turner征C、Murphy征D、Broadbent征E、Cullen征10.细菌"核质以外的遗传物质"是指（）A、mRNAB、核蛋白体C、质粒D、异染颗粒E、性菌毛11.系统性红斑狼疮最常发生的坏死类型是（）A、感染性坏死B、凝固性坏死C、纤维素样坏死D、液化性坏死E、干酪样坏死12.患者，女性，孕32周，血压165/110mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，头昏眼花。该患者诊断考虑为（）A、妊娠合并高血压B、妊娠期高血压病C、子痫前期D、妊娠合并肝炎E、妊娠合并慢性肾炎13.患儿，4岁，因发热、头痛、呕吐3天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征（-），巴氏征（+）。脑脊液：蛋白800mg/L，糖2.24mg/L，氯化物100mmol/L。白细胞60×109/L，多核55%，单核45%。应如何治疗（）A、青霉素+氯霉素B、对症处理+中药C、异烟肼+利福平D、异烟肼+利福平+SM+PZA+强的松E、青霉素+庆大霉素14.下列关于胸膜腔的概念，正确的是（）A、肺位于胸膜腔内B、胸膜腔即胸腔C、左、右胸膜腔互相交通D、胸膜腔内含有大量浆液E、胸膜腔由脏胸膜与壁胸膜围成15.患儿，3岁，5天前出现发热，伴有流泪、畏光，当地卫生所拟诊为“上呼吸道感染”，给予抗感染治疗，3天前患儿病情加重，咳嗽、咳痰，伴有红色斑丘疹。查体：两肺闻及湿性啰音，诊断考虑为麻疹合并肺炎。其表妹与其有接触，未接种过麻疹疫苗，需采取下列哪项措施（）A、观察B、接种麻疹疫苗C、注射丙种球蛋白D、注射青霉素E、口服SMZ16.免疫的三大生理功能为（）A、免疫防御、免疫应答、免疫监视B、免疫防御、免疫自稳、免疫应答C、免疫防御、免疫记忆、免疫监视D、免疫防御、免疫记忆、免疫应答E、免疫防御、免疫自稳、免疫监视17.患者，12岁，发热5天，体温38.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄状阴影。诊断最可能为（）A、腺病毒肺炎B、肺炎支原体肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎18.富含维生素A的食物为（）A、奶制品B、五谷杂粮C、马铃薯D、动物内脏E、猕猴桃19.小儿体重20kg，身长110cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，未开始换牙。最可能的年龄是（）A、3岁B、4岁C、5岁D、6岁E、7岁20.患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者发生黄疸的原因为（）A、肝外胆管内阻塞B、肝外胆管外阻塞C、肝内阻塞性黄疸D、肝细胞性黄疸E、肝内胆汁淤积21.从事家庭接生的人员，接生时出现婴儿死亡，应向（）A、当地人民政府报告B、当地卫生行政部门报告C、当地行政管理部门报告D、当地法律机构报告E、当地上一级医疗机构报告22.关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的（）A、皮肤苍白B、意识淡漠C、尿量23.对生活事件的理解，错误的是（）A、可以有负性的生活事件B、可以有正性的生活事件C、相同的生活事件所产生的心理应激量是相同的D、不同的生活事件所产生的心理应激量是不同的E、生活事件是在生活中遇到的重要事件24.医务人员共同的首要义务是（）A、维护医务人员之间、医院之间的和谐B、维护医务人员之间的和谐C、维护医院之间的和谐D、维护医务人员和医院的利益E、维护患者的利益和社会公益25.患者，男性，30岁，双下肢水肿1个月。查体：血压125/75mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），肌酐134μmol/L，血白蛋白25g/L。为协助诊断，下列哪项检查不需要做（）A、肾CTB、双肾B超C、尿蛋白定量D、血脂E、肾活检26.化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天切口红肿，分泌脓性渗出物，2周后再次缝合而愈合。切口愈合类型应记为（）A、Ⅱ/乙B、Ⅱ/丙C、Ⅲ/甲D、Ⅲ/乙E、Ⅲ/丙27.以下不能反映医学心理学重要性的是（）A、现代医学模式的建立B、预防疾病战略转变C、临床工作需要D、卫生经济学需要E、改善医患关系28.男性，22岁，车祸伤导致腹腔内出血，失血量约为700ml。查体：烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压95/75mmHg，脉搏102次/分。在下列何种情况下，可以使用血管扩张剂（）A、补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B、补液量充足，CVP正常，BP未改善者C、补液量充足，CVP低于正常，BP未改善者D、麻醉时，患者血压明显下降E、心功能不全者29.乳腺癌中最容易发生转移的是（）A、髓样癌B、导管内癌C、黏液癌D、筛状癌E、硬癌30.下列哪种激素可以促进卵泡的募集和生长（）A、LHB、FSHC、PRLD、PGE、GnRH31.患者，诊断为急性肾功能衰竭，现出现高钾血症，心率快。该患者首选的治疗方案为（）A、血液透析B、静滴碳酸氢钠C、静推葡萄糖酸钙D、静滴高渗糖+胰岛素E、口服降钾树脂32.患者，男性，48岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿1年，尿脱离细胞检查可见恶性肿瘤细胞。该患者诊断暂不考虑为（）A、膀胱癌B、前列腺癌C、肾盂癌D、肾盏癌E、输尿管癌33.某市级医院发现脊髓灰质炎，应当向下列哪一个部门报告（）A、所在地的政府卫生行政部门B、所在地的疾病预防控制机构C、国家行政部门D、国家卫生行政部门E、国家疾病预防控制机构34.多次接受输血的患者所发生的非溶血性输血反应与以下哪种抗体有关（）A、抗DNA抗体B、抗Ig抗体C、ABO血型抗体D、Rh血型抗体E、抗白细胞和抗血小板HLA抗体35.患者，经产妇，35岁，妊娠40周，今晨1时突然出现大量阴道出血，急诊就诊。查体：血压115/70mmHg，尿蛋白（-），腹检：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。产妇分娩后5分钟突然出现烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压70/40mmHg。首先应考虑下列哪种情况（）A、失血性休克B、羊水栓塞C、感染性休克D、脑血管意外E、子宫破裂36.男性，8岁。右大腿下端疼痛、肿胀、皮温升高2天。查体：T39.8℃，拟诊为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）A、血培养B、局部CT检查C、X线检查D、局部穿刺抽脓E、血常规37.与中心静脉导管留置有关的并发症是（）A、气胸B、血胸C、脓毒症D、气体检塞E、胸导管损伤38.结核性胸膜炎结核菌侵入胸膜腔的途径有（），（），（）。39.“银叉”畸形见于（）A、桡骨上端骨折B、桡骨下段骨折C、尺骨上端骨折D、尺骨下段骨折E、肱骨髁上骨折40.下列哪些是条件致病菌致病的因素（）A、菌群失调B、全身免疫功能低下C、局部免疫功能低下D、寄生部位改变E、药物治疗41.尿毒症患者发生纤维化骨炎的主要原因是（）A、尿磷排泄减少B、尿钙排泄增多C、营养不良和低蛋白血症D、活性维生素E、继发性甲状旁腺功能亢进42.下列哪项不属于患者权利（）A、保管病历权B、基本医疗权C、自我决定权D、知情同意权E、要求保密权43.慢性阻塞性肺气肿的体征主要有以下几点：（1）视诊可见（），（2）触诊可见（），（3）叩诊可见（），（4）听诊可见（）。44.原发性高血压的主要病理生理变化是（）A、肾上腺激素分泌过多B、心排出量升高C、周围血管阻力增加D、交感神经兴奋性增加E、血管内皮细胞过多分泌内皮素45.医学伦理学原则中的最高层次是（）A、有利于患者B、不伤害患者C、尊重患者的自主性D、公正地对待患者E、全心全意为人民身心健康服务46.患者，男性，35岁，因发热、纳差半月余入院。查体：体温39.4℃，心率90次/分，心肺（-），肝肋下约1.5cm，脾肋下未触及。血常规：白细胞3.0×109/L，中性50%，淋巴42%。肥达反应“O”1：320，“H”1：160，血ALT95U/L。为明确诊断，需做下列哪项检查（）A、血培养B、粪便培养C、粪常规D、血常规E、肝活检47.风湿性心脏病，出现McCallum斑，最常见于（）A、左室前壁B、左室后壁C、左房前壁D、左房后壁E、右房后壁48.患者，女性，30岁，尿频、尿痛1年余，使用抗生素治疗不见好转，仍有米汤样小便，有终末血尿史。若确诊为早期肾结核，治疗方案为（）A、抗结核治疗B、病灶清除C、肾部分切除D、肾切除E、肾造瘘49.用16种人格因素测验量表（16PF）测验人格特征，这一方法是依据（）A、艾森克人格理论B、弗洛伊德人格理论C、卡特尔人格理论D、罗杰斯人格理论E、斯金纳人格理论50.下肢浅在性血栓性静脉炎的特点是（）A、下肢水肿B、股水肿C、多发生在下肢浅静脉D、好发于右下肢E、局部有索条状物，伴红、肿、痛51.诊断性腹腔穿刺不应用于（）A、小儿及老年人B、精神状态不正常者C、昏迷患者D、诊断已明确的患者E、诊断不明确的患者52.下列哪项不属于意识障碍（）A、精神萎靡B、谵妄C、嗜睡D、昏睡E、昏迷53.关于思维，下列哪项是错误的（）A、思维是人脑对客观现实的反映B、思维是借助于言语来进行的C、思维只有概括性和间接性的特征D、客观事物离开了人的感知范围，思维便停止了E、思维是以已有的知识为中介的54.女性，78岁。一般状态差。妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道口外。细胞涂片未发现变异细胞。其治疗方法应是（）A、子宫托B、曼氏手术C、阴道纵隔成形术D、阴式子宫全切术E、腹式子宫全切术55.下列哪种情况常伴有震颤（）A、动脉导管未闭B、肺动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全56.伸直型肱骨髁上骨折断端最常见的移位方向是（）A、远折端向前移位B、远折端向后移位C、近折端向后移位D、远折端向尺侧移位E、远折端向桡侧移位57.急性酒精中毒包括下列哪些类型（）A、单纯醉酒B、普通醉酒状态C、复杂性醉酒D、病理性醉酒E、酒精中毒性脑病58.患者，半年前因准备高考，出现注意力不集中，记忆力下降，心情紧张，易发脾气，睡眠差。该患者诊断考虑为（）A、焦虑症B、抑郁症C、神经衰弱D、强迫症E、躁狂症59.症状性精神病最具特征性的症状是（）A、失语症B、幻觉C、被害妄想D、智能障碍E、意识障碍60.患者，女性，30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多1周。妇科检查：阴道黏膜发红、水肿，上覆白色片状薄膜。对该患者的检查，下列不正确的是（）A、取分泌物行悬滴法检查B、取分泌物前不能做双合诊C、取分泌物前先行碱性液体冲洗D、可疑患者多次悬滴法阴性时做培养E、检查标本应注意保暖61.患者女性，20岁。转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹有压痛，右侧为重，并有反跳痛、肌紧张。其腹腔穿刺液应为（）A、带臭味脓性液体B、黄色透明液体C、暗红色血样液体D、浅红色水样液体E、黄色浑浊无臭味液体62.以下哪项不为心理评估所常用（）A、作品分析法B、会谈法C、调查法D、催眠放松法E、心理测验法63.吸入性金葡菌性肺炎临床表现是：（），（）。64.在DNA复制中，RNA引物的功能是（）A、提供5’末端作为合成新DNA链的起点B、提供5’末端作为合成新RNA链的起点C、提供3’-OH末端作为合成新DNA链的起点D、提供3’-OH末端作为合成新RNA链的起点E、使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开65.患者，60岁，早晨起床时发现言语不清，左侧肢体不能活动，既往无类似病史。发病后4小时，查体：神清，血压110/75mmHg，失语，左侧中枢性面瘫、舌瘫，左侧肢体肌力2级，左半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。首选的治疗方案是（）A、调整血压B、应用抗凝剂C、脑保护剂D、溶栓治疗E、手术治疗66.患者，女性，30岁，尿频、尿痛1年余，使用抗生素治疗不见好转，仍有米汤样小便，有终末血尿史。协助诊断应选择下列何种检查（）A、B超B、CTC、IVUD、肾图E、膀胱镜67.患者，女性，55岁，无外伤史，诉腰痛。若X线片确诊为“腰椎骨关节炎”，下列哪项治疗措施不正确（）A、减肥B、理疗C、硬板床休息D、糖皮质激素治疗E、非甾体类抗炎药治疗68.患者，女性，25岁，发现甲状腺结节半年，近2周出现Horner综合征，喉镜检查示：右侧声带麻痹。该患者诊断考虑为（）A、甲状腺腺瘤并发囊内出血B、重度甲亢C、桥本甲状腺炎D、甲状腺癌E、结节性甲状腺肿恶变69.关于职业病特点，下列描述正确的是（）A、病因明确B、病因大多数可定量测定C、存在剂量-反应关系D、病变早期处理预后较好E、病变程度均与有害因素作用强度有关70.男，34岁，呼吸困难3～4年。查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风样杂音。心脏视诊时可看到（）A、负性心尖搏动B、心尖搏动增强C、心尖搏动减弱D、胸骨上窝搏动E、心尖搏动向左向下移位71.结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的（）A、蛋白质B、脂类C、多糖D、RNAE、磷壁酸72.患者，男性，55岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死10余年，活动后胸闷、气喘5年，近半个月出现夜间阵发性呼吸困难。查体：血压165/100mmHg，心率110次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿性啰音，两肺可闻及散在哮鸣音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无凹陷性水肿。心电图示：ST段压低。血清肌钙蛋白