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2015年XX市病历评比病历质量评分记录表病历号患者姓名得分扣分项目扣分及扣分原因备注首页(总分10分)入院记录(总分10分)病程记录(总分60分)病程记录完整性与书写时限疑难、危重、死亡手术、操作、知情同意相关记录内涵质量出院记录(总分10分)辅助检查及医嘱(总分5分)书写基本要求(总分5分)病历点评亮点:不足:建议:评审委员签名:主席签名:评审日期:
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