临床科研论文的评价和撰写

临床科研论文的评价和撰写

EvaluatingandWritingClinicalResearchPaper第一节临床科研论文的评价

评价文献需要带着问题，有针对性地进行。文献质量评价涉及1.报告质量：文献内容的全面性、完整性、规范性2.方法学质量：遵循科学标准、有效控制混杂与偏倚，使研究结果达到真实可靠的程度2二、评价临床科研论文的一般原则

真实性评价：关键是混杂与偏倚的控制。1.研究对象是否与研究问题有关？2.有无对照组？设置是否切当？3.研究对象的诊断标准是否可靠？4.纳入/排除标准如何？5.样本量是否足够？6.组间重要的基线是否可比？7.有无偏倚因素存在？是否采取了相应的处理措施？8.依从性如何？9.统计分析方法是否恰当？3重要性评价：常借助于定性或定量指标。临床重要性与统计学意义。临床更重要！临床意义有无有无统计学意义有有无无结论肯定否定进一步否定

4适用性评价：对临床、教学、科研的指导价值

结合自己的实际，国情、种族、社会环境、经济水平、医疗条件、病人特点、外部真实性5三、临床研究评价工具原始研究评价工具：随机对照试验报告质量的评价：CONSORT(ConsolidatedStandardsofReportingTrials);方法学质量的评价：Cochrane手册，Jadad评分等；观察性研究（包括队列研究、病例对照研究等）报告质量评价可选择STROBE(StrengtheningtheReportingofObservationalStudiesinEpidemiology);方法学质量评价工具有CASP工具（CriticalAppraisalSkillsProgramme）和NOS评分（TheNewcastle-OttawaSeale）等6二次研究评价工具系统评价方法学质量工具有OQAQ、AMSTAR等；报告质量评价工具有QUOROM及其升级版PRISMA等。PRISMA是用来规范系统评价的一种标准报告格式，包括27个条目，覆盖了系统评价中的摘要、简介、方法与结果等方面内容。可用来与一篇系统评价内容逐一进行比对，考核其报告内容是否完整。7第二节临床科研论文的撰写89一、临床科研论文撰写的原则

科学性取材要确凿可靠、客观真实科研设计严谨、周密、合理实验方法要先进和正确结果要忠于事实和原始资料实验数据全面、精确可靠，符合统计学要求和进行统计学处理论点、论据、论证有客观性和充分的说服力讨论、分析、推理和结论即要有事实根据，又要符合辩证逻辑原理

10创新性指所选课题或发表的论文具有先进性和新颖性，或者是前人未研究过、发表过的创造、发明。新见解、新发现、新发明、新技术、新材料、得出新结论。做到仿中有创、推陈出新，有自己独到见解，即从新的角度阐明老问题的新发现和新见解。

11实用性好的社会效益和经济效益可指导临床实践和推广应用有助于解决疾病诊断防治中某个技术问题有助于阐明某个疾病的发病机制

12可读性结构严谨层次分明用词准确、语言简明、完整、通顺准确表达本意正确使用标点符号13规范性

就是对科研或做学问要有严格的要求学术研究的态度要“务实、求真”论文的语言规范及格式规范

14其他几项应遵循的原则知识产权是否有泄密行为是否有侵权行为是否有滥用著作权行为著作权与署名权引文伦理问题15二、临床科研论著的写作方法与技巧

研究什么与为何研究怎样研究发现什么结果的解释与评价四段式－前言（introduction）、材料与方法（materialandmethods）、结果（results）和讨论（discussion），国外简称IMRD。16一篇完整的临床论著的书写格式题目作者摘要关键词前言对象与方法

结果讨论结论致谢参考文献17中华内科杂志二、对来稿的要求1.文稿应具有科学性、实用性，论点明确，资料可靠，文字精炼，层次清楚，数据准确，书写工整规范，必要时应按“中华医学会系列杂志对来稿中统计学处理的有关要求”做统计学处理。论著、综述、讲座等包括图表和参考文献在内(按所占版面计)一般不超过5000字，论著摘要、病例报告等不超过1500字。2.文题：力求简明、醒目，反映出文章的主题。中文文题一般以20个汉字以内为宜。3.作者：作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更动；作者单位名称和邮政编码脚注于同页左下方，并注明第一作者Email地址。作者应是：(1)参与选题和设计，或参与资料的分析和解释者；(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；(3)能对编辑部的修改意见进行核修，在学术界进行答辩，并最终同意该文发表者。以上3条均需具备。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章中的各主要结论，均必须至少有1位作者负责。作者中如有外籍作者，应附外籍作者亲笔签名同意在本刊发表的函件。集体署名的文章，于文题下列署名单位，于文末列整理者姓名，并在论文首页脚注通信作者姓名、单位、邮政编码及Email地址。通信作者只列1位，由投稿者自己确定。如需注明协作组成员，则于文末参考文献前列出协作组成员的单位及姓名。184.摘要：论著须附中、英文摘要，摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)、结论四部分，各部分冠以相应的标题。采用第三人称撰写，不用“本文”等主语。考虑到我国读者可参考中文原著资料，为节省篇幅，中文摘要可简略些(200字左右)，英文摘要则相对具体些(400个实词左右)。英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音，姓每个字母均大写，名字首字母大写，双字名中间不加连字符)、单位名称、所在城市名、邮政编码及国名。作者应列出前3位，3位以上加“etal”；不属同一单位时，在第一作者姓名右上角加“*”，同时在单位名称首字母左上角加“*”。5.关键词：论著需标引2～5个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《IndexMedicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如果最新版MeSH中尚无相应的词，处理办法有：(1)可选用直接相关的几个主题词进行组配。(2)可根据树状结构表选用最直接的上位主题词。(3)必要时，可采用习用的自由词并排列于最后。关键词中的缩写词应按MeSH还原为全称，如“HBsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。每个英文关键词第一个字母大写，各词汇之间用分号“；”分隔。196.医学名词：以1989年及其以后由全国科学技术名词审定委员会(全国自然科学名词审定委员会)审定、公布，科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用1995年版药典(法定药物)或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称，英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。7.图表：每幅图表单占1页，集中附于文后，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。全文只有1幅图时图序写作图1，只有1个表时表序写作表1。每幅图表应冠有图(表)题。说明性的资料应置于图(表)下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表(顶线、表头线、底线)，如遇有合计或统计学处理内容(如t值、P值等)，则在此行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例约为5∶7。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标上，不要直接写在照片上，每幅图的背面应贴上标签，注明图号、作者姓名及图的上下方向。图片不可折损。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者，应注明出处。208.计量单位：实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用参照中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，如ng/kg/min应采用ng*kg-1*min-1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng/kg*min-1的形式。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；但如同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数，然后只列法定计量单位数值。血压的计量单位恢复使用毫米汞柱(mmHg)，但首次使用时应注明mmHg与kPa的核算系数(1mmHg=0.133kPa)。参量及其公差均需附单位。当参量与其公差的单位相同时，单位可只写1次，即加圆括号将数值组合，置共同的单位符号于全部数值之后。例如：“75.4ng/L±18.2ng/L”可以写作“(75.4±18.2)ng/L”。量的符号一律用斜体字，如吸光度(旧称光密度)的符号为A，“A”为斜体字。219.数字：执行GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时，每三位数字一组，组间空1/4个汉字空，如，“1，329.476，5”应写成“1309.4765”。但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差，前一个数字的百分符号不能省略，如：5%～95%不要写成5～95%，(50.2±0.6)%不要写成50.2±0.6%。附带尺寸单位的数值相乘，按下列方式书写：4cm×3cm×5cm，而不写成4×3×5cm3。10.统计学符号：按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：①样本的算术平均数用英文小写(中位数仍用M)；②标准差用英文小写s；③标准误用英文小写s；④t检验用英文小写t；⑤F检验用英文大写F；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写r；⑧自由度用希文小写ν；⑨概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、χ2值、q值等)。以上符号均用斜体。2211.缩略语：文题一般不使用缩略语，正文中尽量少用。必须使用时于首次出现处先叙述其全称，然后括号注出中文缩略语或英文全称及其缩略语，后两者间用“，”分开(如该缩略语已公知，也可不注出其英文全称)。缩略语不得移行。12.参考文献：按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号以角码标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。确需引用个人通讯时，可将通讯者姓名和通讯时间写在括号内插入正文相应处。参考文献中的作者按姓前名后书写，1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写，以《IndexMedicus》中的格式为准；中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误。将参考文献按引用先后顺序(用阿拉伯数字标出)排列于文末。2313.基金：论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目，应脚注于文题页左下方，如“基金项目：国家自然科学基金资助项目(59637050)”，作为脚注的第一项，并附基金证书复印件。14.来稿应一式两份，其中1份为手写或打印稿，另1份可为复印件。要求字迹清楚，英文摘要及文献应隔行打印。特殊文种、上下角标符号、需排斜体等应予注明。凡字迹潦草、涂改不清的稿件，一律退回。15.来稿须附单位推荐信。推荐信应注明对稿件的审评意见以及无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项。16.经审核初步拟定刊用的稿件按退修意见修改整理后，为缩短刊出周期和减少错误，请将修改稿以纯文本或word格式存入软盘，与修改稿打印件一并寄回本刊编辑部，同时注明联系电话、传真号码及Email地址备用。24（一）题目

又称文题、标题或题名。它是用最精练、最准确的文字对文章的主要内容和中心思想的概括表达。一般包括三方面的基本内容，即施加因素、受试对象和效果反应。《应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭及其疗效评价》25题目：写作要求准确、贴切–反映文章主题，符合文章内容简洁、明了–中文一般不超过20字简单、质朴鲜明、醒目-能吸引读者规范-公布的自然科学名词；不用化学公式、结构式和非公认的缩写、简称、符号、代号等

26题目：应注意的问题文题中间不用标点，文题末不用句号尽量少用“的研究”、“的探讨”、“的观察”等非特定词用词应有助于选定关键词和编制题录、索引应尽量避免使用非公知公认的缩略语、字符、代号等英文题名应与中文题名含义一致

27题目：常见的问题文题不符含意笼统题目过大不易认读成分缺如过于怪癖用词不规范

28（二）作者署名署名作者必需具备的三个条件参与课题的选题和设计，或资料的分析和解释者；起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；能对编辑部的修改意见进行核修，在学术界进行答辩，并最终同意该文发表者。

29署名要求真实姓名，不宜用笔名写明作者的工作单位、通讯地址、电话和电子邮箱等联系方式国内作者外文署名用汉语拼音，写全名，不能用缩写，顺序是姓前名后。ZHANGWeimin（张卫民）WANGJie（王杰）30作者署名：常见问题署名作者过多争署名、争排名、争第一作者搭车、主动奉送署名被动署名

31（三）摘要与关键词摘要(abstract，summary)是论文正文前附加的短文，是对论文内容的高度概括和浓缩，包含有论文的主要信息。摘要的撰写类型提示性摘要结构式摘要32提示性摘要（指示性摘要）常用于文献综述、述评、病例报告等医学论文摘要的写作；主要起提示作用，重点介绍主题范围、目的等；一般不需要写具体数据、方法、结果和结论；提示性摘要字数一般限制在100～200字以内33结构式摘要常包含“目的、方法、结果、结论”四个要素目的(objective)：简要说明研究的目的、定义及其重要性。方法(methods)：简述课题的设计、研究对象（材料）与方法、观测的指标、资料的收集处理以及统计分析方法结果(results)：简要列出主要的、有意义的研究结果。结论(conclusion)：表达经过科学分析、论证所获得的观点或见解，研究的理论意义或实用价值，以及可否推广应用。字数一般控制在200～300字。34注意事项不用图、表、公式、化学结构式、参考文献及非通用的符号、术语或缩略词等，要用规范专业术语和命名。在摘要中不作讨论摘要一般采用第三人称文字不分段落，连续排写。摘要字数要适当英文摘要格式应与中文一致35主动脉瓣上狭窄患者的弹力蛋白基因突变筛查【摘要】目的针对综合征型和单纯性主动脉瓣上狭窄患者，进行弹力蛋白基因的突变筛查，分析综合征型患者心血管疾病表型差异性的原因及单纯性患者发病的遗传学基础。方法

14例入选病例中，8名患者临床诊断为威廉姆斯综合征，6名为单纯性主动脉瓣上狭窄。采用MLPA技术对患者进行微缺失检测，并应用PCR技术扩增弹力蛋白基因的全部外显子序列。对所有扩增片段均进行测序，将测序结果与GenBank中的弹力蛋白基因序列通过BLAST程序比对以检出可能存在的突变。结果

8名综合征型患者均有位于7q11.23区域内的杂合性缺失，长度1.04-1.61Mb；未在单纯性SVAS患者中检测到微缺失。共检测到7个SNPs，其中5个位于内含子区并且不涉及剪切位点，另外2个SNPs位于外显子：01号患者的第5号外显子有一突变c.212C>T，07号患者的第25号外显子有一同义突变c.1674G>A。结论威廉姆斯综合征患者心血管畸形表型差异性的原因及单纯性主动脉瓣上狭窄患者发病的遗传学基础，是一个复杂而又亟需解决的难题，尚需更广泛的基因筛查。【关键词】威廉姆斯综合征；主动脉瓣上狭窄；弹力蛋白基因；基因突变筛查36UseofCoronaryComputedTomographicAngiographytoGuideManagementofPatientsWithCoronaryDisease.JAmCollCardiol2016Apr19;67(15):1759-68BACKGROUND:Inaprospective,multicenter,randomizedcontrolledtrial,4,146patientswererandomizedtoreceivestandardcareorstandardcarepluscoronarycomputedtomographyangiography(CCTA).OBJECTIVES:ThepurposeofthisstudywastoexploretheconsequencesofCCTA-assisteddiagnosisoninvasivecoronaryangiography,preventivetreatments,andclinicaloutcomes.METHODS:Inposthocanalyses,weassessedchangesininvasivecoronaryangiography,preventivetreatments,andclinicaloutcomesusingnationalelectronichealthrecords.RESULTS:Despitesimilaroverallrates(409vs.401;p=0.451),invasiveangiographywaslesslikelytodemonstratenormalcoronaryarteries(20vs.56;hazardratios[HRs]:0.39[95%confidenceinterval(CI):0.23to0.68];p<0.001)butmorelikelytoshowobstructivecoronaryarterydisease(283vs.230;HR:1.29[95%CI:1.08to1.55];p=0.005)inthoseallocatedtoCCTA.Morepreventivetherapies(283vs.74;HR:4.03[95%CI:3.12to5.20];p<0.001)wereinitiatedafterCCTA,witheachdrugcommencingatamedianof48to52daysafterclinicattendance.Fromthemediantimeforpreventivetherapyinitiation(50days),fatalandnonfatalmyocardialinfarctionwashalvedinpatientsallocatedtoCCTAcomparedwiththoseassignedtostandardcare(17vs.34;HR:0.50[95%CI:0.28to0.88];p=0.020).Cumulative6-monthcostswereslightlyhigherwithCCTA:difference$462(95%CI:$303to$621).CONCLUSIONS:Inpatientswithsuspectedanginaduetocoronaryheartdisease,CCTAleadstomoreappropriateuseofinvasiveangiographyandalterationsinpreventivetherapiesthatwereassociatedwithahalvingoffatalandnon-fatalmyocardialinfarction.(ScottishCOmputedTomographyoftheHEARTTrial[SCOT-HEART];NCT01149590).37AdolescentBMItrajectoryandriskofdiabetesversuscoronarydisease.TiroshA,ShaiI,AfekA,Dubnov-RazG,AyalonN,GordonB,DerazneE,TzurD,ShamisA,VinkerS,RudichABACKGROUND:Theassociationofbody-massindex(BMI)fromadolescencetoadulthoodwithobesity-relateddiseasesinyoungadultshasnotbeencompletelydelineated.

METHODS:Weconductedaprospectivestudyinwhichwefollowed37,674apparentlyhealthyyoungmenforincidentangiography-provencoronaryheartdiseaseanddiabetesthroughtheStaffPeriodicExaminationCenteroftheIsraeliArmyMedicalCorps.Theheightandweightofparticipantsweremeasuredatregularintervals,withthefirstmeasurementstakenwhentheywere17yearsofage.

RESULTS:Duringapproximately650,000person-yearsoffollow-up(meanfollow-up,17.4years),wedocumented1173incidentcasesoftype2diabetesand327ofcoronaryheartdisease.Inmultivariatemodelsadjustedforage,familyhistory,bloodpressure,lifestylefactors,andbiomarkersinblood,elevatedadolescentBMI(theweightinkilogramsdividedbythesquareoftheheightinmeters;meanrangeforthefirstthroughlastdeciles,17.3to27.6)wasasignificantpredictorofbothdiabetes(hazardratioforthehighestvs.thelowestdecile,2.76;95%confidenceinterval[CI],2.11to3.58)andangiography-provencoronaryheartdisease(hazardratio,5.43;95%CI,2.77to10.62).FurtheradjustmentforBMIatadulthoodcompletelyablatedtheassociationofadolescentBMIwithdiabetes(hazardratio,1.01;95%CI,0.75to1.37)butnottheassociationwithcoronaryheartdisease(hazardratio,6.85;95%CI,3.30to14.21).AfteradjustmentoftheBMIvaluesascontinuousvariablesinmultivariatemodels,onlyelevatedBMIinadulthoodwassignificantlyassociatedwithdiabetes(β=1.115,P=0.003;P=0.89forinteraction).Incontrast,elevatedBMIinbothadolescence(β=1.355,P=0.004)andadulthood(β=1.207,P=0.03)wereindependentlyassociatedwithangiography-provencoronaryheartdisease(P=0.048forinteraction).

CONCLUSIONS:AnelevatedBMIinadolescence--onethatiswellwithintherangecurrentlyconsideredtobenormal--constitutesasubstantialriskfactorforobesity-relateddisordersinmidlife.AlthoughtheriskofdiabetesismainlyassociatedwithincreasedBMIclosetothetimeofdiagnosis,theriskofcoronaryheartdiseaseisassociatedwithanelevatedBMIbothinadolescenceandinadulthood,supportingthehypothesisthattheprocessescausingincidentcoronaryheartdisease,particularlyatherosclerosis,aremoregradualthanthoseresultinginincidentdiabetes.(FundedbytheChaimShebaMedicalCenterandtheIsraelDefenseForcesMedicalCorps.).NEnglJMed2011Apr7;364(14):1315-2538AntibioticExposureDuringtheFirst6MonthsofLifeandWeightGainDuringChildhood.JAMA2016Mar22-29;315(12):1258-65IMPORTANCE:Early-lifeantibioticexposurehasbeenassociatedwithincreasedadiposityinanimalmodels,mediatedthroughthegutmicrobiome.Infantantibioticexposureiscommonandofteninappropriate.Studiesoftheassociationbetweeninfantantibioticsandchildhoodweightgainhavereportedinconsistentresults.OBJECTIVE:Toassesstheassociationbetweenearly-lifeantibioticexposureandchildhoodweightgain.DESIGNANDSETTING:Retrospective,longitudinalstudyofsingletonbirthsandmatchedlongitudinalstudyoftwinpairsconductedinanetworkof30pediatricprimarycarepracticesservingmorethan200,000childrenofdiverseracialandsocioeconomicbackgroundsacrossPennsylvania,NewJersey,andDelaware.PARTICIPANTS:ChildrenbornbetweenNovember1,2001,andDecember31,2011,at35weeks'gestationalageorolder,withbirthweightof2000gormoreandinthefifthpercentileorhigherforgestationalage,andwhohadapreventivehealthvisitwithin14daysoflifeandatleast2additionalvisitsinthefirstyearoflife.Childrenwithcomplexchronicconditionsandthosewhoreceivedlong-termantibioticsormultiplesystemiccorticosteroidprescriptionswereexcluded.Weincluded38,522singletonchildrenand92twins(46matchedpairs)discordantinantibioticexposure.Finaldateoffollow-upwasDecember31,2012.EXPOSURE:Systemicantibioticuseinthefirst6monthsoflife.MAINOUTCOMESANDMEASURES:Weight,measuredatpreventivehealthvisitsfromage6monthsthrough7years.RESULTS:Of38,522singletonchildren(50%female;meanbirthweight,3.4kg),5287(14%)wereexposedtoantibioticsduringthefirst6monthsoflife(atameanageof4.3months).Antibioticexposurewasnotsignificantlyassociatedwithrateofweightchange(0.7%;95%CI,-0.1%to1.5%;P = .07,equivalenttoapproximately0.05kg;95%CI,-0.004to0.11kgofaddedweightgainbetweenage2yearsand5years).Among92twins(38%female;meanbirthweight,2.8kg),the46twinswhowereexposedtoantibioticsduringthefirst6monthsoflifereceivedthematameanageof4.5months.Antibioticexposurewasnotsignificantlyassociatedwithaweightdifference(-0.09kg;95%CI,-0.26to0.08kg;P = .30).CONCLUSIONSANDRELEVANCE:Exposuretoantibioticswithinthefirst6monthsoflifecomparedwithnoexposurewasnotassociatedwithastatisticallysignificantdifferenceinweightgainthroughage7years.Therearemanyreasonstolimitantibioticexposureinyoung,healthychildren,butweightgainislikelynotoneofthem.39关键词(keywords)是论文中最能反应主题信息的特征词汇、词组或短语。我国医学期刊大多采用美国国立医学图书馆出版发行的《IndexMedicus》中所列的主题词（MeSH）每篇文献关键词数量常为3～5个

40关键词选取和标引中的常见问题不能反映论文的主题不是名词或名词性词组排序不当标注太少或太多中英文不一致

41（四）前言

前言(introduction)，也叫引言、导言或研究背景介绍研究的背景资料、以及研究现状和存在问题，说明本研究开展的依据、理由、与前人工作的关系，以及拟解决的问题、研究的目的和意义。回答“研究什么”与“为何研究”42前言：写作要求开门见山，紧扣主题言简意赅，突出重点评价要恰如其分，实事求是内容一般应与结论相呼应不需加小标题，不用插图和列表等文字一般以200～400字为宜

43前言：常见问题

过于简单冗长繁杂未紧扣文章主题使用让读者产生困惑的缩略语或英文缩写不切实际的自我评价结果、结论或方法出现在引言

44婴幼儿动脉导管未闭的急诊/亚急诊介入治疗

婴幼儿大型动脉导管未闭易合并肺炎、心力衰竭及肺动脉高压[1]，且肺炎难以控制，病情进展迅速。大型动脉导管未闭血流动力学改变明显，合并肺炎、心力衰竭时病情迅速加重，对于合适的婴幼儿患者可及时施行急诊/亚急诊介入治疗，从而促进疾病康复，缩短住院时间。我中心采用急诊/亚急诊介入疗法治疗上述14例大型动脉导管未闭患儿，现总结报道如下。45（五）材料与方法

材料与方法(materialandmethod)材料是体现研究主题的实物依据方法是指完成研究主题的手段回答“怎样研究”的问题反应论文的科学性、先进性、创新性、真实性和可信性等为读者重复此项研究或解决相同的临床问题提供详细资料46以动物为受试对象的写作要求实验条件：实验动物的来源、种系、性别、年龄、体重、健康状况、选择标准、分组方法、麻醉与手术方法、标本制备过程以及实验环境和饲养条件等。实验方法：所用仪器设备及规格、试剂、操作方法。常规试剂只需说明试