2024年安徽住院医师-安徽住院医师儿科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年安徽住院医师-安徽住院医师儿科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.钩端螺旋体病的主要临床表现是（）A、发热、咳铁锈色痰B、持续高热、颈淋巴结肿大C、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛、出血倾向D、发热、恶心、呕吐E、发热、腹泻2.8岁小儿重度贫血的诊断标准为（）A、>120g/LB、90-120g/LC、60-90g/LD、30-60g/LE、3.男孩，14岁。系足月儿，娩出经过顺利，出生体重2.8kg，身高47cm，头围33cm。母乳喂养，5个月起添加辅食，11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外，无其他疾病。但自1岁起，其生长速度减慢，出牙亦较同年龄小儿为迟。7岁上学，学习成绩中等。体检：身高110cm，上、下部量比例为1.02，骨龄相当于8岁，尚无第二体征，睾丸降至阴囊。为确诊，先做哪项实验室检查（）A、测空腹血人生长激素（GH）B、做刺激生长激素（GH）释放试验C、测ACTHD、测T3、T4、TSHE、测定促性腺激素4.7岁男孩，身高1.80米，消瘦，睾丸小，染色体核型为48，XXXY（）A、肝豆状核变性B、苯丙酮尿症C、先天性卵巢发育不全D、先天性睾丸发育不全E、21-三体综合征5.巨大儿是指（）A、出生体重超过2000g的新生儿B、出生体重为2000～3000g的新生儿C、出生体重超过3500g的新生儿D、出生体重超过4500g的新生儿E、出生体重超过4000g的新生儿6.10个月男婴。因发热、咳嗽、气促3天，诊断为支气管肺炎入院。于病程第5天发热更高，伴抽痉2次，嗜睡进而昏迷，前囟隆起，巴氏征阳性（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎7.男孩，8岁。多饮、多尿近5个月。体检：生长发育落后，精神萎靡，皮肤干燥、苍白。血渗透压298mmol／L，血钠145mmol／L，尿比重小于1.005。头颅MRI示蝶鞍处可见1cm×1cm×1.5cm大小占位影（）A、生长激素缺乏症B、中枢性尿崩症C、先天性甲状腺功能减低症D、外周性性早熟E、糖尿病酮症酸中毒8.4个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3～4次／天，糊状，无脓血及黏液，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重6．8kg，诊断为（）A、大肠杆菌肠炎B、病毒性肠炎C、真菌性肠炎D、生理性腹泻E、迁延性腹泻9.苯丙酮尿症导致神经系统损害的原因有（）A、黑色素合成不足B、甲状腺素、肾上腺素合成减少C、多巴胺、5-羟色胺等神经递质缺乏D、高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物潴留E、GTP活力缺陷，影响BH4代谢10.8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。若测得血浆HCO3-为8mmol／L，其有何诊断意义（）A、中度代谢性酸中毒B、重度代谢性酸中毒C、轻度代谢性酸中毒D、轻度代谢性碱中毒E、重度代谢性碱中毒11.结核性脑膜炎首选和必选（）A、无环鸟苷B、大剂量青霉素C、氨苄青霉素D、利福平E、异烟肼F、丁胺卡那霉素12.男孩，3岁。尚不会独立行走，智力亦落后于同龄儿。经检查，确诊后，下列哪点处理正确（）A、明确诊断后即应开始治疗B、开始服用5～10mg／d（甲状腺片）C、每隔2～4周增加5～10mg／d至精神活泼、食欲好转、便秘消失而又无甲状腺功能亢进时再用维持量D、应终身服用E、需长期应用碘剂治疗F、绒毛膜促性腺激素G、促蛋白合成激素H、hGH替代疗法13.在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机（）A、咳嗽反射活跃B、自主呼吸活跃C、体温未恢复正常D、自主呼吸不规则E、CPAP下血气分析报告正常14.1岁男孩，因发热、咳嗽5天，气急2天入院。查体：体温38．5℃，鼻翼扇动，咽部充血，心率130次／分，律齐，呼吸50次／分，两肺有中、细水泡音，肝肋下1．5cm。胸部X线片：两肺散在小斑片状浸润影，诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗，疗程为（）A、体温正常后3～5天，临床症状、体征基本消失后2天B、体温正常后5～7天，临床症状、体征基本消失后3天C、体温正常后7～9天，临床症状、体征基本消失后5天D、体温正常后9～10天，临床症状、体征基本消失后5天E、体温正常后10～12天，临床症状、体征基本消失后7天15.9个月男婴，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，体重8．8kg，神萎，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，血清钠125mmol／L，考虑诊断为（）A、中度等渗脱水B、重度等渗脱水C、中度低渗脱水D、重度低渗脱水E、重度高渗脱水16.麻疹病毒属于（）A、小核糖核酸病毒B、柯萨奇病毒C、虫媒病毒D、副黏液病毒E、正黏液病毒17.需要每日供给的维生素是（）A、维生素AB、维生素KC、维生素CD、维生素DE、维生素E18.先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是（）A、需甲状腺素终生治疗B、临床症状改善，T4、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量C、甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量D、甲状腺素治疗维持至青春期即可停药E、生后1～2月开始治疗，可不遗留神经系统损害19.男，10个月，呕吐3d，腹泻4d，因无尿8h入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12h纠正脱水、酸中毒，16h突然出现惊厥。为明确诊断应选择的辅助检查是（）A、血渗透压B、脑电图C、颅脑CTD、血钙、血钾、血镁、血钠E、血钾、血镁、血钠20.何时起出现第一个条件反射（）A、出生1周内B、出生1～2周C、出生3周时D、出生4周时E、以上都不是21.人类唯一能生存的单体综合征是（）A、先天性卵巢发育不全综合症B、21-三体综合征C、5P-综合征D、先天性睾丸发育不全综合征E、18-三体综合征22.足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×109／L，中性粒细胞0．70。面颊部及两下肢轻度硬肿。此患儿血培养为大肠杆菌，选用哪组抗生素最合理（）A、青霉素+氯霉素B、阿莫西林（羟氨苄青霉素）C、氯林可霉素+氯霉素D、氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素E、氨苄西林（氨苄青霉素）+头孢氨噻肟23.某小学食堂就餐者中，在半年内连续发生伤寒7人，为此请当地防疫部门作流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在，因此对食堂职工进行普查。下列哪项检查对带菌者检测最好（）A、肥达反应O效价>1：100B、肥达反应H效价>1：200C、肥达反应H效价逐渐上升D、Vi抗体阳性E、尿中A群沙门菌抗原阳性24.关于低渗性脱水，下列哪些是错误的（）A、多见于久泻、营养不良患儿B、失钠的比例大于失水，以细胞内液减少为主C、脱水征比其他两种脱水严重，较易发生休克D、口腔粘膜干燥，口渴不明显E、易合并脑细胞水肿25.女孩，5岁，近2周来出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为少年型重症肌无力，下列哪点是最主要的特点：（）A、骨骼肌无力经休息后好转B、双眼睑下垂C、起病多在2岁后，女多于男D、可同进伴有呼吸困难和吞咽困难E、眼外肌麻痹可引起复视26.简述小儿腹泻等渗性脱水的临床表现。27.2岁2个月男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近1周来呕吐、嗜睡。查体：颈似有抵抗感，双肺听诊无异常，肝肋下3.5cm，脾肋下刚及，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为（）A、败血症B、肺结核C、病毒性肺炎D、化脓性脑膜炎E、粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎28.细菌性痢疾的腹痛、腹泻脓血便及里急后重等症状产生的原因是（）A、肠毒素对肠黏膜的刺激B、痢疾杆菌内外毒素的共同作用C、痢疾杆菌侵入黏膜固有层后导致炎症、坏死和浅表溃疡D、痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症E、细菌菌毛的直接作用29.副伤寒与伤寒的区别在于（）A、发热一般急起，少有稽留热B、多见玫瑰疹C、复发和再燃常见D、肠出血和肠穿孔等并发症少见E、小儿多见30.男孩，10岁。口渴、多饮、多尿、乏力1个月。近两天来发热、咳嗽。空腹血糖18．0mmol／L，血酮体阴性，尿糖+++，pH7．28，BE-8mmol/L，对其采取的主要的治疗是（）A、口服磺脲类降糖药B、口服双胍类降糖药C、胰岛素治疗D、严格控制饮食E、抗生素以控制感染31.男孩，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85／60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。该患儿需立即解决的问题是（）A、抗病毒治疗B、纠正凝血功能C、扩充血容量D、止吐E、改善中毒症状32.新生儿病理性黄疸易并发核黄疸的原因（）A、胆红素生成过多B、肝脏代谢能量不足C、肠肝循环增加D、低白蛋白血症E、血脑屏障发育不成熟33.患丙种球蛋白低下血症时最易感染下列哪类病原体：（）A、细菌B、病毒C、真菌D、原虫E、以上均易感染34.胃肠感染、肠炎病儿（）A、少渣饮食B、无盐及少盐饮食C、高蛋白膳食D、低脂肪饮食E、低蛋白饮食35.典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为（）A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低B、细胞数正常，蛋白增高，糖正常C、细胞数增高，蛋白增高，糖降低D、细胞数正常，蛋白正常，糖降低E、细胞数增高，蛋白增高，糖增高36.腹泻病，中度失水、低钾、代谢性酸中毒患儿入院时最主要的处理是（）A、纠正水、电解质紊乱，纠正代酸B、给止泻药C、给止吐药D、调整饮食E、控制感染37.四十五天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，6～8次／天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热，T38％℃。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊：路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000×106／L，白细胞700×106／L，N50％，蛋白+++。首先考虑的诊断为（）A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、颅内出血E、中毒性脑病38.急性感染性多神经根炎发生瘫痪的特点是（）A、对称性弛缓性瘫痪B、非对称性弛缓性瘫痪C、痉挛性偏瘫D、痉挛性截瘫E、痉挛性单瘫39.新生儿败血症给予抗菌疗法，错误的是（）A、一般疗程7～14天B、开始用药宜选静脉途径C、病原不明时针对革兰阳性和阴性菌联合用药D、新生儿出生7天前和7天后用药剂量不同E、药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药40.治疗化脓性脑膜炎时头孢曲松钠的剂量是（）A、25mg／（kg·D.B、50mg／（kg·D.C、100mg／（kg·D.D、150mg／（kg·D.E、E.200mg／（kg·41.女婴，15天，出生后不久皮肤黄染，尿色黄，拟诊"新生儿黄疸"，必须具备下列哪项条件（）A、B超B、碱性磷酸酶C、肝功能D、血常规E、血清直接胆红素动态变化42.早产儿，有宫内窘迫史，生后7d出现腹胀、呕吐，果酱色便，腹部X线片示膈下游离气体，该患儿处理应选择（）A、禁食B、急症手术C、止血药物D、胃肠减压E、内科保守治疗43.患儿男，2岁。因上感和肺炎住院3次，近一周腹泻，时而呕吐，查体：发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板计数70×109/L，可能的诊断是（）A、X连锁无丙种球蛋白血症B、选择性IgM缺陷症C、选择性IgA缺陷症D、Wiscott-Aldrich综合征E、DiGeorge综合征44.8个月婴儿，牛奶喂养，近2个月来腹泻，肤色苍白，食欲减退，血红蛋白70g/L，红细胞2.8×1012/L，为明确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值：（）A、血清铁测定B、总铁结合力测定C、血清铁蛋白测定D、MCVB，MCH，MCHC测定E、骨髓检查45.男孩，6岁。发热1d，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。你考虑下列哪项诊断（）A、猩红热B、药物疹C、麻疹D、风疹E、外科型猩红热46.小儿呼吸道免疫特点不正确的是（）A、特异性免疫功能差B、非特异性免疫功能差C、咳嗽反射差D、纤毛运动功能差E、平滑肌收缩功能强47.呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为（）A、喉部B、声带C、环状软骨下缘D、总气管分叉部E、会厌软骨下缘48.10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，肺（-），腹平软，肝脾未触及，心电图：电轴不偏，P波增宽，双峰，V3导联R波S波为7mV，X线胸片示肺血增多，心影中度增大。心电图检查有Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，哪项不符合：（）A、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏B、主要针对病因治疗C、Ⅰ度Ⅰ型多是暂时性的，可恢复的D、可用阿托品、异丙肾上腺素治疗E、多与迷走神经张力增高有关49.真菌性肠炎的表现是（）A、腹泻不消化的稀糊便B、腹泻豆腐渣样大便，伴低热、呕吐、腹胀，病程迁延C、腹泻黏液脓血便D、腹泻血水便E、腹泻蛋花汤样大便，量多，短期内出现脱水50.男孩，先天愚型，染色体核型为46xy，-14+t（14q21q），经检查证明其母为平衡易位携带者，其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别是（）A、45xx-14+t（14q；21q）复发危险率10～15％B、45xx-14-21+1（14q；21q）复发危险率30～40％C、45xx-14-21+t（14q；21q）复发危险率10～15％D、45xx-14+t（14q；21q）复发危险率30～40％E、46xx-14-21+t（14q；21q）复发危险率10～15％51.1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。针对上述情况，采取的措施主要是（）A、加大氧流量B、注射镇静剂C、强心利尿D、胸腔穿刺E、雾化吸入52.神经母细胞瘤最早转移至（）A、肺转移B、肝转移C、脑转移D、骨骼转移E、皮肤转移53.新生儿体内产热主要依靠（）A、肢体肌肉的运动B、皮肤脂肪的作用C、棕色脂肪的作用D、保证足够的奶量E、尽量减少能量的消耗54.1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。最需要做的是哪项检查（）A、脑脊液检查B、头颅CTC、X线胸片D、血钙E、心电图55.男孩，9岁。患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。从临床上考虑又发生哪种疾病（）A、水痘B、脓疱疮C、带状疱疹D、天疱疮E、丘疹性荨麻疹56.男孩，4岁，2天前与流行性脑脊髓膜炎患儿接触。为防止发病，应采取的正确措施为（）A、检疫14天B、接种流脑荚膜多糖疫苗C、给予肌内注射丙种球蛋白D、检疫7天，并给予SDE、给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白57.足月儿外观特点之一是：（）A、皮肤发亮，水肿毳毛多B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C、耳廓软、耳舟不清楚D、指甲未达指尖E、乳腺无结节58.急性重型肝炎的主要临床表现是（）A、明显黄疸伴出血倾向B、肝掌C、蜘蛛痣D、肝功能明显异常E、肝脏明显肿大59.女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变的部位是（）A、回盲部B、盲肠C、升结肠D、乙状结肠及直肠E、横结肠末端60.女孩，10岁。因低热、头痛、呕吐3d，伴神萎，嗜睡，疑病毒性脑炎精神异常型。请问该病人临床应有哪些症状和体征（）A、烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性B、兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常C、脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则D、脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常E、脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加61.男孩8岁，水肿、尿少3周入院，入院时尿蛋白（），血浆白蛋白气22g/L，血清胆固醇8.8mmol/L（340mg/dl），入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日二次，共10天；强的松，每日三次，共8周，尿蛋白仍为-，治疗应首选：（）A、加用潘生丁B、加用消炎痛C、加用环磷酰胺D、加大强的松剂量E、重新进行青霉素肌注10天62.痢疾杆菌致病作用的决定因素是（）A、内毒素B、外毒素C、侵袭作用D、神经毒素E、肠毒素63.9岁男孩，患肾病综合征1年，给予激素治疗，近2天有发热，皮肤上可见到较多皮疹，形态有丘疹、疱疹，疱内色混。如果病情进展迅速，皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施是（）A、静脉应用干扰素B、加强抗生素治疗C、激素应尽快减量至生理需要量D、即予特异性高效价免疫血清E、立即注射水痘疫苗64.1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象，此小儿最可能的诊断是：（）A、呆小病B、大脑发育不全C、缺血缺氧性脑病后遗症D、营养巨幼细胞性贫血E、维生素D缺乏性佝偻病65.男孩，6个月，因调换奶粉后出现腹泻，大便稀，5～6次/天．无呕吐、无失水征（）A、轻型腹泻B、轻型腹泻，轻度失水C、重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D、重型腹泻，中度失水E、重型腹泻，中度失水，低血钾66.足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol／L。最可能的诊断是（）A、生理性黄疸B、母乳性黄疸C、新生儿肝炎D、新生儿溶血症E、新生儿败血症67.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是（）A、25-（OH）2D3降低B、血磷降低C、甲状旁腺素增高D、碱性磷酸酶增高E、血钙降低68.重型腹泻多为哪种病因所致（）A、喂养不当B、食物过敏C、气侯因素D、肠道外感染E、肠道内感染69.黏多糖病是（）A、溶酶体病B、线粒体病C、染色体病D、脂代谢病E、有机酸代谢异常病70.急性坏死性肠炎的临床症状中，下列哪点对诊断意义最大？（）A、持续性腹痛伴阵发性加剧B、多为中等程度发热C、呕吐物多为胃内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物D、腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味E、病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振71.患儿1岁，发热伴咳嗽、喘憋4天。经检查疑诊"金黄色葡萄球菌肺炎"，下列并发症除哪一项外均可能出现（）A、肺大疱形成B、自发性气胸C、脓胸D、脓气胸E、会厌炎72.下列疾病拟诊为：女，5岁，2个月前右眼右眼睑下垂，10天前出现左眼睑下垂，晨轻暮重，双瞳孔对光反射正常（）A、脑出血B、重症肌无力C、格林-巴利综合征D、脑性瘫痪E、脊髓炎73.女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。本病恢复期皮疹的特点是（）A、颜色转棕褐色伴脱屑B、颜色从鲜红转暗红色，逐渐隐退C、疹退脱皮后色素沉着D、颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑E、颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮74.遗传性肾炎：（）A、常染色体显性遗传B、性连锁隐性遗传C、常染色体隐性遗传D、性连锁显性遗传E、多基因遗传75.18天男性新生儿，呕吐8天，逐渐加重，呕吐物不含胆汁及粪便。查体：腹部无异常发现，肛诊直肠无空虚感。为了进一步排除该病首选的检查是（）A、腹部B超B、空气灌肠C、腹部立卧位片D、钡灌肠E、腹部CT第2卷一.参考题库(共75题)1.男孩，1岁，发热1天，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，即刻止惊的药物首选：（）A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、地西泮静推D、氯丙嗪肌注E、维生素D3肌注2.部分急性上呼吸道感染患儿早期出现脐周阵痛，这可能与合并（）有关，需与（）鉴别。3.关于新生儿缺氧缺血性病病，下面哪一类最能反映其组织的生化代谢改变（）A、能量代谢异常B、钙离子内流河自由基增加C、细胞凋亡增加D、兴奋性氨基酸增加E、以上都正确4.诊断儿童苯丙酮尿症最常用的筛选方法是（）A、血清苯丙氨酸浓度测定B、Guthrie试验C、尿三氯化铁试验D、氨基酸层析法E、苯丙氨酸耐量试验5.以下哪项不是母乳的特点：（）A、白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B、含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症C、含较多的消化酶，有利于消化D、含乳糖量多，且乙型乳糖为主E、三大营养蛋白质、脂肪、糖比例适宜（1：3：6）6.低渗性脱水常表现为（）A、初期口渴明显B、水分丧失比例大于电解质丧失C、营养不良小儿多见D、静脉补充电解质溶液过多E、肠鸣音亢进7.一新生儿出生时有重度窒息，生后24h时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×10／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。对该患儿最恰当的评价是（）A、足月儿B、过期产儿C、高危儿D、早期新生儿E、巨大儿8.下述哪些检查可确诊先天愚型（）A、骨骼X线检查B、血清T3、T4测定C、染色体检查D、尿2，4-二硝基苯肼试验E、以上均不是9.地方性斑疹伤寒的病原体为（）A、普氏立克次体B、莫氏立克次体C、贝纳柯克斯体D、小蛛立克次体E、恙虫病立克次体10.男孩，4岁，6天前有咽痛，伴发热2天，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60×106／L，多核细胞0．40，单核细胞0．60，蛋白0．45g／L，糖及氯化物正常，初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是（）A、延髓脊髓型B、延髓型C、脑炎型D、脊髓型E、混合型11.急性颅内压增高首先采取的措施是（）A、20％甘露醇B、速尿C、50％葡萄糖D、地塞米松E、腰穿降颅压12.男性，8d新生儿，频繁呕吐，重时，吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。最可能的诊断是（）A、肥厚性幽门狭窄B、幽门痉挛C、贲门松弛症D、巨结肠E、肠麻痹13.控制狂犬病的最有效措施是（）A、加强犬的管理，家犬注射疫苗B、将所有的犬击毙C、避免与狂犬患者接触D、将狂犬击毙E、狂犬患者隔离观察10天14.患儿6个月，因发热咳嗽6天入院，诊断为肺炎。血气示：pH7．38PCO60mmHgHCO23mmol／L。该患儿酸碱失衡类型为（）A、代谢性酸中毒B、失代偿性代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒15.男孩，11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温39．2℃，神志清，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查（）A、大便培养B、血培养C、骨髓培养D、尿培养E、胆汁培养16.女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅰ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。为确诊应做的首要检查是（）A、血常规+血沉B、脑脊液检查C、血pH及血钾测定D、尿抗原测定E、咽拭、粪、脑脊液病毒分离17.女婴，4个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养。近半个月来较烦躁，夜寐欠佳。体检应注意的体征为（）A、方颅B、肋串珠C、颅骨软化D、鸡胸E、"O"形腿18.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是（）A、合并肺炎B、反复惊厥C、气道痰液阻塞D、压疮导致败血症E、中枢性呼吸衰竭19.1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。本病的胸部X线片可能有下列改变，除了（）A、片状浸润影B、弥漫性网状结节样阴影C、多发小脓肿D、肋膈角变钝E、肺大疱20.患儿女性，10个月，新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺素片治疗，目前维持剂量为每日50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是（）A、减少甲状腺素片剂量B、增加甲状腺素片剂量C、停药D、改用甲状腺素钠E、不作特殊处理21.21-三体综合征（）A、智力正常B、四肢细长C、尿有鼠尿臭味D、高腭弓、通贯手E、嗜睡、腹胀、便秘22.高渗性脱水（）A、2：3：1混合液B、1/3~1/5张含钠液C、4：3：2混合液D、2：1等张含钠液E、1：4含钠液23.如果疑诊颅内占位，哪项检查必须慎重（）A、CTB、MRIC、腰穿检查D、EEG检查E、X线平片24.新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征的表现是：（）A、结肠充气B、肠壁积气C、肠腔液平段D、肠间隙模糊E、腹腔游离气体25.经过内科治疗9～12个月以上无效的支气管扩张患儿，应予以下列哪种治疗（）A、切除病肺B、抗感染C、排痰D、输丙种球蛋白E、肺移植26.7个月男婴，腹泻已3～4d，大便8～9次／日，呈稀水样，伴呕吐1～2次／日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝，此患儿入院时最重要的处理是（）A、给止吐药B、给消化药C、控制肠内外感染D、纠正水、电解质紊乱E、调整与适当限制饮食27.男孩，2岁。因高热2d，头痛，喷射性呕吐4次，抽搐2次来诊，经脑电图证实为病毒性脑炎。临床诊断为病毒性脑炎（脑炎型）。临床还应有哪些症状与体征（）A、烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性B、兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常C、脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则D、脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常E、脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加28.提示感染过乙肝病毒的HBV血清标志物是（）A、血清中检测出HBsAgB、血清中检出抗-HBsAbC、血清中检出HBeAgD、血清中检出抗-HBeAbE、血清中检出抗-HBcAb29.风湿热出现心力衰竭时，洋地黄剂量应为一般剂量的（）A、1倍B、2倍C、1/2~1/3D、3/4E、相同30.关于胸膜炎的说法不正确的是（）A、胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎B、纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染C、浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起D、渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水LDH/血清LDH31.女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。最重要的辅助检查是（）A、血常规+血沉B、脑脊液检查C、血pH及血钾测定D、尿抗原测定E、咽拭、粪、脑脊液病毒分离32.儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用下列哪种治疗方案（）A、激素短程疗法B、激素雷公藤多苷C、激素环磷酰胺D、激素环孢菌素E、激素骁悉33.上、下消化道划分的解剖标志是（）A、幽门B、十二指肠壶腹C、屈氏韧带D、回盲瓣E、横结肠脾曲34.患儿，男，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）A、安定肌注B、利尿剂C、水合氯醛灌肠D、苯巴比妥钠E、甘露醇35.女孩，5岁，因发热2天，伴咽部疼痛及鼻塞。查体；咽部充血，可见较多白色膜状渗出。临床疑似传染性单核细胞增多症，最需要鉴别的疾病是（）A、上感B、白喉C、淋巴瘤D、化脓性扁桃体炎E、猩红热36.引起厌氧菌败血症的细菌主要是（）A、双歧杆菌B、脆弱类杆菌C、产气荚膜杆菌F型D、消化链球菌E、梭状杆菌37.以下哪项最符合7个月佝偻病性手足搐搦症小儿发病的特点：（）A、发生在冬末春初无热时的抽搐B、抽风后意识障碍C、间歇性抽搐伴有痴呆态D、多发生在清晨空腹时的抽搐E、磕头样发作性痉挛抽搐38.风疹患者应隔离至出疹后（）A、3天B、5天C、9天D、10天E、15天39.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是：（）A、癫痫B、硬脑膜下积液C、脑室管膜炎D、脑积水E、失明40.男，3岁，因"败血症"接受广谱抗生素治疗已2周，近3天出现低热，排豆腐渣样水烂便，每日8～10次。该患儿腹泻最可能的诊断是（）A、轮状病毒性肠炎B、细菌性肠炎C、霉菌性肠炎D、厌氧菌肠炎E、肠道阿米巴病41.下列哪项不是哮喘患儿的功能特点：（）A、呼气峰流值下降B、第一秒气量下降C、肺活量降低不明显D、功能残气增高E、肺泡弥散功能不受影响42.7个月女婴，发热、咳嗽3天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。最可能出现的并发症为（）A、脑室管膜炎B、脑积水C、脑水肿D、颅内出血E、硬脑膜下积液43.重度脱水（）A、皮肤弹性较差B、尿量稍减少C、血压下降，四肢厥冷D、剧烈口渴E、脑细胞水肿44.五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。若该婴儿喂以羊奶，则应特别注意补充下列哪项物质（）A、及时添加铁剂，以防缺铁性贫血B、及时添加锌，以保证脑和智力的健康发育C、及时补充叶酸和维生素B，以防巨细胞性贫血D、及时补充钙剂，以防低钙血症的发生E、及时补充各种氨基酸和乳糖，促进脑的发育45.重度低渗性脱水（）A、失水量为体重的3%~5%，血钠140mmol/LB、失水量为体重的5%~10%，血钠135mmol/LC、失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/LD、失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/LE、失水量为体重的5%~10%，血钠151mmol/L46.非典型麻疹不包括（）A、轻型麻疹B、重症麻疹C、成人麻疹D、异性麻疹E、无皮疹麻疹47.维生素D缺乏性手足搐搦症应立即处理的措施是（）A、迅速静推甘露醇B、立即注射维生素DC、先用镇静剂再用钙剂D、先立即景注钙剂E、保持安静待其自然缓解48.3岁男孩，因左下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。该患者应为脊髓灰质炎的哪一型（）A、脊髓型B、延髓型C、脑干型D、脊髓延髓型E、混合型49.儿童脑脊液检查，以下哪项不正常（）A、压力0.69~1.69kPaB、白细胞数4×10/LC、蛋白定量0.48g/LD、氯120mmol/LE、糖4.4mmol/L50.女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。患儿应隔离至（）A、症状消失后3天B、症状消失，大便常规正常C、大便性状正常D、隔日大便常规正常3次E、症状消失，且隔日大便培养连续3次阴性51.先天性代谢病的常见临床症状，不包括（）A、代谢性酸中毒B、血清乳酸降低C、生长迟缓D、多发畸形E、呕吐52.3个月婴儿，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热，T37～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃。两天来发憋，有时张口呼吸，流涕。入院查体：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，发育、营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方颅，有枕秃，眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164次／分，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。Hb110g／L，RBC3．56×1012／L，WBC14×109/L，N59％，L41％，胸部X线可见两肺纹理增粗。主要诊断是什么（）A、急性喉炎B、急性咽炎C、急性上呼吸道梗阻D、支气管炎E、支气管肺炎53.下列哪项符合病毒性肺炎的特点？（）A、病变累及肺实质为主B、肺部啰音以小水泡音为主C、腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续1～3周D、易并发脓胸和脓气胸E、临床多见咳喘或喘憋54.女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。如需确诊该并发症，应进行的进一步检查是（）A、脑脊液检查B、侧脑室穿刺C、硬脑膜下穿刺D、颅骨透照检查E、B超55.新生儿危重病例评分法中分值是4分的是（）A、Na125mmol／LB、HR160次／分C、PaO7kPaD、pH7.3E、R110次/分56.女婴，6个月。4月份来急诊，主诉鼻塞流涕1d，半天来抽风3次，抽时两眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3min，抽止后仍吃奶。生后以人工喂养。体检：营养发育中，枕后秃发，前囟2．5cm×2．5cm，咽轻充血，颈无抵抗，予体检时患儿再次抽风。此时最妥当的处理原则应为（）A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧B、先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素DC、先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改口服钙3～5d，再用维生素DD、积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素DE、先补钙剂与维生素D，然后止惊、吸氧57.女孩，16个月。因发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。哪项检查对确定诊断是重要的（）A、脑电图B、血pH及电解质C、咽拭子、血、大便分离病毒D、脑脊液检查E、右下肢作X线摄片58.新生儿败血症最常见的细菌是：（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎克雷拍杆菌D、厌氧菌E、白色念珠菌59.哪项符合营养性缺铁性贫血：（）A、血清铁正常，总铁结合力降低B、血清铁降低，总铁结合力升高C、血清铁升高，总铁结合力升高D、血清铁正常，总铁结合力正常E、血清铁升高，总铁结合力降低60.糖原累积病患儿的智能多（），黏多糖病患儿的智能多（）。61.生后5天，体重1200g早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天．胆红素仍为285μmol／L，以下治疗正确的是（）A、继续光疗B、准备换血C、输高效丙种球蛋白D、输白蛋白E、输血浆62.急性代谢性酸中毒（）A、pH7.35，PCO265mmHg，BE+8B、pH7.20，PCO225mmHg，BE-10C、pH7.50，PCO245mmHg，BE+8D、pH7.40，PCO240mmHg，BE-2E、pH7.25，PCO270mmHg，BE+363.女孩，3个月，咳嗽3周、加重1周，为阵发痉挛性咳嗽，咳后有鸡鸣样回声。体检：肺部呼吸音粗，血常规WBC14×109／L。N0．18，L0．82。可能的诊断为（）A、支原体肺炎B、百日咳C、支气管肺炎D、病毒性肺炎E、气管异物64.霍乱弧菌的主要定植因子是（）A、荚膜B、毒素共调菌毛C、菌株趋化因子受体D、血细胞凝集素E、肠毒素65.关于口服补液盐的优点的描述，错误的是（）A、2％的葡萄糖可促进Na和K的满意吸收B、Na、K的含量可纠正腹泻时的丢失量C、其理论基础为Na-葡萄糖偶联转运D、可以纠正酸中毒E、其渗透压高于血浆渗透压66.患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。下列哪项是该患儿的特点（）A、不易发生NECB、不易发生低血糖和低蛋白血症C、生理性黄疸时间偏长D、肌张力正常，拥抱反射常不完全E、易发生呼吸暂停，不易发生肺透明膜病67.某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10am．突然出现面色青紫，SpO下降至47％。查体：全身发绀，双侧胸廓对称，未见隆起，双肺出现湿啰音，导致患儿SpO下降的根本原因为（）A、肺出血B、心力衰竭C、颅内出血D、气胸E、并发持续性肺动脉高压68.2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查是（）A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、抗HCMVIgME、胸片69.儿童钩端螺旋体病主要发生于（）A、新生儿B、婴儿C、幼儿D、学龄前期儿童E、学龄儿童70.结核病的治疗原则是（）、（）、（）、（）、（）、（）。71.男婴，5个月。因发热2天。呕吐、神萎1天急诊入院。体检：失水明显，皮肤色素深，阴茎较同龄儿大。测血清电解质：钠125mmol/L，氯90mmol/L。后明确其为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷（）A、3-β-羟类固醇脱氢酶B、11-β-羟化酶C、17-β-羟化酶D、21-β-羟化