2024年卫生资格(中初级)-疼痛学主治医师笔试考试历年真题含答案

2024年卫生资格(中初级)-疼痛学主治医师笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.传导痛觉和温度觉的是（）A、皮质脊髓束B、前庭脊髓束C、脊髓丘脑束D、脊髓小脑束E、薄束和楔束2.依据是否和外界相通分类，对下述骨折的描述中错误的是（）A、依据是否和外界相通，骨折可分为开放性骨折与闭合性骨折B、开放性骨折：骨折附近的皮肤和黏膜破裂，骨折处与外界相通C、因与外界相通，开放性骨折处受到污染D、闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染E、开放性骨折的伤口因受到出血的冲刷，一般不会感染3.患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到（）A、胆心反射B、缺氧C、高二氧化碳血症D、手术刺激了心脏E、低血压4.属于昔康类的是（）A、阿司匹林B、双氯芬酸C、布洛芬D、保泰松E、美洛昔康5.骨折的临床表现有全身和局部表现，下述全身表现中错误的是（）A、感染是骨折的最常见并发症，多见于开放性骨折中B、休克是骨折的最常见并发症，多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折C、骨折患者常因大量出血、重要脏器或广泛性软组织损伤，以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素引起的有效循环血量锐减，从而发生休克D、骨折后一般体温正常，只有在严重损伤、有大量内出血，血肿吸收时，体温可有升高，通常不超过38℃E、开放性骨折如持续性发热，应考虑继发感染的可能6.髋关节结核，未经治疗常发生的畸形是（）A、髋关节功能保存B、髋关节骨性强直C、髋关节形成前屈内收畸形D、局部形成寒性脓肿E、局部形成窦道7.对收肌管的描述，正确的是（）。A、上口接股三角底B、下口通血管腔隙C、管的外侧壁为股外侧肌D、后壁为股薄肌E、管内有隐神经、股动脉、股静脉通过8.何神经损伤后出现“钩状足”？（）A、胫神经B、腓总神经C、股神经D、坐骨神经E、股后皮神经9.急性炎症时组织肿胀的主要原因是（）。A、组织增生B、动脉扩张C、静脉阻塞D、富于蛋白的液体进入组织内E、以上均不是10.下列药物中，不具有肝药酶诱导作用的是（）A、苯巴比妥B、乙醇C、氯丙嗪D、卡马西平E、苯妥英钠11.受体亲和力最强的是（）A、氢化可的松B、地塞米松C、泼尼松D、泼尼松龙E、甲泼尼龙12.骶3～5节段感觉神经（）。A、大腿前部B、小腿外侧和足背C、肛门周围D、前臂尺侧E、胸骨柄13.患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75/45mmHg。该患者最可能的诊断是（）A、非溶血性发热性输血反应B、溶血性输血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、循环超负荷14.不属于腓总神经管理的结构是（）。A、足内侧缘皮肤B、胫骨前肌C、第1、2趾间背面皮肤D、足背肌E、趾长伸肌15.男性，31岁。高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动，无恶心、呕吐。CT示胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁，为明确损伤平面可做（）A、阿司匹林试验B、毛果芸香碱试验C、巴宾斯基征D、霍夫曼征E、戈登征16.男性，40岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为（）A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞瘤C、嗜酸性肉芽肿D、内生软骨瘤E、骨囊肿17.下列哪项是苯二氮类药物的催眠作用机制？（）A、促进GABA的释放B、与GABA受体α哑单位结合C、与β亚单位苯二氮受体结合D、增强GABA能神经传递和突触抑制E、减慢GABA的降解18.男性，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（）A、软骨肉瘤B、纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤因肉瘤19.下列关于哌替啶的描述，错误的是（）A、哌替啶镇痛效能是吗啡的1/10，作用时间也较吗啡短B、大量重复应用哌替啶出现神经毒性反应C、哌替啶可用于长期慢性疼痛和癌性疼痛D、哌替啶适用于急性疼痛、术后镇痛E、哌替啶口服吸收差，也不宜皮下注射20.临床上重复使用不易产生蓄积现象的是（）A、吗啡B、哌替啶C、可待因D、美沙酮E、羟考酮21.关于髌骨上缘注射，描述不正确的是（）A、适应证有股四头肌髌上缘撕裂伤、髌骨上缘痛、髌骨缘滑膜皱襞综合征、髌骨骨折B、禁忌证为局部感染或外伤、有出血倾向者C、取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点D、常见并发症为韧带损伤E、穿刺时应将髌骨适当固定22.血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是（）A、含铁血黄素尿B、血尿C、血红蛋白尿D、网织红细胞增高E、尿胆原（+）23.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（）。A、低钾血症B、高钾血症C、镁缺乏D、高钙血症E、高钠血症24.马尾神经是由几对神经根组成（）A、6对B、7对C、8对D、9对E、10对25.女性，42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。病因检查中，最有价值的是（）A、详细询问病史和检查B、X线平片C、MRID、CTE、B超26.医学道德评价的方式有（）A、社会舆论、传统习俗和内心信念B、患者评价、同行评价和自我评价C、社会舆论、同行评价和自我评价D、传统习俗、患者评价和自我反省E、患者评价、同行评价和内心信念27.对腰椎的描述，错误的是（）。A、棘突宽，矢状位后伸B、上关节突后缘有乳突相邻两棘突间距较宽C、第3～5腰椎棘突间是腰椎穿刺或麻醉的进针部位D、椎体大，脊柱结核常发生在此处关节突的关节面从额状位逐渐变为矢状位E、椎弓根部后下方有副突，副突与乳突之间张有上关节突副韧带28.关于内踝后注射，描述不正确的是（）A、熟悉解剖定位，禁止将药液注入跟腱，否则可能造成跟腱断裂B、痛点充分浸润，疗效更佳C、可与胫后神经阻滞联合应用D、避免药液误入血管E、注射后患肢抬高90°29.臂丛神经锁骨上阻滞途径为（）。A、锁骨内侧上方B、锁骨外侧上方C、锁骨中点下方D、锁骨中点上方E、锁骨内侧下方30.腰椎胶原酶化学溶解术后卧床时间是（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天31.遵守医学伦理道德，尊重患者的知情（），为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益。A、选择权B、同意权C、隐私权D、同意权和隐私权E、以上都是32.男性，28岁。右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。依据病史特征及X线检查，其最可能的诊断是（）A、强直性脊柱炎B、腰肌劳损C、腰椎管狭窄症D、梨状肌综合征E、腰椎间盘突出症33.确定C5平面损伤的代表性肌肉是（）。A、肱三头肌B、腕伸肌C、腕屈肌D、掌长肌E、肱二头肌34.患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（）A、一度房室传导阻滞B、非阵发性室性心动过速C、窦性心动过缓，心室率54次／分D、完全性右束支传导阻滞E、阵发性室性心动过速35.下列哪项不属于椎管内麻醉？（）A、骶管阻滞B、蛛网膜下腔阻滞C、硬脊膜外腔阻滞D、椎旁神经阻滞E、腰硬联合阻滞36.患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。查体发现患者椎间孔挤压试验阳性，肱二头肌反射（+），三角肌及上臂外侧皮肤痛觉减退，考虑该患者哪一神经根受累（）A、C3B、C4C、C5D、C6E、C737.颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是（）A、舌骨平面B、甲状软骨上缘C、甲状软骨下缘D、环状软骨E、第6颈椎横突38.下列哪一椎节之间没有椎间盘？（）A、颈1～颈2B、颈2～颈3C、颈3～颈4D、颈4～颈5E、颈5～颈639.关于椎骨间连接的描述错误的是（）A、椎体间借椎间盘及前、后纵韧带连接B、椎弓板借黄韧带连接C、突起间借棘上韧带、棘间韧带、椎间韧带连接D、棘上韧带连接自第2颈椎至骶椎各棘突尖端E、棘间韧带在腰部最厚，在该处注射空气或液体会遇到阻力40.氯胺酮属于（）A、NMDA受体拮抗剂B、NMDA受体激动剂C、GABA受体激动剂D、GABA受体拮抗剂E、乙酰胆碱受体激动剂41.骨折治疗的目的和原则中，下述错误的是（）A、治疗骨折的最终目的是：无论多久多难，都要使受伤部位恢复正常功能B、治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能C、治疗骨折的三大原则之一是复位，骨折复位也是治疗骨折的首要步骤D、治疗骨折的三大原则之二是固定E、治疗骨折的三大原则之三是功能锻炼42.腰区的薄弱区位于（）。A、肩胛旁三角B、肩胛下三角C、腰上三角D、枕下三角E、脊肋角43.椎管内阿片类药物镇痛的并发症不包括（）。A、呼吸抑制B、皮肤瘙痒C、恶心，呕吐D、尿潴留E、以上都不是44.女性，70岁，冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为心肌梗死。最可能的心电图表现是（）。A、频发室性期前收缩B、右束支传导阻滞C、V1～V4出现冠状T波D、异常Q波伴ST段弓背向上抬高E、三度房室传导阻滞45.关于膝关节交叉韧带的描述错误的是（）A、前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝B、前交叉韧带止于股骨外侧髁内面的后部C、后交叉韧带起于胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端D、后交叉韧带止于股骨内侧髁外面的前份E、前交叉韧带比后交叉韧带短46.三环类抗抑郁药的心血管不良反应不包括（）A、体位性低血压B、心动过速C、心动过缓D、传导阻滞E、室性心律失常47.肘部桡神经阻滞的穿刺点定位是（）A、屈肘90°，肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间B、肱骨内外髁连线上，肱动脉搏动点稍内侧C、腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点D、桡骨茎突平面上，桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间E、肱骨内外髁连线上，肱二头肌腱外缘外侧1cm处48.准备行半月神经节射频热凝术，术中射频温度最高不超过（）A、原发性三叉神经痛（右Ⅱ支）B、原发性三叉神经痛（右Ⅲ支）C、80℃D、85℃E、90℃49.内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）。A、刮除植入松质骨B、肿瘤段切除C、必要时可行人工关节置换手术D、截肢术E、放疗、化疗、手术相结合50.下列哪项对椎骨连结的描述是正确的？（）A、所有椎体之间均有椎间盘B、所有椎弓之间均有黄韧带C、关节突关节为滑膜关节D、前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧E、关节突关节属于多轴关节51.男性，60岁。颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。引起此病的原因不包括（）A、椎体后缘增生，椎间盘向后突出B、后纵韧带或肥厚的黄韧带突出椎管内C、反应性硬脊膜周围炎使脊髓受压D、外伤引起E、交感神经受刺激而引起的脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓变性坏死52.肩胛部（）。A、C2～C3B、C5～C2C、C4D、C8～T2E、T4~553.疼痛与体位的关系，弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病可能是（）。A、腰椎后小关节囊损伤B、腰椎间盘突出症C、腰背部筋膜及肌肉劳损D、腰椎管狭窄E、腰3横突综合征54.患肢上臂贴近胸壁侧面，肩峰前缘下方有压痛，当上臂外展时，滑囊移位与肩峰下，压痛消失为阳性描述应当是（）A、杜加征（Dugas征）B、直尺实验（Hamilton征）C、肱二头肌长头紧张试验（Yergason征）D、Dawbarn征E、腕伸肌紧张试验（Mills征）55.下列哪项应考虑急性心肌梗死的可能（）A、夜间发生心绞痛B、卧位型心绞痛C、缺血性胸痛持续大于30分钟D、恶化劳力型心绞痛E、新近发生心绞痛56.患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臂部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右"4"字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括以下哪些（）A、腰骶部臀部疼痛，常有剧烈运动或受寒史B、疼痛多为灼痛、刺痛，影响运动与睡眠C、疼痛的部位多不固定，很难查到扳机点D、每次发作持续几分钟至数小时，发作后仍遗留不适数日E、机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、超声波治疗等可诱发发作F、治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力57.肩胛胸廓局部注射的适应证不包括（）A、肩胛袖肌腱炎B、肩周炎C、冻结肩D、颈肩综合征E、肩肱关节损伤58.胫神经的穿刺点定位是（）A、长肌腱内缘，踝关节上方B、内踝尖至跟腱外侧缘的垂直线的中点C、腓骨小头体表最突出处下方一横指，即腓骨小头与腓骨颈之间D、窝皱褶与股二头肌内缘及半腱肌外缘上部构成的三角形顶角处E、外踝上方10cm，趾长伸肌与腓骨长肌之间59.中老年人突然出现局灶性脑损害症状，符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支缺血后的表现，持续数分钟或数小时，24小时内完全恢复，头部CT和MRI可以正常，在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后，可以诊断。上述是下列疾病诊断标准的是（）A、短暂性脑缺血发作B、脑血管病C、脑卒中D、脑梗死E、脑出血60.儿童化脓性骨髓炎最多见于（）A、肱骨和髂骨B、脊柱骨C、肋骨D、胫骨上段和股骨下段E、颅骨61.膝关节不能完全伸直，表现为膝伸直后胫骨粗隆部外旋，而维持在髌骨中线上是（）。A、McMurray试验B、浮髌试验C、伸膝试验（Pisani征）D、髌骨摩擦试验（Soto-Holl征）E、Helfet征62.神经根型颈椎病的症状不包括（）A、根性痛B、根性肌力障碍C、头痛D、颈部症状E、腱反射异常63.对坐骨神经行程不正确的是（）。A、行于大收肌与股二头肌长头之间B、是全身最粗大的神经，起于腰丛C、在臀大肌深面，坐骨结节与大转子之间，进入股后区D、多以单干形式出梨状肌下孔E、至腘窝上角分为胫神经和腓总神经64.女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。主要应与以下病变相鉴别的是（）A、骨结核B、化脓性骨髓炎C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨纤维异样增殖症65.患者端坐，两手置于膝部。检查者先用手指比较两侧桡动脉搏动状况，之后使患者尽力抬头作深吸气，并将头转向病侧，再比较两侧脉搏。应当是（）A、臂丛神经牵拉试验B、血管试验C、前屈旋颈试验D、屈颈试验E、颈椎引伸试验66.患者，男，66岁，腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L4～L5椎间盘向侧后方突出，X线片示L4～L5双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术，应选择的最佳穿刺入路是（）。A、安全三角入路B、关节突关节间隙入路C、椎板外切迹入路D、关节突关节内侧缘入路E、关节突关节外侧缘入路67.慢性骨髓炎伴红肿热痛时（）A、死骨摘除术B、切开引流C、骨钻孔减压术D、开窗引流术E、窦道切除术68.X线摄片常显示Codman三角的骨肿瘤是（）A、尤因肉瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨肉瘤E、纤维肉瘤69.下述对脊髓炎的急诊处理中错误的是（）A、皮质类固醇激素：甲泼尼龙500～1000mg静滴，每天1次，连用3～5次，以后逐渐减量，直至停用B、免疫球蛋白15～20g静滴，每疗程3～5次C、血浆置换疗法D、抗生素：预防呼吸、泌尿系感染E、营养神经类药物：α-甲基酪氨酸70.患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臂部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右"4"字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征，以下哪些论述正确（）A、臀上皮神经来源于L4～S1神经后外侧支B、在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点C、此穿出点因外伤、炎症等原因，易引起臀上皮神经卡压，出现相应临床症状D、腰臀部疼痛可放射至大腿，弯腰不受限，行走困难E、上臀部痛觉减退或痛觉过敏，下肢感觉及运动良好F、治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗71.男性，30岁。扭伤后出现腰痛伴左侧大腿放射痛1个月。左侧直腿抬高试验阳性，第3腰椎横突尖端处压痛。治疗该患者最行之有效的方法是（）A、口服消炎镇痛药B、理疗C、手法治疗D、第3腰椎横突注射E、手术治疗72.不属于内侧痛觉系统组成部分的是（）A、Aδ类纤维B、C类纤维C、旧脊丘束D、丘脑内侧核群E、前扣带皮层和岛叶73.不是股神经损伤后表现的是（）A、屈髋障碍B、伸膝障碍C、大腿前肌群萎缩D、大腿前面感觉迟钝E、小腿外侧面感觉迟钝74.女性，58岁。颈肩痛2年，步态不稳3个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是（）A、肩胛内上角注射B、肩胛脊柱缘注射C、肩胛腋窝缘注射D、肩胛冈上窝注射E、肩胛冈上切迹注射75.马尾神经损害或腓总神经麻痹者引起的足下垂表现的步态应当是（）。A、跛行步态B、跨越步态C、间歇性跛行D、摇摆步态E、痉挛性截瘫第2卷一.参考题库(共75题)1.女，50岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是（）。A、全肠钡餐透视B、ECTC、尿常规D、血常规E、腰椎X线平片2.患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。降低门静脉高压的首选哪种药物？（）A、口服普萘洛尔B、静脉滴注垂体后叶素C、静脉滴注奥美拉唑D、静脉滴注西咪替丁E、口服硝酸甘油3.甾体抗炎镇痛药的禁忌证除外（）。A、出血性疾病B、活动性溃疡病C、严重肝肾功能不全D、晚期重度癌痛E、对NSAIDs及其活性成分过敏4.硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时，后果最严重的是（）。A、局部穿刺点疼痛B、导管阻塞C、硬膜外间隙感染D、导管拔除时断裂E、患者恐惧5.骨肉瘤X线片可见病变（）A、发生于骨端B、短管状骨多见C、骨膜反应可呈Codman三角或是"日光放射"状表现D、可为膨胀性生长E、与正常组织界限清楚6.以下属于"医患关系的技术性方面"的是（）。A、医患交往中的社会方面的关系B、医患交往中的治疗方面的关系C、医患交往中的伦理方面的关系D、医患交往中的心理方面的关系E、医患交往中的人文关怀7.下列不是腕关节注射的进针途径的是（）。A、远侧尺桡关节注射B、桡骨茎突注射C、关节综合区注射D、掌侧掌指关节近端注射E、腕管注射8.骨软骨瘤的常见表现（）A、局部肿痛明显，皮温增高B、关节部位的肿块，质中等，压痛明显C、靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清D、肢体肿块，有囊性感，可移动，边界清E、骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界不清9.丁哌卡因用于硬膜外阻滞，一次最高限量为（）A、100mgB、150mgC、200mgD、300mgE、400mg10.幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5。应诊断为（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒11.下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中错误的是（）A、神经系统：长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性，可出现重听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状，轻者停药后可恢复B、胃肠反应：磺胺类药物、四环素族、红霉素等口服后常可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等C、精神症状：一些患者应用庆大霉素后出现欣快感，个别人甚至成瘾D、造血系统：氯霉素可以引起白细胞减少，严重者可导致再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。磺胺类药、新生霉素等也对造血系统有损害。用药期间应定期检查血常规，如有异常，应及时停药E、肾损害：多黏菌素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药等，可引起肾损害；肝损伤：红霉素、四环素、磺胺类药及头孢菌素等，大剂量亦可引起肝损害12.压颈实验（QueCkenstedt-test）的目的是（）。A、证明蛛网膜下腔有无出血B、证明压力是否高C、证明椎管是否通畅D、证明操作是否正确E、可以代替测压13.女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。住院行手术治疗前，应常规进行（）A、淋巴结活检B、头颅CTC、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、骨髓穿刺14.下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是（）A、间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受B、连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应C、患者自控镇痛：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要D、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等E、超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度15.用于各型多发性硬化（）A、促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白B、甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适用于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环孢素A：对慢性进展型MS患者C、抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦D、血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼E、对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠16."黎明现象"是指（）A、黎明一段时间内出现高血糖B、黎明一段时间内出现低血糖C、高血糖后反应性低血糖D、低血糖后反应性高血糖E、以上都不是17.女，40岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征，其最可能是下列哪项诊断？（）A、骨性关节炎B、风湿痛C、滑膜结核D、风湿性关节炎E、类风湿性关节炎18.患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点（）A、详细病史，要相信患者主诉B、疼痛程度（强度）的评估C、疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式D、疼痛所带来的影响的评估E、体格检查F、诊断性检查19.肾上腺皮质功能低下患者禁用的是（）A、氯胺酮B、氧化亚氮C、依托咪酯D、硫喷妥钠E、丙泊酚20.属于芳基乙酸类的是（）A、阿司匹林B、双氯芬酸C、布洛芬D、保泰松E、美洛昔康21.患者仰卧，检查者一手拇指及其余四指分别按住膝内外间隙，一手握住足跟部，极度屈膝。在伸屈膝的过程中当小腿内收、外旋时有弹响或并有疼痛，表示内侧半月板有病变；当小腿外展、内旋时有弹响或并有疼痛，表示外侧半月板有病变。应当是（）A、浮髌试验B、髌骨摩擦试验（Soto-Holl征）C、伸膝试验（Pisani征）D、McMurray试验E、Helfet征22.甲状腺下动脉发自（）A、颈外动脉B、锁骨下动脉C、甲状颈干D、上颌动脉E、胸廓内动脉23.膝内侧副韧带注射的禁忌证除外（）。A、膝关节肿瘤、畸形B、未明确诊断的患者C、局部感染D、髌骨软化症E、注射治疗2次以上无效者24.下述外科感染和内科感染不同的特点中不正确的是（）。A、外科感染多数有明显的局部症状和体征，病变常导致组织结构破坏、修复、愈合并形成瘢痕B、外科感染多属几种需氧菌与厌氧菌的混合感染C、外科感染以内源性（自身）感染为主，病原菌多来自人体的正常菌群D、外科感染多属几种厌氧菌的混合感染E、外科感染常需手术治疗25.哪条动脉的体表投影是胫骨粗隆和腓骨小头之间的中点与两踝之间的中点的连线？（）A、胫前动脉B、股动脉C、胫后动脉D、腘动脉E、足背动脉26.关于加巴喷丁，下列选项错误的是（）A、结构上属于GABA衍生物，可转化为GABA发挥作用B、主要用于难治性局限性癫痫发作C、是神经病理性疼痛的一线用药D、与抗病毒药合用可减少急性带状疱疹后遗神经痛的危险E、神经系统和心血管副作用相对较少较轻27.边缘型脊柱椎体结核的好发部位是（）A、颈椎B、胸椎C、胸椎12～腰椎2D、腰椎E、骶骨28.下述骨折患者进行功能锻炼的注意事项中错误的是（）A、功能锻炼必须以患者为中心，根据患者本人意愿和感觉来进行B、功能锻炼必须在医务人员指导下进行C、功能锻炼应根据骨折的稳定程度，从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，防止骤然剧烈活动使骨折端再移位D、功能锻炼还需防止个别患者在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，应耐心说服E、功能锻炼以加速骨折愈合与恢复患肢功能为目的，对骨折有利的活动应鼓励，要严防不利的活动29.儿童最常用的抗炎镇痛药物是（）A、酮洛酸B、布洛芬C、对乙酰氨基酚D、塞来昔布E、美洛昔康30.下面对外科感染诊断的描述中不正确的是（）。A、个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等B、依据典型局部表现，浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外，其他体征不明显，可在压痛最明显处做诊断性穿刺。但有些部位过深，如膈下、腹膜后等，诊断困难，可行辅助检查C、在诊断急性外科感染中，尚需依据病情的需要做若干实验室检查，如尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养D、器械辅助检查包括：超声检查、放射线检查、核素扫描E、另外有些外科感染，尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断31.下述对磺胺类药物的描述中不正确的是（）。A、可用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染B、抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，易产生耐药性C、对革兰阳性和阴性菌均有抗菌作用D、抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，不易产生耐药性E、对金黄色葡萄球菌和变形杆菌的感染也有一定疗效32.对钩椎关节的描述，不正确的是（）。A、又称Luschka关节，由第1～7颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘组成B、5岁以后随着颈段脊柱的运动逐渐形成C、后弓毗邻脊髓、脊膜支、椎体的血管D、是由直接连结向间接连结分化的结果E、不是恒定的典型的滑膜关节33.关于疼痛基本概念，下列哪项不正确？（）A、疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状B、疼痛是机体的主观感觉和体征C、不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病D、每个机体对疼痛的感受和反应差异不大E、每个机体对疼痛的感受和反应不同34.男孩，7岁。突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）A、乙型链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、链球菌E、无细菌生长35.脊髓型颈椎病的症状包括（）A、双足踩棉花感B、头痛C、脊神经牵拉痛D、视力障碍E、颈部酸胀感为主36.中下颈段椎旁软组织注射有（）。A、C4~6B、C2~6C、C3~7D、C3~6E、C4~737.急性骨髓炎（）A、骨质破坏B、骨质增生C、骨质疏松D、两者均有E、两者均无38.坐骨神经支配（）A、股四头肌B、缝匠肌C、半膜肌D、臀大肌E、臀中肌和臀小肌39.女性，47岁。长期伏案工作，半年前出现双下肢发沉、发麻，不能快走，最近出现双足踩棉花感。对此患者治疗错误的是（）A、注意调整颈部姿势，避免长期屈颈B、可选用维生素B1、B12治疗C、颌枕带牵引，连续牵引3个疗程D、针灸治疗E、保守治疗效果不好，可手术治疗40.首先应行哪项检查筛查？（）A、颈椎正侧位X线平片B、颈椎双斜位X线片C、颈椎MRID、头颅MRIE、颈椎CT患者女性，46岁，软件工程师，近3个月来颈部酸胀感，右手指麻木。41.在经皮椎体成形术中，胸椎骨水泥的平均注射量为（）A、2.5mlB、3.5mlC、5.5mlD、7.0mlE、8.0ml42.长期服用丙米嗪的患者最近出现头晕、全身乏力症状，可能的原因是（）A、原发性高血压B、青光眼C、白细胞减少D、肝功能损害E、心律失常43.皮下PCA不应该选用（）。A、吗啡B、哌替啶C、芬太尼D、美沙酮E、丁丙诺啡44.小儿斜角肌肌间沟入路臂丛神经阻滞术的并发症哪项不包括？（）A、喉返神经阻滞B、全脊髓麻醉C、膈神经阻滞D、局麻药中毒E、Horner综合征45.常用的抗生素中，下列哪个不正确？（）A、青霉素G是β-内酰胺类抗生素，主要杀灭革兰阳性细菌B、庆大霉素是氨基糖类生素，主要抑制革兰阴性菌C、第一代头孢菌素主要杀灭革兰阴性杆菌D、氯霉素主要毒性反应是耳聋E、甲硝唑主要用于抗厌氧菌46.对阔筋膜的描述，错误的是（）。A、是全身最厚最致密的深筋膜B、有大、小隐静脉穿过C、向股骨发出3个肌间隔D、与骨膜共同形成3个骨筋膜鞘E、其特殊结构为髂胫束和隐静脉裂孔47.正中神经在肘部的运动点在（）。A、肱骨内上髁上方B、肱骨内上髁与鹰嘴之间C、肘横纹中点尺侧D、肘横纹中点E、肱骨内上髁下方48.下列神经在桡骨中段骨折时，被损伤后可形成"垂腕"的是（）A、正中神经B、桡神经C、尺神经深支D、尺神经浅支E、正中神经返支49.关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是（）。A、局部注射疗法B、理疗、按摩C、服用消炎镇痛药D、中药治疗E、手术治疗50.下述外科感染的概念中哪项正确？（）A、外科感染一般是指需要药物治疗的感染性疾病和发生在手术后的感染B、外科感染一般是指需要药物治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染C、外科感染一般是指需要药物治疗的感染性疾病和发生在战伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染D、外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染E、外科感染一般是指发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染51.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）A、尿量钾含量减少B、尿量低于30ml／hC、尿量超过60ml/hD、尿呈酸性E、尿呈碱性52.6颈椎前结节的前弓有（）。A、颈总动脉B、椎动脉C、颈外动脉D、颈内静脉E、副神经53.踝前注射的适应证不包括（）A、关节扭伤B、平足症C、踝关节退行性关节炎D、踝前区疼痛E、腱鞘囊肿54.（）负责对实施情况进行监督检查。A、上级主管单位B、领导班子C、行政职能部门D、纪检监察纠风部门E、以上都是55.支配内收肌群的神经主要是（）。A、闭孔神经B、阴部神经C、股神经D、生殖股神经E、胫神经56.足背动脉的体表投影（）。A、内外踝经足背连线中点至第1、2跖骨底之间的连线B、腘窝中点正上、下方约7～8cmC、腘窝中点正上、下方约7～8cm处至内踝与跟腱的中点的连线D、胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踝中点的连线E、髂前上棘至耻骨联合的连线中点，画一直线至股骨内收肌结节，此线的上2/357.坐骨神经阻滞的穿刺点定位是（）A、髂嵴中点下方2～3cm处B、髂前上棘向内、向下各1.5～2.5cm处C、耻骨结节向下、向外各1.5～2.5cm处D、髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一向下垂线，此连线下方3cm处E、腹股沟韧带中点下方1cm，股动脉搏动点外侧0.5cm处58.骨折的定义为（）A、骨的完整性或连续性遭到破坏，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的原因、创伤的解剖部位、骨折线的特点、皮肤或黏膜破裂来命名B、骨受到外力作用产生损害，即称骨折C、骨积劳断裂即称骨折D、骨受到外力作用产生损害，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位、皮肤或黏膜破裂来命名E、骨积劳断裂即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位例如桡骨下端骨折59.下列神经从梨状肌上孔出盆腔的是（）。A、坐骨神经B、臀上神经C、股后皮神经D、臀下神经E、阴部神经60.男，26岁，左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。根据病史及X线检查最应该考虑下列哪项诊断？（）A、腰椎管狭窄B、腰肌劳损C、腰椎间盘突出症D、梨状肌综合征E、棘上韧带炎61.下列对硬膜外间隙的描述错误的是（）A、硬膜外间隙是介于蛛网膜与椎管壁之间的潜在腔隙B、上至枕骨大孔C、下至骶管裂孔D、侧方经椎间孔与椎旁间隙相通E、从椎弓板间或骶管裂孔可进入硬膜外62.患者，男，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加（）A、闭合性气胸B、交通性气胸C、张力性气胸D、继发性气胸E、创伤性气胸63.以下选项中不属于生理性疼痛特点的是（）A、机体在正常情况下，由于体内外的环境变化所感受到的疼痛B、对具有伤害威胁的环境刺激的正常痛觉C、可引起机体的防御反应，对机体有保护作用D、可随导致疼痛的原因解除而自行缓解E、生理性疼痛不是疾病，无需治疗64.低钾性碱中毒常出现于（）A、尿毒症B、胃肠减压C、术后少尿D、挤压创伤E、输血过量65.误吸可导致发生（）。A、Cushing综合征B、Mendelson综合征C、TURP综合征D、Pierre-Robin综合征E、Horner综合征66.下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断中正确的是（）A、病理为脑干运动神经元脱失，需与先天性重症肌无力等鉴别B、病理为脊髓前角运动神经元缺失，需与颈椎病性脊髓病等鉴别C、病理为皮质脊髓束见脱髓鞘改变，需与脊肌萎缩症等鉴别D、病理为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别E、病理为脑桥运动神经核变性，需与进行性肌营养不良鉴别67.紧张性头痛急性发作期的治疗措施包括（）A、心理治疗加理疗B、心理治疗加理疗加药物治疗C、5-HT激动剂舒马普坦D、应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体类抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂E、加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好68.骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应（）A、立即手术B、术前至少抗结核治疗3周以上C、术前5天开始抗结核治疗D、先做手术，然后立即开始抗结核治疗E、死骨形