2024年湖南住院医师-湖南住院医师医学检验科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年湖南住院医师-湖南住院医师医学检验科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.胃酸增高最明显的疾病是（）A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠溃疡C、十二指肠球炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃泌素瘤2.全血细胞减少可见下列哪些疾病（）A、缺铁性贫血B、恶性组织细胞病C、多发性骨髓瘤D、巨幼细胞性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症3.下列何者为含有层析法、吸光度、荧光等的仪器（）A、气相色谱仪B、高效液相色谱仪C、电泳仪D、超速离心机E、全自动生化分析仪4.每分钟肾血流约占心排出量的（）A、1／2B、1／3C、1／4D、1／5E、1／65.细菌生长繁殖需要一定的气体，根据细菌对氧的要求不同而分为（）、（）、兼性厌氧菌和微需氧菌四大类。6.酶免疫法（）A、激发光B、发射光C、两者均有D、两者均无7.糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（mmol／L）为（）A、空腹4.4～6.14.非空腹4～8.0B、空腹6.0～7.0非空腹8.0～10.0C、空腹4.0～8.0非空腹7.0～10.0D、空腹4.4～6.2非空腹6.2～8.0E、空腹6.0～8.0非空腹8.0～10.08.神经垂体贮存的激素是（）A、促甲状腺激素B、血管升压素C、生长激素D、促肾上腺皮质激素E、促性腺激素9.血AFP升高为（）A、胃泌素瘤B、胃肠癌C、肝癌D、胰腺癌E、胃肠淋巴瘤10.皮肤损伤迟迟不能愈合，病理检查见到结核分枝杆菌的是（）A、肺结核B、结核性腹膜炎C、肝结核D、皮肤结核病E、骨关节结核11.铜绿假单胞菌的最适合生长温度是（）A、4℃B、20℃C、35℃D、37℃E、42℃12.男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60％），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。根据病人症状及血浆比重，24h内应计划补液量是（）A、2000～4000mlB、4000～8000mlC、8000～10000mlD、10000～12000mlE、12000～14000ml13.男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液该患者如果查体发现气管左移，则提示（）A、少量胸腔积液B、大量胸腔积液C、没有胸腔积液D、胸水合并阻塞性肺不张E、大叶性肺炎14.聚居于人类肠道的正常菌群中，数量最多的是（）A、梭菌属B、类杆菌属C、消化球菌属D、巨球菌属E、大肠埃希菌15.生物膜含量最多的脂类是（）A、甘油三酯B、胆固醇C、糖脂D、磷脂E、脂肪酸16.反应时需NAD+／NADH参与的酶是（）A、水解酶（hydrolase）B、连接酶（ligase）C、氧化还原酶（oxido-reductase）D、转移酶（transfcrase）E、异构酶（isomerase）17.女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.Immol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是（）A、加用另一种降血糖药物B、加大用药剂量至每日2片（5mg）C、停药观察D、改用胰岛素E、停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗18.下列哪种体液因子对造血起到抑制作用（）A、类胰岛素生长因子（insulin-likegrowthfactor，IGF）B、干扰素α（interferon-α）C、集落刺激因子（colonystimulatingfactor，CSF）D、血小板生成素（thrombopoietin，TPO）E、干细胞因子（SCF）19.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）A、嗜肺军团杆菌B、克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌20.下列哪项脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用（）A、LDLB、β-VLDLC、ox-LDLD、HDLE、Lp（a）21.垂体性甲状腺功能亢进主要是哪种激素原发性升高（）A、FT3，FT4B、TRHC、rT3D、TSHE、以上都不是22.简述自身免疫性疾病的基本特征。23.下列哪些是急性气管-支气管炎的病因（）A、感染B、变态反应C、物理、化学刺激D、胃-食管反流E、气道纤毛细胞发育不良24.收缩蛋白的a链用限制性胰蛋白酶消化后，经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析显示（）A、4个肽段B、5个肽段C、6个肽段D、3个肽段E、2个肽段25.慢性支气管炎的临床分型是（）A、单纯型和喘息型及反复感染型B、单纯型和喘息型C、单纯型、喘息型和混合型D、单纯型、喘息型和黏液脓痰型E、单纯型、阻塞型和过敏型26.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散布哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）A、风心病二尖瓣关闭不全B、扩张型心肌病C、支气管哮喘D、支气管肺炎E、急性心肌梗死并发左心衰竭27.B-D试验合格的标准是（）A、指示图各部位颜色变化为深黑色匀B、指示图各部位颜色变化深浅一致均C、指示图各部位颜色变化为浅灰色D、指示图各部位颜色变化由深变浅E、指示图各部位颜色变化大致均匀28.鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下列哪个试验最有意义（）A、去氧皮质醇测定B、18-羟皮质酮测定C、皮质酮测定D、血浆ACTH测定E、血浆肾素-血管紧张素测定29.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）A、呼气性呼吸困难B、肺部听诊哮鸣音C、心脏无特殊体征D、咳粉红色泡沫痰E、慢性、阵发性、季节性发作史30.男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。确诊需要检查的项目首选（）A、血清胃泌素测定B、急诊胃镜检查C、上消化道钡剂D、B型超声检查E、胃液分析31.患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高该患者可诊断为哪一型高脂血症（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型32.长期高血压可使血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，从而易发生（）A、高血压脑病B、腔隙性脑梗塞C、脑血栓形成D、脑出血E、脑水肿33.患儿，女性，6岁，发热。体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）A、B群链球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、新型隐球菌34.Virchow淋巴结指的是（）A、颈深淋巴结B、胸锁乳突肌上淋巴结C、右锁骨上淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、耳后淋巴结35.最常见于糖尿病患者尿路感染的细菌是（）A、阪崎肠杆菌B、产气肠杆菌C、普通变形杆菌D、黏质沙雷菌E、肺炎克雷伯菌36.克罗恩病最常见的并发症是（）A、肠出血B、肠穿孔C、肠梗阻D、结肠癌变E、中毒性巨结肠37.肌酐测定比尿素氮测定有一优点，它不受（）饮食的影响。38.可见紫外分光光度法的理论基础为（）A、Lambelrt-Beer定律B、Nernst方程式C、Rayleigh方程式D、Heidelbelger曲线E、ROC曲线39.食管癌恶性程度最高的是（）A、髓质型B、蕈伞型C、溃疡型D、缩窄型E、未定型40.关于瑞氏染色，错误的说法是（）A、室温越高，染色时间越短B、染液浓度越高，染色时间越短C、细胞数量越多，染色时间越长D、先倒去染液，再用流水冲洗E、用缓慢的流水冲去染液41.对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是（）A、病因诊断B、病理诊断C、细胞学诊断D、功能诊断E、鉴别诊断42.女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。此病最可能的病变部位是（）A、阑尾B、回盲部C、升结肠D、空肠E、降结肠43.根据病因，糖尿病可以分为（）、（）、（）、（）四型。44.目前临床上最为简便和准确的血清Cl-的测定方法为（）A、火焰光度法B、化学测定法C、离子选择电极法D、滴定法E、电量分析法45.简述胰腺癌腹痛的特点。46.从疑为淋病的女性患者以棉拭子取样作细菌培养，最佳的取样部位是（）A、阴道口B、肛门C、尿道口D、宫颈内E、宫颈口47.典型阿米巴痢疾的大便呈果酱样，含脓血黏液，有特殊的腥味，镜下以黏液和脓细胞为主。48.女性，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖+。诊断考虑（）A、糖尿病B、葡萄糖耐量异常C、正常人D、营养不良E、以上都不是49.多发性骨髓瘤的血液化学检验，不正确的是（）A、血清碱性磷酸酶显著增高B、血钙常升高C、β-球蛋白增高程度与预后有关D、乳酸脱氢酶增高程度与预后有关E、当肾功能不全时，血磷可增高50.结核性腹膜炎的感染途径有（），（）。51.女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是（）A、碘甲亢，药物性甲低B、Graves病，患者对抗甲状腺药物敏感C、慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低D、亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低E、结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低52.血浆中的各种凝血因子平时都处于（）状态，只有被活化后才具有（）53.中性粒细胞出现空泡，提示（）A、细胞发生吞噬现象B、细胞衰老C、细胞分裂D、细胞融合E、细胞核与胞质发育不平衡54.肛裂（）A、鲜血便B、黑便C、粘液脓血便D、洗肉水样便E、暗红色果酱样脓血便55.男性性腺功能减退症按照病变部位不同可分为（）、（）、（）三类。56.以下哪项为补体不具备的生物学作用（）A、细胞溶解及杀菌B、中性粒细胞的趋化C、中和病毒D、对免疫复合物的调理E、促抗体生成57.患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺癌E、肺间质纤维化58.用于血细胞分析仪的抗凝剂是（）A、EDTA盐B、枸橼酸钠C、草酸钠D、双草酸盐E、肝素59.最常用的血细胞染色法是（）A、瑞氏染色B、吉姆萨染色C、巴氏染色D、HE染色E、瑞-吉复合染色60.男性，40岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑（）A、偏头痛发作B、脑出血C、脑炎D、蛛网膜下腔出血E、脑神经纤维瘤61.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（）A、肺源性心脏病B、肺间质病变C、肺脓肿D、纤维素性肺炎E、肺萎陷62.血清学HLA分型法又称为（）。63.用于确诊目的时，选择的检验项目应注意的是（）A、敏感度B、准确度C、特异度D、灵敏度E、稳定度64.3h尿标本多用于（）A、1h尿有形成分排泄率检查B、尿糖定量C、尿蛋白定量D、尿肌酐清除率E、尿儿茶酚胺定量分析65.麻疹唯一传染源是（）。66.蛲虫病的临床特征是（）。67.体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为（）A、间歇热B、稽留热C、波状热D、回归热E、弛张热68.引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是（）A、沙门菌B、葡萄球菌C、变形杆菌D、副溶血性弧菌E、致病性大肠杆菌69.有下列哪些情况应考虑到肺结核的可能性（）A、咯血、午后低热、乏力、盗汗B、月经不调或闭经C、结核菌素实验阳性D、有肺结核接触史或肺外结核E、咳嗽持续两周以上70.男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）A、多吃含碘丰富的食物B、小剂量甲状腺素治疗C、口服甲硫氧嘧啶治疗D、注射131I治疗E、甲状腺大部切除术71.肺性脑病（pulmonaryencephalopathy）72.关于结核快速诊断方法，叙述错误的是（）A、PCR技术鉴定DNAB、标本直接涂片抗酸染色C、标本集菌后涂片抗酸染色D、标本涂片荧光染料金胺染色E、动物试验73.空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为（）A、开放菌阴性综合征B、张力性空洞C、血行播散型肺结核D、粟粒型肺结核E、活动性肺结核74.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是（）A、脑脊液pH反常升高B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C、可诱发或加重脑水肿D、促进钾离子向细胞内转移E、反跳性碱中毒75.肾小球人球动脉的球旁细胞分泌的是（）A、血管紧张素ⅠB、血管紧张素ⅡC、去甲肾上腺素D、醛固酮E、肾素第2卷一.参考题库(共75题)1.自身免疫的发生是机体免疫系统产生了针对自身成分的自身抗体或自身反应性T淋巴细胞。2.何种分子量的蛋白质完全不能通过肾小球滤过膜（）A、1万～2万B、2万～3万C、3万～4万D、4万～5万E、＞7万3.抗链“O”实验可以辅助诊断（）A、结核病B、肺炎C、流脑D、百日咳E、急性肾小球肾炎4.血气分析中pH、PCO2和PO2如何进行校正。5.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充（）A、性激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、ACTHE、GnRH6.D-二聚体（D-dimer，DD）7.以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现（）A、尿胆原（-），尿胆红素（-）B、尿胆原（+），尿胆红素（-）C、尿胆原（-），尿胆红素（+）D、尿胆原（+），尿胆红素（+）E、以上都不是8.患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。为判断病情首要检查应选择（）A、肝功能B、心电图C、血尿素氮D、动脉血气分析E、电解质9.肾病性水肿的原因是（）A、肾小球滤过率下降B、肾小管重吸收水分增多C、血浆肾素水平增高D、心排出量降低E、血浆白蛋白降低10.磺脲类降糖药主要适用于（）A、糖尿病合并感染时B、糖尿病患者手术前控制血糖C、单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人D、1型糖尿病可合并应用本药加双胍类E、糖尿病合并妊娠11.大红细胞可见于（）A、恶性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、急性溶血性贫血12.红细胞起源于（）、在（）作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为（）。13.食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是（）A、雷尼替丁B、利血平C、垂体后叶素D、阿托品E、地高辛14.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗（）A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类+磺脲类药物15.胰头部癌的突出症状是（）A、腹痛B、消瘦C、纳差D、腹泻E、黄疸16.胞体大，有伪足，染色质纤细网状，有核仁，核畸形．有扭曲，胞质呈毛玻璃样，灰蓝。未见颗粒（）A、中幼红细胞B、原始红细胞C、浆细胞D、原始单核细胞E、早幼粒细胞17.伤寒沙门菌用（）A、巧克力平板B、嗜盐菌选择培养基C、血琼脂培养基D、SS培养基E、碱性蛋白胨水18.下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致（）A、浸润性突眼B、甲状腺肿大C、心率增快D、胫前黏液性水肿E、甲状腺血管杂音19.A慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比。20.毛细血管脆性试验（capillaryfragilitytest，CFT）21.2型糖尿病发病机制的两个基本环节是（）A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、高胰岛素血症和糖耐量减低C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗和糖耐量减低E、高胰岛素血症和糖耐量增高22.具有敏感度和特异度两种属性，评价两个试验一致性的是（）A、敏感度B、特异度C、准确度D、预检值E、似然比23.下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状（）A、骨骼疼痛B、病理性骨折C、广泛性出血D、反复感染E、贫血24.咯血最常见的原因是（）A、肺淤血B、肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、肺梗死25.由于胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏的糖尿病是（）A、1型糖尿病B、青少年发病糖尿病C、2型糖尿病D、成年发病糖尿病E、特发性糖尿病26.骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是（）A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、多发性骨髓瘤D、缺铁性贫血E、慢性白血病27.多为溶血性链球菌的是（）A、血标本增菌培养呈现浑浊并有凝块B、血标本增菌培养呈现均匀浑浊，发酵葡萄糖产气C、血标本增菌培养呈现微浑浊，有绿色变化D、血标本增菌培养表面有菌膜，膜下见绿色浑浊E、血标本增菌培养血细胞层上面有颗粒生长，自上而下的溶血28.检查管型、细胞等有形成分最适宜的标本是（）A、空腹尿B、餐后尿C、随机尿D、首次晨尿E、3小时尿29.10mmol／L的CaCl2中氯离子的浓度是（）A、3.5mmol／LB、5mmol／LC、10mmol／LD、20mmol／LE、40mmol／L30.尿液常规检查标本采集时，患者准备包括（）A、控制脂肪饮食B、用药控制C、活动控制D、清洁局部E、带上身份证31.请叙述血液感染的细菌学检验程序。32.红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂为（）A、肝素B、枸橼酸钠C、EDTA-K2D、草酸铵E、双草酸盐33.对鉴别痢疾志贺菌与其他志贺菌最有价值的试验是（）A、甘露醇利用试验B、乳糖发酵试验C、蔗糖利用试验D、木糖利用试验E、β－半乳糖苷酶试验34.用于鉴定金黄色葡萄球菌和其他葡萄球菌的主要试验是（）；区分表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌的常用试验是（）。35.只需数分钟即可造成神经细胞不可逆性损伤（）A、PaO2降至60mmHg时B、PaO2迅速降40～50mmHg时C、PaO2低于30mmHg时D、PaO2低于20mmHg时E、PaCO2高于80mmHg36.对LDL描叙正确的是（）A、运输内源性胆固醇B、运输内源性甘油三酯C、运输外源性胆固醇D、运输外源性甘油三酯E、既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇37.女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。下述哪项检查最有意义（）A、血皮质醇节律测定B、血ACTH测定C、24小时尿17-羟、17-酮测定D、24小时尿游离皮质醇测定E、OGTT38.以下不可作为半抗原载体的物质是（）A、牛血清白蛋白B、人血清白蛋白C、戊二醛D、多聚赖氨酸E、羧甲基纤维素39.可在尿中出现的胆红素是（）A、未结合胆红素B、结合胆红素C、肝前胆红素D、间接胆红素E、与白蛋白结合的胆红素40.参与凝集反应的抗原和抗体称（）A、凝集原+凝集抗体B、沉淀素+凝集抗体C、血凝素+血凝抗体D、凝集原+凝集素E、凝集抗原+凝集抗体41.在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变混浊的细菌的特点是（）A、动力试验阴性B、生长旺盛C、无鞭毛D、动力试验阳性E、有杂菌存在42.男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病（）A、L1B、L2C、L3D、急性粒细胞白血病E、传染性单核细胞增多症43.下列不产生肠毒素的细菌是（）A、霍乱弧菌B、产毒性大肠杆菌C、幽门螺杆菌D、沙门菌E、金黄色葡萄球菌44.溶菌酶对革兰阴性菌杀菌作用弱，主要因为（）A、细胞壁较疏松B、无磷壁酸C、无肽聚糖D、缺乏五肽交联桥E、有外膜保护45.肺栓塞的病因有（），（），（），（），（）。46.甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致。47.男性，32岁，司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒，发热，体温达39℃，头痛，乏力，随后出现腹泻及里急后重，排便十余次，脓血便，便量少。化验WBCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常规可见大量红细胞及白细胞。本病的预防主要为（）A、管理传染原并予以彻底治疗B、切断传播途径C、口服疫苗保护易感人群D、搞好个人及环境卫生，注意饮食及饮水卫生E、以上均是48.超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（）A、E/AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分数49.血细胞体积分布直方图（histogram）50.流行性脑脊髓膜炎治疗可选用的抗菌药物为（）A、青霉素B、三代头孢菌素C、磺胺药D、红霉素E、氯霉素51.某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白（+）。预防伤寒哪项最重要（）A、隔离治疗患者B、做好“三管一灭”，切断传播途径C、注射疫苗D、搞好个人卫生E、注射免疫球蛋白52.男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4d，尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／分，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24．7／12．5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430μmol／L。此时最有效治疗是（）A、高效利尿剂B、快速降压C、应用强心剂D、应用广谱抗生素E、立即透析治疗53.有关血小板数量的生理性变化，正确的叙述是（）A、妇女月经前可增高B、妊娠中晚期降低C、正常人每天血小板数有一定波动D、静脉血比外周血略低10％E、冬季比春季低54.引起细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是（）A、沙门菌B、副溶血性弧菌C、葡萄球菌D、肉毒杆菌E、变形杆菌55.血行转移是胃癌最常见的转移方式。56.高铁血红蛋白还原试验用于检测（）A、珠蛋白生成障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、PNHD、G-6-PD缺乏症E、自身免疫性溶血性贫血57.关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是（）A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B、TSH是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊甲减后即刻足量替代58.关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的（）A、甲状腺癌均为冷结节B、儿童出现甲状腺结节50%是恶性的C、热结节常提示为高功能腺瘤D、多发结节多为良性病变E、多发结节不会恶变59.属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米60.农村女性，32岁，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能Ⅱ级，甲状腺Ⅰ肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%。下列哪项治疗应首先考虑（）A、丙基硫氧嘧啶治疗B、他巴唑治疗C、手术治疗D、他巴唑+普萘洛尔治疗E、131Ⅰ治疗61.结核病的基本类型有：（）、（）、（）、（）、（）。62.普通光学显微镜下不可观察到细菌的（）A、大小B、表面形态C、排列D、染色性E、异染颗粒63.男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液属于上述发病机制的溶血性贫血是（）A、遗传性球形红细胞增多症B、G-6-PD缺乏症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、PNHE、高铁血红蛋白血症64.培养基的保存，叙述错误的是（）A、制备好的培养基应保存于低温环境中B、保存培养基应避免强光照射C、不同性质的培养基，保存期限不同D、放在塑料袋中密封，可延长保存时间E、温度越低，保存时间越长65.区别急性与慢性再生障碍性贫血，下列哪项是错误的（）A、病程长短的区别B、起病急慢的区别C、骨髓检查特点的区别D、发病原因的区别E、血象的区别66.不适宜采集脑脊液的疾病是（）A、脑膜白血病B、疑有颅内出血C、颅后窝有占位性病变D、不明原因的剧烈头痛E、脑膜感染性疾病67.EUSA双抗体夹心法属于竞争结合测定方法。68.引起肾综合征出血热的病原体是（）A、登革病毒B、汉坦病毒C、埃博拉病毒D、新疆出血热病毒E、流行性乙型脑炎病毒69.大肠癌的癌前疾病包括（）A、大肠息肉B、大肠憩室C、溃疡性结肠炎D、肠结核E、血吸虫肠病70.抗血清保存3～6个月选择（）A、4℃B、半量甘油C、加叠氮钠D、-20～-40℃E、真空冷冻干燥71.1mol葡萄糖经有氧氧化净得，ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于（）A、8：1B、15：1C、18：1D、24：1E、36：172.下列哪种疾病时，CSF的pH下降最为明显（）A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、乙型脑炎D、化脓性脑膜炎E、脑水肿73.男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。案例中的症状最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性肠梗阻D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎74.可用于尿沉渣检验的标本是（）A、首次晨尿B、随机尿C、3小时尿D、24小时尿E、餐后2小时尿75.抗原抗体的反应特点不包括（）A、特异性B、比例性C、可逆性D、多价性E、电离性第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：B,C,D,E3.参考答案：B4.参考答案：C5.参考答案：需氧菌；厌氧菌6.参考答案：D7.参考答案：A8.参考答案：B9.参考答案：C10.参考答案：D11.参考答案：C12.参考答案：B13.参考答案：B14.参考答案：B15.参考答案：D16.参考答案：C17.参考答案：E18.参考答案：B19.参考答案：B20.参考答案：D21.参考答案：D22.参考答案：自身免疫性疾病的基本特征： ①患者血清中有高浓度的自身抗体或与自身抗原起反应的致敏淋巴细胞。 ②出现与免疫反应有关的病理变化，病变部位出现淋巴细胞、浆细胞浸润为主的炎症。 ③在动物模型中可复制出相似的疾病模型，并通过血清或淋巴细胞使疾病被动转移。 ④大多数为特发性或自发性的，感染、药物有一定的影响。 ⑤病程一般较长，发作与缓解反复交替出现。 ⑥有遗传倾向。 ⑦女性多于男性，老年人多于青年人。 ⑧免疫缺陷伴发恶性肿瘤患者易并发AID。23.参考答案：A,C,D24.参考答案：B25.参考答案：B26.参考答案：E27.参考答案：B28.参考答案：B29.参考答案：D30.参考答案：B31.参考答案：B32.参考答案：D33.参考答案：B34.参考答案：D35.参考答案：C36.参考答案：C37.参考答案：高蛋白38.参考答案：A39.参考答案：A40.参考答案：D41.参考答案：D42.参考答案：B43.参考答案：1型糖尿病；2型糖尿病；特殊类型糖尿病