初级(师)临床医学检验技师-8

初级（师）临床医学检验技师-8

（总分：100.00,做题时间：90分钟）

一、A1/A2型题（总题数：29,分数：58.00）

；黑中骞?43%』的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合

A.白蛋白V

B.免疫球蛋白

C.转铁蛋白

D.钙调蛋白

E.C-反应蛋白

解析：

2.地方性甲状腺肿的常见病因是

（分数：2.00）

A.碘缺乏V

B.碘过量

C.硒缺乏

D.硒过量

E.钙缺乏

解析：

3.人体含量最高的无机盐是

（分数:2.00）

A.钙盐

B.镁盐

C.钠盐

D.钾盐

E.钙盐和镁盐7

解析：

4.能调节维生素A、C、E、K吸收与消耗的元素是

（分数:2,00）

A..铁

B..铜

C..格

D..硒V

E..锌

解析：

5.ALP、DNA、RNA聚合酶、乙醇脱氢酶等均含

（分数：2.00）

A..铁

B..铜

C..铭

D..钻

E..锌V

解析：

6.Wilson病与下列哪一种微量元素代谢异常有关

（分数：2.00）

A..铁

B..铜V

C..铭

D..锦

E..锌

解析：

7.某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困难就诊。其口内有金属气味。检查发现蛋白尿，骨变形、软化，肾

小管重吸收障碍，消化道吸收不良。可能是哪种元素中毒

（分数:2.00）

A..钻

B..镉V

C..钵

D..铁

E..锌

解析：

8.正常人血清中钙和磷相互的浓度关系是（以mg/dl）

（分数：2.00）

A.[Ca]X[P]=40-65

B.[Ca]X[P]=35~40-J

C.（Ca]X[P]=25〜30

D.二者不相关

E.[Ca]t时[P]t

解析：

9.具有促进胰岛素作用及调节血糖的元素是

（分数：2.00）

A..铁

B..铜

C..格V

D..镭

E..锌

解析：

10.下列哪种元素是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分

（分数:2.00）

A..钻

B..硅

C..银

D..硒-J

E..铜

解析：

11.维生素B,2分子结构中含有金属

（分数：2.00）

A..铁

B..铜

C..铭

D..钻V

E..锌

解析：

12.葡萄糖耐量因子（GTF）是一种低分子金属复合物，其含有的微量元素是

（分数：2.00）

A..铁

B..铜

C..珞J

D..铺

E..锌

解析：

13.缺乏下列哪种元素会造成血清胆固醇降低

（分数：2.00）

A..铁

B..铜

C.铭

D..锦V

E..锌

解析：

14.下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是

（分数:2.00）

A.CK-MB

B.LD1

C.CK

D.ASTJ

E.cTn

解析：

15.肌原纤维粗肌丝的组成成分是

（分数：2.00）

A.肌动蛋白

B.肌球蛋白分子J

C.原肌球蛋白

D.肌钙蛋白

E.肌红蛋白

解析：

16.下列关于脂肪酸结合蛋白（FABP）特性描述不正确的是

（分数：2.00）

A.FABP是分子量较肌红蛋白更小的胞质蛋白

B.骨骼肌组织内FABP含量较心肌内丰富4

C.FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代酣中起重要作用

D.FABP诊断早期AMI的敏感性和特异性与Mb相近，比CK-MB高

E.临床用Mb/FABP比较来诊断AM1,增加特异性和使用价值

解析：

17.肌酸激酶同工酶的种类有

（分数：2.00）

A.2种

B.3种V

C.4种

D.5种

E.6种

解析：

18.患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4h后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助

（分数：2.00）

A.CK

B.CK-MB亚型

C.cTn

D.MbJ

E.以上都可以

解析：

19.AMI发作缺少心电图表现时，标志物检测推荐使用的抽样频率是

（分数：2.00）

A.入院即刻检查一次，出院前检查一次

B.入院即刻，入院后2h,第二天清晨，出院时检查

C.入院即刻，入院后4h,入院后8h,入院后12hV

D.入院即刻，入院后2h,入院后4h,出院时检查

E.入院即刻，入院后每隔2h检查一次

解析：

20.下列哪项不属于传统心肌酶谱检测指标

（分数：2.00）

A.CK-MB

B.LDH1

C.LDH2

D.CK

E.cTnJ

解析：

21.不能用来评估溶栓疗效的指标是

（分数：2.00）

A.Mb

B.CK

C.CK-MB

D.LDV

E.cTn

解析：

22.急性心肌梗死时，下列哪种血清酶持续时间可能最长

（分数：2.00）

A.MB

B.CK-MB

C.cTnJ

D.AST

E.CK-MM3/CK-MM1

解析：

23.下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是

（分数：2.00）

A.危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起J

B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性

C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一

D.危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素

E.冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常

解析：

24.急性心肌梗死发生时，cTn在血中开始升高的时间是

（分数：2.00）

A.2〜4h

B.4〜6hV

C.6〜8h

D.8〜10h

E.10~12h

解析：

25.下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是

（分数：2.00）

A.cTn敏感度高于CK

B.cTn检测特异性高于CK

C.cTn可用于判断再灌注是否成功

D.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好7

E.窗口期较CK长，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛

解析：

26.下列有关CRP的描述不正确的选项是

（分数：2.00）

A.CRP和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素

B.诸多急性时相反应蛋白中，只有CRF和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因

素

C.在AMI发生后6h在血中才能测得升高的CRPV

D.AMI患者中CRP和TC/HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性

E.CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落

解析：

27.急性心肌梗死（AMI）发生后坡早出现的标志物是

（分数：2.00）

A.MbJ

B.CK

C.CK-MB

D.cTnT

E.cTnl

解析：

28.下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是

（分数：2.00）

A.原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗

监测和药物的选择

B.盐类物质中，钠本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用

C.嗜铭细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常J

D.库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常2〜3倍

E.高血压是一种多基因遗传性疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现

解析：

29.AMI发生后，CK-MB在血清中开始升高的时间为

（分数：2.00）

A.2~4h

B.4~6h，

C.6~8h

D.8〜12h

E.12-24h

解析：

二、A3/A4型题（总题数：1,分数：8.00）

男孩，4岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏

松，掌、腕骨愈合缓慢。（分数：8.00）

（1）.可初步诊断为（分数：2.00）

A.佝偻病V

B.脚气病

C.缺铁症

D.缺锦症

E.缺锌症

解析：

（2）.治疗的原则是（分数：2.00）

A.补锌

B.补镒

C.补钙及维生素A、DV

D.补铁

E.增加蛋白质饮食

解析：

（3）.该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是（分数：2.00）

A.体征

B.症状

C.血清中25-（0H）D3和1,25-（OH）2D3的水平V

D.骨骼X线检查

E.血生化检查

解析：

（4）.如治疗不好，该男孩成年后可出现（分数：2.00）

A.骨质软化症J

B.坏血症

C.夜盲症

D.癞皮病

E.干眼病

解析：

三、A1型题（总题数：12,分数：18.00）

30.有关生物转化的叙述，正确的是

（分数:1.50）

A.主要在心、肝、肾的微粒体进行

B.第一相反应为氧化、还原或水解，第二相反应为结合V

C.又称为消除

D.使多数药物药理活性增强，并转化为极性高的水溶性代谢物

E.药物经生物转化后，有利于分布

解析：

31.治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在

（分数：1.50）

A.任一次用药后1个半衰期时

B.血药浓度达稳态浓度后V

C.药物分布相

D.药物消除相

E.随机取样

解析：

32.人的总体液量约0.6L/kg体重，若某药的表观分布容积（Vd）=4I/kg体重，则提示

（分数：1.50）

A.该药主要分布于细胞外

B.该药主要分布于细胞内J

C.该药主要分布于血液中

D.该药可能是弱酸性药物

E.该药主要以分子态脂溶性存在

解析：

33.理想的TDM应测定

（分数：1.50）

A.血中总药物浓度

B.血中游离药物浓度V

C.血中与血浆蛋白结合的药物浓度

D.血中与有机酸盐结合的药物浓度

E.视要求不同而异

解析：

34.一级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数（k）与半衰期t,,2的关系是

（分数：1.50）

A.k=0.693/tl/2V

B.k=t1/2/0.693

C.k=0.5/tl/2

D.k=t1/2/0.5

E.k=0.693tl/2

解析：

35.有关“首过消除”的叙述，正确的是

（分数：1.50）

A.某些药物排泄过程中的一种现象

B.首过消除强的药物，相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异

C.某些药物转运过程中的一种现象

D.所有药物都有首过消除，但程度不同

E.某些药物口服通过胃肠黏膜吸收，及第一次随门静脉血流经肝脏时，有部分被肝细胞及胃肠黏膜中酶

代谢转化，从而使进入体循环的量减少的现象J

解析：

36.下列关于苯妥英钠的叙述，错误的是

（分数：1.50）

A.刺激性大，不宜肌内注射

B.对神经元细胞膜具有稳定作用

C.治疗某些心律失常有效

D.常用量时血浆浓度个体差异较小J

E.可用于治疗三叉神经痛

解析：

37.药物经生物转化后，总的结果是

（分数：1.50）

A.药物活性的灭活

B.药物活性的升高

C.药物的极性升高，有利于转运到靶细胞

D.药物的极性升高，有利于排泄J

E.药物的极性升高，有利于分布

解析：

38.下列关于环也素的叙述，正确的是

（分数：1.50）

A.为免疫激活剂

B.剂量与血药浓度间存在良好相关性

C.与血浆蛋白无结合

D.分布呈单室模型

E.呈双相消除J

解析：

39.进行TDM的标本多采用

（分数:1.50）

A.全血

B.血清4

C..尿

D.唾液

E.其他体液

解析：

40.有关生物利用度（F）的叙述，不正确的是

（分数：1.50）

A.是指经过肝脏首过消除前进入血液中的药物相对最7

B.反映药物吸收速度对药效的影响

C.又称吸收分数，表示血管外用药时，药物被机体吸收进入体循环的分数

D.血管外注射时，F=1

E.口服用药方式的F值，由口服定量药物的AUC与静注等量药物后AUC的比值计算出

解析：

41.有关一级消除动力学的叙述，错误的是

（分数：1.50）

A.药物半寿期与血药浓度高低无关

B.药物血浆消除半寿期不是恒定值J

C.为恒比消除

D.为绝大多数药物消除方式

E.也可转化为零

解析：

四、B型题（总题数：5,分数：16.00）

•A.硒和锌

•B.铁和锌

・C.钙和铁

•D.锦和铭

•E.铜和碘

（分数：1.00）

（1）.肺结核患者应注意补充的无机盐是（分数：0.50）

A.V

B.

C.

I）.

E.

解析：

（2）.慢性肝炎患者应注意补充的无机盐是（分数：0.50）

A.4

B.

C.

D.

E.

解析：

•A.地高辛

•B.苯妥英钠

•C.环抱素

•D.阿米卡星

•E.阿米替林

（分数：5.00）

（1）.代谢产物均无活性的药物是（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.几乎全部以原型药形式从肾脏排泄的药物是（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（3）.口服及肌注均吸收慢、不完全且不规则，剂量与血药浓度间无可靠相关性的药物是（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（4）.与血浆蛋白结合率约为25%的药物是（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（5）.存在“治疗窗”，且“首过消除”较强的药物是（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

•A.主动转运

•B.被动扩散

•C.滤过

•D.易化扩散

•E.胞饮

（分数：LOO）

（1）.口服药物通过胃肠道黏膜上皮细胞吸收的主要方式是（分数：0.50）

A.

B.V

C

D

E.

解析：

（2）.血管外注射给药时，药物通过毛细血管吸收的主要