2024年陕西住院医师-陕西住院医师儿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年陕西住院医师-陕西住院医师儿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.在高血压伴肾功能不全、高血钾时，哪类药物应慎重选用（）A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、ACEIE、钙拮抗剂2.有关烧伤应激性溃疡说法正确的是（）A、发病机制同胃和十二指肠溃疡B、胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段C、预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案.D、溃疡穿孔应行急诊手术治疗E、溃疡切除或胃大部切除是常用术式3.患儿，男，12岁，因全身浮肿、肉眼血尿10d入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规：蛋白：+++，红细胞满视野，血沉：45mm／h，C3：35mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后浮肿消退，但尿蛋白++～+++，红细胞：20～30／HP，血胆固醇：10．5mmol／L，血清白蛋白：25g／L，补体C3：50mg／dl（50～100mg/dl），最可能的诊断是（）A、急进性肾炎B、肾炎性肾病C、普通型急性肾炎D、狼疮性肾炎E、具肾病表现的急性肾炎4.新生儿呼吸窘迫综合征（）A、出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音B、日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗C、无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解D、患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征E、早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音5.钳闭性腹股沟疝钳闭时间已超过12小时为手法复位禁忌。6.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是（）A、易复发B、预后差C、转移快D、肾功能衰竭早E、早期即处理困难7.Reye综合征的病理改变特点是（）和（）。8.阿米巴原虫进入肝的途径是（）A、从门静脉所属分支入肝B、从Glisson纤维鞘入肝C、跳跃转移入肝D、从淋巴系统入肝E、以上均对9.下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制（）A、癌肿侵入乳腺管使其收缩B、癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管C、癌细胞浸润大片皮肤D、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E、以上都不是10.急性硬脑膜下血肿（）A、CT示新月形高密度灶B、CT示梭形高密度灶C、CT示新月形稍低密度灶D、CT示脑内高密度灶E、CT示骨板下圆形高密度灶11.足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）A、新生儿败血症B、新生儿胎粪延迟排出C、新生儿溶血病D、新生儿母乳性黄疸E、TORCH感染12.年轻女子，子宫三径小，宫体长度：宫颈长度为1：2，内膜线可见。则该子宫应为（）A、幼稚型子宫B、未产型子宫C、经产型子宫D、成人子宫E、畸形子宫13.腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，共处理原则为（）A、立即进行手术B、先抗休克，如无好转，抗休克同时手术治疗C、一定要在抗休克好转后再行手术治疗D、严密观察腹部情况的变化14.小儿年龄愈小，心率越快，新生儿（）次／分，1岁以下（）次／分，2～3岁（）次／分，4～7岁（）次／分，8～14岁（）次／分。15.足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型，子为"A"型，血红蛋白135g／L，网织红细胞7.8％。该病发病机制可能为（）A、同族免疫性溶血B、自身免疫性溶血C、异常血红蛋白D、红细胞膜缺陷E、红细胞酶缺陷16.风疹疫苗的注射时间是（）A、生后24小时B、1月龄C、6月龄D、8月龄E、1岁以上17.一名日龄7天女婴在家中出生，有不洁接生史，近1日出现抽搐不止，抽时神清、牙关紧闭，无明显发热。护理应注意（）A、将患儿置于人多、光亮的环境，勤吸痰B、将患儿置于人多、避光的环境，勤吸痰C、将患儿置于人多、避光的环境，尽量减少刺激D、将患儿置于安静、光亮的环境，勤吸痰E、将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激18.关于肝囊肿的叙述，不恰当的是（）A、分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿B、临床上多见的是先天性肝囊肿C、B超是诊断肝囊肿的首选方法D、小的肝囊肿又无症状，不需特殊处理E、多发性肝囊肿一般主张手术治疗19.大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是（）A、创伤性休克B、低血容量性休克C、毒血症D、创面脓毒症E、急性肾功能衰竭20.幼儿急疹发热和皮疹的关系是（）A、高热39～40℃之间，持续3～5天骤降，热退疹出B、一般为低热，发热1～2天出疹C、出疹期间发热加重D、发热3～5天后出疹E、发热和皮疹没有明显相关21.下列哪项不是法洛四联症的主要体征（）A、不同程度的紫绀和体格发育落后B、心界不大，搏动不强烈C、胸骨左缘常扪及右心室搏动及收缩期震颤D、肺动脉瓣区第二音亢进E、胸骨左缘可闻及收缩早期喷射性杂音22.下述肺炎性假瘤影像特点，哪项不对（）A、可发生于两肺任何部位B、肿块圆形，无分叶，多数边缘清楚C、直径常小于2cmD、多数质地均匀，偶有空洞E、邻近胸膜可增厚23.神经母细胞瘤最早转移部位为（）A、肝转移B、肺转移C、脑转移D、骨髓转移E、皮肤转移24.反射回声的强度取决于（）①界面两边声阻抗差；②声速的衰减程度；③入射声束与界面的角度；④声束传播距离A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④25.急性肾炎恢复上学的指标是（）A、尿蛋白消失B、血沉正常C、镜下血尿消失D、ADDIS计数正常E、血压正常26.男，40岁，腹痛2天伴腹胀，呕吐，无排气，肠鸣音亢进，3年前有腹部手术史。首先考虑的诊断为（）A、痉挛性肠梗阻B、粘连性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻27.女，21岁。因心慌伴乏力、消瘦就诊。查体：心率126次／分，血压125／60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查（）A、双甲状腺核素扫描B、颈部多普勒超声C、颈部平片D、颈部CTE、选择性血管造影28.女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109／L。下列哪种情况可能性大（）A、急性胰腺炎并发假性囊肿B、急性胰腺炎并发脓肿C、急性胰腺炎迁延不愈D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性胆囊炎29.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查（）A、口服胆囊造影剂造影B、静脉胆道造影术C、B超检查D、PTCE、ERCP30.在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多（）A、卵磷脂B、鞘磷脂C、中性脂肪D、蛋白质E、磷脂酰甘油31.有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）A、挤压伤需预防肾衰B、腹腔内脏损伤大多需急诊手术C、骨折需手术复位和固定D、软组织挫伤局部早期可冷敷E、气血胸需穿刺或引流32.继发性肺结核影像的特点，除了（）A、纤维灶B、增殖灶C、钙化D、肺门淋巴结肿大E、肺内病灶新旧不一33.女，37岁。颅脑外伤。可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）A、15分B、14分C、13分D、12分E、11分34.间质性肺水肿的X线表现有（）A、肺纹理和肺门血管阴影模糊B、支气管袖口征C、蝶翼征D、胸膜下水肿E、两上肺静脉分支增粗35.男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折36.圆锥受压（）A、肋间神经痛B、下肢根性疼痛C、颈枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、会阴部疼痛37.男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。主要的治疗药物是（）A、大剂量青霉素静滴B、环孢素C、血浆置换术D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺38.下列肝硬化声像图表现中，正确的是（）A、肝回声增强增粗，分布不均B、肝表面不平C、尾状叶增大D、门静脉增宽和肝静脉变细E、以上均有可能39.甲亢术前准备应用碘剂主要作用是（）A、促进蛋白水解酶活性B、增加甲状腺球蛋白的分解C、抑制甲状腺素的释放D、减慢心率、保护心脏E、抑制甲状腺素的合成40.小儿超声检查前有什么需要注意的事项？41.混合痔是指（）A、环形内痔B、痔与肛瘘同时存在C、痔与肛旁脓肿同时存在D、内痔、外痔在不同位置同时存在E、齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成42.小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长，其所波及的部位是（）A、基质B、骨化中心C、板层结构D、骨骺E、副骨骺43.下列关于Ⅲ度烧伤，错误的是（）A、痛觉丧失B、无水泡C、有网状栓塞血管D、焦痂约3周后开始分离E、愈后留有瘢痕44.下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的（）A、10%嗜铬细胞瘤是恶性的B、10%嗜铬细胞瘤是双侧的C、10%嗜铬细胞瘤是异位的D、10%嗜铬细胞瘤发生于成人E、10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的45.慢性肾衰竭尿毒症最早出现的症状是（）A、心血管系统症状B、胃肠道症状C、血液系统症状D、呼吸系统症状E、神经精神和肌肉系统症状46.青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是（）A、右侧甲状腺全切B、右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C、右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D、双侧甲状腺全切除E、局部切除加放射治疗47.可发现局限黏膜的早期食管癌的是（）A、内镜检查B、脱落细胞学检查C、超声波断层检查D、甲胎蛋白定量测定E、选择性动脉造影48.肾囊肿最常用、最好的治疗方法是（）A、囊肿摘除B、切开排液C、在超声引导下无水乙醇硬化治疗D、肾脏摘除E、肾静脉结扎49.先天性肛门直肠畸形分型以何为标准（）A、内括约肌B、外括约肌C、直肠尾骨肌D、耻尾线E、直肠盲端与皮肤的距离50.男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L（180mg/dl），血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg），住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）A、先治疗糖尿病及高血压B、化疗，同时治疗糖尿病及高血压C、先化疗及中药D、立即急诊手术E、控制血糖，血压接近正常后，及时手术51.2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周，患儿突然出现肉眼血尿，指腰区痛，最可能的是（）A、病情复发B、并发肾结石C、并发肾静脉血栓D、并发尿路感染E、并发腹膜炎52.成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双上肢创面建议立即实施（）A、创面外涂磺胺嘧啶银B、神经血管探查术C、切开减张术D、清创术E、包扎疗法53.小儿心电图特点是什么？54.根据胎龄，早产儿的定义是（）A、胎龄≥28周至37周至37周至55.新生儿败血症，产后感染常见的致病菌为（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、肺炎链球菌E、以上都不是56.急性腹膜炎的病因中，不恰当的是（）A、绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔B、腹内脏器急性炎症扩散到腹腔C、消化道穿孔，消化液进入腹腔D、肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔E、女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔57.患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。应首先采取哪一项处理措施（）A、保暖、复温B、纠正酸中毒C、补充凝血因子D、保持正常心功能E、清理呼吸道，气管插管，机械通气58.下列疾病需要急诊手术的是（）A、闭合性胫腓骨骨折B、直肠癌C、外伤性脾破裂D、胃癌E、胃溃疡59.有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当（）A、剖腹探查，清除血肿，彻底止血B、剖腹探查，结扎双侧髂内动脉C、抗生素治疗D、可采取保守治疗，严密观察生命体征E、局部穿刺抽血，固定骨盆骨折60.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（）A、大量清水冲洗B、用酸性中和液冲洗C、先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D、简单包扎后到专科医院治疗E、立即涂抹烧伤药61.有关肾积水的治疗原则应除外的是（）A、凡有梗阻存在，应解除梗阻B、最大限度地保护肾功能C、保护肾血供D、凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除E、对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流62.一足月男婴，出生后5天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。抗生素的选择为哪组配伍最合理（）A、静脉滴注甲硝唑B、静脉滴注SIZ+青霉素C、静脉滴注红霉素+氯霉素D、肌肉注射庆大霉素+青霉素E、静脉滴注甲硝唑+头孢三嗪63.对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括（）A、消毒敷料包扎伤口B、在现场拔出致伤物C、补充血容量D、保持呼吸道畅通64.下述"肠套叠"有关说法，哪项是错误的（）A、慢性肠套叠，多为继发性B、急性肠套叠，多为绞窄性C、小儿肠套叠，小肠型最常见D、成人患者，多为继发性E、小儿套叠灌肠复位压力以60～100mmHg为宜65.对使用人工呼吸机患儿的监测主要有哪些内容？66.下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征（）A、全身中毒症状明显B、影像学检查发现肝内液性暗区C、血液细菌学培养有时为阳性D、肝穿刺液为咖啡色E、常继发于胆道感染67.阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括（）A、发热、肝大，肝区有压痛B、甲硝唑治疗有效C、超声波检查肝区有液平面D、肝穿刺抽出棕褐色脓液E、脓液稀薄68.先天性肠狭窄最多见于回肠末端及结肠。69.女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D为明确诊断，首先应安排的检查是（）A、视觉诱发电位B、脑电图C、脑脊液免疫球蛋白D、头部CT或MRIE、视野70.急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，不恰当的是（）A、必要时做对口引流B、切口应引流通畅C、切口多选择按放射方向切开D、不要分离脓肿隔膜，以防扩散E、乳房后脓肿可做弧形切口71.增加平均次数会导致（）A、延长扫描时间，提高信噪比B、延长扫描时间，降低信噪比C、缩短扫描时间，增加信噪比D、缩短扫描时间，降低信噪比E、以上均不是72.重症哮喘持续发作不能缓解的原因有（）A、引起哮喘发作的过敏原或其他致喘因素持续存在B、粘痰阻塞气道C、出现严重的并发症如气胸、纵隔气肿，或伴发心功能不全、肺血栓栓塞性疾病等均可使哮喘的症状加重D、β2-受体激动剂的应用不当和（或）抗炎治疗不充分E、以上均正确73.男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。正确治疗方法为（）A、单纯肿瘤切除B、肿瘤大部切除C、肿瘤及受侵颅骨全部切除D、局部放疗E、全身化疗74.有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的（）A、前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B、前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显C、前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D、前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E、前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全75.可引起纵隔扑动的疾病为（）A、自发性气胸B、张力性气胸C、多根多处肋骨骨折D、肺不张E、大量胸腔积液第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为（）A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、无法判断2.男孩，8岁，反复眼睑水肿3个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞20~30个／HP，诊断为肾炎性肾病。进一步给予该患者足量激素治疗，治疗初期，水肿消退明显，尿量多，出现纳差、乏力，四肢无力，腹胀，膝反射弱，应考虑合并（）A、败血症B、低钾血症C、低钠血症D、低钙血症E、氮质血症3.CT扫描常见的伪影有（）A、月牙状伪影B、卷褶伪影C、中心线伪影D、放射状伪影E、以上全是4.双肺弥漫粟粒样阴影可见于下列病变，除了（）A、血源播散性肺结核B、肺转移瘤C、支气管肺炎D、结节病E、矽肺5.下列哪项不是骶尾部肛门成形术的手术原则（）A、充分游离直肠盲端B、尽量多保留直肠盲端瘘管处的平滑肌C、直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过D、成形后的肛门口径应为1.0cmE、行乙状结肠造瘘6.有关先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的（）A、成年后性交困难，精液不能射入阴道B、最终导致不育C、不能站立排尿D、造成心理上不良影响E、形成膀胱结石7.外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）A、20～25分钟B、15～20分钟C、5～10分钟D、25～30分钟E、30～35分钟8.下列方法中，可以得到较大的近场区是（）A、使用高频探头B、在探头上加一个凸透镜C、减少探头直径D、增大阻尼E、使扫描速度增加9.小儿双侧心房肥大的心电图特点。10.9岁男孩，患单纯性肾病，用强的松治疗3个月，症状好转，近1周轻咳，食欲不振，吐2次，近2d常出现手足抽搐，其原因最可能是（）A、低钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、低血糖E、低镁血症11.腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是（）A、发病年龄B、突出途径C、疝块外形D、疝内容物是否进入阴囊E、还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出12.小儿心电图检测应注意哪些事项。13.下列哪项不利于前列腺炎治疗（）A、忌酒B、忌辛辣食物C、忌久坐D、禁欲E、忌熬夜14.男，50岁，慢性支气管炎病史10余年，近3个月来病情加重，痰中找到硫磺颗粒，右胸壁出现瘘管，胸片示右下叶片状阴影，累及局部胸膜、胸壁，最可能合并了（）A、肺放线菌病B、肺吸虫病C、肺曲菌病D、肺隐球菌病E、包虫病15.低动力性感染性休克的特点是（）A、周围血管阻力增加，心排血量增加B、周围血管阻力增加，心排血量降低C、周围血管阻力降低，心排血量降低D、周围血管阻力降低，心排血量增加E、周围血管阻力降低，心排血量降低16.一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。经气管插管、人工呼吸及胸外心脏按压等处理后患儿无自主呼吸，心率仍为50次／分，还应做何处理（）A、肾上腺素B、胸外心脏按压C、气管插管D、电击复律E、口对口人工呼吸17.关于骨巨细胞瘤，错误的是（）A、常侵犯骨端B、内可有骨嵴形成的分房C、骨破坏呈偏侧性D、肿瘤内常有钙化，有骨膜增生E、肿瘤一般不穿破软骨18.以肺出血为特征的病变（）A、钩端螺旋体病B、Goodpasture综合征C、特发性含铁血黄素沉着症D、系统性硬皮病E、干燥综合征19.有关体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的（）A、成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面。B、体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强C、单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复溃疡D、单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相比，更接近于正常皮肤E、体外培养自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长20.漏斗胸的临床特点有哪些（）A、胸壁畸形呈漏斗状B、容易引起呼吸道感染C、肺功能检查常发现肺活量下降D、心电图异常E、查体常可闻及心脏杂音21.肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是（）A、鳞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、一穴肛原癌E、肛周Paget病22.下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致并发症（）A、低血糖B、肝酶谱升高C、肠壁功能减退D、肝功能损害E、伤口愈合延迟23.男性，8岁。因尿少浮肿3d，头痛、呕吐1d来院急诊。就诊时突然意识丧失、惊厥发作。体检：颜面明显浮肿，意识不清、四肢抽动。测血压为22．6／16．0kPa，即予紧急处理。以下哪项不正确（）A、腰椎穿刺，脑脊液检查B、苯巴比妥钠肌肉注射C、20％甘露醇静脉滴注D、二氮嗪静脉快速注入E、吸氧24.对于绝经后乳腺癌患者，内分泌治疗首选的物药（）A、芳香化酶抑制剂B、雌激素C、三苯氧胺+氟尿嘧啶D、赫赛汀E、紫杉醇25.男孩，8岁，眼睑、下肢浮肿10d，BP17．3／10．7kPa（130／80mmHg），尿蛋白3克／日，尿RBC15～20个／HP。血浆总蛋白50g／L。胆固醇25mmol／L，C30．3mg／dl，最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、慢性肾炎急性发作E、肾盂肾炎26.肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管（）A、肝静脉B、门静脉右支C、腔静脉D、门静脉左支E、脾静脉27.鉴别骨质软化与骨质疏松的X线表现是（）A、骨小梁数目减少B、骨小梁间隙增宽C、骨小梁变细D、骨皮质变薄，骨髓腔增宽E、骨小梁骨皮质边缘模糊28.急性硬膜下出血典型的CT表现是（）A、颅骨内板下方双凸形低密度区B、颅骨内板下方双凸形高密度区C、颅骨内板下方新月形高密度区D、颅骨内板下方新月形低密度区E、颅骨内板下方双凹形低密度区29.单侧肺透亮度增加，可见于（）A、肺含铁血黄素沉着病B、Macleod病C、镰刀综合征D、乳癌根治术后E、脊柱侧弯30.男，13岁。右下腹痛5天，伴发热3天入院。查体：右下腹可触及3cm×3cm包块，初步诊断为（）A、急性肠梗阻B、盲肠癌C、肠结核D、阑尾周围脓肿E、克罗恩病31.男孩玩耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位损伤（）A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱部32.甲状腺未分化癌的治疗方法为（）A、手术B、131IC、碘剂D、甲状腺干制剂E、外放射33.有关站立前期发育性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的（）A、患儿的会阴部增宽B、患者髋关节活动受限C、肢体缩短D、Ortolani征阳性E、Caleazzi征阴性34.女，20岁。转移性右下腹痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的（）A、中药辅助治疗B、可食流质饮食C、抗生素应用D、行阑尾切除术E、针灸或理疗35.脑水肿时回声增强，其参照物通常是（）A、脑脊液B、脑沟回C、脉络丛D、颅骨E、肝实质36.女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）A、白细胞计数和分类B、腹部X线平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、E.经皮肝穿刺胆管造影（PT37.易并发支气管肺炎（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、Roger病D、法洛四联症E、卵圆孔未闭38.肝癌破裂出血不恰当治疗方法是（）A、肝动脉介入栓塞B、肝动脉结扎C、肝叶切除术D、局部压迫填塞E、门静脉结扎39.经肘正中静脉进行增强扫描，下述结构哪一项最迟强化（）A、肝脏B、左右髂静脉C、上腔静脉D、脾脏E、胰腺40.十二指肠球部以下的出血（）。A、上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主B、上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克C、上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主D、上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周E、右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周41.关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的（）A、确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂，进行长期性阶梯治疗B、吸入治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗C、吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生。D、目的是尽可能减轻发作症状，减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，鼓励患儿参与体育活动E、吸入抗胆碱药可舒张支气管42.疲劳骨折好发部位是之一（）A、第二跖骨B、股骨C、趾骨D、跟骨E、肩关节43.男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）A、腹部CTB、腹立位平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化检查44.肝癌结节外周暗环（声晕）的病理学基础是（）①提示肿瘤周围水肿；②提示肿瘤生长速度快；③提示肿瘤外周浸润；④提示肿瘤外周血管生长明显A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④45.下面有关冷疗的描述，错误的是（）A、冷疗是用冷水对创面进行冷敷、淋洗、浸泡B、冷疗适用于大、中、小面积烧伤C、冷疗时间一般在伤后6小时内D、冷疗温度为5～20℃E、要严密观察病情变化，及时对症处理46.有关Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是（）A、痛觉迟钝B、水疱多C、无栓塞血管D、瘢痕愈合E、不形成焦痂47.患儿，男，10岁，尿少，水肿，肉眼血尿3天，尿蛋白++，红细胞40~50个／HP，白细胞8-10个／HP，治疗2周，出现水肿不退，尿闭，氮质血症（）A、狼疮性肾炎B、急进性肾炎C、肾炎性肾病D、Alport综合征E、紫癜性肾炎48.女性，7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征（）A、拇指不能外展B、虎口部皮肤感觉消失C、伸掌指关节障碍D、伸腕障碍E、拇指不能内收49.壶腹癌与胰头癌的超声鉴别要点是（）①前者常呈高回声，后者常呈低回声；②前者胰头大小正常，后者胰头增大；③前者下腔静脉不受压，后者下腔静脉常受压；④前者胰管、胆总管同时扩张，后者胰管、胆总管扩张常较前者迟A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④50.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（）A、喉痉挛B、Kemlg（克氏）征阳性C、Brudzinskin（布氏）征阳性D、Trousseau（陶瑟）征阳性E、Barbin51.有关阴茎癌，下列哪项是错误的（）A、绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人B、聚积在包皮内的包皮垢可致癌C、病理上主要是鳞癌D、年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生E、成人包茎患者，行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生52.鼻窦黏膜下囊肿描述，正确的是（）A、临床多有症状B、一个窦腔多发C、额窦、筛窦多见D、基底位于上颌窦的窦底或外侧壁的类圆形软组织肿块E、增强明显53.诊断DIC，可以选用下列哪一组作为筛选试验（）A、血小板计数、BT和凝血时间（试管法）B、血小板计数、PT和纤维蛋白原定量测定C、TT、3P试验和血清FD.P测定D、优球蛋白溶解时间、3P试验和TTE、APTT、PT、TT54.男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP（静脉肾盂造影）示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑（）A、继续抗结核治疗B、肾造瘘C、左输尿管皮肤造口术D、左肾切除术E、结肠膀胱扩大术55.新生儿肺透明膜病的临床特点为（）A、口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征B、多在生后4～6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟，进行性加重C、出生后不久出现青紫、呼吸困难，吸氧后症状不缓解D、出生后2～5小时出现呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次／分以上，反应正常，哭声响E、有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促56.新生儿生理性黄疸的原因，以下哪项不符合（）A、红细胞的寿命短B、红细胞数量多C、红细胞内酶发育不成熟D、肠道内正常菌群尚未建立E、肝功能不成熟57.胃肠道穿孔最常见于（）A、外伤性B、肿瘤性C、溃疡性D、感染性E、医源性58.患者来院急诊时，对于腹痛必须考虑的问题中哪项除外（）。A、患者所指的腹痛部位有局限性压痛时，基本上是该部位的内脏疾患B、虽然让患者做充分的深呼吸，但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时，多是弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显，至少不足腹肌板样强直D、让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的炎症性病变E、急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛59.（）可压迫股神经导致下肢麻木A、颈动脉瘤B、锁骨下动脉瘤C、股动脉瘤D、腘动脉瘤60.川崎病的特征性超声征象为（）A、左房增大B、左室增大C、冠状动脉呈瘤样扩张D、心包积液E、二尖瓣反流61.骨骺或骨端钙化带凹陷而无硬化，在儿童关节病中常见于（）A、佝偻病B、坏血病C、缺血性坏死D、黏多糖病E、关节结核62.关于烧伤补液哪项措施不合适（）A、每日补给水分量成人2000～3000mlB、每日补给水分量儿童70～100ml/kgC、第二个24小时所给水分量不变D、每日补给水分量婴儿100～150ml/kgE、第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量63.女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。首先应予何种处理（）A、做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物B、立即给抗革兰阴性杆菌药物C、立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D、先做肾B超和肾功能检查E、先给抗革兰阳性球菌药物64.女，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳的处理方案是（）A、立即行左侧开颅探查B、立即脱水后复查头颅CTC、脑室外引流D、保守治疗E、以上都不对65.下列哪些描述属错误（）A、关节骨性强直，X线征为关节间隙消失，且有骨小梁贯穿其中B、关节间隙变窄是由于关节腔消失而关节软骨正常所致C、骨质增生是由于骨量增多的结果D、骨质坏死的主要X线表现是有密度增高的死骨片存在E、关节肿胀的X线表现为关节周围软组织肿胀，密度增高66.男性，3岁，面颈部有烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计为（）A、4％，深Ⅱ度B、4％，Ⅱ度C、9％，Ⅱ度D、9％，Ⅱ度E、4％，Ⅲ度67.十二指肠溃疡直径多为（）A、5～10mmB、11～15mmC、4～12mmD、16～20mmE、21～25mm68.下列X线征象中，不是肺动脉高压的表现的是（）A、肺动脉段明显凸出B、肺门动脉扩张、搏动增强C、出现肺门截断现象D、右心室增大E、肺纹理增多，边缘模糊69.对于胆管腔内无声影的低回声团，应考虑（）①伪像；②化脓性炎症；③胆管肿瘤；④管腔内凝血块A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④70.在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是（）A、胃肠减压B、纠正水、电解质酸碱平衡失调C、缓解肠痉挛性疼痛D、输血E、抗生素应用71.试述肾小球疾病的临床分类。72.不符合弥漫性系膜硬化肾病的临床表现是（）A、可作为DENYS-DRASH综合征的一部分B、常表现为早发的肾病综合征，及迅速恶化的肾功能C、可伴有小头及智力低下D、病理改变为弥漫性系膜硬化、肾小管萎缩、间质纤维化E、为NPHSl基因突变73.风疹的隔离期通常是（）A、出疹后5天.亦可以不隔离B、出疹后7天C、出疹后10天D、并发肺炎者，出疹后10天E、并发肺炎者，出疹后2周74.患儿，男，2岁。咳嗽、发热3天，烦躁、气促半天。体检：体温38.0℃，呼吸40次／分，心率168次／分。体格发育落后，呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中、小水泡音，P2亢进；胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，杂音最响亮的部位触及收缩期震颤，肝肋下3cm，质软。此患儿的诊断以下哪项最正确（）A、先心病，室间隔缺损B、先心病，室间隔缺损并支气管肺炎C、先心病，室间隔缺损并肺动脉高压D、先心病，室间隔缺损并心力衰竭E、先心病，室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭75.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、胃幽门的前壁D、胃窦部E、以上都不正确第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：B,C,D,E3.参考答案：E4.参考答案：D5.参考答案：正确6.参考答案：A7.参考答案：急性脑病；肝脂肪变性8.参考答案：A9.参考答案：D10.参考答案：A11.参考答案：C12.参考答案：A13.参考答案：B14.参考答案：120～140；110～130；100～120；80～100；70～9015.参考答案：A16.参考答案：E17.参考答案：E18.参考答案：E19.参考答案：B20.参考答案：A21.参考答案：D22.参考答案：C23.参考答案：D24.参考答案：E25.参考答案：B26.参考答案：B27.参考答案：A28.参考答案：B29.参考答案：C30.参考答案：A31.参考答案：C32.参考答案：D33.参考答案：A34.参考答案：A,B,D,E35.参考答案：D36.参考答案：E37.参考答案：D38.参考答案：E39.参考答案：C40.参考答案：小儿超声检查时有一定的特殊性，需注意的事项有：（1）新生儿宜在床边检查，因为搬动等刺激可使血压波动而诱发颅内出血。以睡眠状态检查最佳，清醒好动者一般予以安慰奶嘴吸吮即可完成检查，尽量不用安慰剂。超声耦合剂应适当预热，37℃最适宜，扫描后应立即擦除，以减少热