2024年江苏住院医师-江苏住院医师精神科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江苏住院医师-江苏住院医师精神科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.关于抗精神病药物所致恶性综合征的正确描述为（）A、无明显意识障碍B、肌肉强直C、高热D、自主神经功能不稳定E、处理办法是停用抗精神病药物，给予支持性治疗2.女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题。如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，（）A、重复行为B、违拗症C、矛盾意向D、强迫检查E、强迫意向3.有关异烟肼中毒所致精神障碍的临床表现哪项是错误的（）A、幻觉妄想状态B、柯萨可夫综合征C、木僵状态D、膝腱反射亢进E、癫痫发作4.患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑朦，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外（）A、使用β受体阻滞剂B、含服硝酸甘油C、下蹲位D、体育运动E、举腿5.心肌梗死合并心力衰竭时的处理有（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、应用吗啡E、血管扩张剂6.某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）A、强心苷B、糖皮质激素C、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D、酚妥拉明E、哌唑嗪7.不是舒张性心力衰竭特点的是（）A、左心室舒张期充盈降低B、左心室射血分数降低C、心肌顺应性下降D、超声心动图E峰E、心腔大小可正常8.男性患者，36岁，香港人。最近生意不顺，一天前突然感到阴茎抽动，好像要缩入腹腔内，即大喊"救命"，双手紧握阴茎，同时面色苍白，肢体抖动，大汗淋漓，烦躁不安，有濒死感，发作约20分钟后缓解。此患者目前应该首先考虑的诊断是（）A、惊恐发作B、缩阳症C、急性应激障碍D、慢性焦虑E、癔症9.听幻觉最常见于（）A、神经症B、抑郁症C、癔症D、精神分裂症E、强迫症10.动眼神经麻痹的临床表现不包括：（）A、上睑下垂B、内斜视C、复视D、外斜视11.森田神经质理论认为神经症患者的共同特点是：（）A、内向性B、外向性C、疑病倾向D、焦虑倾向E、恐惧倾向12.慢性心房颤动伴快速心室率，首选治疗措施是（）A、药物复律，使之恢复为窦性节律B、积极治疗，预防栓塞并发症C、减慢心室率，使心室率控制在60～80次／分，活动后心室率加快不超过100次／分D、积极治疗原发病E、控制诱发因素13.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：（）A、妊娠20～22周B、妊娠24～26周C、妊娠28～30周D、妊娠32～34周E、妊娠36～38周14.以下各项属于原发性高血压的并发症的是（）A、脑血管病B、高血压危象C、高血压脑病D、主动脉夹层E、糖尿病15.24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为（）A、精神分裂症B、情感障碍（躁狂型）C、脑器质性精神障碍D、人格障碍E、躯体疾病所致精神障碍16.一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是（）A、谵妄B、阿尔茨海默病的晚期C、阿尔茨海默病的中期D、遗忘综合征E、老年抑郁症17.女性患者，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送入院急诊科求治。入院体查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。经过剩余药物掺杂辨认，患者服用曼陀罗花量约为50g，诊断为曼陀罗花中毒，下列哪类不是抗胆碱药物（）A、颠茄B、东莨菪碱C、风茄花D、阿托品E、毒扁豆碱18.关于有机磷中毒所致精神障碍的防治，不正确的措施是（）A、注意防止毒物继续进入体内B、阿托品的应用C、使用双复磷对中枢神经系统症状疗效较好D、有精神症状者抗精神病药的应用疗程同精神疾病患者E、可给予利尿剂19.患者男性，60岁，有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240／130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征阴性。可能诊断为（）A、甲亢B、急性左心衰C、脑梗塞D、脑出血E、高血压危象20.女性，40岁，体检：先后2次测量血压为140／90mmHg，尿蛋白（±）。按我国的高血压诊断标准可诊断为（）A、原发性高血压B、肾性高血压C、血压升高D、临界高血压E、正常血压21.一骑车疾驶的青年突然发现前方有一障碍物，立即紧急刹车，车在障碍物前一米处停住，这时青年感到心慌、气急，两手冒汗。这时的情绪状态属于（）A、心境B、激情C、应激D、思念E、美感22.下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现（）A、面部肌肉可有痛性抽搐B、神经系统元阳性体征C、角膜反射消失D、有扳机点存在E、夜间睡眠时可发作23.桡神经的组成是（）A、C4-7B、C2-3C、C5-7D、C5-8E、C1-224.以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（）A、钙泵活性降低B、钠泵活性降低C、钾泵活性降低D、细胞膜通透性增加E、钠-钾离子协同转运缺陷25.动脉粥样硬化的特点包括（）A、纤维组织增生和钙质沉着B、局部有脂质和复合糖类积聚C、斑块破裂，局部血栓形成D、动脉中层的逐渐退变E、继发性病变有斑块内出血26.Beck的认知治疗首先是对哪种病人进行研究的（）A、人格障碍B、躁狂症C、抑郁症D、强迫症E、精神分裂症27.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选（）A、锂盐B、ＭＡＯＩｓC、ＳＳＲＩｓD、电抽搐治疗E、抗精神病药28.慢性脑病综合征的临床特征为（）A、情感障碍B、记忆障碍C、行为障碍D、感知障碍E、全面性智能障碍29.下列不属于阿片类兴奋剂的是（）A、冰毒B、芬太尼C、镇痛新D、可待因E、海洛因30.评定冠脉狭窄的程度分级指标为（）A、3级，冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流B、1级，造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不会完全充盈C、4级，冠状动脉近端造影剂完全而且迅速充盈，远端消除D、2级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢E、0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流31.幻觉定义为（）A、对客观事物的歪曲知觉B、对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉C、对客观现实中存在事物的知觉体验D、客观刺激作用于感觉器官的知觉体验E、缺乏客观刺激时大脑的思维过程32.心律失常常见症状表现为（）A、胸闷B、心悸C、恶心、呕吐D、腹痛E、头晕、黑矇33.男患，56岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时"来急诊。查体：血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski（+）。首要的治疗措施为（）A、补充血容量B、立即给降压药C、给血管扩张药D、迅速给脱水药、降低颅压E、胞磷胆碱静脉滴注34.关于意识障碍的叙述，不正确的是（）A、感知觉清晰度降低、迟钝，感觉阈值升高B、注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分性遗忘，动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性C、定向障碍，对时间、地点、人物不能辨别，严重时自我定向如姓名也不能辨认D、思维迟钝、不连贯；理解困难，判断能力降低；情感反应迟钝、茫然E、感觉清晰度降低、知觉反应敏感，感觉阈值降低35.心包穿刺第一次抽液量：（）A、可达500ml以上B、一般不宜超过100～200ml，以后逐步增加到300～500mlC、应尽量抽完D、一般不超过50mlE、视病情而定36.用于酒精依赖替代治疗的是（）A、苯二氮类药物B、美沙酮C、纳洛酮D、可乐定E、氟哌啶醇37.关于烟草依赖，下列说法不正确的是（）A、主要的依赖成分是尼古丁B、有害物质包括气相和粒相两种形式C、可乐定可以作为治疗的选择D、一般不会出现戒断症状E、可以导致呼吸、消化、心血管疾病及各种癌症38.女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无异常，心界正常，心率95次／分，频发期前收缩，心音减弱，无杂音，心电图提示频发室性期前收缩，超声心动图提示左心室射血分数42％，最重要的治疗是（）A、休息B、抗感染治疗C、维生素D、抗病毒治疗E、美西律治疗期前收缩39.偏侧萎缩症的临床特点为（）A、本病进展通常为自限性，到一定程度可自行停止B、可发生于身体任何部位，但限于一侧C、病理上首先累及结缔组织D、患者肌力正常E、病变皮肤干燥，色素沉着，汗腺分泌减少40.女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解患者入院后经过治疗病情稳定，为明确诊断进一步进行的检查为（）A、24小时动态血压监测B、电解质C、发作时血糖D、肾上腺CTE、头颅CT41.哪一种内分泌疾病可表现为白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作，常合并有注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化（）A、皮质醇增多症（hypercortisolism，Cushing综合征）B、肾上腺皮质功能减退症（adrenocorticalinsufficiency）C、甲状旁腺功能亢进症（hyperparathyroidism）D、甲状旁腺功能减退症（hypoparathyroidism）E、甲状腺功能亢进（hyperthyroidism）42.以下哪项不是阿尔波特特质的分类（）A、枢纽特质B、核心特质C、次要特质D、一般特质E、自我特质43.病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（）A、妄想B、内感性不适C、幻触D、错觉E、躯体化症状44.关于心境障碍的神经内分泌异常，正确的是（）A、抑郁症患者血浆皮质醇分泌增多B、抑郁症患者血浆皮质醇分泌减少C、抑郁症患者血浆皮质醇分泌正常D、抑郁症患者的皮质醇分泌节律无改变E、以上均对45.抑郁发作最基本的症状是（）A、自我感觉差B、精力减退C、行动迟缓D、自责自罪E、抑郁心境46.女，25岁，四肢无力伴有肌肉触痛2个月，不规则低温37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时轻时重。体检：四肢肌力4级，不能连续进行蹲立动作。关节无红肿，肌痛尤以近端大肌群为著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。该病例诊断为（）A、肢带型肌营养不良B、风湿性关节炎C、多发性肌炎D、吉兰-巴雷综合征E、周期性麻痹47.6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）A、肺炎双球菌B、流感杆菌C、B链球菌D、新型隐球菌E、金黄色葡萄球菌48.下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）A、对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助B、诱发和终止房室结折返性心动过速C、有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速D、有助于对自主神经功能的检测E、有助于确定病态窦房结综合征的诊断49.抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级50.某女，26岁，大学文化，干部，未婚。因5～6年来经常紧张、焦虑、怕见异性，来心理诊所就诊。心理咨询人员具备的素质条件不包括（）A、高尚的职业道德B、积极钻研心理咨询业务C、能创造良好的经济效益D、尽可能完善知识结构E、优良的心理品质51.有关患者出现低血糖叙述不正确的是（）A、患者出现精神症状是由于血糖过低对神经系统的影响B、进一步发展可能出现意识障碍C、意识障碍的水平与血糖浓度正相关，因此血糖可以作为昏迷程度的标准D、可出现醉酒状态E、脑功能受损从皮层逐渐向下累及皮层下组织52.患者王某，男性，32岁，结婚一年，近3、4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心妻子；丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。对于该患者开展家庭治疗不包括（）A、帮助丈夫建立丈夫角色B、帮助妻子建立妻子角色C、帮助母亲获得新的寄托感D、暂不生育E、帮助夫妻建立正确的夫妻联盟关系53.下列属于CCMD-3心理发育障碍的有（）A、言语和语言发育障碍B、学校技能发育障碍C、运动技能发育障碍D、注意缺陷与多动障碍E、广泛性发育障碍54.艾里克森的心理发展观和弗洛伊德的区别在于（）A、是否承认心理因素和社会因素的作用B、是否承认儿童发展的阶段性C、是否属于环境决定论D、本我决定人格的发展E、强调自我在人格发展中的作用55.某患者男性，12岁，初一学生。幼时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级起，学习感到吃力，特别数学应用题及作文较差，勉强小学毕业。在学校里常被同学欺负，一周前因被同学殴打而拒绝上学。由其父母带其至精神病院就诊，检查发现，患儿抽象思维及综合能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ68。该患儿最可能的临床诊断是（）A、儿童孤独症B、品行障碍C、轻度精神发育迟滞D、RettsyndromeE、中度精神发育迟滞56.下列哪些不是丁螺环酮的主要药理作用：（）A、阻断D2受体B、阻断5-HT1A受体C、抑制突触前膜5-HT的回收D、激动5-HT1A受体E、阻滞NE的再摄取57.脑神经12对，属于混合神经的有（）A、三叉神经B、舌下神经C、迷走神经D、舌咽神经E、视神经58.冲动性人格障碍的特点是（）A、多疑、敏感、固执、偏执B、观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D、情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动E、以上都不是59.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑（）A、抑郁的诊断B、焦虑的诊断C、抑郁和焦虑同时诊断D、暂不诊断，观察60.不一定有诊断意义的听幻觉是：（）A、争论性听幻觉B、评论性听幻觉C、命令性听幻觉D、噪声性听幻觉E、指责性、辱骂性听幻觉61.关于思维迟缓，下列哪个说法较正确（）A、是强迫症的典型症状B、是精神分裂症的典型症状C、是抑郁症的典型症状D、是癔症的典型症状E、是神经症的典型症状62.多发性硬化的诊断标准中，错误的是（）A、从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统B、起病年龄在10～50岁之间C、可排除其他病因D、有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上E、呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上63.阿尔茨海黙病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为（）A、行为紊乱B、记忆障碍C、意识清晰度下降D、幻觉E、错觉64.康复的对象为（）A、截瘫、偏瘫患者B、智力低下、语言障碍患者C、各种功能障碍患者D、心肺功能障碍患者E、小儿麻痹症、精神病患者65.转换与分离障碍中，对简单的问题给予近似的回答，称为（）A、Ganser综合征B、童样痴呆C、诈病D、病理性说谎E、Cotard综合征66.女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）A、卡马西平B、周围支神经纯酒精封闭C、三叉神经节射频热凝D、周围支神经切断术E、三叉神经感觉根切断术67.病人经常双臂挥舞，并解释说：“左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂挥动是发挥大家的积极性，全心全意为人民服务”。该症状是（）A、感知觉障碍B、逻辑倒错性思维C、破裂性思维D、思维鸣响E、病理性象征性思维68.男，60岁，高血压病20年，平时血压180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180／100mmHg，P90次／分，双肺底少许水泡音，心率90次／分，节律勿齐，肝脾未及。选药中应考虑（）A、利尿剂+CCBB、ACEI+CCB+β-Blockers+利尿剂C、α-Blockers+β-BlockersD、ACEI+α-BlockersE、ACEI+β-Blockers69.下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫（）A、小脑后下动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、小脑下前动脉E、大脑前动脉70.男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。为明确诊断首选的实验室检查是（）A、腰穿B、头颅CTC、急诊心电图D、血钾测定E、脑电图71.男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。该患者目前的最佳治疗为（）A、应用普罗帕酮（心律平）B、同步直流电复律C、导管射频消融D、植入临时心脏起搏器E、静脉应用多巴胺72.抗癫痫药物的用药治疗原则是（）A、必须达到特定的血药浓度B、治疗重点是控制癫痫发作C、尽量单药治疗D、个体化治疗及长期监控E、根据癫痫发作类型选择用药73.脑血栓形成的临床类型包括（）A、进展型B、完全型C、可逆性脑缺血发作D、短暂性脑缺血发作E、缓慢进展型74.抑郁症与神经衰弱的主要区别在于（）A、忧伤B、苦闷C、易疲劳、易兴奋D、睡眠障碍75.在自杀的社会学因素中叙述正确的是（）A、自杀率随着年龄的增加而降低B、独身、离婚、丧偶者自杀率低于婚姻稳定者C、高社会阶层者的自杀率最低D、国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3：1E、我国的农村自杀率低于城市第2卷一.参考题库(共75题)1.下列有关人格障碍的叙述，不正确的是（）A、通常始于成年以后B、指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式C、可能是精神疾病发生的素质因素之一D、一般持续终生E、评判标准来自于社会的一般准则2.女，54岁，剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除（）A、蛛网膜下隙出血B、脑出血C、颞动脉炎D、偏头痛E、脑梗死3.见于帕金森病的表现有（）A、角膜色素环B、慌张步态C、肌张力增高D、小写征E、眼睑阵挛4.扩张型心肌病的临床特征是（）A、心室收缩不全导致的泵功能障碍B、心律失常C、头晕、乏力D、栓塞E、猝死5.Bell征提示患者（）A、重症肌动B、三叉神经痛C、特发性面神经麻痹D、偏侧面肌麻痹E、周期性麻痹6.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）A、第三心音奔马律B、疲倦、乏力C、夜间阵发性呼吸困难D、咳粉红色泡沫痰E、第一心音增强7.确诊肾动脉狭窄有赖于：（）A、年轻人血压显著升高B、上腹部可听到血管杂音C、静脉肾盂造影D、肾动脉造影E、放射性核素肾图8.Tourette综合征的病程（）A、小于2周B、小于2月C、小于6个月D、小于12个月E、大于12个月9.下列关于阿尔茨海默病（AD）与VD的描述哪项正确（）A、Ⅷ常起病缓慢呈隐匿进行性发展B、AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化C、VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性D、1Iachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下E、VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重10.有助于诊断痴呆的认知功能的评估是（）A、病人5分钟后记住3件物品的能力B、病人记住出生地或昨天所发生的事情的能力C、病人的一般常识如以前美国总统的名字D、病人鉴别相似词的能力E、以上都是11.最常见的幻觉是：（）A、幻视B、幻触C、幻听D、幻味E、幻嗅12.某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑（）A、多发性硬化B、重症肌无力C、隐匿性抑郁症D、转换与分离障碍E、应激相关障碍13.自杀企图严重的病人（）A、脑脊液中5-HT的代谢产物五羟吲哚乙酸（5-HIAA.浓度降低B、多巴胺功能亢进C、C.脑脊液中5-HT的代谢产物五羟吲哚乙酸（5-HIA浓度升高D、多巴胺功能减退E、5-HT功能亢进和DA功能减退14.每日饮纯乙醇超过多少，持续10年以上应考虑可有酒精性心肌病（）A、60mlB、300mlC、125mlD、90mlE、30ml15.患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良（）A、痴呆B、精神发育迟滞C、遗忘D、错构E、虚构16.以下哪一项属于染色体异常疾病（）A、DownsyndromeB、RettsyndromeC、TurnersyndromeD、KlinefeltersyndroneE、FragileXsyndrom17.精神分裂症巩固期治疗的治疗目标为：（）A、防止已缓解的症状反复；或进一步提高控制症状的疗效B、促进恢复社会功能、回归社会C、控制和预防精神分裂症后抑郁和强迫症状。D、预防自杀E、控制和预防长期用药带来的常见药物不良反应的发生18.三叉神经痛的最常发生部位（）A、第1支B、第3支C、第2、3支D、第1、2支E、第2支19.以下疾病哪一种预后最好（）A、偏执狂B、偏执状态C、偏执型精神分裂症D、偏执型人格障碍E、妄想阵发20.男，30岁，出差来本地。晚餐饮酒，次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。为明确诊断，首选的实验室检查是（）A、肌电图检查B、做头部CT扫描C、查脑脊液D、测血钾E、血肌酶谱检查21.系统脱敏疗法的最佳适应证是（）A、恐惧症B、神经衰弱C、抑郁症D、精神分裂症E、躁狂症22.转换与分离障碍治疗最有效的方法是（）A、行为治疗B、镇静药物C、抗精神病药物D、暗示治疗E、抗抑郁药物治疗23.女患，62岁，以"活动中突然出现眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是（）A、颞叶B、基底节C、脑室D、脑桥E、小脑24.男性患者，30岁，已婚。待人冷淡，没有愉快感，妻儿病了不管，家里来了客人也不热情，不愿意和别人交往，没有亲密的朋友，喜欢独来独往，还常有奇特的幻想。5岁时父母离异。患者对婚姻没有需求，在母亲百般催促下结婚。据此表现判断此人是（）A、边缘型人格障碍B、社交紊乱型人格障碍C、冲动型人格障碍D、分裂样人格障碍E、焦虑型人格障碍25.在心理咨询中起关键作用的是（）A、咨询者的方法和技能B、咨询者的职称和资力C、咨询者与来询者之间的良好的人际关系D、来访者的文化程度E、来访者的性别和年龄26.按照CCMD-3标准，中度精神发育迟滞的智商为：（）A、50～70B、20～34C、35～49D、25～35E、20～2527.下列哪一项不是血管性痴呆的特点（）A、病程呈阶梯性进展B、进行性痴呆C、神经系统局灶损害体征D、CT扫描为多发低密度灶E、病前多有脑卒中病史28.男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗，不正确的是（）A、此患者属于发生栓塞的高危患者B、应接受长期抗凝治疗C、如长期口服华法林，INR应维持在2.0～3.0之间D、如不适宜应用华法林，可改用阿司匹林E、此患者复律前无需行抗凝治疗29.30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选：（）A、脊髓X线片B、脊髓CTC、脊髓MRID、肌电图E、脊髓造影30.有关血管性痴呆（VD）的治疗，以下哪项不对（）A、对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率B、目前还没有治疗VD的特效药物C、既往有TIA或非出血性疾病致卒中史者，可使用小剂量阿司匹林D、抗精神病药物的使用一般不应少于1年E、首先要控制血压和其他危险因素31.造成品行障碍的家庭因素哪项除外（）A、父母有违法犯罪行为B、父母患精神障碍C、父母对待孩子过分粗暴或过分放纵D、父母之间不睦、分居或离异E、结交有抽烟、斗殴的同伴32.患者女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。患者求助于心理治疗师，与心理治疗师交谈中患者渐入眠，入眠中心理治疗师引导其重现发生口角的经过，该心理治疗师使用的方法是（）A、精神分析疗法B、行为治疗C、催眠治疗D、认知疗法E、个人中心治疗33.危机干预的最高目标是（）A、确定需要紧急处理的问题B、帮助当事人制定一个明确而切实可行的目标及特别的行动和时间表C、帮助当事人获得新的应付技能，促进症状的明显改善D、帮助当事人度过危机，恢复心理健康并实现促进成长E、向当事人提供必要的保证和支持34.建立良好的医患关系有助于：（）A、提高患者对治疗的依从性B、医生获得真实，可靠，全面的病史C、可以提高诊断的准确性D、减少医患纠纷E、以上均是35.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是（）A、震颤B、胸部紧压感C、出汗、面色苍白、心跳加快D、尿频、尿急E、透不过气来，濒死感36.稳定型心绞痛需与下列哪项相鉴别（）A、心包炎B、肋软骨炎C、心脏神经症D、急性心肌梗死E、肋间神经痛37.有关阿尔波特的功能自主不恰当的说法是（）A、是对动机理论的概括B、与弗洛伊德的理论有许多相似之处C、可独立于外部奖赏而存在D、一个健康的人，其过去的动机和目前的动机在功能上没有联系E、动机有自我保持性38.有关肝性脑病，以下哪项不对（）A、70％肝性脑病是由各型肝硬化引起B、分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期C、前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药D、昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退E、昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降39.某男，工人。医生问："你叫什么名字"，答："你上课，水流哗哗响，人民都兴高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有两个问题不懂，我想参加运动会，但手指甲不好……"。此症状是（）A、思维不连贯B、思维云集C、思维贫乏D、思维中断E、思维破裂40.以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施（）A、急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察B、医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施C、争取早诊早治D、增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索）E、对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡41.下面哪三种结构上无关的药物是偏头痛预防性治疗的支柱（）A、心得安B、二氢麦角胺C、丙戊酸D、阿米替林E、硝苯地平42.在文学作品中出现的“孙悟空”等类似的文学形象，说明了（）A、心理是脑的机能B、心理是客观现实的反映C、心理是极其复杂的D、心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映E、心理是虚无缥缈的43.有关Cushing综合征，以下说法错误的是（）A、肾上腺皮质醇分泌不足引起B、抑郁症状多见C、半数以上患者可出现精神症状D、可出现嗜睡状态E、四肢无力或萎缩、震颤和痉挛发作44.异装症者着异性服装是为了（）A、更像异性B、讨好异性C、产生性兴奋D、吸引同性E、改变自己的身份45.多动症的最主要临床表现是（）A、明显的注意力不集中，持续时间短暂B、活动过度C、学习困难D、常伴品行障碍E、冲动46.有关情绪的发生理论中沙赫特认为（）A、情绪的发生关键取决于认知因素B、情绪的发生关键取决于环境因素C、情绪的发生关键取决于个性因素D、情绪的发生关键取决于生理唤醒E、认知因素、环境因素、生理因素对情绪发生的影响无主次之分47.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为（）A、相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室B、PR间期多在正常范围C、PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室D、P波突然不能下传，脱落1次QRS波群E、脱落前后RR间期恒定不变48.关于有机磷中毒所致精神障碍，不正确的是（）A、胆碱酯酶的活性受到了抑制B、中枢胆碱能神经过度兴奋C、毒蕈碱样症状出现得较晚D、阿托品可以消除或减轻蕈碱样症状等E、呼出的气体有大蒜味49.阅读时习惯用笔圈圈点点，以便于记忆，是利用了知觉的（）特性。A、整体性B、恒常性C、理解性D、选择性E、变化性50.精神分裂症的病程（）A、缓慢或急性起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的趋势，部分可痊愈或基本痊愈B、急性起病，病程短暂，能完全痊愈C、急性起病，病程迁延，部分患者有慢性化倾向和衰退的可能D、缓慢起病，病程迁延，肯定会慢性化和衰退，无痊愈的可能E、急性起病，病程迁延，均能完全康复51.患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血压160／80mmHg，头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是（）A、帕金森病B、帕金森综合征C、戒酒综合征D、小舞蹈症E、特发性震颤52.急性脊髓炎常见的并发症为（）A、肺部感染B、泌尿系感染C、褥疮D、关节痉挛E、抑郁症53.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）A、P与QRS波无关B、PR间期相等C、RR间期相等D、可见心室夺获与室性融合波E、心室率在100～250次／分54.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：（）A、2cm2B、2.5cm2C、1cm2D、1.5cm2E、3cm255.物质滥用最常见的共病是（）A、重性抑郁障碍B、其他物质滥用C、反社会人格障碍D、焦虑障碍E、心境恶劣56.与成瘾物质产生快感密切相关的是（）A、乙酰胆碱系统B、甘氨酸系统C、5-羟色胺系统D、去甲肾上腺素系统E、多巴胺系统57.下面哪项内容不是对行为治疗的描述（）A、基于实验心理学的成果B、帮助病人消除不良行为C、关注病人对事物的理解D、促进良好行为的产生E、可操作性相对较强58.患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）A、头颅CTB、头颅及颈椎MRIC、头颅MRID、视觉诱发电位E、体感诱发电位59.抽动障碍的分型主要根据（）A、抽动症状的形式B、抽动症状的严重程度C、其他伴随症状D、病程、临床表现和是否伴有发声抽动E、抽动症状的部位60.家庭治疗模式主要有四种，但不包括（）A、系统性家庭治疗B、结构性家庭治疗C、行为性家庭治疗D、认知性家庭治疗E、分析性家庭治疗61.女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为（）A、局限性癫痫B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作62.眶上裂综合征累及的神经有（）A、视神经B、动眼神经C、滑车神经D、三叉神经E、外展神经63.以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍，哪些说法是不对（）A、在甲状腺危象时可给予哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪等治疗B、老年患者常出现表情淡漠。反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦C、谵妄或错乱状态常提示甲状腺危象D、紧张，敏感，情感不稳是甲亢精神障碍的三主征E、约30％的甲亢患者存在TSH受体自身抗体64.关于特发于童年期的情绪障碍，以下哪一项是错误的（）A、主要因社会心理因素所致B、与儿童的发育和境遇有一定关系C、主要表现为焦虑、恐惧、强迫等异常情绪D、病程多呈短暂性E、与成年期神经症具有内在联系或连续性65.镇静催眠药中毒时可不出现下列哪一种表现：（）A、冲动或攻击行为B、幻觉妄想C、说话含糊不清D、共济失调E、眼球震颤66.下列属于苯丙胺类兴奋剂的是（）A、芬太尼B、冰毒C、氯胺酮D、镇痛新E、海洛因67.“为病人做什么”指的是（）A、主动-被动型医患关系B、指导-合作型医患关系C、共同参与型医患关系D、亲近-疏远型医患关系E、以上都对68.癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）A、异形神经元B、齿状回颗粒细胞弥散增宽C、苔藓纤维出芽D、神经元脱失E、毛细血管增生69.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是：（）A、瘫痪从下肢开始，但不累及躯干肌B、发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象C、不累及动眼神经D、可出现腓肠肌握痛E、常有括约肌功能障碍70.男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控