2024年医药卫生考试-伤口造口师伤口造口专科护士造口治疗师笔试考试历年真题含答案

2024年医药卫生考试-伤口造口师伤口造口专科护士造口治疗师笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.肠造口术后近期并发症包括什麽？2.水凝胶敷料作用机制：高（），有效水合，促进伤口坏死组织的自溶，有效清除坏死组织缩短愈合时间，减少感染机会。3.粘胶冬天感觉较硬不利于粘贴怎样处理？4.选择敷料时，要考虑皮肤当前的状况和去除敷料的难易程度，防止对皮肤产生（）A、机械性损伤B、化学性损伤C、物理性损伤D、手术损伤E、撕拉伤F、牵拉伤5.皮肤评估的内容：入院（）内应进行全身皮肤评估。6.清创前需要进行（），并使用有效的止痛措施。A、临床评估B、体格测量C、饮食评估D、生化评估E、疼痛评估7.关于透明膜敷料说法错误的是（）A、若患者无免疫抑制，则考虑使用膜敷料进行自溶清创。B、对于经藻类敷料或其他可能长时间（如3至5天）置留敷料处理过的压疮，可考虑使用膜敷料作为次级敷料。C、可以将膜敷料作为放置在中重度渗出压疮上面的组织界面层。D、可以将膜敷料作为表面敷料置于酶促清创剂、凝胶或软膏之上8.伤口愈合过程中炎症期主要参与的细胞（）A、巨噬细胞B、纤维母细胞C、上皮细胞D、嗜中性粒细胞E、血小板9.康惠尔水胶体敷料中的CMC吸收渗出液后在伤口表面形成（），一方面，可以保护创面及（），减轻患者局部疼痛，另一方面，使敷料不与新生肉芽组织粘连，避免再次性机械损伤。10.术后将皮瓣的异常立即情况报告给外科医生，不包括（）A、红肿B、斑驳C、切缘彼此分离D、切口处引流增多11.回肠造口一般位于（）A、左上腹B、右上腹C、左下腹D、右下腹12.水胶体敷料适用于（）A、II类/期压疮上干净的伤口部位B、感染的浅III期压疮C、中重度渗出压疮D、渗出性II类/期13.对于重度污染或感染压疮，考虑使用哪种杀菌剂，直至达到彻底清创（）A、磺胺嘧啶银B、聚维酮碘C、醋酸D、缓释卡地姆碘14.患者对造口袋子过敏怎样处理？15.与其他量表相比，BrADEn量表能提供较均衡的（），是一种较好的风险预测工具A、敏感性B、特异性C、可信度D、一致性16.老年人评估及护理规划正确的是（）A、进行综合性评估、制定压疮预防和/或治疗计划时，要考虑到患者的认知状态。B、确保将压疮与其他皮肤损伤恰如其分的区分开来，特别是失禁相关的皮炎，或皮肤撕裂伤。C、设定与患者价值观及目标相符的治疗目标。D、护理目标的制定过程应与患者及其重要关系人协作，应与老年人的价值观和护理目标一致，特别是有关临终过程的。E、对患者及对其重要关系人就关于衰老过程中及临终过程中皮肤的变化进行宣教。17.用NRS2002营养评估方法进行营养评估，适用于（）压疮高危患者的营养风险筛查A、老年B、重症C、脊髓损伤D、肥胖18.PICC和CVC在使用康惠尔透明贴时，在换药的时间上，应当是穿刺后（）更换一次，之后每（）更换一次，如渗液较多，及时更换。19.对于清洁的II期压疮和未感染的浅表性III期压疮患者，可考虑、使用（）A、水胶体敷料B、水凝胶敷料C、泡沫敷料D、硅胶敷料20.每次更换敷料时需要清洗（）A、固定的焦珈B、压疮伤口床C、周围皮肤D、碎片21.皮肤的结构包括三层，分别为（）、（）、（）。22.糖尿病足的Wangner分级法，将糖尿病足分为5级：0级：（）；1级：（）；2级：（）；3级：（）；4级：（）；5级：（）。23.糖尿病足评估最完整和准确的一项为（）。A、病史、并发症、神经、血管B、温度觉、痛觉、震动觉、皮温、足压C、病因学／危险因素评估、神经病变、血管病变、结构异常／足压升高、足病的分级分类、感染状况D、病因学／危险因素评估、温度觉、痛觉、震动觉、皮温、足压、并发症、血管情况、细菌培养24.存在下列情况时，审慎进行保守锐性清创，错误的是（）A、免疫缺陷B、供血障碍C、全身败血症期间全程抗生素治疗D、相对禁忌症包括抗凝治疗25.关于坏疽性脓皮病，下述描述正确的是：（）A、是一种慢性、坏死性、溃疡性、疼痛性疾病B、与细胞免疫和体液免疫失调有关C、坏疽性脓皮病禁用糖皮质激素治疗D、常表现为水疱、脓疱E、本病可伴有溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病26.对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感。或者机体的一到两个肢体对疼痛的或不适感感觉障碍感知评分为（）分。27.存在压疮高危风险及压疮患者采取措施（）A、使用高规格的泡沫支持面B、皮肤防护措施C、患者健康教育D、营养支持E、增加变换体位次数F、定时翻身28.正常肠造口的颜色为（）A、紫色B、红色C、黄色D、淡红色29.高度疑似生物膜存在的迹象包括（）A、压疮已存在4周以上B、过去2周内无任何愈合迹象C、临床上表现出炎症的症状体征D、抗菌治疗无效E、脆弱的肉芽组织30.溃疡粉和皮肤保护膜患者是否需要备一些？31.LEBon等针对局部给予阿片类药物对压疮疼痛的效果进行系统评价，结出5种常用的镇痛药物（）A、海洛因B、吗啡C、美沙酮D、可待因E、哌替啶32.常见的造口并发症有哪些？33.以下哪些项目符合Ⅲ级压疮的临床表现（）A、骨骼、肌腱外露B、伤口床可能存在潜行C、鼻部、耳部出现表浅溃疡D、臀部溃疡侵犯深部组织E、伤口床部分覆盖腐肉或焦痂34.皮肤保护膜和溃疡粉怎样配合使用？35.皮肤评估的频率可根据病情（）A、1次/24h到1次/周B、1次/48h到1次/周C、1次/12h到1次/周D、随时E、2次/周36.下列哪些人可以使用碘剂（）A、肾功不全B、肝功不全C、碘过敏D、有甲状腺疾病病史37.关注黏胶类敷料对皮肤损害，（）敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小A、水凝胶B、硅胶类C、泡沫D、银离子E、纱布F、碘38.如图所示，属于（）期压疮组织结构图。 A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、不可分期压疮39.细菌在伤口中侵袭的过程分为四个阶段，分别是（）、（）、（）、（）40.关于伤口敷料的评估与选择包括（）。A、敷料外观有无渗漏B、评估敷料上渗液的颜色和量C、敷料的固定方法是否合适D、敷料的更换频次是否恰当E、敷料的选择是否恰当41.压疮Ⅰ期又称为（）A、淤血红润期B、炎性侵润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期42.肠造口并发症不包括（）。A、肠结石B、造口回缩（及造口向腹内收缩）C、造口脱垂（肠管及黏膜外翻）D、造口出血43.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是（）的骨隆突处部位A、腰部以下B、臀部以下C、脊柱以下D、骶骨E、足跟F、大转子44.皮肤营养状况评估：皮肤弹性，（），（），（）。45.应使用下列“器械”来抬高足跟（）A、合成羊皮垫B、纸板，圆形或环形器械C、静脉输液袋D、医用羊皮垫46.皮肤过敏怎样防治？47.如图所示，属于（）期压疮组织结构图。 A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、不可分期压疮48.预防压疮不正确的是（）A、病人不能直接卧于橡胶单上B、温水擦背C、骨隆突处用棉圈，可免去翻身D、翻身时间不超过2小时49.康惠尔藻酸盐敷料常用的规格与型号分别是：5×5cm，产品代码是（）；10×10cm，产品代码是（）；15×15cm，产品代码是（）；3×44cm，产品代码是（）。50.1962年，英国后家医学会，（）在动物实验中证实，在湿性环境下，伤口愈合速度比干性环境下的愈合速度快（），这一实验结论为现代湿润创面处理理论奠定了基础。51.造口出血的原因有哪些？52.患者造口疝较严重使用EC造口底盘粘贴不牢如何处理？53.若有骶部/尾部或坐骨压疮的患者有必要坐在椅子上，要把坐姿次数限制在（）A、每天一次B、每天两次C、每天三次D、每天四次54.银敷料抗感染的机理是（）A、提高机体抵抗力B、阻断细胞复制C、影响酶作用D、破坏细胞核55.选择造口护理用品，不需要符合下列哪些条件（）。A、保护皮肤B、日常生活时，安全可靠C、隐闭性好D、散发粪便及臭味56.儿科患者营养处理合理的是（）A、对新生儿和患儿进行适当的营养评估B、为患有压疮或有压疮风险的新生儿和患儿制定个体化营养护理规划C、确保所有新生儿和患儿充分补液D、若经口摄入量不足，则考虑为有压疮风险并经评估有营养不良风险的新生儿和患儿进行与年龄匹配的营养补充E、若经口摄食量不足，则考虑为有压疮风险或已有压疮发生，且经评估有营养不良风险的新生儿和患儿进行与年龄匹配的肠内或肠外营养支持57.受压皮肤在解压30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。58.引起压疮的内源性因素不包括（）A、运动功能减退B、低蛋白血症C、压力D、贫血59.伤口基底红色为（），黄色为（），黑色为（）60.预防压疮要做到七勤为：（）（）（）（）（）（）（）。61.在护理该患者时应避免哪些误区？62.伤口组织培养结果显示什么时，考虑诊断为伤口感染（）A、细菌生物负荷≥105CFU/gB、存在β溶血链球菌C、细菌生物负荷≤150CFU/gD、存在金葡链球菌63.指导患者坐轮椅时，采用正确的自我减压方法，应每15~30min减压（）A、15~30sB、20~30sC、15~35sD、10~30s64.有效的伤口清洗能够减少污秽物和细菌数量，其目的不包括（）A、消毒伤口B、减少伤口中的异物C、去除影响愈合的障碍物D、保持清洁E、杀菌和抑菌65.淤血红润期又称Ⅰ度压疮，判断标准为解除对该部位的压力30分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。66.患者手术前、后考虑实施压力再分布措施正确的是（）A、手术前、后均应将患者置于高规格的记忆性或交替压力支撑面上B、记录手术期间患者体位和承受了增高的接触面压力的解剖部位C、手术前、后患者的体位应不同于手术期间的体位D、以上全部正确67.简述藻酸盐敷料的特征、优点、缺点，换药注意事项。68.糖尿病足的危险因素为（）。A、糖尿病周围神经病变B、糖尿病周围血管病变C、糖尿病患者伴足畸形D、夏科式关节病E、截肢或截趾病史69.及时清洁皮肤和使用皮肤保护剂目的是预防（）A、患者皮肤浸渍B、压力C、摩擦力D、耐力E、剪切力70.异味与饮食物有何关系？71.进行压疮盛行率和发病率研究时，缜密的研究应有（）A、数据采集之前，对研究群体具有清楚的界定B、对评估者提供指导教育C、确立评分者间一致性信度D、检查皮肤，从而对压疮进行分类或分期E、每次皮肤检查由两位评估者执行72.简述各期压疮的临床表现及护理？73.选择与护理条件相匹配的支撑面，应考虑到（）A、病床的重量B、楼房的结构C、门的宽度D、患者的体重E、是否有不间断供电，泵/马达（包括其通风装置）的安全位置E.是否有不间断供电，泵/马达（包括其通风装置）的安全位置 74.伤口有感染时，周围出现红、肿、热、痛，渗出液多，有异味，外周血白细胞升高，不用伤口细菌培养和药敏实验。75.Norton压疮风险评估量表中，精神状态项目评估为3分的是（）A、对周围事务敏感B、对人、事、地定向感只有2-3项清楚C、对人、事、地定向感只有1-2项清楚D、嗜睡第2卷一.参考题库(共75题)1.压疮的易患人群有哪些？2.关于伤口敷料的选择正确的是（）A、对于清洁的Ⅱ期压疮，不能使用水胶体敷料B、对于浅表性轻度渗出的压疮可使用水凝胶敷料C、对于有中度和重度渗出的压疮，可使用纱布敷料吸收渗液D、当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用薄膜敷料预防组织损伤3.夏科式关节的病变主要由于（）病变。A、周围神经病变B、周围血管病变C、感染引起D、外伤引起4.下列关于药物外渗损伤的处理，说法不正确的是（）A、早期局部封闭B、早期根据具体药物选用拮抗剂C、适当抬高患者，促进血液回流D、对于多发性小水疱，使用5号细针头穿刺抽吸5.造口袋的易损环节是什么？6.BrADEn压疮风险评估量表不包含的因素（）A、身体情况B、精神状态C、活动力D、移动力E、失禁F、摩擦和剪切力7.临床中可用到的清创方式有：（），（），（），（），（），（）。8.关于压疮治疗的伤口敷料以下说法正确的是（）A、每次更换敷料时不必评估压疮情况，并确认当前的敷料使用策略合理B、保护压疮周围皮肤C、护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导，同时规划在必要条件下（如家庭、患者或医务人员有需要）临时更换敷料。D、确保每次更换敷料时，不需要完全去掉所有伤口敷料9.肠造口病人的心理行为反应特点是怎样？10.合理安置压疮高危患者体位，并协助患者（）是预防压疮必要措施A、定时改变体位B、任意改变体位C、制动D、行走E、爬楼梯11.淋巴系统的功能包括：（）A、通过输送组织的水分和大分子来维持机体细胞外内环境的稳定B、清除体内坏死细胞和组织碎片C、产生淋巴细胞，调节淋巴细胞循环D、吸收白蛋白和生长因子E、产生凝血因子，促进凝血功能12.危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间。13.造口位置不当引起的问题，不包括（）。A、手术失败B、皮炎、疝等并发症C、造口器材使用困难D、心理问题14.Norton压疮风险评估量表中，失禁项目评估为4分的是（）A、留置尿管，但大便失禁B、在24小时内有3-6次失禁发生C、在24小时内有1-2次失禁发生D、在无法控制大小便15.痛评估工具可能无法提供足够的信息以指导压疮的临床干预措施。为提供更有效，个体化水平更高的干预方式，调查一下疼痛的其他方面（）A、进行疼痛评估时，要考虑患者的肢体语言和非语言表现B、进行疼痛评估时，需整合患者对于压疮疼痛表述的语言C、进行疼痛评估时，对引起疼痛频率加快和/或强度增强的因素加以评估D、进行疼痛评估时，对压疮持续时间和相关疼痛加以评估E、评估压疮疼痛对患者生活质量的影响16.第一个用于压疮风险评估的量表是（）A、BrADEn压疮风险评估量表B、WAtErlow压疮风险评估量表C、Norton压疮风险评估量表D、BrADEnQ儿童压疮风险评估量表17.关于正常皮肤功能，下列选项叙述正确的是：（）A、表皮层的主要功能是锁住皮肤表面的水分，防止干燥B、真皮层具有皮肤的很多功能，在于真皮层各种的结构C、皮下组织的主要功能是保温和缓冲D、健康的皮肤保持湿润，其结构光滑、有弹性E、正常的皮肤中，表皮细胞需2-3周进行分化（从基底层至脱屑）18.预防压疮翻身的最佳角度（）A、30°B、60°C、90°D、45°19.压疮最常用的清创方法是（）A、外科/锐性清创B、保守手术清创C、自溶清创D、酶促清创E、生物清创和机械清创20.进行全面的皮肤评估对哪些情况需要予以识别的技术（）A、指压变白反应B、疼痛C、局部热感D、水肿和硬结E、组织一致性改变21.渗液量分为（）A、无渗液量B、少量渗液C、中量渗液D、大量渗液E、特大渗液22.医疗器械选择及匹配的建议（）A、根据器械功能，对机构现有的医疗器械做审查，并加以选择，以尽可能避免压力和/或剪切力所致损伤B、确保医疗器械型号正确，且佩戴合适，以避免过度受压C、所有医疗器械的使用都要遵照厂商意见D、确保医疗器械足够安全，可防止脱落，不会造成额外压力E、选择与护理条件相匹配的医疗器械23.对存在压疮风险的皮肤，下列不能采取的措施是（）A、减压B、应用敷料C、按摩D、擦洗E、热敷或冷敷24.在压疮分期中，（）对肤色较深的患者难以鉴别.A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、可疑深层损伤期F、Ⅰ期25.足部压力性损伤的预防措施有：（）A、枕头纵向放置在下肢下面，足跟被抬高，才能有效的卸载足跟的压力B、足跟保护装置应完全抬高并沿着小腿分散重量C、不能将过度的压力置于跟腱上D、膝盖伸直位，与床相平行E、膝盖微屈，膝下可垫软枕26.皮肤护理预防压疮目的是（）A、减少压力B、减少摩擦力C、减少剪切力D、病人舒适E、减少皮肤浸渍和干燥27.简述泡沫类敷料的特征、优点、缺点，换药注意事项。28.压力造成的损害是由深至浅的，长时间压迫，（）天深部肌肉损害已出现，（）天后才出现肉眼可见的皮肤损害。29.若存在感染的临床征象，需要有医务人员/血管外科医生对干燥稳定的焦痂进行评估，可能情况下进行外科锐性清创。这些临床征象错误的是（）A、发红、压痛B、水肿，脓液C、波动感，捻发音D、以上都错误30.造成压疮的力学因素有（）A、垂直压力B、摩擦力C、剪切D、反作用力31.关于皮肤评估下列说法错误的是（）A、是指通过视诊和触诊，全面评估患者的全身皮肤状况。B、系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况。C、有学者指出，患者住院期间给予系统的护理评估，包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率。D、系统的皮肤评估并记录，进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法。32.申报难免压疮有效期为（），过期要及时重新申报。33.气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。34.患者造口凹陷并且不规则，使用防漏膏后效果不理想怎样处理？35.透明贴和溃疡贴中含有CMC和藻酸钙盐。36.伤口愈合过程中重塑期阶段主要包括：（）A、伤口收缩B、上皮形成C、瘢痕形成D、肉芽组织的形成E、巨噬细胞移入伤口，吞噬伤口内的碎片、异物和微生物37.伤口分类（按颜色）是如何分类的？38.肩胛部的压疮预防：当皮肤出汗较多时，使用（）；当皮肤出汗少时，使用（）。39.关于重症患者体位调整，正确的是（）A、收入院后尽早启动体位调整计划B、考虑进行缓慢逐步的翻身，这样有充足的缓冲时间以稳定血液动力学指标和氧合状态C、对于无法耐受频繁大幅体位变动的患者，可考虑采用较为频繁的小幅体位变动，以获得某种程度的再灌注D、一旦上述病人条件稳定，则重新开始常规的体位调整E、使用与小腿等长的泡沫垫来抬高足跟40.利用（）来评估愈合迹象A、压疮评估量表B、临床判断C、实验室检查D、血管评估41.进行伤口处理时选择什么进行清洗？Ⅰ期可用什么敷料？II期水泡能否进行穿刺抽液？泡皮能去除吗？右臀部4.5*5.6cm的II期压疮临床上可用哪些敷料进行处理？42.油纱条不要放到创面上，应该在盐水纱布上，防止盐水过快的挥发。43.糖尿病是一组由（）和（）因素相互作用而引起的临床综合症，表现为（）的绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低，导致糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱，以（）为特征。44.可以短期使用经适当稀释的（），以减少细菌负荷和炎症反应。A、含银敷料B、水胶体敷料C、消毒剂D、藻酸盐敷料E、硅胶敷料F、泡沫敷料45.下列关于蜂窝织炎的叙述，正确的是（）A、表现为局限性的化脓性炎症，组织溶解坏死B、表现为疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症C、主要由溶血性链球菌感染引起D、主要由金黄色葡萄球菌感染引起E、主要由大肠杆菌感染引起46.以下哪些迹象表明高度怀疑生物膜存在？（）。A、压力性损伤已存在4周以上B、过去2周内无任何愈合迹象C、临床表现出炎症的症状体征D、抗菌治疗无效E、渗液增多47.皮肤保护可以降低压疮发生率，在受压部位使用（）均可以减少卧床患者所承受的剪切力。A、薄膜敷料B、藻酸盐敷料C、含银敷料D、泡沫敷料48.若有广泛坏死，不断进展的蜂窝组织炎，捻发音，波动感，和/或继发于压疮相关感染的败血症，则推荐（）A、保守手术清创B、外科/锐性清创C、自溶清创D、酶促清创49.结肠造口一般位于（）A、左上腹B、右上腹C、左下腹D、右下腹50.使用Braden评估表评估压力性损伤的危险度时，评分为11分，提示（）。A、发生压力性损伤危险性为极度危险B、发生压力性损伤危险性为高度危险C、发生压力性损伤危险性为中度危险D、发生压力性损伤危险性为轻度危险51.支撑面避免使用（）A、气垫床B、环装或圈形装置C、充水手套D、医用的合成羊皮垫E、非医用的合成羊皮垫52.在压疮愈合评估表中，创面组织类型的坏死组织为（）分A、3B、2C、1D、5E、4F、653.造口狭窄的原因，如何处理，护理措施？54.患者造口乳头低平时如何护理？55.患者造口乳头低平时对粘贴有何影响？56.临床中常用的预防压疮的护具有哪些？57.局部感染的显性（典型）症状，包括：（）A、重度脓毒血症B、新发疼痛或疼痛加剧C、伤口愈合迟缓，超出预期D、不适/嗜睡或非特异性全身恶化E、炎症、淋巴腺肿大58.经评估有压疮风险或已有压疮的患者，每日提供和鼓励其摄入足够的液体，进行补液该操作须与患者的（）一致A、合并疾病及治疗目标B、意愿C、护理目标D、评估结果59.淤血红润期的皮肤完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。60.WAtErlow压疮风险评估量表中赋分为8分的项目是（）A、BMI＜20B、手术时间＞6hC、外科/腰以下/脊柱手术D、患者恶液质61.住院期间对压疮高危患者应进行营养评估，包括（）A、临床评估B、体格测量C、肌肉萎缩D、生化评估E、饮食评估62.若患者愿意，鼓励患者将（）作为减轻疼痛的手段A、使用止痛药物B、使用非药物处理方案C、调整体位D、处理伤口63.根据压疮的流行病学分析，有三类好发人群，分别是：（）、（）、（）。64.皮下软组织受到（）或（）的损害，可出现局部皮肤完整，但局部颜色可发生改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。65.Norton压疮风险评估量表中，移动力项目评估为2分的是（）A、个体可以移动和控制四肢的能力稍微受限制B、个体可以移动和控制四肢的能力不受限制C、个体可以移动和控制四肢的能力大部分受限制D、个体不能翻身66.粘贴注意事项是什么？67.压疮疼痛管理中，遵医嘱局部使用镇痛药可缓解疼痛，在（）镇痛较使用全身阵痛药效果更佳？A、静脉B、局部C、口服D、肌注E、联合F、皮下68.静脉是由于输入的药物引起的。69.中国第一所造口治疗学校是（）A、北京大学医学部造口治疗师学校B、上海造口治疗师培训学校C、广州中山大学造口治疗学校D、安徽造口治疗师培训学校70.发生皮肤问题对底盘粘性有何影响？71.关于压疮预防中皮肤护理的描述正确的是（）A、对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防B、关注医疗器械相关性压疮，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用C、硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小D、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生E、除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位72.伤口渗液量增加的原因不包括：（）A、内分泌系统的病变B、因肝、肾功能衰竭或心脏病变引起的水肿C、伤口有干痂形成D、伤口因创伤处于急性炎症期阶段E、伤口因动脉、毛细血管病变所致的缺血73.压疮高危人群有（）A、脊髓损伤患者B、老年人C、营养不良、肥胖患者D、ICU手术患者E、严重认知功能障碍的患者等74.仰卧位时压疮的好发部位（）、（）、（）、（）、（）75.JCAHO正式将（）定义成为5大生命体征A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压E、SPO2F、疼痛第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A.肠造口坏死。 B.肠造口回缩、伤口感染、造口分离。 C.肠造口狭窄。 D.粪嵌塞、肠梗阻。2.参考答案：渗透性3.参考答案：我国北方冬季气候寒冷，粘胶会感觉较硬，粘贴前可用热水杯或在暖气片上软化一下，或是用吹风机加热一下，以使胶软化并增加黏度。4.参考答案：A5.参考答案：24h6.参考答案：E7.参考答案：C,D8.参考答案：A,D,E9.参考答案：凝胶；暴露的神经末梢10.参考答案：A11.参考答案：D12.参考答案：A13.参考答案：A14.参考答案：可用纯棉布做一布袋套在造口袋子外面。15.参考答案：A,B16.参考答案：A,B,C,D,E17.参考答案：A18.参考答案：24小时；3－7天19.参考答案：A20.参考答案：B,C21.参考答案：表皮层；真皮层；皮下组织22.参考答案：有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡；表面溃疡，临床上无感染；较深的溃疡，常合并软蜂窝组织炎，无脓肿或骨的感染；深度感染，伴有骨组织病变或脓肿；局限性坏疽；全足坏疽23.参考答案：C24.参考答案：C25.参考答案：A,B,D,E26.参考答案：327.参考答案：A,B,C,D,E28.参考答案：B29.参考答案：A,B,C,D30.参考答案：我们建议患者溃疡粉备两支，皮肤保护膜备一盒： A.溃疡粉间断用，用毕用粘膏封口，有效期是三年，以备平时皮肤过敏时使用，防止有皮肤过敏时措手不及。 B.皮肤保护膜备一些，发现皮肤发红时立即用上，可有效防止皮损进展。做到未病先防，既病防变。患者少受痛苦，相对也节省开支。31.参考答案：A,B,C,D,E32.参考答案：常见的造口并发症有：出血、缺血坏死、皮肤黏膜分离、水肿、狭窄、回缩、脱垂、肉芽肿、造口肠瘘。33.参考答案：B,C,D34.参考答案：35.参考答案：B36.参考答案：B37.参考答案：B38.参考答案：B39.参考答案：污染；定植；严重定植；感染40.参考答案：A,B,C,D,E41.参考答案：A42.参考答案：A43.参考答案：A44.参考答案：颜色；温度；感觉45.参考答案：D46.参考答案：祛除诱因，防止再次接触。轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克，每日3次；赛庚啶2毫克，每日3次。还可口服维生素C片200毫克，每日3次，葡萄糖酸钙片1.0克，每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素，如强的松10毫克，每日3次。 也可进行局部治疗：急性期用药宜简单，禁用刺激性易致敏药品，轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏，外涂患处，每日2—3次；重者有水疤、溶液者可用0.1％洗必泰溶液湿敷，每日2次，待结痂后停用，外涂红霉素软膏。当然最好选用无痛保护膜。47.参考答案：C48.参考答案：C49.参考答案：3705；3710；3715；374050.参考答案：Winter博士；一倍51.参考答案： 造口出血的原因： ①早期手术时止血不足； ②肠系膜小动脉未结扎或结扎脱落； ③患者凝血功能障碍（放疗或化疗后血小板过低）； ④肿瘤； ⑤门脉高压； ⑥应激性溃疡等。52.参考答案：A.更换MC系列造口底盘 B.将边缘剪成荷叶边状搭接起来 C.选择一件式造口袋 D.配合使用腰带和腰带底盘53.参考答案：C54.参考答案：B55.参考答案：D56.参考答案：A,B,C,D,E57.参考答案：正确58.参考答案：C59.参考答案：肉芽组织；腐肉坏死组织；坏死焦痴60.参考答案：勤观察；勤翻身；勤按摩；勤擦洗；勤更换；勤整理；勤交班61.参考答案：单人搬运、气圈使用、爽身粉、烤灯照射、过度清洗、按摩。62.参考答案：A,B63.参考答案：A64.参考答案：A,D,E65.参考答案：正确66.参考答案：A,B,C,D67.参考答案： 藻酸盐是从海藻中提炼的，它们是由柔软的无纺织纤维组成的，分为条状及片状两种，能够吸收20倍重量的渗液，当他们放于伤口时，与渗液作用形成凝胶，此凝胶能保持伤口湿润。 适应症：①部分到全层损伤的伤口②中到大量渗液③坑洞或窦道 缺点：①需要二层敷料②不能用于少量渗出或干性焦痂 使用方法：①按伤口大小裁剪②对于渗出少的伤口，可先用NS浸泡使用③使用薄膜作为二层敷料，保持伤口湿润及少量渗液④直接用于大量渗液伤口⑤渗液大量伤口外层敷料使用吸收垫⑥可条形藻酸盐填充坑洞伤口⑦通过NS冲洗移走敷料 更换频率：①通常12小时到4天 ②根据伤口条件及渗出情况68.参考答案：A,B,C,D,E69.参考答案：A70.参考答案：食用鸡蛋、鱼、豆类、洋葱、椰菜、大蒜、咖喱、姜、啤酒等易引起排便臭味。患者可食用一些酸乳酪及富含叶绿素的蔬菜有助于控制自然粪臭。71.参考答案：A,B,C,D,E72.参考答案： 73.参考答案：A,B,C,E74.参考答案：错误75.参考答案：B第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：老年人>70、神经系统疾病病人、肥胖者、身体衰弱、营养不佳者、大小便失禁病人、发热病人、使用镇静剂的病人、强迫体位严格限制翻身、水肿、疼痛、石膏固定等病人。2.参考答案：B3.参考答案：A4.参考答案：D5.参考答案：A.排放口处 B.连接环处6.参考答案：A,B,E7.参考答案：外科清创或锐利刀片；酶；自溶性清创；化学性清创；生物/寄生虫清创；机械清创8.参考答案：B,C9.参考答案：肠造口病人的心理分析 肠造口病人临床可分为手术前期、恢复期、康复期三期，受病人的性格、疾病、文化背景、社会和家庭背景以及其对病情和肠造口的认识程度的影响，病人在各期心理特点各异，分析如下。 1、手术前期 由于癌症本身和需要做肠造口给病人造成的负性反应，病人会表现出一系列的心理行为上的变化。 ①抵触心理：拒绝接受事实，不肯配合手术治疗。 ②恐惧、绝望心理：以为从此成为残废人，充满极度的恐惧和绝望感。 ③疑虑心理：对诊断和手术方式的选择表示怀疑。 ④紧张和焦虑心理：与其他手术前的病人一样，因为害怕手术而产生的紧张心理和担心手术、预后及经济上的压力等等问题引起的焦虑心理。 ⑤抑郁反应：意识到做肠造口是必然的选择，但对手术后的恢复没有信心，对将来的生活没有把握，情绪低落，甚至悲观厌世。 2、恢复期 恢复期是指术后病人第一次看见腹壁上自己的肠粘膜造口到病人能够自己护理肠造口至出院的一段时期。是病人最困难的时期表现为： ①不安情绪：病人第一次见到肠造口上外露的肠粘膜时可能会感到害怕、失落、无奈甚至厌恶自己，情绪波动较大，有反常言行。 ②抑郁状态：也是术后较常见的反应之一。可能与病人的绝望心理和患病住院、手术带来的一系列的压力有关。 ③焦躁状态：由于不能很好地适应排便方式的改变和住院环境，又急于恢复，会有焦躁的行为表现，且对刺激的敏感性增加。 ④自卑心理：认为自己是残废，不愿意与他人接触。 ⑤依赖心理：对恢复原来的生活缺乏信心，从而产生一种依赖心理，表现出一些退行状态的行为。 3、康复期 经过恢复期，病人基本上能够自己护理肠造口。出院回到原来的生活圈中，肠造口带来的生活上的不方便仍然可以引起病人心理上的一些反应： ①自卑心理：认为自己残废无用。 ②自闭心理：因为害怕被人厌恶或歧视而封闭自己的一种自我保护心理。 ③依赖心理：始终把自己当作病人，凡事都依赖别人，出现退行性行为。10.参考答案：A11.参考答案：A