2024年福建住院医师-福建住院医师内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年福建住院医师-福建住院医师内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列哪项不是异体骨移植的主要用途是（）A、骨折治疗B、充填大块骨缺损C、骨肿瘤植骨D、人工关节翻修术时充填骨缺损2.女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病（）。A、颈淋巴结核B、颈部淋巴结转移癌C、甲状腺癌D、结节性甲状腺肿E、慢性淋巴性甲状腺炎3.硬膜外给药后药液扩散停止需（）A、5minB、10minC、15minD、20minE、25min4.影响硬膜外阻滞平面的因素较小的是（）A、病人体位B、穿刺间隙C、导管方向D、药物容积E、注药速度5.患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。患者术后内分泌治疗首选（）A、芳香化酶抑制剂B、雌激素C、三苯氧胺+氟尿嘧啶D、赫赛汀E、紫杉醇6.女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）。A、激素B、抗甲状腺药物C、镇静剂D、甲状腺素E、钙制剂7.在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）A、可以有不发热的病例B、脑栓塞罕见C、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D、高度二尖瓣狭窄很少发生本病E、可以出现房室传导阻滞的表现8.鼻咽癌的好发部位为（）A、咽鼓管圆枕B、鼻咽顶壁C、梨骨后缘D、咽隐窝E、以上都不是9.人类最常见的良性皮肤肿瘤是（）A、先天性血管瘤B、皮肤纤维瘤C、皮脂腺痣D、汗管瘤E、痣细胞痣10.球部尿道损伤后最有特征性的症状是（）A、初始血尿B、终末血尿C、全程血尿D、尿道溢血E、会阴部肿痛11.女性，35岁，风湿性心脏病患者，疑为亚急性感染性心内膜炎，检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是（）A、X线检查B、超声心动图C、心电图D、CT扫描E、血培养12.男，56岁，自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑（）A、尿路感染B、前列腺增生症C、泌尿系结核D、膀胱结石E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大13.关于骨瘤的叙述，正确的是（）A、多发生于青少年B、好发于额、筛窦和上颌窦C、单发类圆形高密度肿块，可有分叶，边界光滑、清楚D、病理上分密质骨、松质骨型和混合型，以混合型多见E、松质骨型骨瘤单发者不少见14.前庭大腺脓肿形成后可行（）术，急性炎症消除后形成前庭大腺囊肿时可行（）术。15.女性，35岁，反复出现黏液脓血便3年，近1周来上述症状再发，伴有腹痛，里急后重，低热，乏力和膝关节痛，体检：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。化验：大便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mm／h。此病人最可能的诊断是（）A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、阿米巴痢疾D、细菌性痢疾E、肠结核16.男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。明确诊断需行下列哪项检查（）A、下肢动脉造影B、下肢静脉B超C、下肢动脉B超D、下肢X线片E、下肢CT17.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（）A、体重减轻B、溶血性贫血C、腹泻D、脂肪泻E、骨病18.关于眼眶脑膜瘤叙述，正确的是（）A、多为原发B、多为继发C、少伴有骨质增生D、多为溶骨性破坏E、组织学上多属纤维母细胞瘤19.分布于大气道的咳嗽感受器多为（）A、压力感受器B、化学感受器C、机械感受器D、其他感受器E、神经感受器20.女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移经内科治疗1年后，患者经常出现咳嗽，感冒后加重，查体右肺仍可闻及吸气相干鸣音，复查胸片原肺部病变完全吸收，纤维支气管镜发现，右侧主支气管黏膜呈裂隙状狭窄闭锁，纤维支气管镜活检钳刚能伸入，则下一步最好的治疗方案是（）A、延长给药时间B、局部给予抗结核药物C、雾化吸入抗结核药物D、置入镍钛合金支架E、根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗21.鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是：（）A、胸痛部位及持续时间B、心电图及血清酶学改变C、心律失常D、血压改变E、硝酸甘油无效22.肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞鉴别的最主要方法是（）A、病史、症状B、胸部正侧位X线片和胸部CTC、放射性核素扫描D、痰细胞学和细菌学检查E、体征区别23.提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是（）A、肾间质单核细胞浸润B、肾小球纤维素样坏死C、肾小球见透明栓子D、纤维素性新月体E、白细胞浸润24.Gottron征是下列哪种自身免疫性结缔组织病的特征皮损（）A、红斑狼疮B、皮肌炎C、系统性硬皮病D、结节性多动脉炎E、类风湿关节炎25.下列哪种情况在全身骨显像图像上表现为"冷区"（）A、骨囊肿B、骨折C、中晚期股骨头无菌性坏死D、骨退行性交E、骨肿瘤26.肝脓肿的特点正确的是（）A、细菌性肝脓肿常为单发，较大B、阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C、阿米巴肝脓肿较小，多为多发性D、阿米巴肝脓肿服液为褐色，无臭味E、阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫27.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显此时较合适的处理是（）A、急诊行阑尾切除术B、急诊手术脓肿引流C、肠道准备后行右半结肠切除术D、X线钡灌肠E、暂不手术，保守治疗28.肝脏CTA检查时，导管应置于（）A、肠系膜上动脉内B、脾动脉内C、肝动脉内D、腹主动脉内E、肾动脉内29.椎管麻醉时，哪种神经功能最先被阻断（）A、血管舒缩神经纤维B、温度觉C、深部感觉（本体感觉）D、触觉E、痛觉30.对单纯关节受累的风湿热患者，首选（）A、泼尼松B、阿司匹林C、地塞米松D、希舒美E、扑尔敏31.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：（）A、妊娠20～22周B、妊娠24～26周C、妊娠28～30周D、妊娠32～34周E、妊娠36～38周32.男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为（）A、慢性菌痢B、溃疡性结肠炎C、结肠息肉D、肠结核E、结肠癌33.男性，35岁，发现右颈前肿块2年，无明显增大，近发现颈右侧淋巴结肿大，门诊检查：右甲状腺上有一孤立质硬结节约2.5cm，右胸锁乳突肌下外侧淋巴结肿大2～3个，质偏硬，血清降钙素200ng/ml。（）A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺未分化癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺滤泡腺癌E、甲状腺隐灶癌F、甲状腺转移癌G、甲状腺鳞癌H、甲状腺恶性淋巴瘤34.下列疾病是结肠癌的高危疾病的是（）A、大肠息肉B、细菌性痢疾C、大肠结核D、阿米巴痢疾E、肠易激综合征35.位于甲状腺滤泡细胞与滤泡基膜之间的细胞称为C细胞或滤泡旁细胞，它分泌什么物质（）A、甲状腺激素B、甲状腺球蛋白C、降钙素D、甲状旁腺激素E、TSH36.有乙酯基团的二氢吡啶类钙通道阻滞剂（）A、硝苯地平B、尼莫地平C、氨氯地平D、盐酸维拉帕米E、尼群地平37.对检出转移性骨肿瘤最敏感且无假阳性的方法是（）A、CTB、MRIC、X-rayD、核素E、DSA38.室上速时不适合直流电复律的情况是（）A、低血压B、应用洋地黄者C、食管心房调搏无效时D、严重心绞痛E、充血性心力衰竭39.下列脾脏良性肿瘤中，哪种最为常见（）A、错构瘤B、血管瘤C、平滑肌瘤D、淋巴管瘤E、纤维瘤40.男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌41.易压迫椎间孔造成邻近椎弓根和椎体侵蚀的病变是（）A、星形细胞瘤B、神经纤维瘤C、血管畸形D、脊髓空洞症E、血管母细胞瘤42.以下哪种水疱是大疱性类天疱疮的水疱表现（）A、紧张难破，尼氏征阴性B、松弛，易破难愈，尼氏征阳性C、紧张、腊肠样环状排列水疱，尼氏征阴性D、环状排列小水疱，有红斑、风团、丘疹E、大疱，周围红斑、易破，疱液浑浊，尼氏征（±）43.下列哪项不能提示困难插管？（）A、张口度小于2.5cmB、颏甲距离短于3cmC、肥胖病人D、Mallampati气道分级Ⅰ级E、颈椎后仰小于80度44.患者，男性，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为（）A、Bassini修补术B、Ferguson修补术C、Halsted修补术D、疝成形术E、腹部探查肠切除术45.男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解立即需要做的检查是（）A、纤维支气管镜B、胸部X线片C、肺功能D、支气管碘油造影E、心电图46.男，74岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）A、中心静脉压B、肘静脉压C、血压D、心率E、尿量47.IVP的简称是（）A、腹部平片B、逆行性肾盂造影C、静脉性尿路造影D、膀胱造影E、尿道造影48.关于肠外营养液的成分下列叙述正确的是（）A、应每天常规给予水溶性、脂溶性维生素和微量元素B、氨基酸是肠外营养的唯一氮源C、无肝肾疾病的住院病人其热氮比为：150～200kcal：1gD、多以葡萄糖作为单一能源49.男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大，季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L，血小板50×10/L，白细胞3.4×10/L，转氨酶100U，应（）A、口服去甲肾上腺素B、静脉滴注垂体后叶素C、行断流手术D、行分流手术E、三腔两囊管压迫50.下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸（）A、ERCPB、PTCC、血清胆红素测定D、苯巴比妥治疗试验E、谷丙转氨酶测定51.下列疾病与"ZollingerEllison综合征"无关的是（）A、胃窦胃泌素瘤B、可有转移性肝肿瘤C、空肠溃疡D、支气管肺癌E、空肠皱襞增厚52.CT较易发现以下哪种征象，而区分良、恶性骨巨细胞瘤（）A、骨皮质变薄B、骨皮质膨胀C、骨皮质断裂D、皂泡样表现E、骨分隔多53.急性肺水肿抢救时不宜选用（）A、依那普利B、吗啡C、呋塞米D、硝普钠E、氨茶碱54.呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）A、PCO2降低，血pH降低，血钾降低B、PCO2升高，血pH升高，血钾升高C、PCO2升高，血pH降低，血钾升高D、PCO2升高，血pH降低，血氯降低E、PCO2降低，血pH升高，血氯升高55.关于强心苷，哪项错误（）A、有正性肌力作用B、有正性心肌传导功能C、有负性频率作用D、安全范围小E、用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速56.下述哪种疾病，CT诊断价值优于MRI（）A、主动脉夹层动脉瘤B、识别纵隔淋巴结C、室壁瘤、心房黏液瘤D、肺间质纤维化E、先天性心脏病57.男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发（）A、急性胆囊炎B、右下肺炎C、再穿孔D、右膈下脓肿E、急性胰腺炎58.男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）病人最可能出现了下述哪个并发症（）A、呼吸衰竭B、上消化道大出血C、急性脑出血D、肾功能衰竭E、急性心力衰竭59.女性，45岁。颈前区肿大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。辅助检查：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。可初步诊断为（）。A、桥本甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、急性化脓性甲状腺炎D、慢性硬化性甲状腺炎E、结节性甲状腺肿60.下述基因与肺癌关系密切，除去（）A、p16B、p53C、GmycD、K-rasE、HLA61.下列哪一项是SLE诊断特异性的病理表现（）A、纤维蛋白样变性B、疣状心内膜炎C、坏死性血管炎D、黏液性水肿E、苏木紫小体62.下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是（）A、肾素一血管紧张素系统激活B、对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制C、皮质醇可作用于盐皮质激素受体D、Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E、儿茶酚胺分泌过多63.头颅外伤首选的检查方法是（）A、头颅正位片B、头颅侧位片C、CT检查D、脑血管造影E、MRI64.关于"动脉瘤样骨囊肿"，错误的是（）A、瘤内囊腔大小不等，信号不均B、瘤内间隔为低信号C、膨胀性生长D、瘤内可有"液液面"E、本病属良性肿瘤65.病态窦房结综合征临床表现除了（）A、心悸、胸闷B、血压升高C、头晕、乏力D、晕厥或抽搐E、尿量减少66.女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L．SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾病67.脑肿瘤术后复发或残留病变与坏死灶的鉴别诊断（）A、脑静态显像B、脑葡萄糖代谢显像C、脑受体显像D、脑脊液间隙显像E、放射性核素脑血管显像68.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为（）A、急性胰腺炎B、溃疡病穿孔C、急性胆囊炎D、胆总管结石E、高位阑尾炎69.彩色多普勒血流成像中规定（）A、朝向探头的血流为红色B、背向探头的血流为红色C、朝向探头的血流为蓝色D、背向探头的血流为绿色E、朝向探头的血流为绿色70.48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测I钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN0mmol/L，血pH7.5此时最好的治疗是静脉滴注（）A、谷氨酸钠B、谷氨酸钠+精氨酸C、谷氨酸钠+谷氨酸钾D、谷氨酸钠+左旋多巴E、谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾71.有关双腔气管导管，下列哪项是错误的（）A、可使左右总支气管的通气暂时隔开B、可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C、可随时分别吸除其中的分泌物D、可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物E、可按需对两侧肺进行不同方式通气72.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）A、吗啡B、洋地黄C、利尿剂D、硝酸甘油E、多巴酚丁胺73.肾型过敏性紫癜除应用糖皮质激素治疗外，最好选用（）A、抗组胺药B、降低毛细血管通透性药物C、抗生素D、免疫抑制剂E、氨苯砜74.男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。下列检查中，对决定患者是否能手术起关键作用的是（）A、胸部X线片B、心导管检查C、心肌酶谱D、腹部B超E、以上都不是75.引起上消化道出血的最常见的疾病是（）A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂D、胃癌E、出血性胃炎第2卷一.参考题库(共75题)1.幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）A、给制酸剂同时加抗菌治疗B、给黏膜防护剂同时加抗菌治疗C、制酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D、制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长E、抗生素药首选一种，以二周为一疗程2.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）A、恶心、呕吐B、腹水形成C、肝掌及蜘蛛痣D、男乳女化E、腹壁静脉曲张3.甲状旁腺功能低下的钙化不分布在（）A、尾状核B、豆状核C、脑白质D、基底池E、脑室旁4.女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解患者入院后，间断发作，最高血压195／150mmHg，并有剧烈头痛，心累。此时应紧急处理给予的药物为（）A、普萘洛尔静脉滴注B、酚妥拉明静脉滴注C、甘露醇静脉滴注D、含服卡托普利E、硝酸甘油静脉滴注5.慢性盆腔炎的病理类型包括（）、（）、（）、（）。6.患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔积液检查示：草黄色，比重1.020，蛋白45g/L，红细胞2×1012/L，白细胞0.5×109/L，LDH500U/dl，Rivalta（+），胸腔积液找癌细胞及结核杆菌一次均阴性。诊断首先考虑（）A、结核性胸腔积液B、乳糜性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、癌性胸腔积液E、漏出性胸腔积液7.下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的（）A、防止肾功能进行性恶化B、延缓肾功能进行性恶化C、改善或缓解临床症状D、防治严重并发症E、消除尿蛋白及尿红细胞8.我国原发性肝癌的最主要原因是（）A、黄曲霉素B、酒精性肝硬化C、血色病D、丙型肝炎E、乙型肝炎9.男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑（）A、肺炎球菌肺炎B、支气管囊肿继发感染C、葡萄球菌肺炎D、肺念珠菌病E、克雷白杆菌肺炎10.男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要（）A、胸腔积液常规和生化B、纤支镜检查C、肺功能D、胸膜活检E、PPD试验11.血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病（）A、Reiter综合征B、强直性脊柱炎C、银屑病关节炎D、Felty综合征E、炎性肠病性关节炎12.女性，34岁，因间断腹痛、便血2个月入院。患者2个月前无明显诱因开始下腹痛，伴有血便，大便每日4～5次，并有低热，曾去数家医院就诊，化验便示红细胞满视野，白细胞10～20个／高倍视野，诊断为细菌性痢疾，给予诺氟沙星、黄连素治疗1个月余不见好转而住院。查体：轻度贫血外貌，浅表淋巴结不大，心肺正常，腹平软，左下腹部有轻度压痛，未触及肿块，肝脾不大，做结肠镜检查提示：直肠、结肠黏膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，且呈弥漫性分布；黏膜粗糙呈细颗状，黏膜血管模糊，脆易出血；可见假息肉，结肠袋消失。钡灌肠提示：多发性浅龛影或小的充盈缺损；肠管缩短，结肠袋消失。下列哪项不是该病的手术适应证（）A、不全肠梗阻B、中毒性巨结肠C、急性肠穿孔D、癌变E、内科无法控制的大出血13.痤疮的好发部位为（）A、面部B、颈部C、胸部D、背部E、肩部14.国家规定强制检定的计量仪器（）A、γ照相机B、SPECTC、PETD、甲状腺功能测定仪E、活度计15.男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次／分，肠鸣音活跃，此时宜做哪项治疗（）A、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服B、输血加甲氰咪胍静脉滴注C、输血加垂体后叶素静脉滴注D、输血加胃大部切除术E、输血加迷走神经切除术16.小癌型原发性肝癌是指（）A、单个癌肿结节直径17.典型肝硬化的CT表现（）A、脾大，脾、胃底静脉曲张，肝各叶比例正常B、肝各叶比例失调，肝密度不均匀，脾大C、肝密度增高，各叶比例失调，脾正常大小D、肝各叶比例正常，密度增高，腹水E、肝各叶比例失调，密度均匀降低，平扫可见高密度血管影18.乳腺纤维瘤（）A、病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动B、病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大C、乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛D、乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液E、病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛19.患者女，妊娠38周，发现肛门赘生物2天，稍有瘙痒。自诉2个月前有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径1～3cm的扁平疣状损害，基底宽，无蒂，表面少量渗液。最可能的诊断是（）A、软下疳B、扁平疣C、扁平湿疣D、尖锐湿疣E、假性湿疣20.心肌梗死合并心律失常最多见的是（）A、阿-斯综合征B、房性心律失常C、缓慢性心律失常D、室性心律失常E、快速心律失常21.引起输尿管扩张的最常见原因是（）A、输尿管肿瘤B、输尿管结核C、输尿管结石D、腹膜后肿瘤E、输尿管畸形22.下列膀胱癌的CT所见中，不正确的是（）A、带蒂的肿瘤可显示其蒂B、累及邻近器官C、累及膀胱周围组织D、显示腔内的肿瘤E、肿瘤蔓延达盆壁23.40岁，女性，肺结核涂阳患者正规抗结核治疗2周，判断该患者有无传染性应该（）A、做结核菌素试验B、查痰结核菌C、询问患者有无咯血D、检查患者有无发热E、拍胸片检查有无空洞24.男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）A、高血压病3级B、肾性高血压C、高血压危象D、高血压病1级E、急进性高血压25.男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检，必要的检查是（）A、肝功能B、肾功能C、心功能D、胃肠功能E、血常规和凝血象26.男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是（）A、肾功能严重减退B、低钾血症C、肾盂肾炎D、潘生丁中毒E、氢氯噻嗪中毒27.下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因（）A、感染、发热B、外伤、失血C、呕吐伴腹泻D、血尿酸或血钙过低E、心力衰竭28.女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液，无脓血。查体：BP17/12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧、压痛。腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L。下列检查意义最大的是什么（）A、腹部B超B、纤维结肠镜C、X线钡餐透视D、腹部E、以上都不是29.骨折移位的常见类型有（）A、成角B、横向移位C、重叠移位D、分离移位E、旋转移位30.男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解询问病史需注意（）A、过敏性鼻炎B、风湿热史C、心肌炎史D、麻疹、百日咳史E、食物过敏史31.心律失常常见症状表现为（）A、胸闷B、心悸C、恶心、呕吐D、腹痛E、头晕、黑矇32.稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是（）A、疼痛时间B、白细胞计数C、疼痛性质D、疼痛部位E、心肌坏死标记物33.急淋血病首选治疗方案是（）A、VPB、DA或HAC、HOAPD、小剂量阿糖胞苷E、左旋门冬酰胺34.神经肌肉接头乙酰胆碱受体通道的平均开放时间为（）A、2.0msB、4.0msC、5.5msD、6.5msE、8.0ms35.胰腺炎不会引起下列改变的是（）A、横膈运动受限B、胸腔积液C、气胸D、肺不张E、肺炎36.女性，40岁，午后低热1个月，咳嗽，咳少量白痰，痰找结核菌阳性，X线胸片示右上肺结核，用链霉素十乙胺丁醇十对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降，血沉45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为（）A、异烟肼+链霉素+乙胺丁醇B、异烟肼+链霉素+利福平C、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺D、利福平+异烟肼+卡那霉素E、利福平+乙胺丁醇+异烟肼37.导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）A、IL-1B、IL-6C、IL-2D、IL-8E、TNF-α38.胸片上KerleyB线是指（）A、宽0.5～1mm，多见于上叶的条状影B、宽约1mm，位于肋膈角上方水平行走线影C、肺野内细而短的条状影D、宽约0.5～1mm，肺中野横行条状影E、以上都不是39.男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑矇。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是（）A、阿司匹林B、低分子右旋糖酐C、丙戊酸钠D、胞磷胆碱E、降纤酶40.胸膜凹陷征形成的病理基础是（）A、肿瘤瘢痕收缩B、瘤内含气、扩张的细支气管C、肿瘤内残存正常含气肺组织D、肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E、癌细胞浸润及间质反应41.慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（）A、肺血管病变B、慢性阻塞性肺病C、广泛胸膜增厚D、广泛肺间质纤维化E、呼吸肌疾病42.下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）A、早期应用快作用抗风湿病药B、大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C、可以常规应用糖皮质激素D、非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E、不能使用中枢性镇痛药43.有关复发性生殖器疱疹的临床表现，下列错误的是（）A、原发性生殖器疱疹皮损消退后1～4个月以内复发，复发感染一般常发生在原来部位B、全身症状及皮损较原发性生殖器疱疹的轻C、女性复发性生殖器疱疹，其全身及局部症状和体征比男性患者重D、约50%患者复发前有前驱症状E、频繁复发的患者需要1年复发6次以上才可诊断44.对于妇科检查下列哪项是不恰当的（）。A、对疑有盆腔病变而检查不满意，可在麻醉下进行检查B、男医师检查病人应有其他医护人员在场C、检查前应排空膀胱D、就诊患者均应行双合诊检查E、避免经期做妇科检查45.扩张型心肌病病理改变的特点是：（）A、心腔扩大B、心肌纤维变性C、有附壁血栓D、心肌肥大，室壁多变厚E、心内膜增生伴纤维化46.女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此时可诊断为（）A、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎B、急性坏死性胰腺炎C、胆总管结石D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎47.男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。下列哪项检查对病人的诊断无意义（）A、粪便常规及培养B、直肠镜检查C、X线钡灌肠检查D、肝脏超声E、盆腔CT48.下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）A、局限性吸气性干啰音B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音C、反复发作的吸气性干啰音D、反复发作的局限性呼气性干啰音E、弥漫性吸气性干啰音49.立位片上，腹腔游离气体典型影像为（）A、球形B、半球形，有气一液面C、新月形D、与胸腔间距>15mmE、不规则形50.男，45岁。近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音（-）。影像学检查提示肝癌。下列哪项检查对诊断的价值不大（）A、CTB、B超C、MRID、ERCPE、ECT51.在SE序列T1WI上，下列组织的信号强度由高到低的顺序是（）A、自由水，亚急性出血，透明软骨，纤维软骨，皮质骨B、透明软骨，纤维软骨，自由水，亚急性出血，皮质骨C、纤维软骨，透明软骨，自由水，亚急性出血，皮质骨D、亚急性出血，透明软骨，纤维软骨，自由水，皮质骨E、纤维软骨，透明软骨，亚急性出血，自由水，皮质骨52.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎，慢性胃炎活动期。为确诊，合适的诊断方法是（）A、剖腹探查B、急诊钡透C、急诊胃镜检查D、便隐血试验E、吞线试验53.下列哪种组织表现为T1、T2及质子密度加权像均为低信号（）A、骨皮质B、韧带、肌腱C、软骨样组织D、骨样组织E、瘤骨54.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）A、不属脊柱关节病B、病理改变可见滑膜炎C、与HLAB27无关D、对称性侵犯近端指间关节E、与感染无关55.男，45岁，自诉易患"感冒"2年余，受凉后出现鼻塞、流涕，有时为脓性涕，无发热。"感冒"时有咳嗽、咳痰，夜间咳嗽较重，影响睡眠，白天症状相对较轻。查体：右上颌窦压痛（+），双肺呼吸音清。首先应当进行的检查是（）A、肺功能B、血气分析C、纤维支气管镜检查D、痰培养E、上颌窦X线片56.下列哪项是慢性盘状红斑狼疮的特征（）A、面部蝶形红斑.毛囊性角栓，基底层液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润B、贫血、白细胞减C、血小板减少D、补体减少E、红斑狼疮细胞检查阳性57.发病与G6PD缺乏无关的疾病是（）A、蚕豆病B、Cooley贫血C、药物诱发的溶血性疾病D、感染诱发的溶血性贫血E、出现24小时内新生儿黄疸58.女，62岁。下前牙残根。因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口腔科医生应做（）.A、下前牙X线片B、全口牙齿检查C、下颌牙齿检查D、智齿冠周炎检查E、牙齿松动度检查59.关于"肾腺瘤"影像，下述哪项不正确（）A、单发或多发实性肿块B、偶可累及双肾C、常有钙化D、瘤体中央可有星状瘢痕E、瘤内常有出血、坏死60.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是（）A、限制蛋白质的摄入B、减少蛋白尿C、控制血压D、消除水肿E、纠正血脂异常61.男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。最适宜的治疗时机是（）A、立即手术B、1个月后手术C、3个月后手术D、1年后手术E、不手术，自行吸收62.超声诊断右室双出口哪一项是错误的（）A、主动脉骑跨70%E、室间隔缺损63.主要存在于呼吸道和消化道的局部抗体是（）A、IgAB、IgEC、IgDD、IgGE、IgM64.男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断（）A、乳酸脱氢酶B、丙氨酸氨基转移C、甲胎蛋白D、碱性磷酸酶E、γ-谷氨酰转肽酶65.美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为（）A、Ⅴ级B、Ⅲ级C、Ⅱ级D、Ⅰ级E、Ⅳ级66.正常淋巴结的解剖结构为（） ①淋巴结表面有一层被膜 ②淋巴结表面无被膜 ③淋巴结包括皮质和髓质，皮质的淋巴窦致密，髓质的淋巴窦疏松 ④淋巴结包括皮质和髓质，皮质的淋巴窦疏松，髓质的淋巴窦致密 ⑤淋巴液由皮质淋巴结-淋巴输入管-结内-淋巴窦-淋巴输出管-淋巴门 ⑥淋巴液由淋巴门-淋巴输入管-淋巴窦-结内-淋巴输出管-皮质淋巴结A、①③⑤B、②④⑥C、①④⑥D、②③⑤E、①③⑥67.患者，女性，54岁。患风湿性二尖瓣关闭不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心悸，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗（）A、米力农B、多巴胺C、硝普钠D、氨力农E、卡托普利68.男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是（）A、补充血容量B、胃肠减压，使用抗生素C、穿刺引流D、急诊手术E、观察4~8小时病情不见好转再手术69.肠梗阻的诊断中最重要的是确定（）A、梗阻原因B、肠壁血运有无障碍C、肠梗阻部位高低D、梗阻程度E、肠梗阻发生速度70.关于SLE的临床表现，下列哪项是正确的（）A、SLE患