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文档简介
舒适护理在晚期癌症患者中的应用舒适护理的定义
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。强调护理人员除执行目前的护理活动外,应加强舒适护理研究,并将研究成果应用于患者,其目的是使患者身心处于一个最舒适的状态。根据这一模式,我们将舒适护理融入整体护理过程中,针对患者在心理、生理方面的不舒适问题,采取相应的治疗护理措施,提高了患者的舒适程度。为提高晚期肝癌患者临终阶段的生命质量,我科对住院晚期肝癌患者实施了舒适护理,取得了较好的效果,现介绍如下:舒适护理的分类一、生理舒适护理
1、环境的舒适2、卧位的舒适3、合理的止痛4、支持自理二、心理舒适护理
1、病人的心理舒适护理2、家属的心理舒适护理3、社会支持护理生理舒适护理的定义:是指身体的感觉,包括环境中的温度、湿度、光线、音响等带来的舒适。1.卧位的舒适晚期肝癌患者身体状况处于恶病质,全身消瘦明显,长期卧床导致不舒适的感觉增强,协助患者更换体位并按摩受压处皮肤,必要时使用防褥疮气垫床。侧卧时将软枕垫于腰背部及肩胛部,平卧时将软枕垫于两侧腰部,可使病人维持一个比较舒适的体位,舒适感明显增强。2.环境的舒适
由于肝癌患者长期卧床,生活需要家属照顾,易产生悲观、焦虑等情绪,应设立单间病房,增加患者与家人团聚的机会;创造舒适、安静的环境,室温控制在20~22℃,湿度50~60%。为病人做各种操作前,应详细解释操作的目的、注意事项,以取得患者的配合。尽量将各种治疗与护理集中在同一时间进行,减少患者的烦躁和恐惧情绪,使不舒适感有所减少。3.合理止痛
采用患者乐意接受并认可的止痛方法,以使患者达到最佳的舒适状态。可采用口服、外用、肌肉注射、微量泵静脉给药等方法,在应用各种止痛方法的同时,严密观察病人的病情变化,利用语言交流安慰患者,利用面部表情、体态、姿势、眼神、触摸等非语言交流的方式分散患者的注意力,让患者从细微处体会舒适,减轻疼痛,使病人达到最佳舒适状态。
评估患者的自理状况,激励患者采取积极的自理行为,力所能及地自己解决别人无法替代的问题。根据病人的自理状况予以支持教育、部分补偿、完全补偿,使患者在自理中体验舒适。如患者能下地行走,应以支持教育为主,诱导患者及家属理解自理是生理需要,是提高生命质量的需要;当患者卧床时,应予以部分补偿,鼓励患者力所能及地自理部分生活问题;当患者完全不能自理时,予以全补偿护理,在日常生活中给予全方位的护理,保持患者身体机能相对完好状态,促进生理舒适。4、支持自理心理舒适护理:指心理感觉,如满足感、安全感、尊重感等。1.病人的心理舒适护理:维护患者的尊严,重视心理支持,始终把患者看成一个整体的人、社会的人,允许患者获知病情信息,保留个人隐私和自己的生活的方式;让患者参与护理计划的制订,尊重本人的意愿;充分了解患者的个性特征、情绪特点和心理状态,指导患者科学地、客观地对待死亡,使其面对死亡时尽可能坦然的接受,心理上顺利进入“接受期”。1、病人的心理舒适
护理1.病人的心理舒适护理:维护患者的尊严,重视心理支持,始终把患者看成一个整体的人、社会的人,允许患者获知病情信息,保留个人隐私和自己的生活的方式;让患者参与护理计划的制订,尊重本人的意愿;充分了解患者的个性特征、情绪特点和心理状态,指导患者科学地、客观地对待死亡,使其面对死亡时尽可能坦然的接受,心理上顺利进入“接受期”。维护患者的尊严,重视心理支持,始终把患者看成一个整体的人、社会允许患者获知病情信息,保留个人隐私和自己的生活方式;让患者参与护理计划的指定,尊重本人的意愿;允许了解获知的个性特征、情绪特点和心理状态,指导患者科学的、客观的对待死亡,时期免得死亡时尽可能坦然的接受,心理上水利计入“接受期”2.家属的心理舒适护理
面对患者已确诊为晚期恶性肿瘤,意味着治疗的局限性,加之经济负担过重,使患者家属心理负担不断增加,这时家属的不良情绪极容易影响到病人。因此在做好患者的临终关怀时对家属进行积极的心理疏导,与家属共同探讨肝癌治疗的现状及对死亡的看法,帮助家属树立正确的死亡观念,接受患者家属的情绪渲泄,与家属一起制订患者的护理措施,让家属坚强的面对现实,为病人提供良好的心理支持。3.社会支持护理
积极寻找家属及社会系统对病人的支持,社会支持是癌症患者应对疾病过程中最有潜力的资源之一。因此定期与患者家属、朋友及单位沟通,寻求在精神上、情感上、经济上对患者的支持,使患者感受到自己仍是一个整体的人、社会的人。体会
开展舒适护理,护士必须掌握广泛的相关知识,在进行健康教育的同时,利用自己具备的专业知识及技术技巧,更科学、更专业的利用各种手段为患者解除痛苦。舒适护理在晚期肝癌病人中的应用提高了患者临终阶段的生命质量,是对晚期肿瘤病人的最佳服务,使患者享受到了护理服务的良好效应及生
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