高危行为干预行为学基础

高危行为干预行为学基础人类与健康的相关行为自我保健行为促进和维护自身健康而采取的行动；是为预防和对自身健康问题的自我治疗，包括寻求专业和替代专业医疗照顾行为；重要特征是自身积极参与到其中。第2页,共38页，2024年2月25日，星期天卫生服务利用行为利用临床医疗和公共卫生服务的行为；饮食行为指人们饮食习惯及食用食物相关行为成瘾性物质使用行为指人们正当或不正当使用调节情绪物质，包括烟草、酒精、咖啡、大麻等）一些成瘾物质达到不安全水平，就成为成瘾性物质滥用第3页,共38页，2024年2月25日，星期天性行为可以于生育有关、也可无关；但可能对生殖、分娩和性传播疾病有关联。冒险行为（危险行为）指让自己置身潜在患病、意外伤害或死亡的危险处境的行为；常见年轻人、男性。第4页,共38页，2024年2月25日，星期天人类的促进健康的相关行为指任何与疾病预防、增进、维护和恢复健康相关行动；这类行动可以是自愿、也可以是非自愿；可以是直接为健康目的，也可以是遵守法律和规定的被动行为。第5页,共38页，2024年2月25日，星期天影响促进健康行为的因素

倾向因素:是为行为改变提供理由或动机的先行因素。通常先于行为，是产生某种行为的动机或愿望，或是诱发产生某行为的因素。促成因素:是指允许行为动机或愿意得以实现的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源。强化因素:指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素，这类因素来自行为者近旁的人，也包括行为者自己对行为后果的感受。第6页,共38页，2024年2月25日，星期天

新疆艾滋病流行模式同性恋注射毒品者暗娼嫖客家庭妇女婴儿第7页,共38页，2024年2月25日，星期天切断艾滋病传播途经吸毒暗娼同性恋维持治疗、针具交换安全套VCT和开展宣传教育提高自我保护能力母婴阻断第8页,共38页，2024年2月25日，星期天为什么不敢下水游泳？一条河流告示：河中有鳄鱼严禁游泳第9页,共38页，2024年2月25日，星期天为什么不吃甜食？以前我很爱吃蛋糕、点心、冷饮等高糖的食物前年我检查时，空腹血糖高，今年检查糖耐量30分、60分、120分均高，医生建议我控制饮食，加强锻炼，因此我有一年一直在锻炼和控制饮食但长时间不吃，有时也非常谗舔食，不能控制自己，又吃第10页,共38页，2024年2月25日，星期天为什么不闯红绿灯？为什么会遵守交通法规？自从我买车后，我常会在班马线附近鸣笛，催赶行人，也会乱边线但10年去欧洲后，感受驾驶者、行人非常遵守交通次序，感受到文明一次我出国一个月，我不闯红绿灯，也不插队回到国内，我也在逐步改变我的遵守交通法规习惯第11页,共38页，2024年2月25日，星期天是什么在影响和决定我们的行为？环境周围的人第12页,共38页，2024年2月25日，星期天谁来创造这样的环境？一种强制性的规定一种警示你、我、他——周围每一个人第13页,共38页，2024年2月25日，星期天总结

人的行为并非完全取决于知识影响因素:环境:物质因素、社会因素内在过程:情绪、思想、动机第14页,共38页，2024年2月25日，星期天艾滋病行为干预相关概念艾滋病高危行为是指极易导致感染性病、艾滋病的危险行为包括男男性行为、多性伴、频繁更换性伴、不使用或不坚持正确使用安全套等、共用针具静脉吸毒、不安全用血及血液制品等。第15页,共38页，2024年2月25日，星期天艾滋病行为干预相关概念艾滋病行为干预是指针对个体与群体的、与HIV感染有关的危险行为及其影响因素，采取的一系列促使干预对象改变、减少和避免危险行为，保持低危或安全健康行为的措施和行动。第16页,共38页，2024年2月25日，星期天艾滋病行为干预目的利用艾滋病干预活动，减少他们的高危行为，遏制艾滋病在该人群中传播和向一般人群扩散

提高高危人群艾滋病性病预防知识水平，提高他们预防艾滋病性病技能。提高高危人群安全套的使用率，戒毒、药物替代或安全注射，促进他们采取或保持低危或安全行为。降低或预防高危人群感染艾滋病性病的危险。预防和控制艾滋病性病在高危人群人群中及社会上的传播与流行。第17页,共38页，2024年2月25日，星期天行为改变无意识：对问题的严重性没有认识有意识：意识到问题的严重性认识到一些行为使自己处于危险确信不健康行为是有害的；（多性伴行为有感染艾滋病的危险）了解有关问题的知识知道其他可供替代的行为选择；

（减少性伴数、使用安全套、实施其他危险度较低的性行为）第18页,共38页，2024年2月25日，星期天准备阶段：分析利弊后产生改变行为的动机获得改变行为所需的技能行动期：尝试新行为能够将学到的知识用于行为改变中；（学会其他生活技能、固定性伴、会用安全套、协商技能、会采用其他低危性行为）如果成功，分析改变行为后的好处维持期：指新的行为已坚持了最低限度的期限。能够获得必要的支持以保证持续性的行为改变。（技能培训、易获得安全套、同伴支持等）第19页,共38页，2024年2月25日，星期天个人行为改变与维持的过程无意识有意识关心/担心正确的知识和技能动机/激发尝试采取新行为维持行为形成习惯克服各种障碍支持性环境自我约束力人个意志力正确的知识传播知识获得技能的获得个人的教育程度同伴影响亲眼目睹别人的教训个人的教训宣传、环境影响有自我需求寻找知识困难太大周围歧视第20页,共38页，2024年2月25日，星期天行为改变的基础提供信息提高知识增加技能提供角色模范创造支持性环境第21页,共38页，2024年2月25日，星期天同性恋人群分布和活动特点网络群体半公开的公共场所群体极少外出群体封闭群体第22页,共38页，2024年2月25日，星期天网络群体年轻人为主,中年人逐渐增多大部分人很少到公开场所活动主要功能:交友和会友

性活跃并且有安全措施的少第23页,共38页，2024年2月25日，星期天半公开场所群体的特点大部分人很少到公开场所活动主要功能:交友和会友

性活跃并且有安全措施的少第24页,共38页，2024年2月25日，星期天

半公开活动场所公园绿地海滩电影院酒吧饭店浴池健身中心汽车站火车站地铁机场第25页,共38页，2024年2月25日，星期天极少外出群体的特点家族式家庭式的男男性工作者(MB)和客人伴侣式偶遇式第26页,共38页，2024年2月25日，星期天封闭群体

个人拒绝与群体内的人交往伴侣双方拒绝与其他人交往第27页,共38页，2024年2月25日，星期天MSM人群行为干预基本原则以社区干预为基础，要贯彻二个原则以干预对象为为中心原则：把信念、知识、技能以平等，服务的理念，采取综合、灵活、针对性的方式推行。社区参与的原则：行为方式相近或一样的个体自发形成的群体单元（社区），人的行为选择影响个人的行为方式，充分利用这种社区集体意识对个人的行为价值选择形成极大的影响。社区中产生的有影响力人又对社区集体意识产生重要的影响。干预措施的实施从设计、改进、推广应用必须有社区的参与。第28页,共38页，2024年2月25日，星期天干预对象参与原则从计划制订、方法设计、改进；参与组织实施、评估，让他们去了解干预目的与内容，熟悉干预方法，看是否适合他们，才能调动参与积极性和热情。以社会科学指导为原则要摆脱干预活动的随意性，以社会科学理论做指导基础。第29页,共38页，2024年2月25日，星期天可持续性原则：需要政策和组织措施的保障；提供可持续资源；干预的方法或模式可以被复制、推广，能看到明确效果；将干预活动持续推广，成为干预对象行为向更文明、健康行为认知、行为消费转化内应力。第30页,共38页，2024年2月25日，星期天社会性别平等原则：法律上没有认定同性性行为是违法；医学不在认定为疾病；干预工作中必须遵循社会性别平等。第31页,共38页，2024年2月25日，星期天MSM人群艾滋病综合干预策略设计针对MSM人群不同层面的干预活动改善卫生（公共卫生和临床）服务加大MSM人群艾滋病干预力度发动大众传媒开展宣传活动改善政策与法规适应MSM艾滋病干预需要第32页,共38页，2024年2月25日，星期天MSM人群艾滋病综合干预策略设计针对MSM人群不同层面的干预活动针对个体的干预活动遵循行为改变的规律知识、态度、动机、技能进行基本的艾滋病知识教育安全性行为的知识和方法性交流的技巧对于行为改变给予鼓励和支持提供健康咨询（包括热线服务）和VCT服务改善性病检测与治疗服务HIV/AIDS个案的预防和治疗管理第33页,共38页，2024年2月25日，星期天MSM人群艾滋病综合干预策略针对性伴网络和同伴网络的干预活动招募和培训同伴宣传员开展同伴教育活动促进性伴间的性交流强化安全性伴与安全性行为选择建立志愿者组织由志愿者深入MSM社群开展群组干预活动第34页,共38页，2024年2月25日，星期天MSM人群艾滋病综合干预策略针对活动场所的干预活动培训MSM志愿者开展外展活动同性恋酒吧的外展活动同性恋浴池的外展活动MSM性服务场所的外展活动室外MSM场所的外展活动（街道、公园、公厕等）在同性恋网页和聊天室、QQ群中开展外展活动第35页,共38页，2024年2月25日，星期天MSM人群艾滋病综合干预策略改善卫生服务改善公共卫生服务的途径重视和设计针对MSM人群的干预活动开发针对MSM人群的干预材料加强针对MSM人群的VCT服务提高安全套和水性润滑剂的可及性改善性病诊疗服务改进性病诊疗服务适应MSM人群的需要规范性病诊疗服务加强MSM人群的性伴通知和性伴治疗第36页,共38页，2024年2月25日，星期天MSM人群艾滋病综合干预策略加大MSM人群艾滋病干预力度增加人力和资金投入