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文档简介

中医三基-基础医学综合-西医基础-病理学(第8部分)

名词解释题1.小叶性肺炎或支气管肺炎答案:(以肺小叶为单位的急性渗出性炎症,其中绝大多数为化脓性炎症。小叶病变是以细支气管为中心向其周围时扩展,又称支气管肺炎。)

名词解释题2.等渗性脱水答案:(水与钠按其在正常血浆中的浓度比例丢失,或者不按比例丢失,但经过机体调节后,血钠浓度仍维持在正常范围内,渗透压仍保持在280~310mmol/L,可引起正常血钠性体液容量减少,也称为等渗性脱水。)

名词解释题3.肾盂肾炎答案:(肾盂肾炎是指由细菌感染引起的肾盂黏膜及肾间质的急性化脓性炎症。)

名词解释题4.足突病答案:(轻微病变性肾小球肾炎病变,电镜下见多数肾小球足细胞(球囊脏层上皮细胞)肿胀、胞质空泡变性,足突广泛融合消失,称为足突病。)

名词解释题5.萎缩答案:(已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小,称为萎缩。)

名词解释题6.弥漫性毒性甲状腺肿答案:(弥漫性毒性甲状腺肿又称为Graves病,是一种由于血中甲状腺激素(TH)过多而引起甲状腺功能亢进的自身免疫病。)

名词解释题7.风湿病答案:(是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,病变主要侵犯全身结缔组织,最常累及心脏和关节,以阿少夫小体形成为特征,临床表现多样。)

名词解释题8.转移瘤答案:(恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔被带到他处而继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤的过程称为转移,通过转移所形成的肿瘤,称为转移瘤。)

名词解释题9.淤血答案:(因为静脉血回流受阻引起器官或局部组织的血管内血液含量增多的状态,称为静脉性充血。简称为淤血。)

名词解释题10.血氧容量答案:(为100ml血液中的血红蛋白被氧充分饱和时的最大带氧量。)

名词解释题11.马洛里小体答案:(是指肝细胞玻璃样变时,胞质中细胞中间丝前角蛋白变性,多见于酒精性肝病,也可见于一些其他疾病,包括原发性胆汁性硬化、Wilson病、印度儿童肝硬化、酒精性肝炎和肝外胆管阻塞。)

名词解释题12.DIC答案:(即弥散性血管内凝血,是一种发生在很多疾病基础上,由致病因素激活凝血系统,导致全身微血栓形成,凝血因子被大量消耗并激发纤溶亢进,引起全身出血的综合征。)

名词解释题13.肺原发综合征答案:(肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称为肺原发综合征。)

名词解释题14.肺源性心脏病答案:(指由于支气管、肺组织、胸廓或肺血管病变引起的肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,导致右心室出现结构和/或功能改变的疾病。)

名词解释题15.肉瘤答案:(来源于间叶组织的恶性肿瘤总称。《imgalt=""height="243"src="/upfile/upload/files/2022-08-30/img1051b60eacd9489d9225b86dd44fe659.png"width="520"/》)

名词解释题16.伪膜性炎答案:(假膜性炎是一种发生在黏膜的炎症,发生炎症时渗出的纤维素、坏死组织和中性粒细胞共同形成灰白色膜状物,又称为伪膜性炎。)

名词解释题17.空洞答案:(肺、肾等器官的坏死组织液化后,可经气管或输尿管等自然管道排出,在该处留有的空腔称为空洞。)

名词解释题18.增生答案:(组织或器官内实质细胞数量的增多,常导致组织或器官的体积增大称为增生。)

名词解释题19.梗死答案:(任何原因出现的血流中断,导致局部组织的缺血性坏死。)

名词解释题20.结核结节答案:(结核结节的中央可有干酪样坏死,周围见大量由巨噬细胞转变而来的上皮样细胞、朗汉斯巨细胞,在外围有大量淋巴细胞聚集和纤维组织增生。)

名词解释题21.小叶原位癌答案:(乳腺小叶原位癌指异常增生的细胞累及一个或者多个乳腺终末导管小叶单位,癌细胞局限在乳腺小叶内生长,没有发生浸润。)

名词解释题22.种植性转移答案:(发生于体腔内器官的恶性肿瘤,浸润至器官表面的瘤细胞可以脱落,像播种一样种植在体腔其他器官的表面,形成转移瘤。)

名词解释题23.发热激活物答案:(激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质称为发热激活物。)

名词解释题24.栓子答案:(引起血管栓塞的异常物质称为栓子。常见的栓子有血栓性栓子、脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子和羊水栓子等。)

名词解释题25.癌答案:(来源于上皮组织的恶性肿瘤,统称为癌。)

名词解释题26.宫颈早期浸润癌答案:(宫颈早期浸润癌指癌组织向间质内浸润性生长,浸润深度不超过基底膜下5mm者。)

名词解释题27.自身输液答案:(在休克初期,由于毛细血管前阻力大于毛细血管后阻力,致毛细血管静水压降低,使得组织液进入毛细血管增加以增加回心血量称之为自我输液。)

名词解释题28.硅结节答案:(硅肺时所发生的病变,早期由吞噬了硅尘的巨噬细胞组成,又称为细胞性结节,以后逐渐纤维化并玻璃样变。镜下,典型的硅结节由呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维构成。)

名词解释题29.炎细胞浸润答案:(白细胞通过血管壁游出到血管外,在炎症病灶聚集的现象称为炎细胞浸润,是炎症反应最重要的特征。)

名词解释题30.支气管扩张症答案:(是指以肺内支气管的持久性扩张为特征的慢性疾病,扩张支气管常因分泌物潴留而继发化脓性炎症。)

名词解释题31.夜尿答案:(夜尿是指夜间尿量与白天尿量相等或超过白天尿量。)

名词解释题32.缓冲碱答案:(是指血液中一切具有缓冲作用的负离子的总和。)

名词解释题33.化脓答案:(渗出的中性粒细胞变性、坏死后释放出蛋白溶解酶将坏死组织溶解液化的过程称为化脓。)

名词解释题34.癌前疾病答案:(某些疾病具有癌变的潜在危险,如果长期存在,病人发生相关癌症的风险较大。这些疾病称为癌前疾病或癌前病变。)

名词解释题35.坏死答案:(是指机体(活体)局部组织或细胞死亡。常见坏死的类型有凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死和坏疽。)

名词解释题36.淤血答案:(器官或局部组织静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内称为淤血。)

名词解释题37.水中毒答案:(是总入水量超过排出量,水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量增多。)

名词解释题38.子宫腺肌病答案:(子宫腺肌病指子宫内膜异位于子宫肌层中,距离子宫内膜基底层2~3mm以上。)

名词解释题39.休克答案:(是机体由各种严重致病因素(如大出血、创伤、烧伤、感染、过敏、心功能衰竭等)侵袭后,因有效循环血容量骤减、组织灌注不足引起的以微循环障碍、细胞代谢紊乱和功能受损为特征的综合征。)

名词解释题40.呼吸性酸中毒答案:(是指血浆中[H2CO3]原发性升高而引起的pH下降为特征的酸碱平衡紊乱。)

名词解释题41.绒毛心答案:(绒毛心指风湿性心外膜炎时,发生的纤维蛋白性心包炎,心包表面渗出的纤维蛋白因心脏收缩牵拉而成绒毛状。)

名词解释题42.血液性缺氧答案:(由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血液携带氧的能力下降或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的组织缺氧。)

名词解释题43.坏疽答案:(较大范围组织坏死合并不同程度的腐败菌感染称坏疽。)

名词解释题44.髓样癌答案:(髓样癌为低分化的腺癌,癌巢较大而多,间质结缔组织相对较少,并可伴有较丰富的淋巴细胞浸润,质软如脑髓,称为髓样癌。)

名词解释题45.大红肾答案:(急性肾炎时两侧肾呈对称性肿大、充血,包膜紧张,表面光滑,色较红,故称大红肾。)

名词解释题46.肺气肿答案:(是指终末呼吸道(即肺腺泡)受损,管腔永久性膨大和含气量增多。)

名词解释题47.巧克力囊肿答案:(异位的子宫内膜随月经周期变化,反复出血,在局部形成囊腔,称为子宫内膜异位囊肿。由于囊内含咖啡色样黏稠液体,故又称为巧克力囊肿。)

名词解释题48.肾小球肾炎答案:(是以肾小球病变为主的变态反应性炎症,简称肾炎。)

名词解释题49.肥大答案:(细胞、组织和器官的体积增大称为肥大。)

名词解释题50.树胶肿答案:(结节中央为形似干酪样坏死的坏死物,周围肉芽组织中有较多的淋巴细胞和浆细胞,上皮样细胞和少量的朗汉斯巨细胞,因其质韧而有弹性,似树胶,故称为树胶肿。)

名词解释题51.血氧含量答案:(为100ml血液中的实际带氧量。主要取决于血氧分压和血氧容量。)

名词解释题52.瘘管答案:(若脓肿一端向体表或体腔穿破,另一端向内开口于自然管道,形成两个以上开口的管道,称为瘘管。)

名词解释题53.化生答案:(一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。)

名词解释题54.绒毛心答案:(心包的纤维蛋白性炎,由于心脏不断搏动,导致渗出在心包膜上的纤维蛋白形成无数绒毛状物,覆盖于心脏表面,称为绒毛心。)

名词解释题55.血氧饱和度答案:(每升血液中,血红蛋白(Hb)所能结合的最大氧量称为氧容量。每升血液中,Hb实际结合的氧量称为氧含量。Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb氧饱和度,即血氧饱和度。)

名词解释题56.阴离子间隙答案:(是指血浆中未测定的阴离子(UA)减去未测定的阳离子(UC)量的差值。)

名词解释题57.脱水热答案:(高渗性脱水病人因细胞内液明显减少,使汗腺分泌减少、皮肤蒸发的水分也减少,散热功能受到影响,可出现体温升高,称为脱水热。)

名词解释题58.慢性阻塞性肺疾病答案:(慢性阻塞性肺疾病是一组以小气道与肺实质受到病理损害,引起以慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病总称。主要包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿等疾病。)

名词解释题59.肥大答案:(细胞、组织和器官的体积增大,称为肥大。)

名词解释题60.子宫颈上皮内瘤变答案:(子宫颈上皮非典型发生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程。)

名词解释题61.点状坏死答案:(点状坏死是指肝小叶内散在的单个或几个肝细胞的坏死。)

名词解释题62.渗出答案:(炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间隙、体腔、黏膜表面和体表的过程叫渗出。)

名词解释题63.败血症答案:(病菌进入血液,并在其中大量生长繁殖,造成机体严重损伤,引起明显的全身中毒症状。)

名词解释题64.原位免疫复合物形成答案:(抗体随血液循环进入肾小球与肾小球某些抗原在原位结合形成免疫复合物称为原位免疫复合物形成。)

名词解释题65.血栓形成答案:(在活体的心、血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程称为血栓形成。)

名词解释题66.趋化作用答案:(白细胞游出后,受某些化学物质的吸引,沿组织间隙,向着炎症灶定向游走称为趋化作用。)

名词解释题67.纳博特囊肿答案:(子宫颈阴道部表面突出的多个含黏液的青白色或淡黄色小囊肿。)

名词解释题68.脓肿答案:(是指局限性化脓性炎,组织发生坏死溶解形成充满脓液的腔。主要由金黄色葡萄球菌引起。)

名词解释题69.硅肺答案:(是由于长期吸入硅石粉尘而引起的一种职业病。病变特点是在肺内形成硅结节及间质弥漫纤维化,旧称矽肺。)

名词解释题70.动脉血二氧化碳分压答案:(是指血浆中物理溶解状态的CO2所产生的张力。)

名词解释题71.直接蔓延答案:(恶性肿瘤细胞沿着组织间隙连续地浸润性生长,破坏邻近的组织、器官,称直接蔓延。)

名词解释题72.代偿型DIC答案:(在DIC过程中凝血因子及血小板的消耗与生成基本保持平衡。)

名词解释题73.肺硅沉着病答案:(肺硅沉着病又称硅肺,是因长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘微粒,形成硅结节和弥漫性肺间质纤维化为病变特征的职业肺病。)

名词解释题74.侵蚀性葡萄胎答案:(又称为恶性葡萄胎,葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者。)

名词解释题75.角化珠答案:(分化好的鳞状细胞癌在癌巢的中央可出现层状的角化物,称为角化珠或癌珠,是病理学确定鳞状细胞癌分化程度的形态学标志之一。)

名词解释题76.心源性休克答案:(由于急性心泵功能衰竭或严重的心律紊乱而导致的休克称为心源性休克。)

名词解释题77.干酪样坏死答案:(干酪样坏死指彻底的凝固性坏死,坏死组织含脂质较多,呈淡黄色,状似干酪,见于结核杆菌的感染。)

名词解释题78.干线型或管道型肝硬化答案:(慢性或晚期肝血吸虫病时由于门管区大量慢性虫卵结节形成,结节周围纤维组织增生或慢性虫卵结节纤维化等导致肝硬化。大体表现为肝体积缩小、质地变硬,肝表面不平,可见大小不等隆起区,严重时形成粗大结节。切面上,大量白色的纤维结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布,称为干线型或管道型肝硬化。)

名词解释题79.发绀答案:(当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时,皮肤和黏膜呈青紫色。)

名词解释题80.自身输血答案:(休克早期,通过神经体液调节使得小静脉和肝、脾储血库收缩,减少血管床内容纳的血量,以增加回心血量和维持动脉血压。)

名词解释题81.蚤咬肾答案:(急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,肿大的肾脏表面及切面可见散在的出血点,状似蚤咬,故称之为蚤咬肾。)

名词解释题82.水肿答案:(过多的液体在组织间隙或体腔内积聚使组织肿胀。)

名词解释题83.超极化阻滞答案:(细胞膜静息电位绝对值加大,使细胞处于超极化状态,造成神经肌肉的细胞兴奋性降低,称为超极化阻滞。)

名词解释题84.发热答案:(当机体在致热原作用下,使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高,称为发热。)

名词解释题85.代谢性酸中毒答案:(是指血浆中[HCO3-]原发性减少而引起的pH下降为特征的酸碱平衡紊乱。)

名词解释题86.MODS答案:(是指机体在严重创伤、休克、感染等急性损伤因素打击下,同时或序贯出现2个或2个以上与原发病损有或无直接关系的系统或器官的可逆性功能障碍。)

名词解释题87.慢性支气管炎答案:(是气管和支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。咳嗽、咳痰是主要症状,每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上。)

名词解释题88.炎症答案:(具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。)

名词解释题89.呼吸性碱中毒答案:(是指血浆中[H2CO3]原发性减少而引起的pH升高为特征的酸碱平衡紊乱。)

名词解释题90.化生答案:(是指由于环境改变的刺激作用,正常组织转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。)

名词解释题91.动脉粥样硬化答案:(与血脂异常及血管壁成分改变有关,主要累及弹力型及弹力肌型动脉,导致内膜下脂质沉积及灶性纤维性增厚,深部成分坏死、崩解,形成粥样物,从而使动脉管壁变硬。)

名词解释题92.非典型增生答案:(非典型增生又称为异型增生。有一定程度异型性,但还是不足以诊断为癌。)

名词解释题93.缺氧答案:(当组织得不到充足的氧,或不能充分利用氧时,组织的代谢、功能,甚至形态结构都可发生异常变化,这一病理过程称为缺氧。根据缺氧的原因和血氧的变化,一般将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧4种类型。)

名词解释题94.嗜酸性脓肿答案:(急性虫卵周围可见无结构的颗粒状坏死组织和大量嗜酸性粒细胞聚集,形似脓肿,故名嗜酸性脓肿。)

名词解释题95.绒毛心答案:(心包的纤维素性炎。由于心脏不断跳动,渗出在心外膜上的纤维素形成绒毛状物,称为“绒毛心”。)

名词解释题96.组织性缺氧答案:(在组织供氧正常的情况下,因细胞不能有效地利用氧而导致的缺氧。)

名词解释题97.风湿病答案:(风湿病指与A群乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,主要侵犯结缔组织,以Aschoff小体形成为特征,临床表现多样。)

名词解释题98.挥发酸答案:(糖、脂肪、蛋白质三大营养物质彻底氧化生成CO2,CO2和H2O结合生成碳酸,碳酸可产生CO2气体经肺排出体外,所以将碳酸称为挥发酸。)

名词解释题99.高血压脑病答案:(是指高血压病程中发生急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高而产生的系统临床表现。)

名词解释题100.小叶性肺炎答案:(小叶性肺炎又称支气管肺炎,指以细支气管为中心,向周围或末梢肺组织扩展,形成散在的以肺小叶为单位的急性化脓性炎,两肺下叶及背侧多见。好发于小儿、老人、体弱多病或久病卧床者。)

名词解释题101.子宫内膜异位症答案:(子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位时,称为子宫内膜异位症。)

名词解释题102.机化答案:(由肉芽组织取代坏死组织、血栓、炎性渗出物以及其他异物的过程,称为机化。)

名词解释题103.快速进行性肾炎综合征答案:(起病急,进展快,预后差,初期临床表现与急性肾炎相似,但迅速出现少尿、无尿,伴氮质血症,数周至数月发展为肾功能衰竭。)

名词解释题104.宫颈原位癌答案:(异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层,但病变局限于上皮层内,未突破基底膜。)

名词解释题105.变质答案:(是指炎症局部组织、细胞发生的变性和坏死。)

名词解释题106.炎性息肉答案:(在致炎因子的长期刺激下,局部黏膜上皮和腺体及肉芽组织增生,形成突出黏膜表面的肿块,如宫颈息肉。)

名词解释题107.去极化阻滞答案:(细胞内电位上升接近或超过阈电位,快钠通道开放很少或一直失活,称为去极化阻滞。)

名词解释题108.伤寒肉芽肿答案:(伤寒细胞聚集成团,形成结节状称为伤寒肉芽肿,是伤寒的特征性病变。)

名词解释题109.急性肾炎综合征答案:(起病急,以血尿、蛋白尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。)

名词解释题110.癌前病变答案:(是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,如久治不愈的溃疡即有可能转变为癌。)

名词解释题111.菌血症答案:(致病菌由局部侵入血流,不在血中繁殖,只是短暂的一过性通过血循环到达适宜部位后再繁殖。如伤寒早期的菌血症期。)

名词解释题112.癌肉瘤答案:(同一肿瘤中既有癌又有肉瘤成分者称为癌肉瘤。癌的成分可为鳞状细胞癌、移行细胞癌、腺癌、分化差的癌等;肉瘤成分可为纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等。癌和肉瘤的成分可按不同比例混合。《imgalt=""height="218"src="/upfile/upload/files/2022-08-30/img4524314e767e415a81b473f66eb0d3a6.png"width="629"/》)

名词解释题113.葡萄胎答案:(是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄。)

名词解释题114.内生致热原答案:(是指在发热激活物的作用下,产内生致热原细胞产生和释放的能引起体温升高的物质。)

名词解释题115.FDP答案:(即纤维蛋白(原)降解产物,是纤维蛋白溶解酶水解纤维蛋白及纤维蛋白原后产生的各种片段,这些片段具有妨碍纤维蛋白单体聚合、抗凝血酶、降低血小板黏附和聚集功能。)

名词解释题116.交界性肿瘤答案:(交界性肿瘤指在细胞形态和生物学行为上介于良性与恶性之间的肿瘤。)

名词解释题117.生理性体温升高答案:(某些生理情况下(剧烈运动、月经前期、心理性应激)也出现体温升高,由于它们属于生理反应,故称为生理性体温升高。)

名词解释题118.异型性答案:(肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。肿瘤组织异型性大小反映了肿瘤组织的成熟程度,异型性小者说明它和正常组织相似,肿瘤组织成熟程度高;异型性大者,表示瘤组织成熟度低,这种异型性大小是诊断肿瘤,确定其良、恶性的主要组织学依据。)

名词解释题119.畸胎瘤答案:(是来源于生殖细胞的肿瘤,具有向体细胞分化的潜能,大多数肿瘤含有至少两个或三个胚层组织成分。)

名词解释题120.畸胎瘤答案:(畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤,具有向体细胞分化的潜能,大多数畸胎瘤含有至少两个或三个胚层组织成分。)

名词解释题121.间质性肺炎答案:(是指主要发生于肺泡壁及细支气管周围、小叶间隔等肺部间质的炎症。)

名词解释题122.糖尿病答案:(是由各种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。)

名词解释题123.溃疡答案:(皮肤和黏膜的脓肿可向表面破溃形成溃疡。)

名词解释题124.革囊胃答案:(浸润型胃癌的癌组织向胃壁弥漫性浸润使胃壁增厚,质硬,胃腔缩小,黏膜皱襞消失,犹如皮革制成之囊袋样,称为革囊胃。)

名词解释题125.动脉瘤答案:(是指由于动脉内弹力板的分离、断裂以及中膜萎缩,在血管内压力的作用下,使动脉局限性向外膨出。)

名词解释题126.原发性高血压答案:(基于目前的医学发展水平和检查手段,不能发现导致血压升高的确切病因者称为原发性高血压。高血压人群中90%左右为原发性高血压,但诊断原发性高血压前需首先除外继发性高血压。)

名词解释题127.尿管型答案:(管型为尿沉渣中有重要意义的成分,它的出现往往提示有肾实质性损害。它是尿液中的蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管、集合管内凝固而形成的蛋白凝聚圆柱状物,故又称网柱体。《imgalt=""height="211"src="/upfile/upload/files/2022-08-30/imgd8cea524f1a645ae9f6bb68dba4b7220.png"width="250"/》)

名词解释题128.肉芽肿答案:(是以巨噬细胞及其演变的细胞局限性增生所形成的境界清楚的结节状病灶。)

名词解释题129.脓毒血症答案:(化脓菌所引起的败血症,除了有败血症的表现外,可在全身一些脏器中出现多发性细菌栓塞性脓肿,称为脓毒败血症。)

名词解释题130.凋亡答案:(活体内单个细胞的程序性死亡,称为凋亡。)

名词解释题131.革囊胃答案:(浸润型胃癌的癌组织向胃壁内局限性或弥漫性浸润生长,胃壁增厚变硬、胃腔缩小,黏膜皱襞消失,似皮革袋状,故有“革囊胃”之称。)

名词解释题132.循环性缺氧答案:(因组织血流量减少引起的组织供氧不足。)

名词解释题133.心力衰竭细胞答案:(肺泡腔内的红细胞被肺内的巨噬细胞吞噬后,红细胞内的血红蛋白转变成棕黄色颗粒状的含铁血黄素,这种含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。)

名词解释题134.大叶性肺炎答案:(是一种以纤维素性炎为主要病变特征的肺急性炎症,病变累及肺段、整个大叶,有时可累及2~3个大叶。)

名词解释题135.空洞答案:(肺、肾等器官的坏死组织液化后,可经气管或输尿管等自然管道排出,在该处留有的空腔,称空洞。)

名词解释题136.血氧分压答案:(为溶解在血液中的氧产生的张力。)

名词解释题137.固定酸答案:(糖、脂肪、蛋白质在分解代谢过程中产生乳酸、丙酮酸、硫酸、磷酸等,这类酸性物质不能变成CO2由肺呼出,主要由肾脏排出。)

名词解释题138.毒血症答案:(细菌的毒性产物或毒素被吸收入血,有全身中毒症状称为毒血症。)

名词解释题139.宫颈上皮内瘤变答案:(宫颈上皮内瘤变是子宫颈上皮非典型增生和原位癌的统称。)

名词解释题140.阿少夫小体答案:(又称风湿性肉芽肿,略呈梭形,中心部为纤维素样坏死,周围出现成堆的风湿细胞,外周有少量成纤维细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。)

名词解释题141.变性答案:(细胞物质代谢障碍引起的一类形态学变化,指细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质含量异常增多的现象,称为变性。)

名词解释题142.低比重尿答案:(低比重尿是指肾浓缩及稀释功能丧失,尿比重固定在1.008~1.020之间。)

名词解释题143.假小叶答案:(正常肝小叶结构被破坏,由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团,即假小叶,是肝硬化的特征性病变。)

名词解释题144.假结核结节答案:(假结核结节是由血吸虫虫卵引起的慢性虫卵结节,且为血吸虫病特征性、具有诊断价值的病灶。因结节中央有死亡或钙化的虫卵,其周围有上皮样细胞,异物巨细胞、淋巴细胞和纤维母细胞浸润,形成状似结核样肉芽肿,无干酪样坏死、朗汉斯巨细胞,内有血吸虫虫卵,故称之为假结核结节。)

名词解释题145.酒精性肝病答案:(酒精性肝病是因酒精及其毒性代谢产物所引起的肝脏疾病。)

简答题146.试述急性弥漫增生性肾小球肾炎的病理变化(肉眼、光镜、电镜和免疫荧光)以及临床病理联系。答案:(急性弥漫增生性肾小球肾炎是以弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生为主要病变并伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润的一种急性炎症,又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。大多数病例与感染有关,最常见的病原体为beta;溶血性链球菌感染,故又有链球菌感染后肾小球肾炎之称。病理变化:①肉眼观双侧肾脏均匀肿大(轻到中度),表现为l大红肾或l蚤咬肾;②镜下系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀,不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润;③免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积于基膜;④电镜观察可见脏层上皮和基膜细胞间有驼峰状电子致密物沉积。临床表现为急性肾炎综合征,儿童和青年常见。儿童患者预后好,成人患者预后较差。)

简答题147.简述心肌梗死的好发部位和类型。答案:(最常见左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3;其次为左心室后壁、室间隔后1/3及右心室;再次为左心室侧壁。心肌梗死可分为心内膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死。)

简答题148.何为纤维素性炎症?简述黏膜纤维素性炎症的主要特点。答案:(纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白,即纤维素。发生在黏膜者,渗出的纤维素、坏死组织和中性粒细胞共同形成灰白色膜状物,又称为假膜性炎,如白喉、细菌性痢疾均能形成假膜。白喉的假膜性炎,若发生在喉、口腔不易脱落称为固膜性炎;而发生在气管则较易脱落称为浮膜性炎,可引起窒息。细菌性痢疾的假膜易脱落引起浅而不规则的溃疡。)

简答题149.试分析严重贫血、CO中毒、高铁血红蛋白血症和氰化物中毒时,皮肤黏膜会产生何种变化?为什么?答案:(严重贫血病人由于血中红细胞或血红蛋白减少,皮肤黏膜呈现苍白色。CO中毒病人由于血液中碳氧血红蛋白含量增加,因碳氧血红蛋白颜色鲜红,故皮肤黏膜呈樱桃红色。高铁血红蛋白血症时,病人血液中高铁血红蛋白含量超过正常,因其呈棕褐色,病人皮肤和黏膜呈咖啡色。氰化物中毒时,由于组织细胞用氧能力障碍,使静脉血氧含量增大,静脉内氧合血红蛋白增多,故病人皮肤黏膜呈玫瑰红色。)

简答题150.试比较急性弥漫增生性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎的异同点。答案:(急性弥漫性增生性肾小球肾炎与急性肾盂肾炎在病因、发病机制、病理改变及临床表现均有区别,两者比较要点见表《tableborder="0"cellpadding="1"cellspacing="1"style="width:500px"》《tbody》《tr》《td》急性弥漫性增生性肾小球肾炎与急性肾盂肾炎的比较《/td》《/tr》《tr》《td》《imgalt=""height="397"src="/upfile/upload/files/2019-06-11/img3d27eb49eff94d618eac31d1935d7774.png"width="823"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;)

简答题151.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿措施是什么?答案:(肾来不及代偿,主要靠细胞内外离子交换和细胞内缓冲。血红蛋白系统是呼吸性酸中毒时较重要的缓冲体系。)

简答题152.缺氧时中枢神经系统会出现哪些变化?答案:(急性缺氧可出现头痛、情绪激动、思维力、记忆力、判断力降低或丧失以及运动不协调。缓慢发生的缺氧,病人易疲劳、嗜睡、注意力不集中及精神抑郁等。严重缺氧可导致烦躁不安、惊厥和昏迷。缺氧可直接损害中枢神经系统的功能。缺氧可引起脑细胞水肿、坏死和脑间质水肿,引起中枢神经系统功能障碍。)

简答题153.简述急性肾盂肾炎的病理变化与病理临床联系。答案:((1)急性肾盂肾炎的病理变化镜下观察:肾盂黏膜充血、水肿,伴有大量炎细胞浸润。肾间质化脓性炎症伴脓肿形成。肉眼观察:病变累及一侧或两侧肾脏,肾体积肿大、充血,表面可见散在的大小不等的黄色或黄白色脓肿,周围有暗红色的充血带环绕。切面有黄色脓肿灶,肾盂表面有脓性渗出物。(2)病理临床联系全身症状和尿的变化:由于肾盂和间质的急性化脓性炎症,出现寒战、发热、白细胞数升高等全身症状和脓尿、菌尿和管型尿。腰痛:由于肾脏肿大,包膜紧张以及炎症刺激肾周围组织的神经末梢,使病人出现腰部酸痛和肾区叩击痛。膀胱刺激症状:由于膀胱和尿道的急性炎症刺激,出现尿频、尿急、尿痛等症状。)

简答题154.炎症的病理类型有哪些?请各举一例。答案:(炎症的病理类型包括急性炎症有:①浆液性炎,例如皮肤Ⅱ度烧伤引起的水疱;②纤维蛋白性炎,例如风湿性心包炎引起的绒毛心;③化脓性炎,例如脑脓肿;④出血性炎,例如急性传染病炭疽,慢性炎症有:⑤增生性炎,例如慢性宫颈炎;⑥肉芽肿性炎,例如肺结核病。)

简答题155.简述肺吸虫病虫囊肿的形态学特点。答案:(肺吸虫童虫或成虫寄居于器官或组织中形成境界清楚的结节状虫囊肿,呈紫色葡萄状,囊内容物为棕褐色黏稠性液体。镜下可见囊内有虫体、虫卵、坏死组织及Charcot-Leyden结晶。)

简答题156.Ⅱ期愈合的条件是什么?答案:(组织缺损大,创缘不整、哆开,无法整齐对合,或伴有感染,继续引起局部组织变性、坏死,炎症反应明显;伤口大有大量的肉芽组织填平伤口;愈合时间长,形成较大瘢痕。)

简答题157.试述低张性缺氧引起的代偿性心血管反应。答案:(代偿性心血管反应包括:①心输出量增加:急性轻中度缺氧时,心率加快,心肌收缩力增强,回心血量增多;②血流重分布:缺氧时,皮肤、腹腔内脏器官因交感神经兴奋,缩血管作用占优势,故血管收缩,相应组织器官血流量减少;心、脑血管因局部组织代谢产物(乳酸、腺苷等)的扩血管作用,使心、脑的供血量增多。③肺血管收缩:当肺泡气PO2降低时,可引起该部位肺小动脉收缩,使血流转向通气充分的肺泡。局部肺血管收缩反应有利于维持肺泡通气与血流的适当比例,减少功能分流,可维持较高的PaO2;④毛细血管增生,氧从血管内向组织细胞弥散的距离缩短,增加了对组织的供氧量。)

简答题158.何谓肿瘤的转移?常见的转移途径有哪几种?答案:(恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管和体腔,迁徙到其他部位继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这个过程称为转移,所形成的肿瘤称为转移瘤。转移是恶性肿瘤最重要的生物学特性,是铁证。常见的转移途径有三种:(1)淋巴道转移:淋巴道转移是癌最常见的转移途径。(2)血道转移:血道转移是肉瘤最常见的转移途径,但是,间质富含薄壁血管的癌(如肝细胞癌、肾细胞癌、甲状腺滤泡性癌)和绒毛膜上皮癌等也易较早发生血道转移,各种癌的晚期均可发生血道转移。(3)种植性转移:发生于体腔内器官的恶性肿瘤,浸润至器官表面的瘤细胞可以脱落,像播种一样种植在体腔其他器官的表面,形成转移瘤。如穿破浆膜的胃癌,可种植到大网膜、腹膜及卵巢(Krukenberg瘤)等处。)

简答题159.何谓肿瘤的异型性?主要表现在哪些方面?答案:(由于分化异常,肿瘤的组织形态与其起源的正常组织比较,存在不同程度的差异,这种差异称为异型性。主要表现在:(1)组织结构的异型性:是指肿瘤细胞丧失了正常的排列规则或极性以及与间质的关系紊乱等,一般在恶性肿瘤表现更明显。(2)肿瘤细胞的异型性:分化差,常具有更明显的异型性。常表现为瘤细胞的多形性,即大小不等,形态各异,可见瘤巨细胞;瘤细胞核的多形性,即核明显增大,且大小、形态颇不一致,可见双核、多核、巨核等,核浆比例增大,染色深,常见病理核分裂象;细胞质多呈嗜碱性。)

简答题160.比较脓肿和蜂窝织炎的区别。答案:(脓肿为器官或组织内局限性化脓性炎症,其主要特征是局部组织发生坏死溶解,形成充满脓液的腔。可发生在皮下或内脏,常由金黄色葡萄球菌引起。脓肿破溃后可形成溃疡、窦道和瘘管。蜂窝织炎是疏松结缔组织中发生的弥漫性化脓性炎,常见于皮下组织、黏膜下、肌肉间和阑尾,主要由溶血性链球菌引起,该细菌能分泌透明质酸酶,分解结缔组织基质中的透明质酸;分泌的链激酶,能溶解纤维蛋白,因此,细菌易于扩散。炎症区组织间隙有明显水肿和大量中性粒细胞浸润。原有组织早期不发生明显坏死和溶解,炎症灶与周围正常组织分界不清。单纯的蜂窝织炎痊愈后一般不留痕迹。)

简答题161.简述流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎的区别。答案:(流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎区别《imgalt=""height="437"src="/upfile/upload/files/2020-08-28/imged9fcf5151ad4d65834d4d612d902e36.png"width="652"/》)

简答题162.炎症的基本病变有哪些?它们之间的相互关系是怎样的?答案:(炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。在炎症过程中三者之间存在内在的密切联系,互相影响,它们以一定的先后顺序发生、发展,也可以有重叠,或以某种病变为主,有时也可相互转化,构成一个复杂的炎症反应过程。炎症早期以变质或渗出为主,后期以增生为主。)

简答题163.简述风湿病的基本病变。答案:(风湿病的基本病变分为三期:①变质渗出期,即病变部位结缔组织发生黏液样变性和纤维素样坏死,并有少量浆液渗出和炎细胞浸润;②增生期(肉芽肿期),在纤维素样坏死的基础上,出现巨噬细胞增生和聚集,吞噬纤维素样坏死物质后转变为风湿细胞或阿绍夫细胞,这些细胞聚集形成风湿小体;③纤维化期(愈合期),风湿小体中的纤维素样坏死物逐渐被吸收,风湿细胞转变为成纤维细胞,细胞间出现胶原纤维沉积,风湿小体逐渐纤维化,最终形成梭形小瘢痕。)

简答题164.良性高血压时脑出血的主要部位在哪里?为什么容易发生脑出血?答案:(良性高血压脑出血部位主要位于基底节和内囊。发病机制:①由于脑的细、小动脉硬化使血管壁变脆,当血压突然升高时血管破裂出血;②血管壁病变致弹性下降,局部膨出形成微小动脉瘤,当血压突然升高时,微小动脉瘤破裂出血;③豆纹动脉在基底处从大脑中动脉呈直角分出,当受到高压力的血流冲击时,变硬变脆的豆纹动脉易破裂出血。)

简答题165.细胞和组织的适应分几类?各有何生物学意义?答案:(细胞和组织的适应分为萎缩、肥大、增生和化生。萎缩是常见的适应性改变,可分为生理性和病理性,二者都能使受累组织和器官功能降低,及时去除病因,可望恢复正常。增生常和肥大同时出现,肥大、增生的组织、器官功能增强,一定程度的肥大、增生对机体有利,过度则有害;它们受机体调控,原因去除,肥大、增生停止。化生有利于强化局部抗御环境因子刺激的能力,但常削弱原组织本身功能,同时上皮化生可癌变。)

简答题166.简述胃癌的扩散途径及常见的组织类型。答案:(胃癌的扩散途径有直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、种植性转移。胃癌常见的组织类型主要为腺癌,常见类型有乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌和未分化癌等,少见类型有鳞癌、腺鳞癌、壁细胞癌及神经内分泌癌等。)

简答题167.DIC的诱发因素是什么?答案:(DIC的诱发因素是:①单核-吞噬细胞系统功能障碍;②严重肝功能障碍;③血液的高凝状态;④微循环障碍可诱发DIC。)

简答题168.简述坏死的结局及对机体的影响。答案:(坏死的结局(1)坏死细胞自溶:引起局部急性炎症反应。(2)溶解吸收。(3)分离排出:发生在皮肤、黏膜的坏死物被排出后可形成糜烂、溃疡,发生在肾、肺的坏死物液化后经自然管道排出,留下空洞,深部坏死组织排出后可形成窦道和瘘管。(4)机化、包裹:坏死组织不能完全被溶解吸收或分离排出时,由周围新生肉芽组织长入取代,称机化。不能完全机化,则由周围增生的肉芽组织将其包围,称包裹。(5)钙化:为营养不良性钙化。坏死对机体的影响取决于下列因素:(1)坏死细胞的重要性:心、脑等重要脏器坏死后后果严重。(2)坏死细胞的数量。(3)坏死细胞的再生能力。(4)坏死器官的储备代偿能力:肾、肺等成对的器官,代偿能力强,坏死后对功能影响较小。)

简答题169.如何护理DIC病人?答案:((1)高凝状态的护理:注意观察对易发DIC的病人静脉采血时血液是否迅速凝固,有利于提示DIC的发生。(2)微循环衰竭的护理:护理时注意观察生命体征、神经精神症状、皮肤黏膜、尿的性状和尿量等情况,防止休克和多器官功能衰竭的发生。(3)出血的护理:对DIC病人尽量减少创伤性检查和治疗,止血带勿扎得过紧,针刺后压迫止血时间要比其他病患更长时间,给予易消化食物,防止消化道出血,保持鼻腔湿润防止鼻出血,监测是否有颅内出血征兆(头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等)等。在出血期尽量卧床休息,补充维生素C含量丰富的食物。)

简答题170.简述低渗性脱水容易出现脑水肿而高渗性脱水时容易出现颅内出血的原因。答案:(低渗性脱水时,水分可从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液,严重时可发生脑细胞水肿,导致中枢神经系统功能紊乱,表现为神志恍惚、嗜睡甚至昏迷等。高渗性脱水时,由于细胞外液渗透压增高,使细胞内液中的水向细胞外转移。严重时发生脑细胞脱水时,可引起一系列中枢神经系统功能障碍的表现,出现嗜睡、肌肉抽搐、昏迷,甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时,颅骨与脑皮质之间的血管张力增大,可致静脉破裂而出现局部颅内出血和蛛网膜下腔出血。)

简答题171.简述述子宫颈上皮非典型增生、原位癌、早期浸润癌和浸润癌之间的关系及病变特点。答案:(宫颈上皮异型增生、原位癌和浸润癌是一个连续发展的过程,即上皮非典型增生→原位癌→浸润癌。子宫颈上皮非典型增生指子宫颈鳞状上皮呈不同程度的异型性增生改变。依据其病变程度不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级。子宫颈原位癌指异型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层,但病变局限于上皮层内,未突破基底膜。早期浸润癌是指癌细胞突破基底膜向间质浸润,浸润深度不超过基底膜下5mm。一般肉眼不能判断,只有做活检后在显微镜下才能确诊。浸润癌指癌组织向间质内浸润性生长,浸润深度超过基底膜下5mm者。)

简答题172.比较肠结核、细菌性痢疾和肠伤寒时肠溃疡的特点。答案:(肠结核溃疡呈环形,其长轴与肠管的长轴垂直。溃疡愈合后可因瘢痕收缩而引起肠腔狭窄。细菌性痢疾形成大小不等,形状不规则的肠浅表溃疡。肠伤寒溃疡的长轴与肠管的长轴平行。)

简答题173.试比较良、恶性胃溃疡的肉眼形态。答案:(胃溃疡与溃疡型胃癌的肉眼形态鉴别《imgalt=""height="234"src="/upfile/upload/files/2020-08-27/img63b18a3d59684c32b0fd2684ff39bc9f.png"width="777"/》)

简答题174.肥大的分类有哪些?答案:(在性质上,肥大可分为生理性肥大或病理性肥大两种。在原因上,肥大若因器官和组织功能负荷过重所致,称为代偿性肥大;若因内分泌激素过多作用于效应器所致,称为内分泌性(或激素性)肥大。)

简答题175.肠阿米巴病急性期的病理变化特点和并发症答案:((1)急性期的病理变化特点:①病变部位主要在盲肠与升结肠。②大体可见大小不一、圆形或卵圆形、口小底大的烧瓶状溃疡,深达黏膜下层,溃疡下方呈潜行性。③镜下可见液化性坏死,其附近组织炎症反应轻微,在坏死组织与正常组织交界处可找到阿米巴大滋养体。(2)并发症:①肠穿孔、腹膜炎;②肠出血;③肠腔狭窄。)

简答题176.比较贫血性梗死和出血性梗死的异同。答案:(要点见表:《tableborder="0"cellpadding="1"cellspacing="1"style="width:500px"》《tbody》《tr》《td》贫血性梗死和出血性梗死的异同《/td》《/tr》《tr》《td》《imgalt=""height="359"src="/upfile/upload/files/2019-06-10/img61d0f7b66ccc4ecaa0aef0ab6c2157b4.png"width="824"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;)

简答题177.乳腺癌的扩散和转移有什么特点?答案:((1)直接蔓延:癌组织可直接侵袭乳腺实质、乳头、皮肤、筋膜、胸肌及胸壁等。(2)淋巴道转移:是乳腺癌最常见的转移途径,发生也较早。最早转移到同侧腋窝淋巴结,晚期可转移至锁骨上、下淋巴结、乳内淋巴结和纵隔淋巴结。(3)血道转移:晚期乳腺癌可发生血道转移,癌细胞侵入体静脉,首先发生肺转移,继而转移至肝、脑、骨等处。)

简答题178.简述休克的分期及每期微循环变化的特点。答案:((1)微循环缺血性缺氧期:微循环变化的特点是少灌少流,灌少于流。(2)微循环淤血性缺氧期:微循环变化的特点是多灌少流,灌大于流。(3)微循环衰竭期:不灌不流,灌流停止。)

简答题179.简述创伤愈合的影响因素。答案:(创伤愈合的影响因素包括全身因素及局部因素两方面。(1)全身因素:①年龄,儿童和青少年的组织再生能力强,愈合快。老年人组织再生能力弱,创伤修复愈合慢;②营养,蛋白质和维生素在细胞再生中起重要作用。严重的蛋白质缺乏,肉芽组织及胶原形成不良,伤口愈合延缓。(2)局部因素:①感染与异物:感染是愈合延缓的最重要局部因素。许多细菌产生一些毒素和酶,能引起组织坏死,溶解基质或胶原纤维。这不仅加重局部组织损伤,也妨碍愈合。伤口感染时,渗出物很多,可增加局部伤口的张力,常使正在愈合的伤口或已缝合的伤口裂开,或者导致感染扩散加重损伤;②局部血液循环:局部动脉血供应不足和静脉血回流不畅时,均可影响组织创伤愈合;③神经支配:局部神经纤维的损伤,也会影响创伤愈合。)

简答题180.简述发热的发生机制。答案:(在发热激活物的作用下,产内生致热原细胞产生和释放内生致热原。其通过血-脑屏障,作用于视前区-下丘脑前部体温调节中枢的热敏神经受体,使下丘脑局部的前列腺素E(PGE)、cAMP水平和Na+/Ca2+比值提高,引起体温调节中枢的调定点上移。机体产热增多,散热减少,产热大于散热,体温上升直至调定点新的高度。)

简答题181.简述肾小球滤过分数增高引起钠水潴留出现水肿的机制。答案:(肾小球滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量。正常时肾血浆流量的20%会经肾小球滤过,当充血性心力衰竭或肾病综合征等情况下,有效循环血量减少,肾血流量也会下降,刺激交感兴奋,肾素分泌增加,从而刺激肾小球动脉收缩。而肾小球的出球小动脉会比入球小动脉反应更敏感,收缩更明显,这样肾球囊内滤过压升高,导致肾小球滤过率因肾血流下降而下降的程度比肾血浆流量下降的程度要轻,所以肾小球滤过分数增高。因此,从出球小动脉流出的血液高度浓缩,血浆胶体渗透压增高,血流再流入肾小管周围毛细血管将使近曲小管周围处在更高渗区,近曲小管重吸收水钠增加,导致钠水潴留。)

简答题182.何谓癌前疾病?请列举5种常见的癌前疾病。答案:(某些疾病(或病变)具有癌变的潜在危险,如果长期存在,病人发生相关癌症的风险较大。这些疾病(或病变)称为癌前疾病或癌前病变。常是肿瘤形成过程中的一个阶段,处于不稳定状态,如能及时治愈,病变可能恢复正常。反之,则有可能发展为癌。临床上常见的癌前病变有:慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂、子宫内膜增生症、慢性溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎及肠上皮化生和包茎。)

简答题183.患者男性,25岁,酗酒后突起寒战、高热,体温39.5℃,3天后感胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰。X线检查,左肺下叶有大片密实阴影。患者可能患有的疾病是什么?请列出诊断依据并描述该病变的特点。答案:(患者可能的疾病为大叶性肺炎。诊断依据:①青年男性,起病急;②寒战、高热,咳嗽、胸痛,咳铁锈色痰;③肺大片实变。典型病变:①充血水肿期:肺泡间隔毛细血管扩张充血,肺泡腔以浆液渗出为主。②红色肝样变期:肺泡间隔毛细血管扩张充血,肺泡腔大量红细胞和纤维素渗出为主。③灰色肝样变期:肺泡壁毛细血管受压呈贫血状,肺泡腔大量白细胞、纤维素渗出。④溶解消散期:纤维素被溶解,肺组织结构恢复正常。)

简答题184.何为化脓性炎症?简述其类型并举例。答案:(以中性粒细胞渗出为主,伴不同程度的组织坏死和脓液形成为特点的炎症称为化脓性炎症。根据化脓性炎症发生的原因和部位不同,可将其分为三种类型:①脓肿,如肺脓肿、肝脓肿;②蜂窝织炎,如阑尾蜂窝织炎;③表面化脓和积脓,如化脓性支气管炎、化脓性尿道炎。)

简答题185.简述急性普通性肝炎的病理变化、临床病理联系。答案:(急性肝炎时肝脏肿大,质地较软,表面光滑。镜下见,肝小叶结构完好,肝细胞广泛变性,主要为胞质疏松化和气球样变,肝窦受压变窄,肝细胞内有淤胆现象;肝细胞坏死轻微,可见散在点状坏死和嗜酸性小体;坏死区与汇管区可见轻度炎细胞浸润。黄疸型坏死稍重,毛细胆管内常有淤胆和胆栓形成。急性肝炎临床表现:①肝大、肝区疼痛。由于肝细胞广泛变性肿胀,使肝脏体积增大,包膜紧张,牵拉神经末梢,引起肝区疼痛。②血谷丙转氨酶升高。肝细胞变质,细胞内酶释放入血,故病人血清谷丙转氨酶(SGPT)升高,肝功能异常。③肝细胞性黄疸。病变较重者,胆红素代谢障碍,可出现肝细胞性黄疸。④食欲缺乏、厌油腻等症状。由于胆汁形成障碍,病人出现食欲缺乏、厌油腻等症状。)

简答题186.简述炎症渗出的防御作用。答案:(炎症过程中的渗出具有重要的防御作用:①液体渗出可以稀释毒素,减轻损伤;②为炎症局部组织带来营养物质和带走代谢产物;③渗出液中含有的抗体、补体有利于消灭病原体;④渗出液中的纤维蛋白,可限制病原微生物的扩散,还有利于白细胞的吞噬作用,渗出的炎细胞能吞噬消灭病原体,降解组织碎片;⑤机体发热、血白细胞增多和单核吞噬细胞系统增生能提高机体抗病能力,炎症局部组织细胞的增生一方面可修复损伤,另一方面可以提高局部组织的抗病能力。)

简答题187.试述影响机体对缺氧耐受性的因素。答案:(耐受性的因素包括:①代谢耗氧率:机体代谢率高,对缺氧的耐受性较差;体温降低、中枢神经抑制等可使耗氧量减少,使机体对缺氧的耐受能力增强;②机体的代偿能力:机体缺氧时,通过呼吸、循环和血液系统的代偿性反应增加对组织的供氧量;通过组织细胞的代偿性反应提高利用氧的能力。)

简答题188.试述肝细胞脂肪变的发生机制。答案:(肝脂肪变的发生机制可能有①肝细胞内脂肪酸增多:高脂饮食或饥饿使周围脂肪库中的脂肪大量分解,均可致血液中和肝细胞内脂肪酸增多;缺氧时肝细胞内糖酵解过程增强,脂肪酸增多;肝细胞氧化功能下降也可致脂肪酸相对增多;②甘油三酯的合成增多:酗酒引起alpha;-磷酸甘油增多从而促进甘油三酯合成;③载脂蛋白减少:营养不良(蛋白缺乏、饥饿、糖尿病)或中毒致载脂蛋白减少,使脂蛋白合成减少,甘油三酯蓄积于肝细胞质内。)

简答题189.试述霍奇金淋巴瘤的基本病变特点、组织学类型。答案:(霍奇金淋巴瘤的基本病变特点淋巴结结构破坏,由肿瘤性的细胞成分Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)及其变异细胞和反应性间质成分组成。组织学类型:霍奇金淋巴瘤分为经典型霍奇金淋巴瘤与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤两大类。经典型霍奇金淋巴瘤包括:①结节硬化型;②混合细胞型;③富于淋巴细胞型;④淋巴细胞消减型。)

简答题190.慢性肾盂肾炎的主要病理变化有哪些?临床上多尿、夜尿和高血压是怎样产生的?答案:(病变可累及一侧或双侧肾。由于病变不均匀分布,两侧肾可大小不等,肾体积缩小、变硬,表面有不规则凹陷性瘢痕并与肾被膜粘连,切面可见皮、髓质界限不清,肾乳头萎缩,肾盂、肾盏因瘢痕收缩而变形,肾盂黏膜增厚、粗糙,镜下可见肾内有不规则分布的片状病灶,夹杂在相对正常的肾组织间,间质和肾小管代偿性扩张,腔内充满均质红染的蛋白管型,形似甲状腺滤泡。肾间质有较多的淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润,纤维组织增生和血管内膜增厚,管腔狭窄,肾小球囊周围纤维化和球囊壁层呈同心层状纤维化。病变严重时可使肾小球纤维化和玻璃样变。部分肾小球正常或代偿性肥大。由于肾小管病变早而严重,早期即可出现肾小管浓缩障碍,故临床上病人常有多尿、夜尿。随着肾组织纤维化和血管硬化,引起肾组织缺血,通过肾素-血管紧张素活性增强而引起高血压。)

简答题191.恶性肿瘤的转移方式有哪些?答案:(①淋巴道转移:癌常通过淋巴结转移,首先进入淋巴结边缘窦。②血道转移:肉瘤多经静脉入血,少数亦可经淋巴管间接入血。③种植性转移:体腔内器官的恶性肿瘤,侵及器官表面时,瘤细胞可以像播种一样脱落,并种植在体腔其他器官的表面,形成多数转移瘤。)

简答题192.常见的上皮组织肿瘤有哪些?答案:(良性上皮组织肿瘤乳头状瘤、腺瘤(囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤、息肉状腺瘤)。恶性上皮组织肿瘤:鳞状细胞癌、基底细胞癌、变移上皮癌、腺上皮癌(腺癌、黏液癌、实性癌)。)

简答题193.简述代谢性酸中毒对机体的影响。答案:((1)心血管系统:①心肌收缩力降低;②血管对儿茶酚胺的反应性降低;③室性心律失常。(2)中枢神经系统:代谢性酸中毒引起的中枢神经系统障碍的主要表现是中枢抑制,表现为乏力、反应迟钝、意识障碍、嗜睡甚至昏迷。)

简答题194.肾盂肾炎有哪些感染途径和诱因?为什么女性多于男性?答案:(肾盂肾炎的感染途径主要有上行性感染和血源性感染两种。常见的诱因有:①尿路阻塞,如尿路结石、前列腺增生、妊娠子宫、尿道炎和尿道损伤后的瘢痕狭窄以及输尿管畸形或发育不全等,引起尿路完全或不完全阻塞;②医源性因素,如导尿术、膀胱镜检查和其他尿道手术、器械操作等,损伤尿道黏膜或消毒不严,将病原菌带入膀胱引起感染;③尿液反流,有利于细菌侵入肾组织引起感染。临床以女性多于男性,是由于女性尿道短;激素变化有利于细菌对黏膜黏附;缺乏男性前列腺液含有的抗菌物质,故女性发病率比男性高。)

简答题195.试述门脉性肝硬化的肉眼及镜下病变。答案:(肉眼病变:门脉性肝硬化早期,肝脏体积和重量正常或略增大,质地正常或稍硬。后期肝体积明显缩小,重量减轻至1000g以下,硬度增加。表面呈结节状,结节大小相仿,直径多在0.1~0.5cm之间,一般不超过1cm,弥漫分布。切面布满圆形或类圆形岛屿状结构,其大小与表面结节一致,结节间被灰白色纤维组织包绕,形成窄而均匀的纤维间隔。镜下病变:肝小叶正常结构被破坏,形成假小叶。假小叶大小基本一致,包绕假小叶的纤维间隔比较窄而且较一致,内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润,并伴有小胆管和无管腔的假胆管增生。)

简答题196.试述休克缺血性缺氧期微循环改变的机制及临床特点。答案:((1)在休克缺血性缺氧期导致微循环持续痉挛的始动因素是休克动因引起交感-肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺的释放增加;其他体液因子如血管紧张素Ⅱ、加压素、血栓素A2、内皮素、心肌抑制因子等也促使血管收缩。(2)临床特点包括面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少、烦躁不安,脉压减小。)

简答题197.简述漏出液和渗出液的区别。答案:(漏出液为非炎症性,外观澄清透明,细胞少,比重轻,蛋白含量低,不能自凝;渗出液为炎症性,外观混浊,细胞多,比重大,蛋白含量高,易自凝。)

简答题198.二期愈合的条件是什么?答案:(组织缺损大,创缘不整,哆开,无法整齐对合,或伴有感染,继续引起局部组织变性、坏死,炎症反应明显的伤口;有多量的肉芽组织填平伤口;愈合时间长,形成较大瘢痕。)

简答题199.休克时细胞会发生哪些损害?答案:((1)细胞膜的变化:离子泵功能障碍,水、Na+和Ca2+内流,细胞内水肿。(2)线粒体变化:线粒体肿胀、氧化磷酸化障碍、能量物质进一步减少。(3)溶酶体变化:溶酶体酶释放,引起细胞自溶。)

简答题200.急性肾小球肾炎有哪些主要临床表现?为什么会出现这些表现?答案:(急性肾炎主要有:①尿量、尿质的变化。出现少尿或无尿的主要原因是肾小球毛细血管内细胞增生,使毛细血管腔狭窄或闭塞,肾小球血流受阻,滤过率减少,而肾小管重吸收未相应减少。蛋白尿、血尿、管型尿的主要原因是肾小球毛细血管壁受损而使其通透性升高,血浆蛋白、红细胞、白细胞渗出至肾小球囊。②水肿的主要原因是肾小球滤过率减少,而肾小管重吸收功能无明显障碍而致水钠潴留。③高血压的主要原因可能是水钠潴留引起全身血容量增加所致。)

简答题201.简述骨折愈合的影响因素。答案:(影响创伤愈合的全身及局部因素对骨折愈合都起作用。此外,骨折愈合尚需注意:①骨折断端及时、正确的复位;②骨折断端及时、牢靠的固定,骨折复位后应及时、牢靠的加以固定,如打石膏、小夹板或髓腔钢针固定等。一般要固定到骨性骨痂形成以后;③在护理工作中,要特别注意固定时的松紧适度。过紧的固定会影响血液循环,引起组织水肿,影响愈合,严重者组织会发生坏死;④早日进行全身和局部功能锻炼,保持局部良好的血液供应。)

简答题202.简述肿瘤异型性与肿瘤分化程度及良恶性的关系。答案:(肿瘤的异型性越大,其分化成熟度越低,越倾向于恶性;反之,肿瘤的异型性越小,分化程度越高,越倾向于良性。)

简答题203.试述肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别。答案:(区别列表如下:《imgalt=""height="170"src="/upfile/upload/files/2020-08-29/img31c95ffcf8cb42ac8e3c6fd0126c5f44.png"width="632"/》)

简答题204.休克早期机体的代偿作用表现在哪些方面?答案:((1)血液重新分布,保证了重要生命器官心、脑的血液供应。(2)“自身输血”,增加回心血量。(3)“自身输液”,促使更多组织液回流进入血管。(4)休克早期交感-肾上腺髓质系统兴奋使心率增快、心肌收缩力增强,心输出量增加。同时,小血管收缩,外周血管阻力增加,可减轻血压尤其是平均动脉压下降的程度。)

简答题205.简述血栓形成的条件。答案:(心、血管内膜的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高。)

简答题206.急性炎症局部血管壁通透性增高的机制有哪些?答案:(急性炎症局部血管壁通透性增高的机制有:①某些致炎因子直接损伤内皮细胞之间的连接以及某些炎症介质的作用导致内皮细胞连接缝隙扩大。②白细胞激活并释放具有活性氧代谢产物和蛋白水解酶,引起内皮细胞损伤脱落。③穿细胞作用是指通过内皮细胞中的囊泡性细胞器相互连接形成穿胞通道。④新生毛细血管内皮细胞分化不成熟,细胞间连接不健全,故通透性较高。)

简答题207.试述栓子的种类及其运行途径。答案:(要点栓子的种类很多,可以是固体、液体和气体。其中最常见的是血栓栓子,其他如进入血液的脂滴、空气、肿瘤细胞团、羊水等,也可成为栓子,引起栓塞。栓子的运行途径:一般与血流的方向一致。在少数情况下可发生动、静脉系统交叉运行或罕见逆血流运行。①来自体静脉和右心的栓子栓塞在肺动脉及其分支,引起肺动脉系统的栓塞。只有某些体积小而富有弹性的栓子才有可能通过肺毛细血管,经左心进入动脉系统阻塞某些动脉分支。②左心和动脉系统来源的栓子,栓塞在体循环的动脉分支。③门静脉系统的栓子,栓塞在肝内。)

简答题208.试述继发性肺结核病常见类型的病变特点及临床病理联系。答案:((1)局灶型肺结核:①位置和病灶数量:肺尖下2~4cm处,一个或数个病变;②病变性质:增生为主,也可为渗出和中央有干酪样坏死;③临床表现:常无明显自觉症状;④转归:患者免疫力低时可发展为浸润型肺结核,免疫力强时测纤维化、钙化而痊愈。(2)浸润型肺结核:①位置和病变数量:肺尖或锁骨下区域;②性质:渗出性炎,中央常有干酪样坏死;③临床表现:结核中毒症状,咳嗽、咯血、痰中查出结核杆菌;④转归:A.治愈;B.恶化成急性空洞,干酪样肺炎等;C.转变为慢性纤维空洞型肺结核。(3)慢性纤维空洞型肺结核:①位置和病变数量:多在肺上叶,多个、新旧不一的病变;②性质:厚壁空洞及肺内新旧不一、大小不等、类型不同的结核病灶;③临床表现:咳嗽、咳痰、大咯血等;④转归:A.窒息而死;B.肺心病;C.治愈mdash;开放性愈合。(4)干酪样肺炎:①位置:广泛,一个肺叶或几个肺叶;②性质:干酪样坏死及大量浆液纤维蛋白性渗出;③临床表现:危重;④转归:预后差。(5)结核球:①位置:肺上叶;②性质:纤维包裹的干酪样坏死灶;③临床表现:多无症状;④转归:A.转为静止;B.恶化进展。(6)结核性胸膜炎:分为渗出性和增生性两种。前者为浆液纤维素性炎,伴胸腔积液。后者主要表现为局部胸膜增厚和粘连。)

简答题209.试述快速进行性肾小球肾炎的病理变化(肉眼、光镜、电镜和免疫荧光)及临床表现。答案:(快速进行性肾小球肾炎为一组病情进展迅速的肾小球肾炎,病变特点为大量肾小球囊壁层上皮细胞增生,形成新月体,又称新月体性肾小球肾炎。病理变化:①肉眼观双侧肾脏均匀肿大,颜色苍白,为l大白肾;②光镜下见多数肾小球有新月体形成(占肾小球总数50%以上),开始为细胞性新月体,后期转化为纤维性新月体,肾小球囊腔变窄或闭塞,并压迫毛细血管丛;③免疫荧光检查结果与具体类型有关,Ⅰ型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积,Ⅱ型则为颗粒状荧光,Ⅲ型通常无荧光反应;④电镜观察可见囊壁上皮细胞增生形成新月体。临床表现为快速进行性肾炎综合征,并迅速发展为肾衰竭。预后一般认为与新月体的数目有关,如受累肾小球lt;50%者则预后相对较好。)

简答题210.何谓原位癌?认识它有何意义?答案:(原位癌是指限于上皮层内的癌,没有突破基底膜向下浸润。原位癌是一种早期癌,因而早期发现和积极治疗,可防止其发展为浸润性癌,从而提高癌的治愈率。)

简答题211.氰化物中毒会导致哪一种类型缺氧?为什么?答案:(氰化物中毒会导致组织性缺氧。各种氰化物可经消化道、呼吸道或皮肤进入体内,分解出的CN-与氧化型细胞色素氧化酶的Fe3+结合为氰化高铁细胞色素氧化酶,阻碍其还原为Fe2+的还原型细胞色素氧化酶,使呼吸链电子传递中断,组织不能利用氧,ATP生成受阻。)

简答题212.干、湿性坏疽的异同点有哪些?答案:(干、湿性坏疽的异同点见表。《tableborder="0"cellpadding="1"cellspacing="1"style="width:500px"》《tbody》《tr》《td》干、湿性坏疽的异同点《/td》《/tr》《tr》《td》《imgalt=""height="205"src="/upfile/upload/files/2019-06-10/imgde3d230c834e43cf8cc331e9a68d6076.png"width="822"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;)

简答题213.试比较垂体性侏儒症和克汀病。答案:(要点见表《tableborder="0"cellpadding="1"cellspacing="1"style="width:500px"》《tbody》《tr》《td》垂体性侏儒症和克汀病比较《/td》《/tr》《tr》《td》《imgalt=""height="191"src="/upfile/upload/files/2019-06-11/img26622a362fba425f9c7fcccf407f4c29.png"width="823"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;)

简答题214.请列表说明良性胃溃疡与溃疡型胃癌的肉眼形态特征。答案:(良性胃溃疡与溃疡型胃癌的肉眼形态特征《tableborder="0"cellpadding="1"cellspacing="1"style="width:500px"》《tbody》《tr》《td》良性胃溃疡与溃疡型胃癌的肉眼形态特征《/td》《/tr》《tr》《td》《imgalt=""height="242"src="/upfile/upload/files/2019-06-11/imgdcecaa36e62240338371ea79e298d5ce.png"width="828"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;)

简答题215.比较脓肿与蜂窝织炎的异同。答案:(脓肿和蜂窝织炎的相同点均为化脓性炎,即以中性粒细胞大量渗出为主,伴有不同程度组织坏死和脓液形成为特点的炎症。不同点:脓肿是局限性化脓性炎,局部组织发生坏死溶解形成充满脓液的腔,主要由金黄色葡萄球菌引起,好发于皮肤和肺、肝、肾、脑等实质性脏器。蜂窝织炎是疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,表现为组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润,主要由溶血性链球菌引起,常发生于皮肤、肌肉和阑尾。)

简答题216.简述肉芽组织的肉眼与镜下特点,功能及转归。答案:(①肉眼:鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、质嫩;②镜下:大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞;③功能:抗感染,保护创面;填平创口或其他组织缺损;机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他异物;④结局:间质的水分逐渐吸收、减少,炎细胞减少并消失,部分毛细血管腔闭塞、消失,少数毛细血管改建为小动脉和小静脉,成纤维细胞变为纤维细胞。肉芽组织最后形成瘢痕组织。)

简答题217.何谓暴发性脑膜炎双球菌败血症?认识本病有何临床意义?答案:(暴发性脑膜炎双球菌败血症时,常引起周围循环衰竭、休克和皮肤大片出血及紫癜,还可致两侧肾上腺严重出血,肾上腺皮质功能衰竭,称为沃-弗综合征。本病发生机制主要是大量内毒素释放所引起中毒性休克和弥散性血管内凝血(DIC),认识本病的这些特点可以早期发现和诊断及时处理休克和DIC,否则对病情处理不当,在短期内可因严重败血症导致死亡。如发现皮肤及黏膜出血、注射部位渗血、血尿及便血等,应立即报告医生,同时应密切监测血压,注意病情变化,及时对症处理。)

简答题218.简述肾小球肾炎的发病机制。答案:(肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性疾病。很多抗原可以引起肾小球肾炎,这些抗原引起抗体产生,并形成免疫复合物,沉积于肾小球内,激活补体,引起炎细胞渗出,血管通透性增加,激活凝血和溶血系统,损害基底膜,同时引起肾小球内的多种细胞成分增生,破坏肾小球的正常结构和功能,导致肾小球肾炎发生。)

简答题219.简述慢性支气管炎的主要病变。答案:(慢性支气管炎的主要病变是:①黏膜上皮损伤。各种致病因素刺激使炎性渗出和黏液分泌增加,支气管黏膜上皮纤毛粘连、倒伏甚至脱失,上皮细胞变性、坏死、脱落,若炎症反复刺激,上皮进行再生修复时,可发生鳞状上皮化生。②腺体增生肥大。黏液腺泡肥大增生,浆液腺转化为黏液腺,并伴黏膜上皮内杯状细胞大量增生,使黏液分泌亢进。这是慢性支气管炎病人出现咳嗽、咳痰的病理学基础。若黏液过多不易咳出,可在小、细支气管内形成黏液栓阻塞气道。后期分泌亢进的细胞逐渐转向衰竭,腺泡萎缩、消失,气道内黏液分泌减少或无黏液。③支气管壁病变。早期支气管壁充血、水肿,淋巴细胞、浆细胞浸润;晚期管壁平滑肌束、弹性纤维及软骨可变性、萎缩、破坏,甚至发生纤维化、钙化和骨化,使管壁弹性降低,功能减退。)

简答题220.肿瘤的扩散途径有几种?答案:(肿瘤的扩散途径包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移四种。)

简答题221.简述大肠癌的肉眼形态。答案:(大肠癌的肉眼形态有隆起型、溃疡型、浸润型、胶样型。)

简答题222.试述二尖瓣狭窄的血流动力学改变、主要脏器的病理变化。答案:(二尖瓣狭窄时,由于舒张期血液从左心房流入左心室受阻,左心房淤血,引起左心房肥大、扩张,肺淤血,继之出现肺动脉压力增高,右心室肥大、扩张,右心房肥大、扩张和体循环淤血。主要脏器病变:肺淤血和体循环淤血,后者包括肝脏、脾脏、下肢等。)

简答题223.坏死的类型和结局有哪些?答案:(一般分为凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死三个基本类型。还有干酪样坏死、脂肪坏死、坏疽等特殊类型。坏疽分为干性、湿性和气性三种类型。结局:溶解吸收、分离排出、机化与包裹、钙化。)

简答题224.肉瘤的一般特点是什么?答案:(肉瘤比癌少见,多发生于青少年。肉眼观呈结节状或分叶状。由于其生长较快,除浸润性生长外,也可挤压周围组织形成假包膜。肉瘤体积常较大,质软,切面多呈灰红色,均质性,湿润,外观多呈鱼

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