2024年医学高级职称-血液病学(医学高级)笔试考试历年真题含答案

2024年医学高级职称-血液病学(医学高级)笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.下消化道内镜检查前的进食准备要求（）A、检查前晨起禁食水B、检查前12h禁食水C、检查前晨起进食牛奶2mndD、检查前1d进流质饮食，当晨禁食水E、无需特殊准备2.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为（）A、红细胞计数B、血红蛋白测定C、血细胞比容测定D、红细胞形态学观察E、网织红细胞计数3.输血前检查应有（）A、受血者的ABO血型的正反向定型B、红细胞不规则抗体筛选C、受血者与献血员间交叉配合试验（盐水、酶和抗球蛋白三种介质）D、RhD.血型鉴定E、以上均是4.提示通气过度，造成呼吸性碱中毒，肺通气量范围应大于（）A、8L／minB、3L／minC、6L/minD、5L／minE、10L／min5.关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是（）A、造血干细胞中CD8T+细胞明显减少B、T辅助细胞Ⅰ型（Thl）比例增高C、患者体内IFN-γ水平下降D、骨髓中CD34+细胞增加E、骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常6.脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞12×109／L，血小板12×109／L。下列检查最重要的是（）A、白细胞分类B、骨髓检查C、血小板抗体D、铁染色E、淋巴结活检7.溶血性贫血是指（）A、由于红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能而引起的贫血B、由于缺铁引起的贫血C、由于叶酸、维生素B12缺乏引起的贫血D、骨髓造血功能衰竭引起的贫血E、由于急.慢性失血引起的贫血8.患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。为进一步诊断，应补充的内容有（）A、肝功能B、血常规.血小板C、传染病的流行病学调查D、询问饮洒情况E、病毒性肝炎的标志检测F、肝.胆.脾，胰B超9.患者，男，15岁，一周前因受凉而低热，流涕，自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。Hb120g／L，WBC12×109／L，中性粒细胞0.8，PLT160×109／L，尿蛋白（＋），红细胞10－20／HP，白细胞5－10／HP，颗粒管型1—2／HP，此病人最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、泌尿系结石C、急性肾小球肾炎D、过敏性紫癜E、药物疹10.无需PCR扩增即可识10μl血液中镰刀状细胞贫血病人株蛋白基因的点突变，具有足够敏感性的是（）A、SSCPB、DNA印迹C、LCRD、RFLPE、FISH11.关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是（）A、治疗原发病最为重要B、糖皮质激素治疗需维持终身C、糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法D、间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好E、可用免疫抑制剂治疗12.慢性淋巴细胞白血病患者并发自身免疫性溶血性贫血的比例为（）A、4％B、6％C、8％D、7％E、5％13.某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。该病人体内抗凝物质的为（）A、ATⅢB、肝素C、TFPID、APCE、狼疮样抗凝物质14.关于海洋性贫血描述正确的是（）A、发病机制是珠蛋白肽链结构异常B、发病主要见于我国东北部C、为大细胞低色素贫血D、轻型贫血一般不需治疗E、治疗需要补充铁剂15.急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）A、补充水与电解质B、应用抗血小板药物C、积极抗纤溶治疗D、及早应用肝素E、输注全血或血浆16.男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小，起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤，胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好（）A、MOPP化疗B、放疗（斗篷野）C、CHOP化疗D、全淋巴结照射E、颈部局部照射17.上消化道内镜检查时正确的麻醉方法是（）A、检查前5-10min用2％利多卡因喷雾咽部6～8次B、检查前1h用2％利多卡因喷雾咽部2～3次C、检查前30min用2％利多卡因喷雾咽部2～3次D、检查前5～10min用2％利多卡因50mg吞服E、检查前5～10min用2％利多卡因喷雾咽部2～3次18.骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例（）A、有核细胞、成熟红细胞

B、粒系、红系

C、粒系、成熟红细胞

D、有核红细胞、有核粒细胞

E、成熟红细胞、有核红细胞19.与神经内分泌起源的肿瘤相关的肿瘤标志物是（）A、APFB、PAPC、AFPD、AFUE、NSE20.粒细胞缺乏症是指外周血中（）A、白细胞＜4×109/L，粒细胞＜2×109/LB、白细胞＜3×109/L，粒细胞＜2×109/LC、白细胞＜3×109/L，粒细胞＜1×109/LD、白细胞＜2×109/L粒细胞＜1×109/LE、白细胞＜2×109/L，粒细胞＜0.5×109/L21.患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是哪一期，下列哪项辅助检查最重要（）A、腹部B超B、化验肝功能C、化验肾功能D、心电图检查E、胸片22.男性，23岁，不规则发热4个月左右，右颈部淋巴结肿大，质韧，穿刺涂片见镜影状细胞。该患者应首先考虑为（）A、非霍奇金淋巴瘤B、慢性淋巴细胞白血病C、淋巴结结核D、霍奇金病E、肿瘤淋巴转移23.血浆凝血酶时间（TT）延长，常见于下列哪种情况（）A、Ⅷ因子缺乏

B、Ⅴ因子缺乏

C、Ⅱ因子缺乏

D、Ⅶ因子缺乏

E、Ⅰ因子缺乏24.某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型是（）A、A型B、B型C、O型D、AB型E、以上都不是25.异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了A、出血性膀胱炎

B、肝静脉闭塞病

C、巨细胞病毒(CmV)所致间质性肺炎及移植物抗体宿主病

D、白质脑病

E、甲状腺功能低下

26.男性，15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊断（）A、周围血全血细胞减少B、网织红细胞计数降低C、正常细胞正常色素性贫血D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E、骨髓细胞培养集落生长能力降低27.患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。患者治疗可采取下列哪些措施（）A、化疗B、脾切除C、脾区照射D、干扰素E、骨髓移植28.可增加冠心病的危险性的物质有（）A、脂蛋白aB、总胆固醇C、乳糜微粒D、甘油三酯E、低密度脂蛋白29.采用ACD（枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖保存液）保存液全血及红细胞悬液保存期为（）A、7天B、14天C、21天D、28天E、32天30.最易引起出血性膀胱炎的药物是（）A、阿糖胞苷B、环磷酰胺C、甲氨蝶呤D、柔红霉素E、白消安31.治疗缺铁性贫血最重要的是（）A、口服铁剂

B、注射铁剂

C、治疗病因

D、输血

E、进食富含铁的食物32.慢性特发性血小板减少性紫癜主要见于（）A、40岁以下的男性B、青少年C、40岁以下的女性D、老年人E、儿童33.非重型再生障碍性贫血的出血表现为（）A、出血倾向较轻B、眼底出血C、内脏出血较少D、以皮肤、黏膜为主E、颅内出血34.不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）A、可伴发全血细胞减少B、血片中红细胞胞体小C、血片中大量球形细胞D、血清直接胆红素升高明显E、红细胞渗透脆性试验脆性增高35.慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是（）A、马利兰(my1Eran)

B、环磷酰胺(CTX)

C、苯丁酸氮芥(CB1348)

D、泼尼松

E、长春新碱(VCR)36.关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的叙述，不正确的是（）A、P-R间期逐渐延长至脱落B、P波在aVR倒置，Ⅱ、aVF直立C、房室传导比例常为2：1～4：1D、可见QRS波群脱落E、P-R间期不固定37.用于监测哮喘患者病情的指标是（）A、用力肺活量B、PEF日变异率C、支气管激发实验D、支气管舒张实验E、肺泡通气量38.下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主（）A、低度恶性组临床分期IB、中度恶性组临床分期IC、高度恶性组临床分期ID、低度恶性组临床分期ⅡE、高度恶性组临床分期Ⅱ39.下列除哪项外能抑制铁的吸收（）A、咖啡B、蛋类C、茶D、维生素CE、菠菜40.骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比（）A、有核细胞、成熟红细胞B、粒系、红系C、粒系、成熟红细胞D、有核红细胞、有核细胞E、成熟红细胞、有核红细胞41.白血病中最常见的是（）A、慢淋白血病B、急淋白血病C、急非淋白血病D、毛细胞白血病E、慢粒白血病42.男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。本例最可能的诊断是（）A、慢性粒细胞白血病B、原发性血小板增多C、继发性血小板增多D、骨髓增生异常综合征E、骨髓纤维化症43.影响Ccr测定的因素有（）A、甲苄嘧啶B、饮食C、运动D、年龄E、西咪替丁44.男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1．8×1012／L，血红蛋白55g／L，白细胞数2．5×109／L，血小板32×109／L，网织红细胞0．002（0．2％），最可能的诊断是（）A、慢性肝病性贫血B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进症D、巨幼细胞性贫血E、恶性组织细胞增生症45.有关真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A、三系细胞增生

B、脾大

C、EPO降低

D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多

E、血清维生素B12增高

46.25岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm，血红蛋白110g／L。网织红细胞20％，小球形红细胞30％，白细胞8．5×109／L，血小板74×109／L，红细胞脆性增加，Coombs试验（-），Ham试验（-），尿胆原（+），尿胆红素（-）。本病的诊断是（）A、慢性活动性肝炎B、微血管病性溶血性贫血C、原发性脾功能亢进D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症47.阵发性室性心动过速的心电图改变是（）A、频率140～200／minB、代偿间期不完全C、连续3个以上的室性异位搏动D、常见室性融合波或心室夺获E、逆行P′波可出现在QRS波群之前48.急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括（）A、V1出现异常Q波，V2呈QSB、Vl-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线C、V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐篷D、V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波E、Vl-V，呈QS49.窦性心动过缓的频率为（）A、50.女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0．9×109／L，分类未报。血小板正常。、骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是（）A、急性白血病B、白细胞减少症C、再生障碍性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症51.一冠心病患者，突发心前区不适，呈下颌呼吸，血压测不到，心电监测图显示QRS-T波消失，出现大小不等，极不匀齐的低小波，频率200～500／min，应考虑为（）A、心房扑动B、心房颤动C、心室扑动D、心室颤动E、以上都不是52.患者男，14岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间（Duke法）4min；凝血时间（普通试管法）18rain；APIT（手工法）60s（正常对照42s）；Prlle（正常对照11s）。其叔父幼年时也有类似症状。本病可初步怀疑为（）A、血友病B、ITPC、VwdD、过敏性紫癜E、维生素K缺乏症53.慢性粒细胞白血病急性变预后极差，死亡的时间为（）A、数月内B、数十天内C、数天内D、数年内E、数小时内54.不符合左室肥大心电图表现的是（）A、V1导联R／S≥1B、0RS波群时间延长到0.10～0.11sC、在R波为主的导联，其ST段可呈下斜型压低达0.05mV以上D、RV5+SV1>4.0mVE、额面QRS心电轴左偏55.真菌检测最重要的手段是（）A、动物试验B、形态学检查C、PCRD、核酸杂交E、免疫学检查56.关于淋巴瘤的基本治疗策略正确的是（）A、以手术治疗为主，放疗相结合的治疗B、以手术治疗为主，化疗为辅C、放疗为主，生物治疗为辅D、以化疗为主，放疗结合的综合治疗E、以化疗为主，以生物治疗为辅57.提示慢性粒细胞白血病急变的是（）A、脾大B、骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现C、外周血细胞在正常范围D、Ph染色体阳性E、慢性期诊断明确后多年58.易于溶血的环境是（）A、弱碱性B、中性C、弱酸性D、碱性E、酸性59.镰状细胞贫血溶血发作时的治疗包括（）A、供氧B、补液C、脾切除D、输血E、控制感染60.下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜的诊断（）A、出血时间延长B、凝血时间延长C、血小板减少D、骨髓巨核细胞减少61.女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30×109／L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）A、肾上腺糖皮质激素B、脾切除C、免疫抑制剂D、大量甲泼尼龙E、去氨加压素62.男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（）A、网织红细胞计数B、骨髓穿刺术C、Ham试验D、骨髓活检术E、血红蛋白电泳63.自体骨髓移植时，须采集骨髓有核细胞总数至少为（）A、0.5～5.0×105/kg体重B、0.5～5.0×106/kg体重C、0.5～5.0×107/kg体重D、0.5～5.0×108/kg体重E、0.5～5.0×109/kg体重64.造血干细胞的特点包括（）A、自我复制，多向分化B、体外培养可产生多种血细胞C、体内能重建造血免疫D、CD34是其表面标志E、CD34、CD34细胞比CD34、CD33细胞更接近造血干细胞65.艾滋病病人CD4／CD8比值常（）A、2C、66.急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（）A、环磷酰胺B、三尖杉酯酶碱C、长春新碱D、甲氨蝶呤E、6-巯基膘呤67.女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90s／L，血小板20×109／L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的（）A、病人血浆输给正常人，受血者发生血小板减少B、病人血小板输给正常人，受血者发生血小板减少C、病人循环中血小板寿命缩短D、病人血清中有血小板抗体E、妊娠期患此病，婴儿死亡率增加68.血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成（）A、清蛋白

B、球蛋白

C、氯化钠

D、纤维蛋白原

E、氯化钾69.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（）A、抗纤溶药物B、免疫抑制剂C、糖皮质激素D、脾切除E、氨肽素70.异基因造血干细胞移植后复发行第2次移植，下列说法哪项不正确（）A、预处理方案可选用全身照射（TBI）+化疗B、两次移植预处理方案均可选用全身照射（TBI）C、两次移植预处理方案均可选用大剂量化疗D、白血病患者复发第2次移植两年无病生存率不高E、以上均是71.静脉注射免疫球蛋白（IVIG）适用于（）A、免疫缺陷（丙种球蛋白缺乏）B、免疫功能低下患者的细菌性感染C、器官移植的巨细胞病毒感染D、某些疾病免疫调节或免疫抑制治疗E、以上均是72.患者男，18岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。家族史：患者外祖父自幼易出血，死于脑出血，其他亲属无患病。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常。患者的诊断为血友病A，出现严重血尿，禁止使用的药物是（）A、凝血酶原复合物B、凝血因子ⅧC、新鲜冷冻血浆D、6-氨基己酸E、重组人凝血因子Ⅶa73.慢性粒细胞白血病确诊时最少见的体征是（）A、脾大B、胸骨压痛C、出血D、肝大E、淋巴结肿大74.贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，首选抗贫血制剂为（）A、叶酸和维生素B12B、叶酸C、口服铁剂D、雄激素E、泼尼松75.溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据（）A、网织红细胞增高B、周围血中出现晚幼红细胞C、骨髓中、晚幼红细胞显著增生D、骨髓腔加宽、皮质变薄E、球形红细胞增多第2卷一.参考题库(共75题)1.关于HD，下列哪一项是正确的（）A、诊断必须依靠RS细胞B、结外侵犯倾向较NH1多见C、全身瘙痒可以是唯一的全身症状D、PEl-EBstEin热型是持续高热E、HD患者饮酒都会引起淋巴结疼痛2.男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。最快速有效的降血小板治疗是（）A、羟基脲化疗B、白消安化疗C、苯丁酸氮芥化疗D、血小板分离单采E、α-干扰素注射3.关于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确（）A、原发部位可在淋巴结外B、可发生自身免疫性溶血性贫血C、可转变为白血病D、霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多E、单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断4.女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）A、脾功能亢进B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、骨髓增生异常综合征E、再生障碍性贫血5.由血清蛋白引起输血反应的患者需再次输血时输注何种血液制品最佳（）A、红细胞悬液B、辐射红细胞C、洗涤红细胞D、冷冻红细胞E、浓缩红细胞6.患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10／L，下一步治疗应为（）A、维持原剂量，直至血小板升至正常B、加大激素用量至血小板升至正常C、逐渐减少激素用量，维持半年以上D、停用激素，作脾切除手术E、换用细胞毒类免疫抑制剂7.关于血细胞生理下列哪项说法是错误的（）A、红细胞平均寿命是120d，红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源B、血小板寿命平均8～11d，参与止血过程C、B淋巴细胞寿命3～4d，经抗原刺激后分化为浆细胞，参与体液免疫反应D、T淋巴细胞寿命为数月到数年，经抗原致敏后参与细胞免疫E、中性粒细胞在周围血中停留2～3d进入组织，外周血白细胞计数反应循环血流中白细胞总量8.高浓度甘油慢冻法保存红细胞的保存期为（）A、1年B、3年C、5年D、10年E、20年9.我国汉族人红细胞D抗原阴性率为（）A、0.04%B、0.4%C、4.0%D、8.0%E、40.0%10.造血干细胞移植过程中易并发肝静脉闭塞病的主要危险因素有（）A、女高于男B、年龄＞15岁C、移植前有肝炎史，肝功能异常D、第2次移植E、以上均是11.女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃诊断最可能是（）A、急性ITPB、过敏性紫癜C、急性白血病D、血栓性血小板减少性紫癜E、铅中毒12.测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，慢性病贫血时（）A、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑

B、SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓

C、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↓

D、SI↓，SF↑，TIBC↑，TS↑

E、SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓13.男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93％，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）A、VP方案B、DA方案C、HA方案D、高剂量CHOP+鞘内注射MTXE、VP方案+鞘内注射MTX14.缺铁性贫血采用铁剂治疗后，观察疗效最早的指标是（）A、血红蛋白的上升

B、网织红细胞增加

C、红细胞平均体积增大

D、骨髓红系细胞形态恢复

E、血清铁，总铁结合力恢复正常15.急性早幼粒细胞白血病可选择的治疗方法是（）A、全反式维甲酸B、VDLP方案化疗C、三氧化二砷D、VP方案化疗E、DA方案化疗16.患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（）A、胸片B、狼疮全套C、免疫全套D、ENA全套E、血糖测定F、骨髓细胞学检查17.关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）A、遇冷才会发病B、冷抗体在30℃时最活跃C、冷抗体多为IgMD、Coombs试验阳性是诊断金标准E、禁用免疫抑制剂18.过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是（）A、PT延长B、AHTT延长C、TT延长D、BT延长E、CT延长19.我国血液病学家认为在我国海平面地区，孕妇血红蛋白低于多少为贫血（）A、Hb20.引起弥散量增加的有（）A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、红细胞增多症D、贫血E、肺出血21.贫血的伴随表现有（）A、溶血B、营养不良C、出血D、浸润E、感染22.女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×109／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）A、再生障碍性贫血B、急性ITPC、急性白血病D、MDSE、过敏性紫癜23.缺铁性贫血病人口服补铁剂治疗后有效的表现先是（）A、血清铁上升B、血清铁蛋白上升C、网织红细胞上升D、血红蛋白上升E、红细胞平均体积恢复正常24.女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃明确诊断需做的检查是（）A、肝功能B、血红蛋白电泳C、免疫蛋白电泳D、Coombs试验E、骨髓检查25.诊断溶血性疾病最可靠的指标是（）A、网织红细胞增高B、骨髓幼红细胞增生C、尿胆原增高D、红细胞寿命缩短E、血清间接胆红素升高26.关于白血病，正确的是（）A、近年来已肯定人类白血病的病因是病毒B、按照病程分为急性和慢性白血病C、主要发生在学龄前儿童D、如不治疗一般在3个月内死亡E、特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润27.患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展，As2O3治疗APL，下列哪些是正确的（）A、As2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡B、As2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞C、无明显骨髓抑制D、在治疗过程中，无严重的出血与感染E、不加重DICF、缓解率高，对复发及难治性病例也有效28.下列属于细胞周期特异性的药物是（）A、氮芥B、长春新碱C、羟基脲D、阿糖胞苷E、甲氨蝶呤29.正常红细胞开始溶血的盐水浓度在（）A、0.46％～0.37％B、0.34％～0.30％C、0.45％～0.38％D、0.46％～0.38％E、0.46％～0.39％30.诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）A、140g／LB、130g／LC、120g／LD、110g／LE、100g／L31.根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血（）A、成年男性低于130g／LB、成年女性低于110g／LC、妊娠期低于105g／LD、哺乳期低于115g／LE、初生儿至3个月低于150g／L32.CH50减低可见于（）A、组织损伤B、SLEC、病毒性肝炎D、急性炎症E、感染性心内膜炎33.有关遗传性球形红细胞增多症正确的是（）A、常染色体隐性遗传B、肝大C、间歇性黄疸D、脾切除治疗无益E、Coombs实验阳性34.下列骨髓涂片最可能的诊断是（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、溶血性贫血D、慢性粒细胞白血病E、缺铁性贫血35.霍奇金病不常见的症状是（）A、带状疱疹B、发热C、淋巴结组织中找到Reed-stemberg细胞D、末梢血中淋巴细胞增多E、无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大36.平坦型葡萄糖耐量曲线常见于（）A、甲状腺功能减退B、腺垂体功能减退症C、肾上腺皮质功能亢进D、胃切除后E、胰岛B细胞瘤37.男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％以下治疗不适合该患者的是（）A、抗纤溶药物B、免疫抑制剂C、糖皮质激素D、输注新鲜血浆E、输注血小板38.HD早期症状最常累及的淋巴结是（）A、腋窝B、滑车上C、纵隔D、腹股沟E、颈部39.可使血清尿素氮升高，但肌酐不升高的有（）A、各种原因引起的肾前性少尿B、上消化道出血C、严重创伤D、高蛋白饮食E、甲状腺功能亢进40.关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的（）A、血管收缩，血流缓慢B、血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓C、胶原纤维和组织因子启动凝血过程D、血小板释放PF参与凝血E、最后形成凝血血栓41.高血钾的心电图主要特点是（）A、U波倒置B、QRS波群增宽C、ST段水平下移D、T波倒置E、T波高耸变尖，基底部狭窄，呈帐篷型T波42.符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是（）A、呈小细胞低色素贫血B、骨髓中网织红细胞减少C、骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变D、Coombs试验多呈阴性E、冷凝集试验阳性43.患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。为明确诊断，此患者应完善下列哪些化验以及检查（）A、血常规B、肝肾功化验C、胸片D、双膝关节X线E、腹部B超F、骨髓涂片44.下列组合正确的是（）A、儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见B、M3多伴DICC、急淋白血病特异性皮肤损害多见D、慢淋白血病多见急变E、慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病45.男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是（）A、无幼粒、幼红细胞B、浆细胞增多C、血片中见红细胞排成缗钱状D、血沉显著加快E、全血细胞减少46.糖耐量减低见于（）A、慢性胰腺炎B、甲状腺功能减退C、肾上腺皮质功能亢进D、胰岛β细胞瘤E、垂体前叶功能亢进47.男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12%），成熟浆细胞0.21（21%），尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外（）A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、轻链型E、非分泌型48.怀疑为无症状性肝炎应做的检查是（）A、A／G测定B、肝炎病毒标志物C、血清PT测定D、血清ALT测定E、血清AST测定49.正常人血浆渗透压为（）A、215mmol/kgB、245mmol/kgC、275mmol/kgD、305mmol/kgE、320mmol/kg50.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的（）A、血小板计数>50×109/L，可不予激素治疗B、主要作用是增加抗原、抗体反应C、能使血小板数迅速上升D、控制出血的作用不明显E、血小板正常后应立即停药51.DIC的临床表现有（）A、微循环障碍B、淋巴结肿大C、微血管病性溶血D、微血管栓塞E、出血52.治疗慢性粒细胞性白血病，首选（）A、二溴甘露醇B、长春新碱C、靛玉红D、环磷酰胺E、羟基脲53.女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39.5％)。本例最可能的主要诊断是A、华氏巨球蛋白血症

B、多发性骨髓瘤

C、重链病

D、MGUS

E、淀粉样变性

54.可成为慢性特发性血小板减少性紫癜患者惟一临床症状的是（）A、皮肤出血B、月经量过多C、贫血D、轻度脾大E、鼻出血55.可引起血清钾明显升高的有（）A、肾功不全B、严重溶血C、大量应用胰岛素D、组织缺氧E、组织损伤56.与血液凝固密切相关的成分是（）A、清蛋白B、球蛋白C、凝血因子D、肾素E、白细胞57.通常所说的血型是指（）。A、红细胞膜上特异受体的类型

B、红细胞膜上特异凝集原的类型

C、红细胞膜上特异凝集素的类型

D、血浆中特异凝集原的类型

E、以上都不是58.下列情况在霍奇金病不常见到（）A、发热

B、外周血中淋巴细胞增多

C、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

D、淋巴结组织中找到R-S细胞

E、带状疱疹59.重度血友病A患者的凝血象特点应是（）A、CT延长、APTT延长，PCT延长B、CT延长、APTT延长，PCT缩短C、CT正常、APTT正常，PCT缩短D、CT延长、APTT正常，PCT正常E、CT正常、APTT延长，PVT正常60.急性白血病易发生感染，主要原因是（）A、白血病细胞增多

B、继发性营养不良

C、成熟粒细胞缺乏

D、长期贫血导致机体抵抗力下降

E、骨髓造血功能衰竭61.HBsAg发病后多长时间不转阴易进展成慢性乙肝或肝硬化（）A、两个周B、半年C、一个月D、二个月E、三个月62.HL转移方式是（）A、从原发部位向邻近淋巴结依次转移B、先侵犯锁骨上淋巴结C、同时向邻近和远处淋巴结转移D、大多是越过邻近淋巴结向远处淋巴结区呈跳跃性播散E、先侵犯肺门淋巴结63.恶性淋巴瘤病因不清，但目前较受重视的原因是（）A、免疫功能低下B、遗传因素C、病毒感染D、化学因素E、物理因素64.患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。对诊断有价值的检查项目有（）A、血电解质B、ECGC、胸部X线检查D、血常规E、便常规65.男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是（）A、ⅠBB、ⅡBC、ⅢBD、ⅣAE、ⅣB66.白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是（）A、抑制尿素的合成

B、加强化疗药的疗效

C、抑制尿酸的合成

D、加强尿酸的排泄

E、加强尿素的排泄67.男性出血常见的原因是（）A、脾功能亢进B、血小板性疾病C、呼吸系统疾病D、血管性疾病E、凝血障碍性疾病68.男性，86岁，体检发现巨脾，WBC150×109／L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。治疗首选药为（）A、马法兰B、柔红霉素C、阿糖胞苷D、马利兰E、干扰索69.某职工，58岁，查体心电图提示：QRS波群为0．13s，V1导联QRS波群呈M型，V1、V，导联ST段下移0．05mV，T波倒置应考虑为（）A、完全性左束支传导阻滞B、左后分支传导阻滞C、左前分支传导阻滞D、完全性右束支传导阻滞E、