对肝移植治疗小儿胆道闭锁的讨论-3325-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-3325-对肝移植治疗小

儿胆道闭锁的讨论备注:红色选项或后方标记“［正确答案］”为正确选项(一)胆道闭锁儿童肝移植手术时机的选择1、DCD供肝来源的和活体手术方式较劈离式肝脏移植的效果()A、好B、差［正确答案］C、相同D、无法比较2、肝移植手术时机描述正确的是()A、与体重无关B、与年龄无关C、注意肝功能匹配情况［正确答案］D、以上都正确3、肝硬化的并发症不包括()A、腹水B、脑病C、消化道出血口、肝炎［正确答案］4、胆道闭锁患儿手术特点是()A、流出道重建B、门静脉重建C、肝动脉重建D、以上都有［正确答案］5、儿童DCD供肝来源术后出现。并发症的发生率明显增高A、胆道8、肝动脉［正确答案］C、发热D、急性排斥反应6、下列不是胆道闭锁患儿的手术方式的是（）A、活体B、DCD来源的C、劈离式D、死体［正确答案］7、肝移植手术时机描述不正确的是（）A、不用顾忌年龄因素［正确答案］B、供体匹配情况C、有无明确的手术禁忌D、以上都不正确8、国际提倡胆道闭锁患儿应行（）人、肝脏移植B、Kasai手术［正确答案］C、对症支持治疗D、放弃9、近几年我们开展的儿童肝脏移植主要是针对（）人、肝肿瘤B、胆管结石C、胆道闭锁［正确答案］D、胆囊炎10、儿童肝移植术后不易发生（）感染A、病毒感染B、CRV感染C、EB中毒感染D、HPV感染［正确答案］11、肝移植手术指征描述正确的是（）人、肝功能失代偿B、生长发育障碍C、反复胆管炎发作严重影响患儿生活质量D、以上都正确［正确答案］12、未行葛西手术的胆道闭锁患儿肝移植指征描述正确的是（）A、临床失代偿症状8、肝功能衰竭C、生长发育停滞D、以上都正确［正确答案］13、（）不属于肝移植手术时机人、肝功能衰竭B、生长发育障碍*肝肾综合症［正确答案］D、反复胆管炎发作严重影响患儿生活质量（二）基于胆道闭锁肝内胆管分型指导精准Kasai手术1、Kasai手术的基本原则是（）A、出现肝硬化或肝腹水可以行Kasai手术B、Kasai手术和肝移植可相互替换C、早期筛查早期诊断，在肝脏发生肝硬化之前完成Kasai手术D、随时都可做［正确答案］2、自体肝状况的金标准是（）A、粪卡筛查B、超声C、血液检查口、肝穿刺组织活检［正确答案］3、以下有关新生儿胆道闭锁的早期筛查现状描述正确的是（）A、目前我国已经建立了早期筛查项目B、目前我国没有应用有效的筛查方法用于胆道闭锁的诊断［正确答案］C、我国各地区开展的早期筛查工作已趋于成熟D、以上都正确4、（）是Kasai手术是否可以获得胆汁引流，术后肝脏纤维化发展状态，以及延长自体肝长期生存的根本保证。A、粪卡筛查8、肝脏纤维化程度的评估［正确答案］C、年龄D、B超5、台湾BA的常用筛查方法（）A、粪卡筛查［正确答案］B、B超C、羊水穿刺D、超声检查和结合胆红素筛查6、Kasai术后仍有百分之（）患儿需肝移植来挽救生命A、40-60［正确答案］B、50-60C、40-50D、30-507、目前而言，胆道闭锁患儿发生肝脏功能衰竭时（）是挽救生命的唯一手段A、Kasai手术B、对症支持治疗*肝脏移植［正确答案］D、放弃治疗8、Davenpotr报道三100天的BA患儿中，有（）获得相对理想的中期预后A、二分之一8、三分之二*三分之一［正确答案］D、四分之一9、欧美新生儿胆道闭锁的常用筛查方法是（）A、粪卡筛查B、B超C、羊水穿刺D、超声检查和结合胆红素筛查［正确答案］10、国内资料显示胆道闭锁肝移植手术大多在（）岁以前完成A、2B、1［正确答案］C、18D、4（三）儿童肝移植生存影响因素分析1、儿童肝移植最常见的手术并发症（）A、PVTB、大出血C、HAT［正确答案］D、胆道闭锁E、以上均不是2、PVT危险因素包括（）A、胆道闭锁B、高凝状态*全肝移植D、门静脉发育不全E、以上都包括［正确答案］3、肝移植术后中长期管理概念（）年提出A、1989B、1998C、2004［正确答案］D、1995E、20124、肝移植受者发生PVT的几率为（）A、15%-20%B、7%-10%C、11%-15%D、2%-5%E、5%-10%［正确答案］5、HAT在肝移植术后（）天内出现较常见A、26B、35C、40D、30［正确答案］E、156、葛西的优点（）A、推迟了肝移植时间［正确答案］B、降黄理想C、可消除顽固性胆管炎D、避免细菌耐药问题E、患者都可以长期生存7、儿童肝移植后HAT发生率为（）A、5.7%—8.4%［正确答案］B、3.7%—6.4%C、6.1%—8.9%D、5.7%—10.4%E、4.7%—7.4%8、移植前患者死亡的原因包括（）A、消化道出血B、反复发作的胆管炎&肝性脑病D、肺感染E、以上都包括［正确答案］9、肝硬化的并发症不包括（）A、腹水B、脑病C、消化道出血D、胆道梗阻［正确答案］E、以上都包含10、围手术期生存的关键（）A、抓住手术时机B、PELD评分C、手术技术创新及围手术期规范管理建立［正确答案］D、排斥E、胆道并发症11、肝移植的手术时机包括（）人、肝功能衰竭B、明确的进展性肝硬化，伴有肝硬化的并发症C、生长发育障碍口、肝肺综合征E、以上都正确［正确答案］12、肝移植手术扩大流出道口径的技术是（）A、门静脉重置技术8、肝静脉重置技术*肝动脉重建技术D、血管补片技术［正确答案］E、胆道重建技术13、围手术期手术技术相关并发症不包括（）人、肝动脉血栓B、门静脉血栓C、流出道梗阻D、、肠漏E、胆道并发症［正确答案］（四）胆道闭锁精准Kasai手术1、胆道闭锁Kasai手术5年自肝生存率为百分之（）A、30-50B、30-60［正确答案］C、36-49D、40-502、关于肝脏纤维化程度检测准确度低的是（）A、血液学指标B、指数模型C、B超D、以上都是［正确答案］3、关于胆道闭锁Kasai手术说法正确的是（）A、胆道闭锁Kasai手术的精准操作不是胆道闭锁患儿良好预后的重要保证B、若Kasai手术预后不良，可再行肝移植手术［正确答案］C、若Kasai手术预后不良，可再行肾移植手术D、若Kasai手术预后不良，可再行胆道移植手术4、胆道闭锁Kasai手术的（）是胆道闭锁患儿良好预后的重要保证A、术后护理B、并发症治疗C、时间D、精准操作［正确答案］5、Kasai手术最初分为（）A、“可愈型”和“不可愈型”B、“局限型”和“扩大型”C、“保留型”和“切除型”D、“可治型”和“不可治型”［正确答案］6、胆道闭锁治疗的原则是（）人、行肝移植手术B、先行Kasai手术，不理想再行肝移植手术［正确答案］C、行Kasai手术D、以上都不对7、关于胆道闭锁说法错误的是（）A、欧美国家活产儿发病率约为1/14,000〜20,000B、亚洲高发，活产儿发病率可达1/5000〜8000C、男：女之比约为1：2D、男：女之比约为2：1［正确答案］8、关于Kasai手术细节（）是错误的A、原位解剖肝门B、腹腔外解剖肝门*肝门部纤维前壁留置缝合针线［正确答案］口、肝门部纤维后壁留置缝合针线9、biliaryatresia,BA是指（）A、胆道结石B、胆道闭锁［正确答案］C、胆囊炎D、胆绞痛10、关于Kasai手术解剖基础（）是错误的A、1892年首次被人们所认识B、最初分为三型［正确答案］C、1955年日本人Kasai（葛西）首创了肝门空肠吻合术D、分为“可治型”和“不可治型”11、有关肝脏硬度测量描述正确的是（）A、根据三维维瞬时弹性剪切波在不同介质传播速度不同B、反映出肝脏功能不同的一种检测手段C、广泛见于国际报道D、儿童应用较少［