医院护理技术操作考核标准

目录

1.生命体征监测技术操作要点及评分标准（修订）

2.口腔护理技术操作评分标准（修订）

3.鼻饲技术操作要点及评分标准（修订）

4.胃肠减压技术操作要点及评分标准（修订）

5.女患者留置导尿技术操作要点及评分标准（修订）

6.灌肠技术操作要点及评分标准

7.中心供氧输氧技术操作要点及评分标准（修订）

8.密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准（修订）

9.密闭式静脉输血技术操作要点及评分标准（修订）

10.肌内注射技术操作要点及评分标准（修订）

11.皮内注射技术操作要点及评分标准（青霉素过敏试验）（修订）

12.经口/鼻腔吸痰法（电动）操作要点及评分标准（修订）

13.经口/鼻腔吸痰法（中心）操作要点及评分标准（修订）

14.铺备用床（被套式）技术操作要点及评分标准

15.静脉注射技术操作要点及评分标准（修订）

16.皮下注射技术操作要点及评分标准（修订）

17.温水/酒精擦浴技术操作要点及评分标准

18.轴式翻身技术操作要点及评分标准

19.静脉留置针技术操作要点及评分标准（修订）

目录

20.心肺复苏术技术操作要点及评分标准（修订）

21.面部清洁操作要点及评分标准

22.床上移动操作要点及评分标准

23.翻身、叩背操作要点及评分标准

24.床上洗头操作要点及评分标准

25.会阴护理技术操作要点及评分标准（修订）

26.简易呼吸器技术操作要点及评分标准（修订）

27.心电监护技术操作要点及评分标准

28.电除颤技术操作要点及评分标准（修订）

29.经气管插管/气管切开吸痰技术操作要点及评分标准（修订）

30.穿脱隔离衣技术操作要点及评分标准（修订）

31.静脉采血技术操作考核评分标准（新增）

32.结核菌素试验操作要点及评分标准（新增）

33.肠外营养技术操作要点及评分标准（新增）

34.膀胱冲洗技术操作要点及评分标准（新增）

35.动脉血标本采集技术操作要点及评分标准（新增）

36.尸体料理技术操作要点及评分标准（新增）

37.电动洗胃技术操作要点及评分标准（新增）

38.冰袋物理降温技术操作要点及评分标准（新增）

39.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术评分标准

40.全导心电图技术操作要点及评分标准（新增）

41.注射泵与输液泵技术操作要点及评分标准（新增）

42.周围静脉压测定技术操作要点及评分标准（新增）

43.中心静脉压测定技术（新增）

44.血培养采集技术（新增）

45.血糖监测技术操作要点及评分标准（新增）

46.雾化吸入技术操作要点及评分标准（新增）

47.口服给药技术操作要点及评分标准（新增）

48.肛管排气技术操作要点及评分标准（新增）

49.抗栓泵操作技术操作要点及评分标准（新增）

50.气管切开伤口换药技术操作要点及评分标准（新增）

51.胸腔闭式引流瓶更换技术操作要点及评分标准（新增）

52.痰标本采集技术操作要点及评分标准（新增）

说明

技术操作要点及评分标准表格中的评分等级：

A——表示操作熟练、规范、无缺项，与病人交流自然,

语言通俗易懂，回答问题正确、流利。

B——表示操作熟练、规范、有1〜2处缺项，与病人

交流不够自然，回答问题不够正确、流利。

C——表示操作欠熟练、规范、有2〜3处缺项，与病

人交流较少，回答问题较差。

D——表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有

交流，回答问题不正确。

生命体征监测技术操作要点及评分标准

（操作时间：8分钟）

科室____________姓名_______________考试日期监考人_______得分___________

一

项

一m

总实施要点与标准评分等级得

目

汪

分分

ABCD

用物准备：测温盘2个（1个内盛温度计、1个盛消毒液）、血5432

10压表、听诊器、纱布（纸巾）、记录卡、手表

护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。5432

评101.评估患者意识与合作程度。5430

估2.询问有无运动、吸烟、进食等情况，如有运动、情绪变5430

化等情况，应休息20〜30分钟后再测量。

1.洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对患者，向患者做3210

好解释工作。

2.检查体温计无破损及在35℃以下。3210

操3.安全与舒适：病人体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用，

注意保暖。4321

作4.测体温：解衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧

贴皮肤夹紧（放于远侧腋窝），屈臂过胸，记录时间。4321

要5.测脉搏：用食指、中指、无名指的指腹平放在挠动脉处，测

60试半分钟，如有异常测1分钟。4321

点6.测呼吸：不移开按在挠动脉上的手指，观察患者胸、腹部的

起伏，测半分钟，如有异常，测1分钟。3210

7.记录脉搏、呼吸次数。3210

8.测血压：

①检查血压计和听诊器。4321

②根据患者病情取坐位或卧位，卷袖，露臂。4321

③伸直肘部，手掌向上，打开血压计，垂直放妥，开启开关，4321

保持血压计汞柱零点与肱动脉、心脏在同一水平。

④排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，4321

⑤靠好听诊器，将戒诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处，用手

3210

固定。

⑥按要求测量血压，正确判断数据，（平视水银柱）3210

⑦测量毕，排尽袖带中空气，向右倾斜血压计45°,关闭水银

槽开关，平稳放置，记录所测数据。4321

9.取出体温表，用纱布（纸巾）擦拭，看度数，记录，整理床单3210

彳立。

10.再次核对，所测数据酌情告知患者。4321

11.整理用物（垃圾分类处置），洗手，记录及绘画。3210

1.若患者不慎咬破体温计时，应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋5432

10清或牛奶，以延缓汞的吸收。5432

2.异常脉搏应测量1分钟，脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏

动1分钟。

加

101.举止端庄，语言温和，用语规范、自然、针对性强，声音响5432

价亮，流利。

2.动作规范、流程熟练、层次分明。5432

口腔护理技术操作评分标准

（操作时间：8分钟）

科室姓名考试日期监考人得分

项总实施要点与标准评分等级得备

目分ABCD分注

操

用物准备：漱口液、无菌口护包（弯盘、治疗碗内20个棉球、5432

作弯血管钳、镶子纱布2块）、治疗巾、广口罐（内有温开水和吸

前10水管I根）、棉签、液体石蜡油、电筒、压舌板、开口器和拉舌

准钳（必要时）、外用药（必要时）。

备

护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。5432

评101.了解患者病情、合作程度、口腔情况及有无义齿等。30

30

估2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。

1.查对医嘱，洗手，戴口罩，备齐用物（在治疗室开口护包，根5432

据病情选择口腔护理液），携至患者床旁，核对床号、姓名，解

释。

2「安全与舒适：协助患者头偏向右侧，患者体位舒适。

3210

3.铺治疗巾于患者颈下，弯盘置于患者口角旁，清点棉球数。3210

4.湿棉球湿润口角及口唇，协助清醒患者漱口，观察口腔黏膜有

无充血、溃疡等，活动义齿取下放于冷水杯中。4321

操5.用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外

侧面，由臼齿向门齿纵向擦洗。3210

作6.同法擦洗右外侧面。3210

7.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内6542

60

侧面、左下咬合面，弧形擦洗左侧颊部。

要8.同法擦洗另一侧。6542

9.擦洗（横向，由内向外）硬腭、舌面（边做边口述勿触及咽喉，6543

以免引起恶心）f舌下。

点

10.擦洗时必须用止血钳夹紧棉球，每次一个，钳端不暴露在棉球5432

外面，棉球以不滴水为宜。

11.擦洗完毕，清点棉球数，帮助患者漱口（昏迷者严禁漱口），3210

纱布擦净口唇，检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，

口唇干裂者涂石蜡油。

12.撤去弯盘，擦净口腔周围，撤去治疗巾。3210

13.协助患者取舒适卧位，整理床单位。3210

14.再次核对，交代注意事项。4321

15.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录。3210

注

意1.使用的棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止造成误吸，5432

事注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内。

项102.对长期使用抗生素和激素的患者，注意观察口腔内有无真菌感5432

染。

1.举止端庄，操作规范、熟练。

评10532

2.患者口腔清洁、无异味，患者舒适。4

价3.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。

4.每超。1分钟扣2分。5432

鼻饲技术操作要点及评分标准

（操作时间：8分钟）

科室姓名考试日期—监考人得分

一

项

得FT1

总实施要点与标准评分等级汪

目

分分

ABC1)

用物准备：一次性胃管包、无菌手套、无菌治疗巾、弯盘、棉签、5432

操液体石蜡棉球、注射器、胶布、镶子、别针，小药杯（盛温开水）、

作

10听诊器、鼻饲食物（38-40r）,广口罐（盛温开水）、弯盘2

前

个（内盛压舌板）、治疗碗（内盛纱块）、水温计、治疗卡、污

准

。

备物桶

2

4

。

口罩

，戴

，洗手

整洁

：着装

准备

护士

3

5

。

方法

配合

的及

释目

历，解

管经

无插

，有

程度

合作

患者

1.评估

4

0

3

5

10

评

。

曲等

隔偏

鼻中

®1、

无鼻

腔有

者鼻

估患

2.评

估

4

0

3

5

、

床号

查对

旁，

至床

物，携

齐用

，备

口罩

手，戴

嘱，洗

对医

1.查

4

3

5

6

释。

、解

姓名

测

长度

胃管

后仰。

者头稍

昏迷患

位，

坐卧

或半

仰卧

者最

初患

2.协

1

2

4

3

）。

划痕

外面

被子

手在

，另一

剑突处

窝触及

进被

手伸

（将一

量定位

旁。