2024年卫生资格(中初级)-精神病学主治医师笔试考试历年真题含答案

2024年卫生资格(中初级)-精神病学主治医师笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.关于嗜睡症的说法，以下哪项不对（）A、过多的睡眠不是由于睡眠不足所致B、诊断的主要根据是白天睡眠过多等C、处理办法首选药物治疗D、严格遵守作息时间，每天准时入睡和起床，白天可定时小睡E、可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下入睡2.治疗精神分裂症（）A、利培酮B、卡马西平C、盐酸咪帕明D、盐酸阿米替林E、阿普唑仑3.患儿男，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，2岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前来就诊。对于这类患者，我们该如何指导患儿的家长（）A、孤独症尚无特效治疗，不要抱什么希望B、伴发精神障碍时应及时求助于专科医生C、可尝试应用氟哌啶醇、普萘洛尔、可乐定D、应强行纠正其反复玩铅笔的动作E、在特殊生活事件时应给予支持和帮助F、把他放在正常的孩子中间训练其社会功能4.患者男，32岁。结婚1年，近3～4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心自己，丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。患者目前主要的表现是（）A、嫉妒妄想B、强迫观念C、转换症状D、抑郁症状E、疑病症状5.患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是（）。A、手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德B、此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者C、剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利D、告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷E、告知患者实情，会降低医院信誉6.下列不属于医学伦理学的基本范畴是（）A、权利与义务B、情感与良心C、保密与审慎D、内因与外因E、荣誉7.抗抑郁药SSRIs的主要作用机制是（）A、抑制突触前膜对5-HT的回收B、抑制突触前膜对NE的回收C、抑制突触前膜对DA的回收D、抑制突触前膜对ACH的回收E、抑制突触前膜对GABA的回收8.下列关于强迫障碍的说法哪项不对（）A、男女发病率基本相等B、症状控制后维持3个月方可停药C、与其他疾病的共病率高D、SSRI类药物治疗有效E、部分难治性患者可试用ECT9.关于符号互动理论下列不正确的是（）A、符号互动理论重视与强调事物的意义、符号在社会行为中的作用B、始于20世纪30年代，源于美国学者詹姆斯和米德C、最早使用符号互动术语的是布鲁默D、戈夫曼是符号互动论现代主要代表人物E、可分为芝加哥学派（威因斯坦）和艾奥瓦学派（库利）10.以下何种症状不属于精神分裂症阳性症状（）A、联想散漫B、注意力不集中C、被害妄想D、听幻觉E、行为紊乱11.有关社交焦虑障碍的治疗，哪项不对（）A、苯二氮卓类B、SSRI类C、SNRI类D、β受体阻滞剂E、电抽搐治疗12.有关奥氮平副作用的描述错误的是（）A、抗胆碱能副作用常见B、食欲增强和体重增加明显C、无锥体外系（EPS）反应D、镇静作用较强E、耐受性较好13.关于注意缺陷多动障碍的治疗，下列说法正确的是（）A、可以完全依靠药物治疗B、中医是一种行之有效的治疗方法C、应当综合运用药物、心理治疗和健康教育等，对患儿进行全面干预D、哌甲酯可以用于6岁以下儿童E、在药物治疗无效的时候可以考虑进行心理治疗14.判断"谢谢啦"这句话的准确意思主要依赖于（）A、场合B、声调C、热情程度D、表情E、手势15.心理治疗的作用方式不包括（）A、支持与安慰B、学习与教育C、暗示D、压抑E、分析与自我探索16.关于精神病综合征，正确的说法是（）A、精神病综合征并非完全独立的B、精神病综合征不可能完全独立存在C、精神病综合征全部是所包含症状有机结合体D、精神病综合征不可能同时出现或先后消失E、精神病综合征是完全独立的症状组合17.男性，17岁，1年来渐出现学习成绩下降，日渐被动孤僻：经常不去上学，独自在房间里不出来，大部分时间躺在床上，但并未入睡，平时很少与家人说话，家长带他走亲戚时，他不与人打招呼。近2个月发展至吃饭、洗澡、换衣等需要父母反复督促。该患者所表现的主要症状为（）A、情感淡漠B、情感低落C、睡眠障碍D、注意力不集中E、食欲减退18.患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。进一步了解到，患者一个月前刚从领导岗位退休。三个月后，患者的症状逐渐消失，现在正值女儿生孩子，能帮助打理家庭事务。患者的诊断主要考虑（）A、急性应激障碍B、PTSDC、适应障碍D、抑郁症E、焦虑症F、躯体化障碍19.下列关于医学模式的说法，哪一项是错误的（）A、生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式B、生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变C、医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步D、生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用E、20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式20.属于抗精神病药的禁忌证的是（）A、室性早搏B、闭角型青光眼C、甲状腺功能亢进D、白细胞减少E、老人和孕妇21.孙思邈不仅认真学习，而且在碰到疑难病无法治疗时，也从不畏缩，而是勤于思考，深入研究，尽力找出治疗的办法。有一次，一个病人得了尿闭症（尿潴留）不能小便，急忙找来孙思邈治疗。孙思邈看他的小肚子涨得那么厉害，心想，吃药怕来不及了，便想找一根管子插进尿道试验。想到葱管又空而且又软又细，不妨用它来试试，便要了一根细葱，在葱叶的一头切去少许，细心地慢慢地插进了病人的尿道，再用劲一吹，不一会儿，尿果然沿着葱管流了出来，病人胀大的小肚子慢慢地瘪了下去，病人尿闭症的痛苦顿时消失。孙思邈是最早使用导尿术治疗尿潴留的人。这体现了孙思邈哪方面的医德品格（）。A、赤诚济世B、勇于创新C、淡泊名利D、舍己救人E、不怕艰苦22.分离性障碍（）A、发作性病程B、持续性病程C、慢性波动性病程D、病程呈进行性加重E、病程呈阶梯式进展23.患者男，18岁，高中生。"缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。关于此病特点的描述，正确的有（）A、常起病于少年或成年早期B、起病年龄较广场恐惧早C、通常有诱发因素D、病程一般比较缓慢E、男性较女性多见F、起病较迟，受教育程度高，无其他精神障碍者预后相对较好24.思维的实际效用和可行性属于（）A、思维的具体性B、思维的实际性C、思维的目的性D、思维的实践性E、思维的逻辑性25.春运期间，精神科门诊接待一患者，男，22岁。家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车，途中乘车16个小时。既往体健。患者收治入院后，精神状况检查：能认识家人，但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异，有时显害怕，有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见"别找我"，"我是好人"等。该患者的可能存在的症状有（）A、言语性幻听B、被害妄想C、被监控感D、被洞悉感E、释义妄想26.《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？（）A、医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员B、医疗机构的医护及后勤人员C、医疗机构的管理、财务、后勤等人员D、药学技术人员E、医疗机构内所有从业人员27.医学伦理的"有利"原则不包括（）。A、努力使患者受益B、关心患者的客观利益和主观利益C、选择受益最大，伤害最小的行动方案D、努力预防或减少难以避免的伤害E、把患者的利益看得高于一切28.思维不连贯多见于（）A、神经衰弱B、躁狂症C、脑器质性精神障碍D、精神分裂症E、强迫症29.患者男，22岁。因急起全身不适，恶心，呕吐4个小时入院。患者呻吟不止，自述全身疼痛难忍，视物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，躯体扭曲、颤抖，双手抱胸，流泪流涕，讲话口齿欠清，出汗较多，患者反复哀求医务人员给予止痛药物。患者经过一周的治疗，上述症状基本消失。对该患者的长期处理可以考虑（）A、美沙酮维持治疗B、丁丙诺菲替代治疗C、可乐定治疗D、心理社会干预E、匿名戒毒会F、纳曲酮治疗30.心因性精神障碍患者的情绪特征（）A、情感淡漠、情感不协调与情感倒错，毫无缘由，毫无意义的独自发笑B、情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价低，自责自罪等C、抑郁症状常有波动，带有焦虑的成分，且可找到心理、生理学上的解释D、情感欣快、失禁、不稳、幼稚及病理性激情与强制性哭笑等E、不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等31.病态是习得的错误方式（）A、精神分析B、认知行为治疗C、人本主义治疗D、家庭治疗E、森田治疗32.目前研究认为，以下最可能成为精神分裂症致病候选基因，但不包括（）A、精神分裂症1断裂基因（DISC1）B、代谢型谷氨酸受体3基因（GRM3）C、Dysbindin基因（DTNBP1）D、儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）基因E、X染色体异常基因33.关于精神疾病患者刑事责任能力，下列说法哪项不对（）A、指行为人在实施侵害他人权利的危害行为时，对所实施行为承担刑事责任的资格B、辨认能力和控制能力就是评定刑事责任能力的两大关键C、精神分裂症急性期的患者犯罪，可能不负刑事责任D、间歇性的精神病人出现犯罪，可不负刑事责任E、对鉴定确认不负刑事责任的患者，应责令监护人严加看管和医疗34.患者女，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。行为疗法对该患者下列哪种症状最有效（）A、强迫性回忆B、强迫性穷思竭虑C、强迫性对立思维D、强迫性仪式动作E、强迫性计数F、强迫怀疑35.精神分裂症（）A、反复发作的大脑神经元过度放电B、精神活动内部的分裂及精神活动与环境的不协调C、情感或心境的高涨或低落D、对生活情景的不现实的过度担心紧张E、常在精神刺激之后发生下列疾病的特征表现分别是36.女，29岁，教师。因大学期间恋爱失败一度不自信，后被安排相亲见面，均因各种原因失败，自卑感加重。近两年渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，感到紧张，出现心慌、头晕、出汗，情绪不稳，甚至面对男性学生仍出现类似情况，严重影响工作和生活。该患者最可能的诊断为（）A、精神分裂症B、广泛性焦虑C、社交焦虑障碍D、抑郁症E、惊恐障碍37.患者男，15岁，学生。自幼活动多，会从摇篮或小车里向外爬。稍大时，看书看不了几页就把书扔掉，经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后，上课时小动作不停，喜欢插嘴，干扰老师讲课，扰乱课堂秩序，经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显，常无故旷课，与社会上的"小混混"欺负低年级的同学，向他们要钱，不给则拳打脚踢，向家长说谎，偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉，并与个别女同学厮混在一起，家长无法管理送其来院。临床上用于评定儿童行为的量表常用的有（）A、Conners儿童行为量表B、Rutter儿童行为问卷C、MMPID、Scl-90E、EPQF、IQ38.排除器质性精神障碍，最典型、最完全的精神分裂症是（）A、对自身健康过分关注，相信患了某些实际并不存在的疾病，并对微不足道的症状和体征过分夸张，终日焦虑紧张B、以识记能力障碍，近事遗忘为主；并错构或虚构以及顺行性或逆行遗忘，时间和地点定向障碍为核心的临床综合征C、以紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态交替出现，突出表现为全身肌张力增高为主的临床综合征D、包括躁狂状态（主要表现为情感高涨、思维奔逸和活动增多等）和（或）抑郁状态（表现为情绪低落、思维迟缓和活动减少等）E、以强迫观念、强迫情绪或强迫动作等分别或某种结合形式临床综合征39.以下哪类患者不适合进行心理治疗（）A、重性精神病急性发作期B、人格障碍C、心身疾病D、进食障碍E、各类神经症40.关于Wernicke脑病说法哪项不对（）A、是由于维生素B1缺乏所致B、表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍C、一部分病人转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病D、往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等E、大量补充维生素B可使眼球的症状和记忆障碍很快消失41.每个人都可以作出自己的决定，都有自我实现的倾向。只要给患者提供适当的环境，他将有能力改变对自己和他人的看法，调整和控制自己的行为，从而达到良好的主观选择与适应。因此，治疗不需患者回忆压抑在潜意识中的心理症结，而是帮助患者正确认识和处理当前环境的现状，体验当时的感受。治疗的目的就是让患者进行自我探索，了解与自我相一致的、恰当的情感，并以此来指导自己的行为，靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题。这种心理治疗理论是（）A、精神分析心理治疗B、患者中心治疗C、行为治疗D、认知治疗E、支持治疗42.被鉴定人严某，女，26岁，初中文化程度。2005年4月30日持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死，然后割腕自杀被家人阻止而关入看守所。调查材料如下：严某2001年在深圳打工与丈夫相识后恋爱，于2004年10月结婚。婚后夫妻感情一般，与婆媳及其他亲戚的关系尚可。严某平时聪明能干，个性较内向。2006年4月9日晚产下一女婴，生产后出现中度贫血，睡眠不好，食欲差，思念娘家的人，想回老家或让其母亲来陪她未果，有时想娘家的人独自流泪。2006年4月30日上午8时许，严某持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死，然后准备割腕自杀被家人阻止。在看守所，严某表现心情忧愁、闷闷不乐，流露出想死的念头，睡眠不好，食欲缺乏。精神检查：意识清楚，接触被动，问话对答欠中肯。检查未发现幻觉及妄想；情绪低落，表情忧伤，自诉生小孩回丈夫家后，睡眠不好，紧张、担心、担心小孩生病，不知道怎么将小孩养大；自称自己患上产后“压抑症”；自认为自己太爱自己的女儿了，自己怀孕很辛苦，看到小孩一有风吹草动就紧张、担心小孩感冒；思念娘家的人，想回老家又回不成，想母亲来陪又来不成，心情不好，睡不好、吃不好，有时流泪。自认为自己怀小孩太辛苦，生下小孩的一刻自己很幸福，没有理由杀死小孩；觉得自己很疲劳，体力下降，精神不好，担心把小孩养不好，没有重男轻女的思想。因此想自己死了算了，想将女儿杀死后自己再自杀。自知力缺乏。此案例的司法精神病鉴定的法学结论是（）A、完全责任能力B、部分责任能力C、无责任能力D、完全行为能力E、部分行为能力F、无行为能力43.患者男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2小时入院。体查发现双上肢有很多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是（）A、急性中毒B、戒断状态C、慢性中毒D、药物所致快感E、精神依赖44.患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪，医务人员应采取的措施（）。A、用药物来控制其情绪B、物理治疗C、心理康复D、职业康复E、社会康复45.与肾上腺能受体阻断有关的不良反应是（）A、直立性低血压B、高催乳素血症C、过度镇静和体重增加D、视物模糊E、急性肌张力障碍46.精神科诊断的基本原则除等级诊断原则外，还包括（）A、鉴别诊断原则B、病程诊断原则C、功能诊断原则D、症状学诊断原则E、横向与纵向的疾病诊断原则47.外部条件是动机产生的重要因素，此理论属于（）A、动机的本能理论B、动机的驱力降低理论C、动机的唤醒理论D、动机的诱因论E、动机的需要论48.患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了（）。A、康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者B、药物治疗C、手术治疗D、保健活动E、预防保健49.心理学不应研究意识，应该研究可观察的、可测量的个人行为，并以刺激-反应之间的关系作为心理学研究的主要内容，此论点属于（）A、人本主义心理学B、机能主义心理学C、行为主义心理学D、格式塔心理学E、精神分析学派50.患者男，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。最可能的诊断（）A、抑郁症B、躁狂抑郁症C、焦虑症D、精神分裂症E、癫痫所致精神障碍51.以下关于广场恐怖症的描述，错误的是（）A、女性更常见B、很少伴有惊恐发作C、可以造成病人完全不能出门D、病人通常为症状所苦恼，求治欲望强烈E、通常在20～30岁起病52.患者男，22岁。因急起全身不适，恶心，呕吐4个小时入院。患者呻吟不止，自述全身疼痛难忍，视物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，躯体扭曲、颤抖，双手抱胸，流泪流涕，讲话口齿欠清，出汗较多，患者反复哀求医务人员给予止痛药物。对患者检查发现：腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕，瞳孔散大，神经系统检查无明显异常。腹部B超，大便常规、血常规均未见明显异常。该患者需要完善的检查包括（）A、HIV检测B、性病检查C、肝炎检查D、凝血酶原检测E、血型检测F、甲状腺功能检查53.多表现焦虑、抑郁，部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现惊恐障碍。苯二氮类药物应慎用。最可能为（）A、慢性阻塞性肺疾病B、肺性脑病C、肺栓塞D、脑梗塞E、阿-斯综合征54.精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是（）A、焦虑B、强迫C、恐惧D、抑郁E、精神衰弱55.患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。对于该患者可采取什么治疗措施（）A、电休克治疗B、米氮平治疗C、氯氮平治疗D、心理治疗E、苯二氮卓类药物F、暗示治疗G、碳酸锂治疗56.出自范仲淹的话是（）。A、"人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"B、"无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"C、"一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。"D、"不为良相，愿为良医"E、"夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。"57.幻觉症多见于（）A、精神分裂症B、心境障碍C、慢性酒精中毒所致精神障碍D、可卡因狂E、癫痫所致精神障碍58.患者男性，30岁，某公司销售人员。6个月前去外地出差，因为不熟悉地形走错了地方，当时天色已晚，患者感到胸闷、头晕，紧张、心慌的厉害，似乎大难临头，叫救护车到医院急诊检查。此后患者不敢到陌生的地方，尤其是较为空旷的场所，遇到人多的地方也会感到窒息、心跳加速，似乎要昏死过去。被建议来心理科就诊心理治疗过程中，需要了解的患者信息包括（）A、患者的人格特征B、个体应对技巧C、社会支持系统情况D、躯体疾病情况E、以上均是59.患者男性，30岁。因凭空听见声音、疑心被害3年，加重1周伴自杀企图入院。精神检查：意识清楚，不合作，无自知力。以下处理最不适宜的是（）A、查体及必要的辅助检查B、BPRS评定C、精神分析治疗D、快速氟哌啶醇治疗E、电痉挛治疗60.器质性精神障碍最为常见综合征是（）A、对自身健康过分关注，相信患了某些实际并不存在的疾病，并对微不足道的症状和体征过分夸张，终日焦虑紧张B、以识记能力障碍，近事遗忘为主；并错构或虚构以及顺行性或逆行遗忘，时间和地点定向障碍为核心的临床综合征C、以紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态交替出现，突出表现为全身肌张力增高为主的临床综合征D、包括躁狂状态（主要表现为情感高涨、思维奔逸和活动增多等）和（或）抑郁状态（表现为情绪低落、思维迟缓和活动减少等）E、以强迫观念、强迫情绪或强迫动作等分别或某种结合形式临床综合征61.关于阿尔茨海默病患者的死因，需除外的是（）A、全身感染B、肺炎C、全身衰竭D、记忆障碍E、骨折62.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。确认该医师医德善恶应使用的具体标准是（）A、是否有利于接受角膜移植术的两位病人B、是否有利于维护死者及其家属的正当权益C、是否有利于促进眼科医学的发展D、是否有利于推动社会文明的进步E、是否得到绝大多数人的支持63.某男性站在窗前赏花，看到窗前落下一片纸屑，他突然意识到有人在散发传单陷害自己，并坚信不疑，这种症状是（）A、反射性幻觉B、功能性幻觉C、心因性幻觉D、原发性妄想E、继发性妄想64.关于模仿理论正确的是（）A、代表人物是A.BanduraB、模仿是个体在社会生活中主动仿效他人言行的现象C、提出模仿分为注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程D、强调自我强化与间接强化过程E、该理论是以刺激-反应的观点为基础的65.属于挥发性溶剂的是（）A、酒精B、可卡因C、海洛因D、丙酮E、仙人掌毒素66.以下关于心理治疗疗效的说法哪种不正确（）A、不同类型的神经症患者都可以得到心理治疗的有益帮助B、专业心理治疗的疗效优于一般的支持性人际关系和安慰剂C、非技术因素和治疗师个人魅力具有重要的力量D、和其他治疗联合使用会损害心理治疗的疗效E、心理治疗并非总是可以让来访者受益的67.恐惧症的特征性症状是（）A、焦虑B、回避行为C、恐惧D、抑郁E、人格解体68.患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。患者在病房十分活跃，爱管闲事，为此经常与病友发生冲突。对该患者的处理哪些合适（）A、碳酸锂治疗B、必要时肌内注射氟哌啶醇C、口服氯氮平D、电休克治疗E、静滴氯丙嗪F、口服奥氮平G、卡马西平69.（）负责对实施情况进行监督检查。A、上级主管单位B、领导班子C、行政职能部门D、纪检监察纠风部门E、以上都是70.患者男，23岁，某大学三年级学生。自人大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为"怪人"。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是"玄论"，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授"功法"，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个"外星人"似的。若患者诊断为人格障碍．其属于哪类人格障碍（）A、强迫型人格障碍B、焦虑型人格障碍C、分裂型人格障碍D、反社会型人格障碍E、冲动型人格障碍F、表演型人格障碍G、偏执型人格障碍71.患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。该患者首选的治疗方法是（）A、氯米帕明+心理治疗B、丙米嗪+心理治疗C、氯氮平+心理治疗D、利培酮+心理治疗E、阿普唑仑+心理治疗72.患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时医务人员应对患者交待哪些注意事项（）A、坚持服药B、偶尔停服几天药物不会导致病情复发C、病情稳定3个月后可以自行减药或者停药D、要定期复查心电图和肝功能E、告诉患者，只要坚持服药，病情就不会复发F、定期门诊复查G、可以喝咖啡、饮酒等，但不能喝浓茶73.有关司法精神医学鉴定的叙述，以下哪项不对（）A、司法精神医学鉴定是受司法部门的委托B、鉴定人应有丰富的临床精神病学知识、技术和经验C、鉴定对象为涉及法律问题又患有或怀疑患有精神疾病者D、判定被鉴定人是否有罪E、目的是维护精神病人的合法权益，维护司法公正74.法律主要通过（）。A、都是调节人们行为的规范B、两者的社会基础不同C、行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则D、国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为E、产生和发展的趋势相同75.19岁女性患者。半年来食量大增，饮食量是平时的3倍，吃的速度很快，大量进食后有内疚感，担忧，自责情绪，并经常吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖。（）A、神经性厌食B、神经性厌食合并神经性贪食C、抑郁症D、神经性呕吐E、神经性贪食第2卷一.参考题库(共75题)1.患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。此病人的长期治疗计划中，哪项不合适（）A、逐渐增加替代治疗药物剂量B、认知行为治疗C、群体治疗D、应定期随访，防止复吸E、家庭治疗2.精神分裂症（）A、幻觉、妄想为主要表现B、一种偏离特定文化背景的行为模式C、以抑郁、焦虑情绪为主要表现D、可表现多个系统的功能损害E、以情绪高涨、激动不安为主要表现3.下列哪类病员不宜使用三环类抗抑郁药物（）A、糖尿病B、甲亢C、合并有心脏疾病病人D、胃溃疡E、胆囊炎4.以病人为中心的管理理念以下说法不妥的是（）。A、从以技术管理为核心，转向为以病人的满意度管理为核心B、根据百姓的需求、期望来制定技术标准和服务标准，设计服务流程C、泛指病人管理的每一个环节D、强调对病人的服务态度和医患沟通技巧E、重视第一线服务人员的素质5.界限性遗忘多见于（）A、精神分裂症B、躁狂发作C、分离（转换）障碍D、精神发育迟滞E、阿尔茨海默病6.关于Rett综合征，下面说法不正确的是（）A、只发生在女性儿童B、多数预后较好C、无特效药物D、以运动技能和智力进行性衰退为临床特征E、X染色体MECP2基因突变是诊断的确切证据7.10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。［假设信息］该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ：103，老师补充：该同学父母离异，家庭教育不力，虽然老师都感觉他很聪明，但是他学习上不投入，上课开小差，东张西望，搞小动作，惹周围同学，有时下座位去惹人家。下课更是忙得不得了，爬高上梯，胆子太大了。上课不遵守纪律，老师批评其行为，他就要打老师。情绪极不稳定，动不动就发脾气，经常与同学发生冲突争执，更严重的是经常逃学、说谎、偷同学邻居物品、威胁欺负弱小同学，破坏学校公共财产。结合上述资料，此病人最可能的诊断是（）A、精神发育迟滞合并精神分裂症B、注意缺陷多动障碍合并情绪障碍C、注意缺陷多动障碍合并品行障碍D、躁狂发作合并反社会人格障碍E、躁狂发作合并注意缺陷多动障碍8.现代心理治疗和民间疗病术的关系是（）A、后者属于前者B、前者属于后者C、两者没有关系D、后者属于巫术范畴，前者属于自然科学范畴E、两者都运用了心理影响技术9.关于氯胺酮的描述，哪项不对（）A、氯胺酮可抑制丘脑一新皮层系统，选择性地阻断痛觉B、氯胺酮麻醉时痛觉消失，意识完全丧失，呈深度睡眠状态C、服用氯胺酮后常会又“去人格化”、“去真实感”D、氯胺酮作用于边缘系统，有致的快感作用E、氯胺酮常对泌尿系统产生损害10.某男，42岁，司机。从小听话，做事认真，要求完美。自小家中经济条件不好，但是喜欢“穷讲究”，讲卫生，衣服上有小点污迹就自觉不适，非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心，高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题，名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关，更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心，具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁，有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查，即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动，自知这种冲动不对，但冲动不止，从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次“阿弥陀佛”，否则下车重来，患者自觉没有必要，但无法控制。可以给患者的治疗包括（）A、氯米帕明B、行为治疗C、奥氮平D、利培酮E、阿普唑仑F、帕罗西汀G、ECTH、喹硫平11.精神分裂症最具有特征性的障碍是（）A、认知功能障碍B、情感障碍C、思维形式障碍D、意志活动障碍E、知觉障碍12."鱼与熊掌不可兼得"（）A、双趋冲突B、双避冲突C、趋避冲突D、双重趋避冲突E、多重趋避冲突13.精神分裂症单纯型的主要表现之一是（）A、意志增强B、意志缺乏C、矛盾意向D、牵连观念E、意向倒错14.临床最常见的幻觉是（）A、幻视B、幻听C、幻触D、幻味E、幻嗅15.思维破裂多见于（）A、躁狂症B、抑郁症C、精神分裂症D、脑器质性精神障碍E、强迫症16.患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。有关失眠的病因的描述正确的有（）A、各种躯体疾病可引起失眠B、患者常常对健康要求过低，不关注健康可引起失眠C、夜班和白班频繁变动可导致失眠D、环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠E、饥饿、疲劳、性兴奋可有助于睡眠等F、酒精、咖啡、茶叶、药物依赖17.属于注意程度方面的障碍是（）A、注意增强B、随境转移C、注意固定D、注意缓慢E、注意狭窄18.患者男，18岁，高中生。"缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。对于该患者，常用的治疗方法包括（）A、抗焦虑药物治疗B、抗抑郁药物治疗C、认知治疗D、行为治疗E、抗精神病药物治疗F、电抽搐治疗19.女性，43岁，已婚，公务员。近5年来，坚信本单位同部门的两个同事嫉妒自己能力强，因此采取多种方式来恶意陷害、诬陷自己，因此搜集了很多所谓的证据、多次向领导反映、向法院诉讼，家人、朋友解释劝说都无法阻止其上诉。患者一直坚持工作，与其他大多数同事尚能正常交往。该患者最可能的诊断是（）A、心境障碍B、妄想性障碍C、精神分裂症D、急性短暂性精神障碍E、无精神病20.患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力．说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。以上资料提示可能存在哪些精神症状（）A、幻听B、被害妄想C、人格解体D、夸大妄想E、思维奔逸F、怪异行为G、易激惹H、强制性思维21.适宜采用认知治疗（）A、精神分裂症B、抑郁障碍C、适应障碍D、神经症E、人格障碍22.患者男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。仔细询问，患者主要表现入睡困难，易惊醒，醒后感疲倦、头脑混浊。患者经常在醒来后问家人或同学他到底有没有睡着。学习成绩略有下降，注意力常不能集中。心烦意躁，脾气大，常有"心有余而力不足"之感。对该患者精神状况检查进行分析，错误的是（）A、自知力完整，求治迫切B、存在脑功能衰弱症状C、存在紧张性头痛D、情感淡漠，意志减退E、不自主回忆联想增多F、存在强迫性思维G、情绪焦虑烦躁23.对于情绪抑郁、有自杀企图的患者，以下哪种问话方式欠妥（）A、你觉得人生在世，活得有意义吗B、你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道C、你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗D、你有过轻生的念头吗E、你真想死吗，开玩笑吧24.男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻觉，无思维障碍，理解力及计算力一般。查体：神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋下触及2～3cm，质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是（）A、双相障碍B、精神分裂症青春型C、肝豆状核变性D、脑炎所致精神障碍E、躁狂发作25.DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅱ是指（）A、临床障碍B、一般医学情况C、人格障碍、精神发育迟滞D、全面功能评估E、心理社会问题和环境问题26.由生物医学模式转变到生物-心理-社会医学模式，要求临床医生（）。A、任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变B、从生物和社会结合上理解人的疾病和健康C、不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理D、实现了对患者的尊重E、对健康、疾病的认识是片面的27.现代医患关系特点（）。A、尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系B、医患关系的个体性、稳定性、直接性C、医患关系的间接性、多元性、易变性D、医患关系的分解趋势和物化趋势E、扩大医学服务的范围28.患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。下列导致SLE出现神经精神症状的直接原因中不包括哪几项（）A、脑梗死B、脑出血C、心包炎D、急性腹膜炎E、尿毒症F、电解质紊乱G、单侧或双侧胸膜炎29.引起错觉的常见因素为（）A、感觉条件差B、焦虑、紧张等情绪因素C、疲劳D、谵妄状态E、以上都对30.某年轻男患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕女友离开他，怕同事疏远他，因而恳求医师替他保密。医师很同情他，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的这种做法（）A、基本是对的B、全部是对的C、是错误的D、应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾E、以上答案均不对31.患者男性，30岁，某公司销售人员。6个月前去外地出差，因为不熟悉地形走错了地方，当时天色已晚，患者感到胸闷、头晕，紧张、心慌的厉害，似乎大难临头，叫救护车到医院急诊检查。此后患者不敢到陌生的地方，尤其是较为空旷的场所，遇到人多的地方也会感到窒息、心跳加速，似乎要昏死过去。被建议来心理科就诊。该患者前来就诊时，治疗师的态度应该是（）A、告诉患者他感受不过是一种错觉，他不会昏死过去B、承诺心理治疗是最合适的治疗手段C、告知这是一种心理疾病，需要药物治疗D、共情理解患者不适的感受，安慰患者并进一步探索发病的具体情形E、建议转诊其他科室32.能力分为一般能力和特殊能力，属于特殊能力的是（）A、记忆能力B、学习能力C、数学能力D、观察能力E、想象能力33.患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊"不得了，活不成了"。查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36.7℃，血压135/80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。对该患者的治疗，可选择的药物包括（）A、苯二氮卓类B、抗抑郁剂C、抗精神病药物D、锂盐E、普萘洛尔F、丁螺环酮34.关于强迫障碍的描述哪项不对（）A、表现强迫观念或强迫动作和行为B、患者有意识的自我强迫和反强迫C、患者体验到的观念和冲动源于自我D、患者常常有强制性思维E、强迫检查常常继发于强迫怀疑35.患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。头颅EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认为最可能的诊断为（）A、癔症B、躁狂发作C、应激障碍D、脑外伤所致精神障碍E、分裂样精神病F、外伤所致昏迷36.患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着谢"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫"我要回家"，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为（）A、躁狂发作B、癔症C、精神分裂症青春型D、精神活性物质所致精神障碍E、焦虑症F、强迫症G、精神分裂症青春型偏执型37.21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。［假设信息］经询问患者现在仍觉得自己太胖了，需要减肥。有轻度抑郁情绪。重度贫血，盆腔结核，既往无结核病史，考虑该患者最可能是（）A、结核B、抑郁症C、强迫症D、神经性厌食症E、神经性贪食症38.患者，女性，45岁，公司经理。平素为人热情但心胸狭窄。一日因为家务事与丈夫发生争吵，互不相让，在争执中患者突然倒地，大哭大叫，满地打滚，扯头发，撕衣服，捶胸顿足，以头撞地，半小时后僵卧于地，推之不应，呼之不语，双目紧闭。第二天早上家人发现患者瘫痪在床，腿部失去知觉，送至综合性医院，经各科会诊及相关辅助检查，均排除其他科疾病，转至精神科住院治疗。患者经过治疗，病情好转，出院时医生怎样做较为恰当（）A、同意患者提出的私下到患者家中为患者进行治疗请求B、规劝患者出院之后，不要再耍小性子，免得大家都要和她一起受罪C、患者提出准备和医生发展友谊，医生经过慎重考虑后表示接受D、为了不使患者失望，尽量满足患者提出的所有要求E、告诉患者，在一段时间内需要门诊随访F、建议做夫妻治疗39.患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。［假设信息］对患者进行查体发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕，神经系统检查无异常。大便常规、血常规均未见明显异常。患者否认有药物滥用史。此病人最可能的诊断是（）A、急性胃肠炎B、上呼吸道感染C、焦虑症D、物质依赖E、应激性精神障碍40.患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。对于该患者最合适的治疗方案为（）A、无环鸟苷和对症支持治疗B、心理治疗C、苯妥英钠抗癫痫D、抗精神病药治疗E、暗示治疗41.以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确（）A、一般从小剂量开始B、达到最佳有效量后维持6～8周逐渐停药C、停药过程不应少于2周，以防症状反跳D、根据临床特点选用适当药物E、合并β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证42.患者女，40岁。精神分裂症患者5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。此时患者的主要症状是（）A、关系妄想B、牵连观念C、抑郁D、社交障碍E、情感淡漠43.第一个被任命当"疯人院"院长的是（）A、Hippocrates460～377B.C.B、Pine11745～1826C、Griesinger1817～1868D、Kraepelin1856～1926E、FreudS.1856～193944.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于（）A、病程迁延B、无自知力C、起病缓慢D、注意力不集中E、头痛失眠45.彼此认识的人的交往距离，许多商业交往多为这个距离（）A、7.6～9.5mB、3.6～7.6mC、1.2～3.6mD、0.5～1.2mE、0～0.5m46.患者男性，27岁，诊断精神分裂症。说：“脑子里很乱，自己怎么也控制不了自己，思想太乱了，想的事情毫无意义，毫无系统，从东到西，从西到东，一件事情刚想一点，又出现了另外的事情。该症状是（）A、思维中断B、思维云集C、思维松弛D、思维破裂E、思维不连贯47.顶叶肿瘤（）A、导致的典型症状是遗忘综合征B、最特定的症状是视幻觉C、Gerstmann综合征，表现手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等D、约一半患者会出现癫痫E、常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等48.崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪个诊断（）A、大脑梅毒所致精神障碍B、早老性痴呆C、精神分裂症D、癔症E、脑肿瘤49.患者，女性，45岁，公司经理。平素为人热情但心胸狭窄。一日因为家务事与丈夫发生争吵，互不相让，在争执中患者突然倒地，大哭大叫，满地打滚，扯头发，撕衣服，捶胸顿足，以头撞地，半小时后僵卧于地，推之不应，呼之不语，双目紧闭。第二天早上家人发现患者瘫痪在床，腿部失去知觉，送至综合性医院，经各科会诊及相关辅助检查，均排除其他科疾病，转至精神科住院治疗。治疗后，医生应该如何在言语上向患者提供支持（）A、其实你没啥病，都是自己没事找事B、我刚才狠狠地批评了你爱人，以后他再气你，你就来找我C、你的病问题不大，你很配合，你爱人也很支持治疗D、你刚才配合得很好，这种治疗还要进行几次，你会在几天之内感到越来越好的E、我们刚才给你注射的不是真正的药物，我们为了给你治病，不得不采用善意的欺骗F、我知道你心情不好，但没关系，我们先把病治好，别的事情我们慢慢处理50.某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒患者中进行对照实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，病死率7．07％；未用组157人中死亡36人，病死率22．8％。在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法（）。A、是对病人的一种欺骗B、是违背人道主义原则的C、是违背知情同意原则的D、以征服疾病为目的，为发展医学，在严格控制并不损害患者利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的E、是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体实验中广泛应用51.对自杀及其预防的认识正确的是（）A、自杀的人是真的想去死B、谈论自杀的人不会真的去死C、不能与有自杀念头的人谈自杀D、危机干预后自杀者的自杀风险并未解除E、自杀过的人迟早还会再自杀的52.关于医学道德规范，1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了（）。A、《医院工作人员守则》B、《医务人员医德规范及实施办法》C、《中华人民共和国执业医师法》D、《全国医院工作条例》E、以上都包括53.患者女性，16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少，收拾东西要走，2天前开始“呼之不应”，急诊途中偶有挣扎行为，血糖2.8mmol/L，输液支持治疗后清醒，回宿舍后仍拒食，问话不答，趁看护人不备逃到表姐家的屋外，送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上，仍拒食、不语。1天前叫不醒，血糖2.6mmol/L，给予输液支持，因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作，双侧瞳孔D=2.5cm，对光反射正常，肌力及肌张力下降，腱反射减退，未引出脑膜征和病理征。精神检查：呼之有睁眼，但不语、不答、拒食，无法进行有效的交流，无任何面部表情变化和主动意向要求，不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L，血钾3.0mmol/L，心电图、脑电图正常。必须立即进行的治疗（）A、输液支持B、地西泮肌注C、氟哌啶醇肌注D、口服利培酮E、口服SSRIs类F、口服SNRIss类G、森田治疗H、行为认知治疗I、MECT治疗54.开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适（）A、以诚恳、体贴、关心的态度对待患者，让患者情绪放松B、提供安静、不受干扰的交谈环境C、请患者就座、倒茶、递烟，取得患者的好感D、医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调E、检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢55.患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。还应进行哪些相关检查（）A、脑电图B、头部影像学检查C、智力评估D、MMSEE、21号染色体检查F、全面的神经系统检查G、多动指数H、甲状腺激素I、YALE-BROWN强迫量表56.患者男，15岁，学生。自幼活动多，会从摇篮或小车里向外爬。稍大时，看书看不了几页就把书扔掉，经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后，上课时小动作不停，喜欢插嘴，干扰老师讲课，扰乱课堂秩序，经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显，常无故旷课，与社会上的"小混混"欺负低年级的同学，向他们要钱，不给则拳打脚踢，向家长说谎，偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉，并与个别女同学厮混在一起，家长无法管理送其来院。若该患儿合并品行障碍，则易于出现以下哪些情况（）A、精神分裂症B、反社会人格障碍C、酒精依赖D、多动综合征的残留症状E、犯罪行为57.女性，38岁。近5年来，每当在人多拥挤时，就出现紧张不安，伴有心悸、出汗、因而不敢出门。最可能的诊断是（）A、恐惧症B、广泛性焦虑障碍C、惊恐发作D、强迫障碍E、社交焦虑障碍58.以潜意识和人格结构论为主要理论基础的心理治疗（）A、人本主义心理治疗B、支持治疗C、行为治疗D、森田治疗E、精神分析治疗59.指个体在遭遇异乎寻常的威胁性或灾难性事件后延迟出现和长期持续的精神障碍，在遭受创伤后数日至数月后，罕见延迟半年以上才发生。（）A、急性应激障碍B、创伤后应激障碍C、适应障碍D、分离（转换）障碍E、人格障碍60.患者男，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意力不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡言乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗！走狗！走狗！"有时说："我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。根据目前病情，应该采取的措施为（）A、抗精神病药物为主的治疗B、加强感染控制C、可使用小剂量抗精神药物D、给予大量激素控制体温E、补充营养和水分F、ECT治疗