2024年湖北住院医师-湖北住院医师小儿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年湖北住院医师-湖北住院医师小儿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）A、血淀粉酶B、磷脂酶C、胰酶D、脂肪酶E、弹性蛋白酶2.下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，错误的是（）A、airway：尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水B、breathing：建立呼吸，增加通气C、circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量D、drug：药物治疗E、ECG://行心电图检查3.下述有关描述正确的是（）A、Ⅰ度烧伤3～5天痊愈，无瘢痕B、浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈，不留瘢痕C、深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遗留瘢痕D、Ⅲ度3～4周焦痂脱落，需植皮愈合E、深Ⅱ度如有感染，有时需要植皮才能愈合4.9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。在治疗中错误的方法是（）A、胸膜腔穿刺B、全身支持治疗C、应用广谱抗生素D、胸膜腔闭式引流E、胸膜腔开放引流5.原位癌是指（）A、仅浸润了周围组织尚未转移的癌B、在原发部位生长的癌C、生长缓慢未侵犯附近组织的癌D、一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E、从良性肿瘤转化而来6.2岁小儿，发热，腹痛2天，黄疸1天。体检：右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。最可能的诊断是（）A、胆道闭锁B、肾积水C、胆总管囊肿D、肠重复畸形E、肠套叠7.浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）A、立即到专科医院就诊B、立即用碱性溶液中和处理C、立即用大量清水冲洗D、立即包扎好创面，再到医院就诊E、立即进行冷疗8.以下关于胰岛素瘤的典型症状是（）A、寒战高热B、全身皮肤巩膜黄染C、清晨自发性低血糖D、恶病质，消瘦，乏力E、上腹部巨大包块9.男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。该患者在休克复苏中，尿少时首先应作以下哪项检查（）A、尿常规，检查有无血红蛋白和肌红蛋白B、测血常规和血细胞比容C、测血／尿肌酐D、测血／尿钠E、检查尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况10.下述有关肝外伤处理方法中，不恰当的是（）A、肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口B、边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者不放置引流C、肝脏表浅裂伤，已停止出血可不缝合，适当引流D、严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E、对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术11.甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之（）A、12.早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）A、肺泡数量相对少B、呼吸中枢相对不成熟C、肺泡表面活性物质少D、肋间肌肌力弱E、膈肌位置高13.有关脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确（）A、疝较大，脐孔直径在2cm以上B、经1年保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上C、已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连D、脐部疼痛，推测有大网膜粘连者E、婴幼儿脐疝应及早手术治疗14.足月新生儿，母乳喂养，生后第3天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少（）A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、V、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦE、Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ15.肿瘤广泛骨转移时可出现（）A、血钙升高B、血镁降低C、血镁升高D、血钙降低E、血磷升高16.早产儿胎龄33周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）A、头罩吸氧B、给予地塞米松C、纠正酸中毒D、立即给予抗生素E、持续气道正压通气17.属于良性肿瘤的是（）A、神经母细胞瘤B、骨母细胞瘤C、无性细胞瘤D、鲍文病E、骨髓瘤18.癌症是多基因、多步骤发展的疾病，但不包括（）A、癌基因的激活、过度表达B、抑癌基因的突变、丢失C、微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串连重复D、错配修复基因，导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性E、遗传因素在癌症的发生中起着决定性作用19.新生儿破伤风的临床表现为（）A、不吃，不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观清B、不吃，不哭，反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清C、不吃，不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清D、不吃，不哭，反应差，哭声尖，阵发性青紫，脑脊液外观红E、不吃，不哭，反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混20.患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱该病人入院后急需要处理的是（）A、全身冷疗减轻创面的继续损伤B、创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C、建立静脉通道快速补液D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E、口服含盐液体，解决口渴症状21.电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关（）A、电流种类B、电流强度C、电压高低D、通电途径E、通电时间22.新生儿危重病例评分法中分值是4分的是（）A、Na125mmol／LB、HR160次／分C、PaO27kPaD、pH7.3E、R110次/分23.毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生（）。A、内疝B、食物在胃内淤积C、吻合口远端空肠段梗阻D、吻合口近端空肠段梗阻E、十二指肠残端破裂24.10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×109/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×106/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。治疗过程中，哪种并发症最易出现（）A、硬膜下积液B、脑脓肿C、脑室管膜炎D、脑积水E、脑性低钠血症25.盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为（）A、腹痛B、腹胀C、肠麻痹D、发热E、里急后重26.女，38岁，反复呕血1000ml，肝炎病史十余年，血压60/40hg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90-100次/分。腹水征（+），病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出（）。A、三腔管压迫B、胃切开止血C、胃，食管血管离断D、胃大部切除E、抗感染及应用止血药27.男，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g／dl，白细胞5×109／L，A／G为3。当上述诊断方法均不能进行时，应考虑（）A、密切观察其发展B、立即进行放射治疗C、立即进行化学治疗D、手术探查E、中西医结合治疗28.防治烧伤感染哪一种观点是正确的（）A、应用抗生素是控制感染的唯一办法B、因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C、只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D、创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E、所有患者均需经验用药29.出生后1周内的新生儿（）A、足月儿B、早产儿C、过期产儿D、小于胎龄儿E、早期新生儿30.肝脓肿自行穿破后，哪项后果最严重（）A、穿入心包腔：心脏压塞B、穿入腹腔：腹膜炎C、穿入胆管：胆道感染D、穿入胸腔：脓胸E、穿入膈下：膈下脓肿31.烧伤并发ARDS时，以下哪几项属于探索性治疗（）A、应用抗氧化剂B、免疫调理C、外源性一氧化氮（NO）治疗D、肺泡表面活性物质E、激素治疗32.应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）A、消化道瘘B、短肠综合征C、急性坏死性胰腺炎D、严重感染与脓毒症E、以上均是33.下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是（）A、希氏束为索状结构，长15mmB、起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支C、左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌D、右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下E、这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支34.女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。该患者应考虑烧伤并发（）A、应激性溃疡B、胃溃疡C、食管静脉曲张D、细菌性肠炎E、菌血症35.男，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小，应采取什么方法手术（）A、左睾丸牵引固定术B、右睾丸切除术C、左睾丸牵引固定术，如有斜疝，行左斜疝修补术D、等待6～7岁仍不下，降至阴囊内再行手术E、药物绒毛膜促性腺激素治疗36.肛瘘挂线疗法最大的优点是（）A、病人痛苦小B、结扎线同时可作为瘘管引流物C、换药方便D、不引起肛门失禁E、肛瘘复发率低37.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括（）A、急性起病，有发病的高危因素B、呼吸急促、窘迫，低氧血症C、胸部X线片：双肺弥漫性浸润影D、肺动脉楔压（PAWP）≥18mmHgE、排除心源性肺水肿38.男，9岁。上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟。醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查（）A、头颅CTB、头颅MRIC、脑血管造影D、脑池造影E、腰穿检查39.甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的（）A、喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B、喉上神经内支损伤引起误咽C、喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D、一侧喉返神经损伤，引起声嘶E、一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现40.开放动脉导管（）A、吲哚美辛B、妥拉苏林C、前列腺素D、卡托普利E、地高辛41.先天性肛门直肠畸形分型以何为标准（）A、内括约肌B、外括约肌C、直肠尾骨肌D、耻尾线E、直肠盲端与皮肤的距离42.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）。A、斜疝多见于儿童及青壮年B、直疝疝囊在精索后内方C、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D、腹股沟管下壁为腹股沟韧带E、斜疝嵌顿机会较多43.男，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109／L，首选治疗为（）A、给予抗生素，继续观察B、给予镇痛药C、物理降温D、急诊手术E、口服肠道抗生素44.关于术后肺不张并发症的叙述，下列不正确的是（）A、多见于老年人，常发生于胸、腹部大手术后B、手术后早期发热，呼吸、心率增快C、胸部听诊常有局限性湿啰音、呼吸音增强或为管状呼吸音D、血气分析PaO2下降和PaCO2增高E、胸部X线检查可证实诊断45.隐睾症最宜手术的年龄是（）A、2岁以前B、3～6岁C、7～9岁D、10～13岁E、14岁以后46.乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是（）A、乳头凹陷B、乳腺皮肤凹陷C、乳腺皮肤呈"橘皮"样变D、乳腺皮肤红肿E、乳头呈湿疹样变47.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于（）A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近B、胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C、胰腺有副胰管和胆总管相通D、胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁E、胰腺导管开口于胆总管开口之下48.女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值（）A、肝功能检查B、急查血尿淀粉酶C、血培养+药敏D、B型超声检查E、腹腔穿刺49.有关包扎疗法，以下哪项是正确的（）A、适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面B、躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C、手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法D、包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况E、凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素50.下列关于新生儿低血糖临床表现，正确的是（）A、有症状者多见B、可表现为前囟凹陷，脱水表现C、低血糖导致脑损伤临床少见D、可表现为惊厥E、可表现为呕吐51.男，45岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）A、毕Ⅱ式胃大部切除术B、胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗C、毕Ⅰ式胃大部切除术D、继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合E、全胃切除术52.有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（）A、循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流B、临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗C、腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗D、经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗E、胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗53.某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是（）A、肠破裂B、后尿道损伤C、膀胱破裂D、前尿道损伤E、输尿管损伤54.尿道下裂的解剖学特点（）A、尿道开口异位B、阴茎下弯C、系带缺如D、包皮堆积于阴茎背侧E、以上都是55.男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8kpa，心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是（）。A、头低位和吸氧B、积极开放静脉，补充血容量C、去甲肾腺素胃管点滴D、应用升压药物静脉点滴E、冰盐水洗胃56.大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1.030，脉搏140次／分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是（）A、清创B、给予吗啡止痛C、给予强心剂D、创面涂抗菌药物E、静脉快速补液57.患儿，男，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）A、安定肌注B、利尿剂C、水合氯醛灌肠D、苯巴比妥钠E、甘露醇58.女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是（）A、骨折移位明显B、骨折成角明显C、骨折重叠成角D、开放性骨折E、粉碎性骨折59.有关血胸下列哪些描述是正确的（）A、小量血胸，出血量在500ml以下，胸片见肋膈角消失B、中量血胸，出血量在500～1500ml，上界在胸片上达肺门平面C、大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野D、小量血胸，出血量在500ml以下，胸片见肋膈角变钝E、中量血胸，出血量在500～1000ml，上界在胸片上未达肺门平面60.男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是（）A、继续观察B、穿刺抽吸囊肿内容物C、手术切除囊肿D、囊肿外引流术E、囊肿内引流术61.早期原发性肝癌，目前最有效的治疗方案是（）A、化疗B、手术切除C、放疗D、免疫治疗E、肝移植+综冶治疗62.肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于（）。A、要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌D、必须用探针穿入肛瘘内口再切开E、以上所述都不是63.成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）A、万古霉素B、头孢他啶C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那64.以下有关新生儿胎便的特点，哪项是错误的（）A、早产儿胎便排出常延迟B、由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C、墨绿色D、新生儿6h内排出胎便E、2～3d排完65.男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）A、溃疡病穿孔B、急性胃炎C、急性胆囊炎伴穿孔D、急性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻66.乳头溢液可见于下列那几种疾病（）。A、乳腺结核B、乳腺纤维瘤C、乳腺癌D、乳腺导管内乳头状瘤E、以上都不是67.室间隔缺损易并发（）、（）、（）及（）。68.患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。为明确诊断，首选以下哪项检查（）A、泌尿系超声B、腹部CTC、腹部MRID、静脉肾盂造影E、排尿性膀胱造影69.小儿双侧心房肥大的心电图特点。70.胆总管囊肿的临床表现有哪些？71.单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化（）A、1小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时72.患儿男，6个月，因“发热、咳嗽6d”来诊。血气分析：pH7.28，PCO60mmHg，HCO23mmol/L。诊断为肺炎。该患儿酸碱失衡类型为（）A、代谢性酸中毒B、失代偿性代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒73.新生儿败血症，产前感染常见的病原菌是（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、B群链球菌D、李司特菌E、变形杆菌74.小儿烧伤补液尿量宜维持在（）A、0.5～1ml/（kg·h）B、1.0～1.5ml/（kg·h）C、0.2～0.5ml/（kg·h）D、1.5～2.0ml/（kg·h）E、2.0～3.0ml/（kg·h）75.间隙性跛行可发生于（）。A、Raynaud病B、Takayasu病C、Raynaud综合征D、Buerger病E、大隐静脉曲张第2卷一.参考题库(共75题)1.斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）。A、斜疝呈椭圆形或梨形B、斜疝肿块常坠入阴囊C、斜疝多见于儿童和青少年D、回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝E、以手指的插入皮下环，令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝2.足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型，子为"A"型，血红蛋白135g／L，网织红细胞7.8％。该病发病机制可能为（）A、同族免疫性溶血B、自身免疫性溶血C、异常血红蛋白D、红细胞膜缺陷E、红细胞酶缺陷3.鼻咽癌较特异的是（）A、VCA-IgAB、AFPC、ACPD、CEAE、AKP4.新生儿破伤风，控制惊厥首选（）A、地西泮B、水合氯醛C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平5.下列哪一项不是婴儿期大、中型室间隔缺损的主要临床特点（）A、反复呼吸道感染B、常发生充血性心力衰竭C、喂养困难、多汗、气急、体重不增D、常伴有紫绀和杵状指E、胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤6.一新生儿生后2周开始呕吐，喷射性呕吐物不含胆汁，呕吐逐渐加重，体重减轻。最可能的诊断为（）A、食管裂孔疝B、环状胰腺C、肠旋转不良D、巨结肠E、幽门肥厚性狭窄7.下列哪种类型的疝必须急诊手术（）A、易复性疝B、难复性疝C、股疝D、绞窄性疝E、滑动性疝8.最常见的恶性骨肿瘤是（）A、尤文肉瘤B、骨肉瘤C、软骨肉瘤D、恶性骨母细胞瘤E、骨旁骨肉瘤9.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（）A、乏力、腹胀B、肝区疼痛C、食欲缺乏D、肝区肿块E、体重下降10.男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压80/60mmHg，右下胸壁有一15cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施（）A、立即剖腹探查B、抗休克治疗C、给氧，封闭胸部伤口D、闭式胸腔引流术E、开胸探查11.关于新生儿感染疾病，哪项是正确的（）①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病④新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状A、①、④B、②、④C、①、③、④D、②、③E、①、②、③12.胆道感染致感染性休克应（）。A、禁忌手术B、紧急手术C、需经抗休克血压回升后手术D、大量抗生素控制感染后手术E、抗休克同时进行解除胆道梗阻13.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（）A、出生24小时内症状最明显B、淡漠与激惹更替C、肌张力增加D、瞳孔扩大E、出现惊厥，肌阵挛14.诊断小儿肾病综合征的必备条件是（）A、大量蛋白尿，高脂血症B、明显水肿，高脂血症C、大量蛋白尿，明显水肿D、低蛋白血症，明显水肿E、低蛋白血症，大量蛋白尿15.男，20岁，查体发现位于腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、精液囊肿16.小儿喉软骨发育不良的影像表现。17.下述哪项不是肝硬化的超声表现（）A、肝静脉变细B、肝表面凸凹不平C、门静脉增宽D、肝内回声低、均匀E、肝内回声增强、不均匀18.下列不符合单纯性热性惊厥的是（）A、6个月至3岁小儿B、抽搐呈部分性发作C、体温>39℃D、在1次发热性疾病中，只有1次抽搐发作E、无异常神经体征19.亚硝酸盐中毒的特效解毒药是（）A、阿托品B、维生素K1C、亚甲蓝D、纳洛酮E、乙酰胺20.鉴别胆道闭锁与胆汁黏稠最主要的检查方法是（）A、血清胆红素测定B、肝酶谱测定C、B超检查D、肝活检E、131I标记玫瑰红排泄试验21.小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散。这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生（）A、呕吐B、发热C、睡眠D、惊厥E、腹泻22.女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛（+），肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是（）A、腹腔液细菌培养B、阑尾病理检查C、腹腔内脓液量D、继发感染性休克E、以上都不是23.男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。颈内动脉海绵窦段的分支有（）A、脉络膜前动脉B、脉络膜后动脉C、脑膜垂体动脉干D、眼动脉E、海绵窦下动脉F、Meconnell垂体膜动脉24.螺旋CT扫描，动脉增强早期，下列组织结构，哪一项最早出现不均匀斑片状强化（）。A、肝脏B、脾脏C、胰腺D、肌肉E、腹主动脉25.下列哪项不是法洛四联症的畸形组成（）A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、房间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥厚26.女，10个月。阵发性哭吵4小时，呕吐3次急诊入院。查体：安静，发育好，腹平软，右下腹有空虚感，脐右上扪及一软块，肛指检查有少量黄软便。诊断首先应考虑的是（）A、肠蛔虫症B、肠痉挛C、急性肠套叠D、肠道粪石E、肠扭转27.患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常应该采取的治疗方法是（）A、立即行开腹探查术B、不用处理，回家后让其自己排便C、后矢状入路直肠肛门成形术D、每日灌肠或开塞露协助排便E、腹骶会阴肛门成形术28.女性，70岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的（）A、甲状腺未分化癌B、甲状腺囊肿C、甲状腺乳头状腺癌D、甲状腺滤泡腺癌E、甲状腺髓样癌29.新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是（）A、早期神经细胞激动剂的使用B、早用高压氧C、早期的对症支持综合治疗D、早期用氧E、新生儿期后的治疗30.3岁女孩，因生长发育瘦小，肤色及口唇较黯，怀疑有先天性心脏病就诊。假如该患儿半年后因不规则发热、头痛3周，偶伴呕吐又来诊。体检：除心脏原体征外，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大伴黄白色渗出，右巴宾斯基征阳性。血白细胞18×109/L，中性0.86，淋巴0.14。诊断考虑合并（）A、渗出性扁桃体炎B、脑脓肿C、脑栓塞D、感染性心内膜炎E、肺部感染31.男，出生3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查（）A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、静脉肾盂造影D、腹部立位X线平片E、倒立侧位X线平片32.下列检查，哪些是过敏性紫癜特点（）A、血小板计数正常B、毛细血管脆性试验阳性C、血清IgA及C3降低D、粪便隐血试验可阳性E、尿液检查有血尿和蛋白尿33.病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为（）A、直肠息肉脱出B、内痔脱出嵌顿C、肛裂并前哨痔D、血栓外痔E、肛周脓肿34.迷走神经切除术后并发症有（）、（）、（）。35.足月儿，有窒息史，生后第二天嗜睡，面色微绀，呼吸32次／min，心率95次／min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）A、吸入综合征B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、缺氧缺血性脑病E、低血糖36.下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因（）A、腹膜鞘状突未闭B、腹腔内容物进入鞘状突C、Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱D、婴幼儿期有腹压增高因素E、腹壁肌肉发育薄弱37.有关腹股沟管的解剖哪项是错误的（）A、内口即内环，是腹横筋膜的裂隙B、上壁为腹外斜肌弓状缘C、下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带D、后壁是腹横筋膜及腹膜E、男性内有精索，女性有子宫圆韧带38.男性，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1、5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L（4、7mg/dl），尿胆原（-）。肝功能正常，为确诊应首选（）。A、肝穿刺B、胃肠钡餐透视C、CT检查D、B超E、放射性核素扫描39.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛的原因是（）A、胃肠道反射痉挛B、腹膜炎刺激C、内脏神经反射D、内脏功能紊乱E、合并急性胃肠炎40.下述疾病除哪一种外均可发生在先天性中肠旋转不良的基础上（）A、脐膨出B、小肠扭转C、盲肠后位阑尾D、十二指肠梗阻E、肠系膜动脉梗阻41.Ⅱ度烧伤面积为30％．补液时（）A、可全部用葡萄糖液B、可全部用平衡液C、以全血为主D、以血浆为主E、以右旋糖酐为主42.最适合用包扎疗法的是（）A、深度大面积烧伤B、肉芽创面术前准备C、四肢浅Ⅱ度烧伤D、颜面部深Ⅱ度烧伤E、以上都可以43.肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是（）A、长期肾盂积水B、血吸虫病C、肾盂结石D、慢性肾盂肾炎E、肾结核44.下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因（）A、大肠杆菌B、病毒C、铜绿假单胞菌D、真菌E、肠黏膜损伤与感染45.肋骨先天性畸形常见的类型有（）A、颈肋B、肋骨联合畸形C、肋骨分叉畸形D、以上都是E、以上都不是46.应用抗生素防治烧伤感染，正确的是（）A、抗生素的应用是防止感染的唯一办法B、创面感染严重的患者，围手术期考虑应用抗生素C、所有病人均需预防性使用抗生素D、所有病人需要经验用药E、根据细菌培养结果，选用敏感抗生素47.证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是（）A、扫描为冷结节B、结节硬C、同侧可扪及肿大淋巴结D、结节穿刺检查E、以上都不是48.内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至（）。A、直肠上静脉B、直肠下静脉C、直肠上静脉丛D、直肠下静脉丛E、肛管静脉49.肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）A、磷脂增加B、胆盐增加C、血胆固醇增加D、胆盐下降E、胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用50.4岁男孩，生后半年出现发绀，哭闹时加重，喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P减弱，有杵状指。最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法乐四联症D、风湿性心脏病E、动脉导管未闭51.何谓Apgar评分？52.女，46岁。血性白带半年就诊，检查见阴道左穹隆消失，宫颈重度糜烂，子宫正常大，右侧附件浸润未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例的临床分期应为（）A、Ib期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期53.关于新生儿生理性黄疸的临床特点，以下哪项是错误的（）A、生后2～3天出现，4～5天高峰B、一般情况良好C、足月儿2周内消退D、早产儿3～4周消退E、足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205～257μmol／L54.孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿胸部X线检查特征一般情况下可能性小的是（）A、弥漫性浸润影B、可并发气胸C、支气管充气征D、可见肺气肿E、两肺透亮度增强伴有节段性肺不张55.患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。根据胎龄、出生体重及出生体重与胎龄关系，对该患儿最适当的诊断为（）A、早产儿，低出生体重儿B、早产儿，低出生体重儿，适于胎龄儿C、早产儿，极低出生体重儿，适于胎龄儿D、早产儿，低出生体重儿，小于胎龄儿E、早产儿，低出生体重儿，大于胎龄儿56.腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的（）A、有两次突破感B、注射器内的盐水迅速流入腹腔C、Palmer抽吸试验阳性D、肥胖病人的腹壁突破感明显E、流量计在4L/nun时不应超出1.73kPa57.腹膜炎标志性体征是（），（），（）。58.男，38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+），全腹肌紧张。最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胃肠吻合口破裂D、十二指肠残端破裂E、腹内疝形成59.单纯性肾病的临床表现，不正确的是（）A、全身水肿B、大量蛋白尿C、低白蛋白血症D、肉眼血尿E、高胆固醇血症60.室间隔缺损的特征性杂音（）A、胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音B、胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音E、心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音61.为了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪一项帮助不大（）A、B超检查B、同位素肾图C、静脉肾盂造影D、逆行尿路造影E、核磁共振水成像62.男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，应（）A、拍腹部侧位片B、拍腹部立位片C、拍腹部倒立位片D、拍腹部倒立侧位片E、拍腹部卧位片63.关于新生儿败血症，下列哪项不正确（）A、缺乏特异性的临床表现B、病原体多为肺炎双球菌C、可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等D、血培养阴性，不能否定败血症的存在E、血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可做病原学诊断64.肛管上自（），下至肛缘，长约3～4cm。65.高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为（）A、肛门狭窄B、肛周脓肿C、肛门失禁D、直肠脱垂E、直肠回缩66.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是（）A、血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常B、尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C、淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比D、严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E、以上叙述都不对67.男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是（）A、处理原则与成人相同B、处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位C、只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术D、运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗E、当时不需处理，待后期产生症状或引起癫痫，再考虑手术68.新生儿日龄4天，在家出生，近一天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素222.3μmol／L。最可能的诊断是（）A、新生儿败血症B、新生儿低血糖C、新生儿硬肿症D、胆红素脑病E、新生儿破伤风69.胰岛素瘤的临床特点中，不正确的是（）A、葡萄糖耐量呈低平曲线B、饥饿试验能诱发症状C、血胰岛素增高50％以上D、低血糖症状E、一经确诊应行手术切除肿瘤70.女性。35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤（）A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经71.关于壶腹部癌的临床特点，错误的是（）A、壶腹部癌可表现为间断性黄疸B、壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好C、患者可出现消化道症状D、淋巴结转移常早于胰头癌E、患者可有贫血、消瘦72.下述描述中哪一项是正确的（）A、成人单手面积占总体表面积的3%，掌侧占1.25%B、小儿单手面积占总体表面积的2%，掌侧占1.25%C、五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%D、手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法E、手掌法测量体表面积时手指应分开73.女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是（）A、颅脑超声波探测B、脑电图~C、颅骨侧位片及蝶鞍断层片D、MRIE、垂体激素含量测定74.关于房间隔缺损的杂音特点，以下哪项除外（）A、位于胸骨左缘2～3肋间B、杂音响度为2/6～3/6级C、杂音