2024年吉林住院医师-吉林住院医师内科笔试考试历年真题含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师内科笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.常累及双侧肾上腺的病变有（）A、肾上腺结核B、肾上腺出血C、转移癌D、神经母细胞瘤E、以上全对2.腹部平片示一侧肾区有多发囊状钙化，内有絮状密度增高影及斑点状钙化，静脉肾盂造影该侧不显影，而对侧肾有积水表现，该侧肾应考虑为（）A、肾自截B、肾结石C、肾囊肿D、肾肿瘤E、多囊肾3.关于肺部CT的检查技术描述，错误的是（）A、平静呼吸的吸气末屏气扫描B、多需增强扫描C、层厚、间隔均为10mmD、范围为肺尖至肺底E、仰卧位4.中央型肺癌的横"S"征的形成，主要与下述哪项有关（）A、右下叶肺不张B、右中叶肺不张C、右叶间胸膜肥厚D、右上叶肺不张E、右叶间积液5.放射性核素脑血管造影系（）A、静态显像B、动态显像C、断层显像D、全身显像E、非显像方法6.阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是（）A、膈肌运动幅度降低B、通气／血流比例失调C、肺活量减少D、肺总量减少E、胸部活动受限7.关于卡氏肺囊虫病，下列观点哪项不对（）A、双侧发病B、胸膜炎C、弥漫性支气管肺炎D、抗生素治疗效果不佳E、可有空洞8.主动脉窦瘤破入左室时的分流是（）A、连续性分流B、收缩期分流C、舒张期分流D、无分流E、双期分流9.关于氧疗，下列哪种说法是错误的（）A、可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B、急性肺水肿不适合普通面罩吸氧C、鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50％以上D、吸入氧浓度过高会导致氧中毒E、带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L／min以上10.男性，48岁，间歇性肉眼血尿2个月，消瘦、低热，右腰酸痛。体温37℃，脉搏80次／分，白细胞12000／mm3，血红蛋白75g/L，血压120/70mmHg，右肾区饱满有触痛。X线平片：右肾外形增大，有点絮状钙化。IVU右肾未显影；肾动脉造影示右肾中下极血管丰富，有肿瘤血管染色。应诊断为（）A、右肾积水无功能B、右肾结核C、右肾囊肿D、右肾肿瘤E、右肾周围脓肿11.低度恶性子宫内膜间质肉瘤特有的病理特点是（）。A、包膜不完整B、细胞出血坏死明显C、弥漫性浸润D、不典型核分裂多见E、蚯蚓样瘤栓12.骨显像的方法有（）A、骨三相及四相显像B、局部骨静态平面显像C、全身骨扫描D、局部静态断层显像E、以上都是13.患者，42岁，男性，有乙肝病史，因体检发现肝内占位性病灶入院，查体，肝肋下未触及，实验室检查：肝功轻度升高，AFP：585ng/U，超声检查：肝左叶低回声区，大小2.0cm×2.5cm，边界欠清晰，内部回声欠均匀，CDFI：低回声区内可见较多短线状血流信号。根据患者的病史，不应考虑的是（）A、肝囊肿B、肝血管瘤C、肝腺瘤D、再生结节E、肝癌14.患者女性，80岁，反复胸闷、黑矇3年余入院。查体：BP130／64mmHg，P48次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器植入术，植入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次／分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次／分。首先考虑诊断（）A、起搏器电池耗竭B、电极移位或导线断裂C、阈值升高D、起搏器综合征E、慢性心脏穿孔15.慢性肾病指肾损伤和（或）GFRA、6个月B、1年C、1个月D、2个月E、3个月16.下述CT表现中哪一项不支持诊断多发性骨髓瘤（）A、周围骨皮质完整或增厚B、椎体压缩骨折C、骨内单发或多发穿凿样骨破坏D、骨质疏松E、伴有软组织肿物17.早孕最常并发的盆腔肿块是（）A、子宫肌瘤B、黄体囊肿C、皮样囊肿D、内膜囊肿E、滤泡囊肿18.下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是（）A、胸廓扩张、活动度减弱B、两肺多发性空洞C、两肺透亮度增加D、两肺纹理增粗E、横膈低平19.女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。还应除外的疾病是（）A、肾基底膜肾病B、Alport综合征C、狼疮肾炎D、急性肾小球肾炎E、小血管炎20.符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（）A、MCV>100fl，MCHC21.一般来说下列哪一种不是肺灌注显像的适应证（）A、肺栓塞B、肺源性心脏病C、肺肿瘤D、存在心脏右向左分流疾病E、肺气肿22.传染性单核细胞增多症时使用肾上腺皮质激素可明显减轻症状，其应用的适应证是（）A、伴咽部严重病变或水肿者B、伴有神经系统并发症者C、伴有心肌炎表现者D、伴有溶血性贫血者E、伴有血小板减少性紫癜23.典型的颅骨缺损、尿崩症和突眼三联征出现于（）A、骨嗜酸性肉芽肿B、尼曼-皮克病C、勒-薛病D、高雪病E、韩-薛-柯病24.软组织脂肪瘤典型的MRI信号为（）A、T1WI为低信号，T2WI为低信号B、T1WI为高信号，T2WI为高信号C、T1WI为低信号，T2WI为高信号D、T1WI为高信号，T2WI为低信号E、T1WI为高信号，T2WI为中等信号25.下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：（）A、突然无尿、腰痛、血尿B、无尿与多尿交替出现C、影像学检查未发现尿路梗阻D、有前列腺肥大史E、有盆腔肿瘤史26.患儿，3岁，发现视力减低三个月，超声检查发现玻璃体内出现强回声的半圆形光团，与球壁紧密相连，肿块边缘不规则，内部回声不均，彩色多普勒可见血流信号包绕肿瘤周边经上述检查，多考虑为（）A、眼球内异物B、视网膜母细胞瘤C、脉络膜黑色素瘤D、血管瘤E、视神经胶质瘤27.男性，56岁，因乏力、纳差半个月，颜面水肿、左下肢肿胀1周入院，体检：血压105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水肿，左足背动脉搏动消失，化验尿蛋白（++++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。该患者行肾活检，最有可能的病理类型为（）A、局灶节段性硬化B、膜性肾病C、肾小球系膜增生D、硬化性肾炎E、急性肾小管坏死28.广泛性骨质疏松不常见于哪些情况（）A、豆状骨骨折后B、绝经后C、甲状旁腺功能亢进D、肢端肥大症E、多发性骨髓瘤29.肾性贫血最主要的原因是（）A、铁及叶酸摄入不足B、消化道失血C、蛋白质摄入量不足D、红细胞寿命缩短E、红细胞生成素合成不足30.结肠双对比X线造影检查可显示的最小解剖单位是（）A、结肠袋B、结肠带C、黏膜皱襞D、结肠无名沟E、以上都不是31.胃排空加速的原因有（）A、甲亢B、胃下垂C、幽门梗阻D、胃癌E、甲状腺功能减退32.某妇，49岁，绝经1年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴、阴道（-），宫颈中度糜烂，触血，大小.质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊此时诊断你考虑哪种可能性较大（）。A、宫颈癌B、更年期C、子宫内膜癌D、子宫肌瘤E、功血33.Ⅲ级颅内出血超声表现为（）A、侧脑室下方尾状核头部一个或多个强回声团，冠状位前角易出现B、双侧侧脑室明显扩张，内充满强回声，多见于侧脑室体外侧及上部C、侧脑室无回声区内光点回声增多、增强，以三角区或后角明显，脑室无扩张D、双侧侧脑室扩张，内充满强回声，脑组织内出现强回声区，脑组织受压变薄，中线移位，侧脑室受压变形E、双侧侧脑室扩张，脑组织受压变薄，中线无明显移位34.外用糖皮质激素时，应该注意的事项包括（）A、强效糖皮质激素长期外用易引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素失调等皮肤不良反应B、强效糖皮质激素外用一般每日2次，连用2～3周，继以弱效糖皮质激素或非类固醇抗炎剂维持C、强效糖皮质激素一般不宜用于面部及婴儿D、腹股沟、腋窝等皮肤皱襞部位长期应用长效糖皮质激素易引起皮肤萎缩和隐匿的真菌感染E、大面积应用较强的糖皮质激素应注意皮肤吸收引起全身不良反应35.男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）A、祛痰、止咳、平喘B、应用有效抗生素控制肺部感染C、应用利尿剂消除下肢水肿D、静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能36.放射性核素静脉显像时扎缚止血带的目的（）A、加速显像剂从体内清除B、阻止显像剂进入深静脉C、阻断浅静脉血的回流D、明确静脉血栓的部位E、以上都不是37.吸入有毒气体后呼吸困难，SPO290％（）A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、Venturi面罩吸氧D、附储气袋面罩吸氧E、不需给氧38.患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO30mmol／L。符合（）A、原发性代谢性酸中毒，失代偿B、原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E、原发性代谢性酸中毒，代偿39.下列哪种情况下，肾脏的血流量最大（）A、卧位B、立位C、剧烈运动D、环境温度升高E、缺氧40.吲哚美辛（消炎痛）引起（）A、尿比重显著增高B、血红蛋白尿C、尿肌酐减少D、尿肌酐增多E、血尿41.下列关于人体体温描述错误的是（）。A、受体温调节中枢和神经体液因素调控B、是机体产热和散热过程动态平衡的结果C、正常值一般为36～37℃D、不受昼夜、年龄、性别等因素影响E、正常波动幅度一般不超过1℃42.此心电图诊断为（）A、房性早醇B、窦性早博C、室上速D、心房纤颤E、室早二联律43.女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120／70mmHg，Hb：110g／L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。上述患者行保守治疗2小时后，查BP：80／50mmHg，Hb：70g／L，左上腹包块增大，此时应考虑（）A、继续保守治疗B、留置尿管C、穿刺引流D、探查手术E、肾切除44.最支持重症急性胰腺炎的表现是（）A、腰肋部皮下瘀斑（Grey-Turner症）或者脐周皮下瘀斑（Cullen症）B、腹痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线透视见膈下游离气体C、腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水音D、疼痛位于右上腹，Murphy征阳性E、突然发病，有时疼痛限于上腹部，血清心肌酶学升高45.乙肝相关性肾小球肾炎（）A、多见于老年人B、多见于儿童C、好发于儿童和青少年D、好发于青年女性E、多见于中年女性46.子宫输卵管造影的适应证包括下列哪项（）A、不孕症B、生殖道畸形C、子宫不正常出血D、观察各种绝育措施后输卵管的情况E、以上全是47.造血干细胞异常引起的贫血是（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血48.风湿性心脏病单纯性二尖瓣狭窄，X线定性诊断的依据是（）A、二尖瓣型心脏B、左心房高度增大C、左房左室均增大D、左房增大，左室不大E、左，右心室均增大49.预激综合征的病因一般不包括（）A、二尖瓣脱垂B、三尖瓣下移畸形C、心肌病D、心肌梗死E、可无器质性心脏病50.15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力。血压170／95mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞5~10个／HP，血肌酐130μmol／L．血清白蛋白34g／L。该患者最主要的治疗方法是（）A、泼尼松60mg／dB、青霉素静脉滴注C、休息和对症处理D、静脉补充白蛋白E、大剂量呋塞米利尿消肿51.慢性化脓性鼻窦炎CT的特征性表现为（）A、鼻甲肥大B、窦腔透过度减低C、窦腔内积液D、鼻窦黏膜增厚E、窦壁骨质硬化增厚52.下列骨肿瘤样病变中，骨质膨胀呈"皂泡状"征象的是（）A、畸形性骨炎B、孤立性骨囊肿C、上皮样骨囊肿D、动脉瘤样骨囊肿E、骨纤维异常增殖症53.与化学位移现象或技术无关的是（）A、MR波谱分析B、化学位移伪影C、分子环境不同产生共振频率差异D、CHESS法获得纯脂肪图像E、弥散加权像54.男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是（）A、肾功能严重减退B、低钾血症C、肾盂肾炎D、潘生丁中毒E、氢氯噻嗪中毒55.下列哪项不是急性胰腺炎的CT表现（）A、胰腺肿大，轮廓模糊B、吉氏筋膜增厚C、胰腺萎缩D、蜂窝织炎和假囊肿形成E、合并脓肿56.恩普菲林（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C、抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D、M-胆碱能受体拮抗剂E、兴奋肾上腺素能β受体选择下列治疗平喘药物的作用机制57.对菌痢治疗无效的抗菌药物是（）A、SMZ-TMPB、氧氟沙星C、庆大霉素D、青霉素GE、阿齐霉素58.严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促使C02排出过快，诱发呼碱D、诱发代谢性碱中毒E、以上都不是59.女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。对该病人治疗时手术切除范围应包括（）。A、右侧肾脏B、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管C、右侧肾脏，右侧全长输尿管D、右肾部分切除术E、右肾肿瘤摘出术60.成人脾脏长径超声测量正常值（）A、61.患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者的治疗（）A、低流量持续给氧B、使用抗生素C、静滴茶碱类药物D、雾化吸入皮质激素类药物E、使用祛痰药物F、给予安定类药物助睡眠62.男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒（对照为13秒）。哪项治疗措施不合适（）。A、加强保肝治疗和营养支持治疗B、输注白蛋白C、免疫治疗D、手术治疗E、腹腔内注射抗癌药物63.正位胸片中，哪个部位的病变不易被观察到（）A、双侧肺野B、双侧肺门C、纵隔病变D、胸膜E、双侧肋膈角64.目前最常用的腹内压监测方法，被认为间接测定腹内压金标准的是（）A、胃内压测定B、下腔静脉压法C、膀胱测压法D、经直肠测压E、经腹壁测压65.划分左、右肝叶的解剖标志是（）A、肝动脉B、门静脉C、肝中静脉D、肝左静脉E、肝右静脉66.CT平扫，下列肝占位中，哪种边缘最清晰（）A、早期肝脓肿B、原发性肝癌C、局灶性脂肪肝D、肝转移癌E、肝血管瘤67.弯曲菌感染有下列哪些临床表现（）A、多数患者发热，脐周绞痛，腹泻，大便水样、黏液样B、部分病例可出现多种并发症，如腹膜炎、多发性神经炎、心内膜炎等C、胎儿弯曲菌感染亦可出现剧烈腹泻D、胎儿弯曲菌具有侵袭力，进入血液循环引起败血症E、妊娠中期感染，可引起死胎和流产68.以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了（）A、衣原体B、支原体C、化脓性球菌D、病毒E、立克次体69.患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列除哪一条外都是重要的（）A、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物B、吸气压力避免过高C、允许可以接受的二氧化碳潴留D、血流动力学监测E、应用强心剂如洋地黄类制剂70.十二指肠溃疡直径多为（）A、5～10mmB、11～15mmC、4～12mmD、16～20mmE、21～25mm71.一患肾炎5年的患者，近1周来乏力、呼吸深大，查体示双肺无啰音，心率90次／分，应采取下列哪项措施（）A、静脉滴注呋塞米B、静脉缓注毛花苷CC、肌内注射喘定D、静脉滴注碳酸氢钠E、呼吸中枢兴奋剂72.男，30岁，已婚不育，超声显示：左侧阴囊内多条管状结构，CDFI为静脉频谱，管径大于3mm，最可能的诊断是（）A、斜疝B、附睾炎C、阴囊血肿D、精索静脉曲张E、睾丸肿瘤73.男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短，有吸烟史30年。查体双肺哮鸣音，双肺底湿啰音，最可能的诊断是（）A、肺间质纤维化B、慢性阻塞性肺病C、支气管扩张D、肺炎E、支气管哮喘74.患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。对患者意识障碍治疗不利的措施是（）A、血氨增高宜用谷氨酸钠B、肥皂水灌肠C、限制蛋白质饮食D、口服新霉素E、躁动不安时禁用吗啡类药物75.肿块质地坚硬、边界不清、后方回声衰减明显的乳腺癌可能是（）A、浸润性导管癌B、髓样癌C、硬癌D、乳头状导管癌E、炎性乳癌第2卷一.参考题库(共75题)1.诊断先天性心脏病的常用造影方法是（）A、左室造影B、右心造影C、腔静脉造影D、主动脉造影E、冠状动脉造影2.下列关于肺不张的X线表现，错误的是（）A、邻近肺呈代偿性膨胀B、纵隔向患侧移位C、胸廓缩小，肋间隙变窄D、肺门阴影增大E、肺叶体积缩小，肺纹理消失3.男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。出现蛋白尿的主要原因是（）A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、蛋白质的摄入量不足C、肝脏合成蛋白质的不足D、肾小管重吸收蛋白质障碍E、白蛋白分解代谢增强4.转移性肝癌最常见的CT强化类型是（）A、充填式强化B、环形强化C、不强化D、明显均匀强化E、包膜征5.关于休克时的代谢改变正确的有（）A、糖原和脂肪代谢亢进B、早期可导致呼吸性碱中毒C、后期可出现混合性酸中毒D、随着休克的进展，可出现胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加E、由于ATP生成不足，使细胞膜上钠泵转运失灵造成细胞水肿6.高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、收缩功能异常E、舒张功能异常7.男性，18岁，3周前咽痛，近1周面部浮肿、尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10~20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0~1个/HP，诊断为（）A、慢性肾炎急性发作B、急性肾盂肾炎C、急性肾炎D、隐匿性肾炎E、急性前列腺炎8.患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD://阴性。白细胞：11×109／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀该患者服药后不容易出现的不良反应是（）A、药物性肝炎B、关节痛C、肾功能损害D、心功能衰竭E、视神经炎9.脑死亡的诊断（）A、脑静态显像B、脑葡萄糖代谢显像C、脑受体显像D、脑脊液间隙显像E、放射性核素脑血管显像10.远区回声过低，声像图不清楚时，应调节下列哪一项（）A、增大检测深度B、使用增益（TGC.补偿调节C、减小增益D、换用变频探头扫查E、调节监视器的显示11.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是（）。A、血尿常规B、局部检查C、胸部X线检查D、血碱性磷酸酶测定E、尿本-周蛋白测定12.SAM征见于（）A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄C、大量心包积液D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病13.多发性骨髓瘤为（）A、高度选择性蛋白尿B、非选择性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、肾组织分泌性蛋白尿14.男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选（）A、环磷酰胺B、甲泼尼龙冲击治疗C、泼尼松1mg/kgD、吲哚美辛治疗E、雷公藤治疗15.关于视神经胶质瘤的描述，正确的是（）A、多为分化好的星形细胞瘤B、多为少枝胶质瘤C、原发于颅内者侵袭性小D、后视路多发E、起自眶内视神经多呈球形16.肝脓肿的临床表现包括（）①寒冷②发热③右上腹疼痛A、①B、①②C、①②③D、②③E、①③17.下列对镜面右位心的二维超声检查的叙述，哪一项是错误的（）A、心尖位于胸腔右侧B、心室位置互换，左心室在右，右心室在左侧C、肺动脉与右心室连接D、主动脉与右心室连接E、心房位置互换，左心房在右，右心房在左侧18.下列哪一支血管不是右冠状动脉的分支（）A、右圆锥支B、后降支C、左回旋支D、右室后支E、右冠状动脉主干19.女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BPl60／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。首先考虑的诊断是（）A、SAHB、大面积脑梗塞C、脑实质出血D、脑瘤E、脑炎20.急性化脓性骨髓炎发病后2周内X线片上可见（）A、新生骨形成B、骨小梁模糊消失C、骨骼无明显变化D、出现死骨E、骨膜增生21.β型溶血性链球菌侵入人体后可产生下列哪些病变（）A、化脓性病变B、中毒性病变C、中枢神经系统病变D、变态反应性病变E、肾病综合征22.患者女性，22岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证（）。A、脊柱结核B、颅后窝肿瘤C、颅内压增高D、穿刺部位有感染E、发热、脓毒症23.患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血红蛋白110g／L，尿蛋白（+++），血压130／80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）A、代谢陛碱中毒B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒24.脊柱硬膜外脓肿的MRI诊断依据是（）A、T1及质子密度像，感染处硬膜外出现较高信号影B、矢状位质子密度像，硬膜外出现条状高信号影C、质子密度及T2像可显示脓肿壁呈低信号影D、硬膜囊和脊髓受压移位E、上述各项全部不正确25.下列病变，平扫价值最高的是哪种（）A、胆囊癌B、胆囊阳性结石C、胆囊腺肌瘤D、慢性胆囊炎E、胆囊息肉26.糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同（）A、完全相同B、完全不同C、可以相同，也可以不同D、早期相同，晚期不同E、晚期相同，早期不同27.患者，男性，75岁，头痛3月，CT提示右颞叶占位性病变。行核医学脑血流灌注断层显像，病变区放射性摄取减低。若要对病灶良恶性做进一步鉴别，以下何种检查最佳（）A、PET/CT脑代谢显像B、X线C、MRID、EECE、超声波28.青年女性，低热、乏力、咳嗽咳痰5天，最后诊断为肺结核，最可靠的依据是（）A、结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B、胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C、5单位结素试验强阳性D、痰中找到结核菌E、血沉明显增快29.患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法（）A、口服胺碘酮B、静滴利多卡因C、静滴异丙肾上腺素D、静滴普罗帕酮E、立即行ICD植入术30.关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）A、隐睾恶变B、造成不育C、睾丸扭转D、造成心理上不良影响E、造成两性畸形31.给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是（）A、改善机体一般状况B、辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中毒C、利用体内非蛋白氮合成蛋白质D、改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转E、以上都不是32.可进行肾动态显像+ERPF测定的显像剂是（）A、99mTc-DTPAB、131I-OIHC、99mTc-DMSAD、99mTcO-4E、99mTc-RBC33.以下不能作为诊断肺源性心脏病的主要依据是（）A、右下肺动脉扩张，横径15mmB、右束支传导阻滞C、肺型P波D、肺动脉段突出E、顺钟向转位34.肾癌血尿特点是（）A、肉眼血尿B、镜下血尿C、持续性全程血尿D、腰痛伴血尿E、无痛性间歇性肉眼血尿35.下述关于脑栓塞的临床表现中，哪项是不正确的（）A、年龄多较轻B、起病多急骤C、多有心房纤颤D、多有脑膜刺激征E、常见偏瘫、失语36.女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。 血WBC4.2×109/L，中性粒细胞68%。血清总胆红素32umol/L、白蛋白33g/L、ALT43u/L、AFP760ug/L。可能的诊断是（）。A、肝炎后肝硬化，失代偿期B、肝硬化并肝肾综合征C、肝硬化并发原发性肝癌D、肝硬化并自发性腹膜炎E、肝硬化并结核性腹膜炎37.在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是（）A、β受体激动剂B、尼多酸钠C、色苷酸钠D、罗红霉素E、抗胆碱能药物38.肾小球及肾小管均有病变为（）A、高分子量蛋白尿B、中分子量蛋白尿C、低分子量蛋白尿D、混合性蛋白尿E、轻链蛋白尿39.小儿惊厥持续状态是指（）A、一次发作持续时间超过60分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歇期意识不恢复B、一次发作持续时间超过15分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复C、一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复D、一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歇期意识不恢复E、一次发作持续时间超过60秒钟，或反复发作持续60秒钟以上，间歇期意识不恢复40.患者中年女性，肥胖，4年前因右侧乳腺癌做根治术，无肝炎病史，超声检查发现肝弥漫回声增强，左内叶有一低回声区，大小3cm×4cm，形态不规则，有正常血管穿过，超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别（）A、肝脓肿与肝转移癌B、非均匀性脂肪肝与肝转移癌C、原发性肝癌与肝转移癌D、肝囊肿与肝转移癌E、肝包虫病与肝转移癌41.下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征的是（）A、多伴肺外表现B、胸部X线片或CT显示斑片状阴影C、肺部听诊有Velcro啰音D、组织病理学检查肺泡管内有明显机化E、起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难（活动后加重）42.女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次／天，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（）A、血培养B、肺功能测定C、多次痰培养D、X线胸片及胸部B超E、纤维支气管镜检查43.23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（+++）．白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP．血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。该患者的治疗中下列哪项是错误的（）A、以绝对卧床休息和对症治疗为主B、血浆置换C、环磷酰胺冲击D、甲泼尼龙冲击E、血液透析44.男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。为明确诊断，最好作下列何种检查（）。A、支纤镜下刷检和灌洗B、经胸壁穿刺活检C、重复痰液细胞学检查D、胸部CTE、MRI45.患者男性，73岁，因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第二天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。在治疗过程中监测呼吸功的变化，下列除哪种情况外均可导致呼吸功增加（）A、肺水肿B、气道阻力增加C、气道分泌物增多D、镇静和肌松剂应用E、呼吸机回路积水46.构成肺门的主要结构是（）A、肺动脉B、支气管C、肺静脉D、淋巴组织E、以上都不是47.可造成纵隔向患侧移位的是（）A、一侧性肺气肿B、气胸C、胸腔积液D、广泛性胸膜肥厚E、较大肺肿瘤48.成人泌尿系最常见的肿瘤（）A、肾癌B、肾胚胎瘤C、膀胱癌D、肾囊肿E、肾盂癌49.患者女性，49岁，因"怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心呕吐1个月，加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进（甲亢）"，间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg／d），症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心呕吐，遂来急诊测FT3＞30.8pmol／L（3.5～6.5pmol／L），FT4＞154.8pmol／L（11.5～23.5pmol／L），sTSH0.1μIU／ml（0.3～5.0μIU／ml），谷丙转氨酶85U／L（5～40U／L），总胆红素24.6μm01（3.4～20μmol／L），促甲状腺素受体抗体（TRAb）（-），甲状腺刺激抗体（+）。凝血功能：D-二聚体1400μg／L（0～300μg／L），凝血酶原时间（PT）54.9秒（10～15秒），活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒），凝血酶原时间国际标准化比值（PTINR）5.94（0.8～1.5），纤维蛋白原（FIB）57.4mg／d1（180～400mg／dl），第八因子（FⅧ）：C179.1％（80％～150％）。心电监护示快速心房颤动，心率140次／分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图（UCG）：左房增大，二尖瓣反流。根据病史与相关检查该患者患有哪些疾病（）A、Graves病B、甲亢危象C、甲亢心脏病，快速心房颤动D、肝损害E、E.弥散性血管内凝血障碍（DIF、急性左心功能不全50.22岁男性患者，感冒后10天后出现双下肢水肿伴乏力，血压155／105mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++++），颗粒管型1～4个／HP．血肌酐106μmol／L．血红蛋白122g／L。下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项（）A、血肌酐测定B、尿红细胞镜检C、循环免疫复合物测定D、补体C3测定E、抗"O"测定51.输尿管中段是指（）A、输尿管与肾盂交界处B、自肾盂输尿管连接部到跨越髂动脉处C、髂动脉到膀胱壁D、膀胱壁内E、以上都不是52.甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关（）A、甲状腺控制B、血磷浓度C、垂体控制D、血钙浓度E、下丘脑控制53.在脊柱退行性骨关节病中，椎体边缘增生不易发生于（）A、椎体的前外侧B、后突椎体的前缘C、侧弯椎体的凸面D、狭窄椎间隙的上、下面E、相邻骨赘可形成骨桥54.内分泌性突眼CT的表现为（）A、泪腺增大B、眼球壁增厚C、视神经增粗D、眼外肌增厚以肌腱附着处明显E、眼外肌增厚以肌腹肥厚为著55.甲氨喋呤治疗疾病时，易出现下列哪些副作用（）A、黄褐斑B、口腔溃疡C、痤疮D、白细胞减少E、出血性皮疹56.反射回声的强度取决于（）A、反射回声的量，声速的衰减程度B、声速的衰减程度，入射声速与界面的角度C、反射回声的量，入射声速与界面的角度D、反射回声的量，声速的衰减程度，入射声速与界面的角度E、声速的衰减程度57.经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）A、72小时B、5天C、7天D、10天E、24小时58.60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是（）A、胸片上可见肺动脉段突出B、肝大及下肢水肿C、肺动脉瓣区第第二心音亢进D、上中腹部有波动感E、在胸片上可见Kerley-B线59.患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。上消化道出血部位是指（）A、食管、胃出血B、食管、胃、十二指肠球部出血C、空肠以上部位出血D、屈氏韧带以上部位出血E、回盲瓣以上部位出血60.流行性腮腺炎需与哪些疾病鉴别（）A、腮腺导管阻塞B、过敏性腮腺炎C、症状性腮腺肿大D、化脓性腮腺炎E、颈部及耳前淋巴结炎61.男性，48岁。体检发现多发肾结石入院。实验室检查：血钙3．1mmol/L，血磷0．7mmol/L。24小时尿钙210mg。患者最可能的病因是（）A、原发性肾结石B、继发性肾结石C、高钙血症D、甲状旁腺功能亢进E、以上都不是62.在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是（）A、肺气肿B、肺栓塞C、肺不张D、肺动脉高压E、气管活塞性狭窄63.男性，15岁，3周前微热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型。最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、高血压合并高血压脑病C、颅内占位性病变D、高血压病E、急性肾炎并发高血压脑病64.患者男性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170／100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次／分，律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要（）。A、床头胸片B、床头心电监测C、动脉血气分析D、头颅CT检查E、血电解质检查65.女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L患者病情控制后出院继续治疗，出院后如何随访（）A、糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访B、随访和单纯肺结核一样C、随访1年D、随访2年E、随访3年66.与肺气肿发病有关的是（）A、胆碱酯酶活性正常B、腺苷酸环化酶增高C、磷酸二酯酶减少D、α抗胰蛋白酶减少E、蛋白分解酶减少67.CT诊断前列腺增生的标准是（）A、超过耻骨联合上缘B、超过耻骨联合上缘10mmC、超过耻骨联合上缘15mmD、超过耻骨联合上缘20～30mmE、超过耻骨联合上缘30～40mm68.乳腺癌改良根治术后，需要放射治疗的情况为（）。A、原发肿瘤位于内象限B、肿瘤病理分级为Ⅲ级C、有脉管瘤栓D、腋淋巴结转移数≥4E、“三阴”乳腺癌69.女性，60岁，应用头孢他啶治疗1周，近日痰性状改变，呈白色黏稠状，牵拉成丝难以咳出，提示可能病