阿扎胞苷药物作用机制、适应症、用法用量、配制、不良反应及护理方法_第1页
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阿扎胞苷药物作用机制、适应症、用法用量、配制、不良反应及护理方法作用机制1、通过与DNA或RNA结合，产生细胞毒性并且特异性抑制细胞周期；2、通过与DNA甲基化酶结合，降低DNA甲基化，恢复造血干细胞正常分化和造血功能。适应症适用于骨髓增生异常综合症，急性非淋巴细胞性白血病，急性髓细胞白血病，对乳腺癌、肠癌、黑色素瘤等有一定疗效。晚期恶性肝肿瘤及阿扎胞苷或者甘露醇过敏者用，哺乳期女性治疗时停止哺乳。用法用量1、首个治疗周期。首个治疗周期的推进起始剂量为75mg/㎡，每天经皮下给药，共7天。给予预防用药，以预防恶心和呕吐。2、后续治疗周期：每4周为一治疗周期。若2个治疗周期后未见有益效应，也未发生除恶心呕吐之外毒性，可增加剂量至100mg/㎡。建议患者至少接受6个周期治疗。配制用于即刻皮下给药制剂。大于4ml以上的剂量当均等分至两支注射器中，可在室温最长保持1小时，须在复溶后1小时内给药。用于延迟皮下给药制剂。复溶药液必须保持在小瓶中或抽取至一支注射器中，复溶后必须立即冷藏。当使用未经冷藏注射用水复溶时，复溶药液在冷藏条件下可保存最长达8小时。当使用冷藏注射用水复溶时，复溶药液在冷藏条件下可保存最长达22小时。从冷藏条件下取出后，在给药前30分钟内允许混悬液平衡至室温。皮下给药。混悬时，在手掌之间用力滚动注射器，直至形成匀质、混浊混悬液。皮下给药时，大于4ml以上的剂量均匀分至两支注射器中，注射至两个不同部位。每次注射时轮换注射部位。新注射部位距离旧注射部位至少2.5cm，不注射至触痛、挫伤、发红或者坚硬部位。常见不良反应及护理方法1、胃肠道反应。治疗期间感恶心、呕吐、纳差，遵医嘱使用止吐药物，少食多餐，可进食高蛋白、高维生素、含铁的食物。2、皮肤损伤护理。有发红、疼痛、皮下硬结，严重者局部有水泡形成。药物注射后可遵医嘱给予多磺酸粘多糖外用，可预防或减轻皮肤的损害。3、贫血、疲乏。无明显症状者，指导多休息，家属陪护，避免发生跌倒坠床。4、血小板减少。PLT<20*10~9/L，遵医嘱给予输注血小板支持治疗。嘱患者预防出血，绝对卧床休息，锻炼床上排尿排便，保持大便通畅，必要时使用药物通便。5、感染。WBC<1.0*10~9/L时，遵医嘱给予保护性隔离，紫外线消毒病房，条件允许可住层流病

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