神经内科应急预案完整版

一、脑疝患者的应急预预案八、中心吸引装置出现故障的应案预案(吸痰)十三、突然发生猝死护理应急预案十四、药物引起过敏性休克的应急预案十七、医护人员发生针刺伤时的应急倾案二十、停电与突然停电的应急预案【应急预案】立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇单，病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心理护理，吸痰→严密观察病情(必要时脑室引流)→告知家属→记录抢救过程【应急预案】五、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、更换脏床单及衣物.2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。3.嘱患者坚持长期服药避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。4.按《医疗事故【应急预案】1.立即用血管钳撑开气管切开处，同时通知医师，根据患者情况进2.当患者切开时回超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入。3.如切开时间在一周以内，立即重新置管。4.其他医护人员应快速各好抢救药品及物品。5.密切观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度变化，及时报告医管→备好抢救药品及物品→密切观察→对症处理→及时记录。【应急预案】1、当病人意外拔出气管插管时，严密观察病情及生命体征，通知医2、备好简易呼吸囊及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管、心电监护4、医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气，要轻轻按压病人胃部，但进食后的病人应先插胃管抽吸胃液，排空胃内容物及气体，防止病人呕吐或误吸及时处理抢救病人。6、插管后，确定插管位置，固定好气管插管，充分吸痰。7、整理用物及床单位，详细记录抢救经过。【程序】立即抢救→通知医师→备好抢救药品及物品→重新插管→固定插管→必要时停留胃管→及时记录·六、预防各种护理管道脱落的应急预案【应急预案】1.对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢。2.引流管长短适宜并妥善双重固定。3.向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法，脱衣或活动时要特别小心，防止拉出。4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开。5.建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意。6.气管插管，检查置管的位置、深度，导管粗细、固定方法是否合适，如不合适要适当的纠正.固定时可加用→细带子在气管插管处打7.脑室引流管除导管固定牢固外，可在头部加戴网罩。9.胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到，协助病人翻身活动说明置管的目的和重要性→翻身、移动病人的时候将引流管松开。【应急预案】2·必要时将各用氧气筒推至床旁，给予吸氧。4.通知供氧中心及时维修，必要时通知行政值班。【程序】备用氧气袋用或氧气筒→观察病情→通知维修·【应急预案】2.如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。【应急预案】3.监测生命体症和血氧饱和度，如出现严重发绀，意识障及呼吸频4.做好记录，必要时道医嘱开放静通路，备好抢救仪和物品。→协助医生抢救(气管插管或气管愤吸引)→通知家属→护理记录。【应急预案】二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束。七、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情【应急预案】一、检查病房设施，不断迅行完善，杜绝安全隐患。二、患者突然摔倒时，护士立即到达患者身边，检查患者摔伤情况。通知医生，判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等。三、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情，四、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床上，严密观察瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征得变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。根据病情做进一步的检查和治疗。六、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷。皮肤擦伤、渗血者用0.5%碘伏清洗局部后，以无菌敷料包扎。出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，必要时行清创缝合，遵医嘱注射破伤风剂。八、向患者了解当时摔倒的情况，帮助分析摔倒的原因，做好宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。【程序】做好安全防范→发生摔倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。十三、突然发生猝死应急预案【应急预案】一、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时尽快采取抢救措施。二、急救物品做到“四固定”,班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%,急用时可随时投入使用。三、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能，使用方法及注意事项·仪器及时充电，防止电池耗竭。四、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。五、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。六、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。七、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医护人员。八、其他医护人员达到后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。九、在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排监护仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作，十一、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程·【应急预案】二、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素0.5mg,小儿酌减。如症状【程序】立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。十五、紧急封存患者病历应急预案【应急预案】→、患者和家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失二、及时准确将患者病情变化，操作，护理记录记录在案。三、备齐所有有关患者的病历资料。四、迅速与科主任，医务科或行政值班联系。五、医务科或行政值班与患者或家属共同封存患者主观病历的复印。六、封存的病历交医务科保管，晚间或节假日由行政值班保管，并及时移交医务科。七.抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补记。【程序】要求封存病历→上报医务科或行政值班→共同封存病历→医【应急预案】一、患者在医院进行输液、输血、注射等治疗时发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药名、给药途径。七、双方无法共同指定检验机构时，由上→级卫生行政部门制定。通知输液科，由院方与提供该血液的采供血机构联系。【应急预案】破。如不慎被乙肝、内肝、HIV污染的尖锐物体划二、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、内肝抗体，必要时同抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫三、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应召在30min上报院感办根据院感办的通知抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片，并由院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→报职业安全组、院感科→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并由院感科进行登记、上报、追访。【应急预案】一、医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。二、由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。三、主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料：然后找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此四、对主管部门己接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患或家属按法定程序进行医疗鉴定·当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。五、当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。六、患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。七、医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意十九、失窃的应急预案【应急预案】一、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。二、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检门窗。三、介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及