外科学试卷B(含答案)

外科学试卷

适用范围：出题教师：

试卷满分100分，考试时间60分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。

题型单选题总分

得分

一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案（本

大题满分100分,每小题2分）

1.不能列为甲状腺大部切除术适应证的是：（）

A.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢

B.继发性甲亢或高功能腺瘤

C.中度以上的原发性甲亢

D.青少年甲亢患者

E.抗甲状腺药物或碘治疗复发者

2.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，

躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑：（）

A.颈部软组织损伤

B.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰舐丛神经损伤

C.颈椎间盘突出症

D.胸椎骨折并脊髓损伤

E.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

3.患儿，9个月。右睾丸未下降阴囊内，查右阴囊空虚没触及睾丸，左侧发育正常。患

儿2岁仍未下降应采取治疗是：（）

A.右隐睾牵引

B.右睾丸切除

C.睾酮治疗

D.观察等待到5岁

E.绒毛膜促性腺激素治疗

4.胃窦部肿块型癌肿，5cmX4cmX3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移

灶一个，胰腺正常，其治疗应选择：（）

A.根治性胃大部切除+全身化疗

B.根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗

C.不宜切除，只能作胃空肠吻合术

D.不宜手术，只能作全身化疗

E.根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除

5.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛

加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破

裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。

最有效的治疗措施是：（）

A.禁食水，胃肠减压

B.以上都不是

C.低压肥皂水洗肠

D.手术探查

E.饮食疗法

6.男性，50岁，体重50kg,上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌,

化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH

值为7.35o按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为补钠量=（参考值-实测血钠）*体

重*0.6男/0.5女：（）

A.12X50X0.4mmol/L

B.12X50X0.7mmol/L

C.12X50X0.8mmol/L

D.12X50X0.5mmol/L

E.12X50X0.6mmol/L

7.16岁男患，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。

最可能的诊断是：（）

A.骨囊肿

B.骨化性肌炎

C.骨巨细胞瘤

D.骨软骨瘤

E.软骨瘤

8.女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿音，X线胸片

示:左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸

呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。目前考虑为：（）

A.结核性渗出性胸膜腔积液

B.重症肺炎

C.肺为合并肺脓肿

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.肺炎合并急性脓胸

9.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是：（）

A.面肌

B.背腹肌

C.四肢肌

D.颈项肌

E.咬肌

10.库欣反应：（）

A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.头痛，呕吐，视乳头水肿

C.呼吸骤停

D.烦躁，高热，去脑强直发作

E.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸

11.鼓关节脱位的最多见类型是：（）

A.后脱位

B.合并髓臼骨折的脱位

C.中心型脱位

D.合并股骨头骨折的脱位

E.前脱位

12.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的：（）

A.必须等待腹腔穿刺抽出血液

B.心率加快

C.右上腹外伤

D.血红蛋白值逐渐下降

E.局部疼痛及压痛

13.膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的：（）

A.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重

B.终末血尿

C.血尿伴膀胱刺激症状

D.腰痛伴血尿

E.镜下血尿

14.男性，26岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患

选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥：（）

A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经血管才需要紧急处理。

B.手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗

C.骨牵引治疗

D.手法复位，石膏管型固定

E.手法复位，夹板固定

15.大多数肾损伤采取的治疗方法：（）

A.部分肾切除术

B.非手术治疗

C.肾修补术

D.肾切除术

E.肾周引流术

16.供移植器官的保存原则是：（）

A.低温原则

B.中断血流后不应立即降温

C.变冷缺血为热缺血

D.延长热缺血时间

E.常温保存

17.男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎〃，当晚行阑尾切

除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，

体查:面色较苍白,皮肤湿冷，心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa（80/60-mmHg）,

腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法：（）

A.剖腹探查术

B.留置导尿管

C.镇静、止痛治疗

D.输液输血治疗

E.持续胃肠减压

18.早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择：（）

A.截骨术

B.滑膜切除术

C.关节清理术

D.钻孔减压术

E.关节成形术

19.男性，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛,

自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受

限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性，最可能的

诊断是：（）

A.腰部肌筋膜炎

B.腰椎屈曲型压缩骨折

C.腰间盘突出症

D.腰椎结核

E.急性腰扭伤

20.76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适:

（）

A.股骨粗隆间截骨术

B.皮牵引治疗

C.馈人字石膏固定

D.骨牵引治疗

E.人工股骨头置换术

21.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是：（）

A.选择性迷走神经切断术加幽门成形

B.胃管减压，输液疗法

C.胃空肠吻合术

D.高选择性迷走神经切断术

E.胃大部切除术

22.患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg,脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，

右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应诊断为：

（）

A.肝破裂失血性休克

B.胰腺破裂失血性休克

C.脾破裂失血性休克

D.胃破裂失血性休克

E.肾破裂失血性休克

23.前颅凹骨折：（）

A.鼻流血

B.频部头皮肿胀瘀血

C.乳突下或咽后壁粘膜下瘀血

D.双眼睑皮下青紫，逐渐加重

E.脑脊液耳漏

24.腕关节的功能位，是背伸：（）

A.5°-15°

B.30°~40°

C.0°

D.40°〜50°

E.20°—25°

25.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑CT发现

颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是：（）

A.大细胞癌

B.小细胞癌SCLC转移比NSCLC快。

C.鳞癌

D.腺癌

E.细支气管肺泡癌

26.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠：（）

A.内镜检查

B.细胞学检查

C.免疫学检查

D.超声波检查

E.同位素检查

27.一男孩，10岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髓不能伸

直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm。X线片示髓关节骨质疏松，诊断应为：（）

A.髓关节风湿性滑膜炎

B.膝关节滑膜结核

C.髓关节结核性滑膜炎

D.微关节类风湿性滑膜炎

E.酸关节一过性滑膜炎

28.一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请你

判定哪种方法正确：（）

A.胸外心脏挤压

B.胸内电除颤

C.胸内心脏挤压

D.胸外电除颤

E.静注利多卡因lmg.kg

29.Colles骨折远段的典型移位，是：（）

A.近侧端向尺侧移位

B.远侧端向尺侧移位

C.远侧端向槎侧移位

D.远侧端向背侧移位

E.近侧端向背侧移位

30.40岁女性，右乳房内上象限有4cmX4.5cm肿块，皮肤略回缩，基底不固定，腋下触

及2.5cmXl.5cm和2.OcmXL5cm淋巴结两个，质硬，尚活动，细胞学检查为硬癌，你认

为病情应属于哪一期：（）

A.第二期与第三期之间

B.第三期

C.第一期

D.第二期T2N1M0

E.第四期

31.门腔静脉分流术后发生脑病的原因是：（）

A.以上都是

B.饥饿

C.胃肠道出血

D.氨中毒

E.摄入大量蛋白

32.乳癌直径4cm腋下扪及3个淋巴结，其治疗原则是：（）

A.乳癌根治术

B.单纯切除+放疗

C.单纯切除+化疗

D.乳腺单纯切除

E.仅用化疗

33.前臂缺血性肌挛缩多见于：（）

A.尺骨上1.3骨折

B.锁骨骨折

C.槎骨远端骨折

D.肱骨镖上伸直型骨折

E.肱骨干骨折

34.有一自发性蛛网膜下腔出血病人，其最常见的病因是：（）

A.肿瘤卒中

B.脑血管畸形

C.颅内动脉瘤

D.烟雾病

E.脑动脉硬化

35.男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切

除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，

体查:面色较苍白，皮肤湿冷,心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60-mmHg）,

腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能：

（）

A.术后腹腔内出血

B.术后疼痛所致

C.机械性肠梗阻

D.术后尿潴留

E.术后肠麻痹

36.混合痔是指：（）

A.痔与屡同时存在

B.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

C.内痔多发，遍置一周

D.内痔与外痔分别在不同位置存在

E.两个以上内痔

37.颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是：（）

A.通过鼻腔口腔导管吸痰

B.气管切开

C.环甲膜穿刺

D.气管插管，呼吸机辅助呼吸

E.用开口器侧卧位引流

38.有一•名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒

后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组

织肿胀。下列哪项处置是错误的：（）

A.给予止血药物

B.卧床休息

C.观察病情

D.给予广谱抗生素

E.左外耳道冲洗

39.36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部

肿胀明显，瘀血，梯动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患正

确的治疗方法，是：（）

A.手术切开复位，内固定探查臂丛神经

B.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

C.牵引治疗

D.手法复位，石膏固定

E.手法复位，横8字绷带固定

40.乳头鲜红色血性溢液多见于：（）

A.乳腺囊性增生病

B.乳管内癌

C.乳管内乳头状瘤

D.急性乳房炎

E.乳房纤维腺瘤

41.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，

无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感

觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右

旗阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。致病因素是：（）

A.退行性改变

B.高血压

C.细菌感染

D.变态反应

E.病毒感染

42.女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml,血色鲜红，病人否认既往有

肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为：（）

A.可疑巩膜黄染

B.血压ll/8kPa

C.上腹部压痛

D.上腹壁静脉曲张

E.脾肋下未及

43.男，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查:膀胱内未见

肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水，下列哪项检查最好：（）

A.右肾穿刺造影

B.右肾盂输尿管逆行造影

C.磁共振

D.CT

E.肾盂镜检查

44.4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加

（Dugas）征阴性，最可能的诊断：（）

A.楼骨小头半脱位

B.肱骨外科颈骨折

C.臂丛神经损伤

D.肩关节脱位

E.锁骨骨折

45.骨盆骨折最危险的并发症，是：（）

A.直肠损伤

B.尿道断裂

C.盆腔内出血

D.慨丛神经损伤

E.膀胱破裂

46.男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然

出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12X109.L,诊断最大可能

是：（）

A.水肿性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻

C.单纯性机械性肠梗阻

D.胆道蛔虫症

E.输尿管结石

47.跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。

该病人肩部的畸形是：（）

A.肩过度后