2024年吉林住院医师-吉林住院医师儿科笔试考试历年真题含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师儿科笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.狂犬病兴奋期最有特征的临床表现是（）A、伤口蚁走感B、全身麻木C、烦躁不安D、昏迷抽搐E、恐水症状2.关于嗜异性抗体，错误的是（）A、传染性单核细胞增多症患者均为阳性B、正常人也可阳性C、属于IgM抗体D、小儿阳性率低E、多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断3.患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。应首先采取哪一项处理措施（）A、保暖、复温B、纠正酸中毒C、补充凝血因子D、保持正常心功能E、清理呼吸道，气管插管，机械通气4.以下哪一项不是小儿伤寒的特点（）A、肝脾肿大较明显B、起病急，消化道症状较明显C、并发肠出血、肠穿孔较多D、并发支气管炎或肺炎较多E、血常规白细胞总数不减少，甚至增加5.患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。目前应首先考虑做何处理（）A、躯体训练B、技能训练C、高压氧治疗D、水疗E、抗癫痫治疗F、外科手术切除室管膜下结节6.关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的（）A、传染源主要是鼠和猪B、流感伤寒型流行中多见的临床类型C、主要流行于夏季D、病后可获得较强的同型免疫力及异型交叉免疫力E、预防的关键是灭鼠7.关于结脑使用肾上腺皮质激素，错误的说法是（）A、减轻脑水肿，降低颅内压B、总疗程2～3个月C、增进食欲，改善全身营养情况D、防止粘连作用E、应逐渐减量停药8.肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择（）A、生理维持液B、0.9％氯化钠溶液C、5％葡萄糖液D、2／1液E、5％碳酸氢钠溶液9.不是由肾脏分泌的血管活性物质是（）A、促红细胞生成素B、肾素-血管紧张素C、缓激肽D、一氧化氮E、前列腺素10.患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。提示：患儿入院后腹痛没有明显缓解，并出现频繁呕吐，查体腹部拒按。进一步检查首选（）A、血常规B、尿常规C、大便常规D、腹部B超E、脑电图F、呕吐物检查11.女孩，6岁，因上呼吸道感染服阿司匹林等药物，1天后出现上腹痛、呕吐，呕吐物中带咖啡色样物，伴面色苍白、乏力，继而有少量黑便，大便隐血试验（+），既往体健，否认类似病史。为明确诊断，首选的辅助检查为（）A、胃镜检查B、骨髓穿刺C、凝血因子D、血常规E、肠镜检查12.10岁女孩，因尿频、尿急就诊，查尿常规：白细胞：10～20／HP，应首选何种治疗（）A、丁胺卡那肌注B、CoSMZ口服C、头孢三代静滴D、氨苄青霉素静滴E、庆大霉素口服13.小儿呼吸功能的特点不包括（）。A、年龄越小，潮气量越小B、正常婴幼儿每分钟通气量如按体表面积计算与成人相近C、小儿肺脏小，肺泡毛细血管总面积与总容量均比成人小，故气体弥散量亦小D、小儿气道阻力大于成人，随年龄增大而递减E、小儿肺活量为70～90ml／kg14.下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是（）A、采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1／3处，其他手指围绕胸部托在背后B、每按压3次，间断加压给氧1次C、按压频率为120次／分D、按压深度为3～4cmE、按压正确时可摸到股动脉搏动15.一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min及10min，Apgar评分为2、4、7，生后12h时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是（）A、低血糖B、缺氧缺血性脑病C、大脑中动脉梗塞D、蛛网膜下腔出血E、先天性脑发育不全16.五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。下列有关牛奶的特点说明中哪项是不正确的（）A、牛奶的蛋白质含量多，且以酪蛋白为主B、牛奶含饱和脂肪酸较多，又无脂肪酶C、牛奶中乳糖含量低于母乳D、牛奶中矿物质盐类较少，缓冲力小E、牛奶中铁含量少，吸收率低，易发生缺铁性贫血17.1岁男婴，已确诊为"营养性缺铁性贫血"，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律（）A、服铁剂后，网织红细胞数1～2天升高、3～4天达高峰、7～10天下降至正常；血红蛋白10天增加B、服铁剂后，网织红细胞数3～4天升高、7～10天达高峰、2～3周下降至正常；血红蛋白2～3周增加C、服铁剂后，网织红细胞数7～10天升高、2～3周达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白1～2个月增加D、服铁剂后，网织红细胞数4～7天升高、10～14天达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白2～3周增加E、服铁剂后，网织红细胞数2～3周升高、1～2个月达高峰、2～3个月下降至正常；血红蛋白3～4个月增加18.6岁患儿，发现心脏杂音5年，平常易感冒，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进、固定分裂，ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。该患儿的胸片结果可能为（）A、左心房、左心室增大B、右心房、右心室增大C、左心房、左右心室增大D、左右心房、心室均增大E、心腰凹陷，右心室肥大19.足月儿，胎头吸引助产分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3cm×2.5cm，颅缝略宽。最可能的诊断是（）A、新生儿败血症B、新生儿先天性脑积水C、新生儿低血糖D、新生儿化脓性脑膜炎E、新生儿缺氧缺血性脑病20.腹泻患儿补钾的原则是（）、（）、（）、（）。21.儿童消化性胃溃疡好发部位是（）A、胃底B、胃体C、胃窦D、胃角E、幽门管22.围生期（）A、从受精到最初8周B、从胎龄第9周到出生C、从胎龄13周到未满28周D、从胎龄满28周到生后7天E、从胎龄满28周到婴儿出生F、从形成受精卵到不满12周23.新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现（）A、24小时B、12小时C、6小时D、48小时E、36小时24.引起手足搐搦的血钙水平为（）A、1.4mmol／L（5.5mg／dl）B、1.5mmol／L（6.0mg／dl）C、1.6mmol／L（6.5mg／dl）D、2mmol／L（8mg／dl）E、1.75～1.88mmol／L（7～7.5mg／dl）25.哪项支持金葡菌肺炎诊断（）A、喘憋伴少量肺部啰音B、左背部呼吸音降低C、高热伴干咳D、肺水肿E、两肺X线呈棉絮状改变26.1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8小时后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmol／L。应立即采取的治疗措施为（）A、静脉滴注1.4％碳酸氢钠溶液20～30ml／kgB、静脉滴注5％碳酸氢钠溶液20～30ml／kgC、静脉滴注1.87％乳酸钠溶液5～10ml／kgD、静脉滴注11.2％乳酸钠溶液20～30ml／kgE、静脉滴注1.4％乳酸氢钠溶液5～10ml／kg27.女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。患儿血气分析为pH降低，其血生化检查可能为（）A、钾低、钠高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高B、钾高、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高C、钾低、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高D、钾高、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高E、钾低、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高28.新生儿的原始反射，不包括下列哪项（）A、觅食反射B、吸吮反射C、握持反射D、拥抱反射E、腹壁反射29.有关新生儿败血症的叙述，下列哪项是错误的（）A、血培养阳性率高B、有出血症状C、可有休克征象D、易并发脑膜炎E、有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状30.患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。入院后咳嗽、发热，气促、烦躁不安，体温39℃，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，杂音性质同前，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下1cm。诊断考虑（）A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并支气管肺炎C、房间隔缺损合并支气管肺炎D、房间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎31.13个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次／分，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集小水泡音，肝脏肋下3cm。心电图示心率快，T波低平，此患儿可能合并（）A、脓胸B、气胸C、心力衰竭D、纵隔气肿E、肺不张32.反流性肾病最具有确诊意义的特征是（）A、反复复发和迁延的尿路感染B、尿路感染伴尿路畸形C、长期尿频、尿急、遗尿D、尿液检查有血尿、蛋白尿E、影像学检查提示输尿管膀胱反流33.最可能引起胎儿发生缺血、缺氧的是（）A、脐带绕颈1周B、母亲有轻度贫血C、母亲在孕后期有感冒史D、母亲孕期严重低血压E、母亲有糖尿病34.女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×109／L，血小板89×109／L（）A、狼疮性肾炎B、急进性肾炎C、肾炎性肾病D、Alport综合征E、紫癜性肾炎35.女孩，4岁。来自农村。1990年7月因发热、头痛4d，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4min，对光反射存在，颈有抵抗，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性，确诊为流行性乙型脑炎。该病的主要传播媒介是（）A、白蛉B、蜱C、蚊D、革螨E、蠛蠓36.下列佝偻病极期的血生化改变，错误的是（）A、血钙正常或稍低B、血磷明显降低C、血钙、磷乘积小于30D、碱性磷酸酶明显增高E、以上均不是37.男孩，8岁，咳嗽1周，喘憋3天，无发热，双肺可及细湿啰音，治疗应包括（）。A、止咳、祛痰B、平喘C、有效抗生素D、输血E、适当镇静38.临床上将沙门菌感染的临床类型分为，除了（）A、胃肠炎型B、伤寒型C、败血症型D、局部化脓感染型E、全身播散型39.出生25天新生儿。其母亲近日发现该患儿口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑块，无发热、流涎，奶量正常。其最可能的诊断是（）A、白喉B、病毒性口炎C、疱疹性口炎D、鹅口疮E、溃疡性口炎40.9个月女婴，新生儿期曾患肺炎，4个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，哪项检查最有帮助（）A、骨髓检查B、淋巴细胞转化实验C、T淋巴细胞计数D、摄胸部正位片E、血清免疫球蛋白测定41.室间隔缺损首先影响（）A、左心室B、左心房C、右心房D、右心室E、肺动脉42.胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化（）A、肺血管阻力降低B、卵圆孔功能性关闭C、动脉导管功能性关闭D、脐带结扎，脐血管阻断E、肺动脉压增高43.法洛四联症的典型的临床表现是（）A、蹲踞B、肺炎C、心力衰竭D、高血压E、差异性发绀44.足月新生儿母乳喂养，生后6d出现皮肤黄染，吃奶好，血清胆红素205μmol／L（12mg/dl），你认为首先应采用何种治疗方法（）A、光照疗法B、口服苯巴比妥C、输血浆D、暂停母乳24～72h后复查血清胆红素E、换血疗法45.早产儿颅内出血最常见的原因是（）A、产伤B、感染C、窒息缺氧D、血管畸形E、凝血因子的缺乏46.中度脱水时体液的累积损失量约是（ml／kg）（）A、120～150B、25～50C、50～100D、100～120E、25以下47.6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．2℃，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（-），腹软，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞15×109／L，中性粒细胞78％，血红蛋白95g／L。尿常规：RBC（+），WBC偶见，蛋白（±）。心电图：Rv3．4mV。哪项治疗是急需的（）A、地高辛B、利尿剂C、地高辛+利尿剂D、抗生素E、手术48.下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准（）A、发作呈全身性，有时呈局限性发作B、惊厥持续时间常超过15minC、惊厥在24h内有反复发作D、发作后无神经系统异常E、发作后有暂时性麻痹49.引起艾滋病的病原是（）A、CMVB、EBVC、HBVD、HIVE、HPV50.严重的先天性心脏病（）A、出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音B、日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗C、无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解D、患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征E、早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音51.反复呼吸道感染的临床表现，正确的是（）A、以夏秋季多见B、症状与体征有特征性C、以上呼吸道感染最多见，肺炎少见D、以冬春季最多见E、无明显季节差异52.在一组个案记录中，哪一例有明显不当之处（）A、男婴3个月，发热2d伴轻咳，体检：体温38.2℃，咽充血，心、肺未闻及异常B、婴儿2个月，体重4kg，身长54cm，前囟1.5cm×1.5cm，心肺无异常，肝在肋下0.5cm处可及，拥抱反射仍存在C、幼儿2岁，生后无特殊，现走的好，会叫自己的名字，体检：营养发育佳，身材匀称，头围48cm，胸围50cmD、婴儿，10个月，活泼可爱.会叫"爸"、"妈"，能独立，前囟1cm×1cm，克氏征阴性，握持反射消失E、女孩3岁，因牙痛就治，检查发现除第3乳磨牙外，余齿均已蛀53.男婴，11个月爱流泪、喜眨眼，母乳少，长期以面糊和炼乳喂养。体检时发现体格生长落后，结膜干燥，角膜软化。开始治疗应采取的措施为（）A、增加营养B、每日口服维生素Bi10~30mgC、每日口服维生素D50~100μg／kgD、每日口服维生素C100~300mgE、每日口服维生素A1500μg／kg54.婴儿5个月，因咳嗽、喘憋2d而来诊。查体：体温38．2℃，营养状况尚可，气促，口周发青，咽红。呼吸60／min，两肺可闻喘鸣音，偶有干啰音，心率180／min，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1．5cm，质软，无脑膜炎刺激征。入院后为明确病原体诊断，应做什么检查（）A、胸片B、血沉C、血常规D、C反应蛋白E、鼻咽部分泌物免疫荧光检查55.下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现（）A、氮质血症B、尿毒症C、严重循环充血D、高血压脑病E、肉眼血尿56.应逐渐适应其他食物，促进吞咽咀嚼功能的发育，停止夜间哺乳，定时进食（）A、从4～6个月逐渐给婴儿用勺进食B、减少食物过敏C、1岁左右的小儿正确的进食行为D、婴儿能在11～12个月顺利断离母乳E、奶粉的调配恰当57.关于室间隔缺损的X线检查中，不正确的是（）A、小型缺损心影正常B、大型缺损心影中度或重度增大C、肺血管阴影可有突然中断现象D、肺纹增粗增多E、肺野清晰58.5岁男孩。来自安徽农村，近日当地有脊髓灰质炎流行。该患儿未服过脊髓灰质炎疫苗，如疑为脊髓灰质炎隐匿型，则该患儿目前处于（）A、潜伏期B、前驱期C、瘫痪前期D、瘫痪期E、恢复期59.下列有关革兰阴性杆菌败血症临床特点描述错误的是（）A、高热持续不退B、多伴有呼吸道、尿路或肠道感染C、周围血象中白细胞减少D、多发生于幼儿E、很少发生感染性休克60.儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是（）A、2～3天B、5～7天C、7～10天D、3～4周E、1～3个月61.患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。该患儿最主要的诊断可能是（）A、急性肾炎B、急性肾炎合并肺炎C、原发性肾病综合征合并肺炎D、心功能不全E、急性肾炎并发严重循环充血62.新生儿（）内排出胎粪，（）排完。63.女婴，8个月。因发热、咳嗽、气促2d，诊断为支气管肺炎入院。于病程第3天发热更高，抽搐2次，嗜睡进而昏迷。前囟稍隆，神经系统检查：巴氏征阳性。抽血测血钙、血镁均正常。（）A、流行性脑脊髓膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑炎D、乙型脑炎E、结核性脑膜炎64.8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续低下（＞8周），则考虑诊断是（）A、IgA肾病B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾炎性肾病综合征E、膜增生性肾小球肾炎65.惊厥持续状态，控制惊厥首选（）A、地西泮B、副醛C、水合氯醛D、苯巴比妥E、苯妥英钠66.急性肝功能衰竭中，哪些概念是错误的（）A、虽然黄疸加重但转氨酶下降，提示病情有所好转B、甲胎蛋白阳性，说明病情恶化C、肝脏可以进行性缩小D、可以出现出血症状E、可以出现神经系统症状67.以下先天愚型的常见临床表现，除外哪项（）A、眼外侧上斜B、通贯手C、心血管畸形D、皮肤湿疹E、关节过度弯曲68.男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A、胃镜检查B、骨髓穿刺C、肠镜检查D、血常规E、凝血因子69.男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么措施（）A、医学观察1周B、肌内注射青霉素3dC、口服交沙霉素3dD、肌内注射丙种球蛋白1支E、口服磺胺药3d70.女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。为明确诊断，首先应做的检查是（）A、胃镜B、头颅B超C、血电解质D、胸片E、脑脊液检查71.6岁女孩，水肿1个月，体检有高度水肿，血压120／80mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2400mg，BUN6.3mmol／L。患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）A、肾衰竭B、病理类型转变C、并发肾结石D、并发肾静脉血栓E、并发泌尿道感染72.营养不良的体格评价指标之一是（）A、体重测量值73.患儿1岁5个月，因发热2周来急诊。体检：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。明确先心病的诊断，应首选的检查是（）A、心电图B、胸部X线检查C、心电图+X线检查D、超声心动图E、心导管检查及心血管造影74.6岁患儿自1岁起即发现口唇发绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级SM，动脉血氧饱和度80％。X线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少。对初步诊断有意义的首要检查是（）A、作红细胞计数及血红蛋白测定B、心电图检查C、心功能测定D、血气分析E、详细体格检查75.5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。激素疗效属于（）A、完全效应B、部分效应C、无效应D、频繁反复E、依赖第2卷一.参考题库(共75题)1.1岁患儿，近1周来抽搐发作3次，父母为近亲婚配。查体：智力发育差，皮肤白毛发黄，可闻及鼠尿味，脑电图可见痫样放电。确诊的检查为（）A、血浆游离氨基酸分析B、染色体分析C、颅脑影像学检查D、血电解质检查E、血清T3、T4检查2.防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项合理（）A、利尿剂B、应用甘露醇C、高压氧舱治疗D、降低颅脑温度或冬眠疗法E、增强呼吸或给予呼吸兴奋剂3.男性，6岁。因发热1周，咳嗽，近3d头痛、呕吐3次来院。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，颈稍抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查诊断为病毒性脑炎。病毒性脑炎的临床分型有（）A、脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型.精神异常型B、脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型，精神分裂型C、脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型D、脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜炎型、精神分裂型E、脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神鼻常型4.女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度A、营养性缺铁性贫血B、先天性甲状腺功能减低症C、营养不良D、婴幼儿腹泻E、心功能不全5.患儿女性，9个月，因剧烈腹泻蛋花水样便入院，查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉，脉细弱，查血钠为175mmol／L，予1／4张液20ml／（kg·h）扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是（）A、血钠下降太快致脑水肿B、血钠下降不满意致病情加重C、低钙D、低镁E、颅内出血6.1岁以上婴儿应完成以下预防接种（）A、卡介苗B、麻疹疫苗C、乙肝疫苗D、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E、脊髓灰质炎疫苗7.患儿，2岁，发热10d，呈弛张热，伴呕吐数次。查体：急性面容，心肺听诊无特殊，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下1cm。外周血白细胞18×10／L，中性粒细胞0．85，血培养有金黄色葡萄球菌和阴性杆菌。其诊断为（）A、菌血症B、毒血症C、败血症D、脓毒败血症E、多菌性败血症8.产后感染性肺炎的特点正确的是（）A、广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎B、可通过血行感染C、早期可闻及肺部湿啰音D、近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少E、金葡菌肺炎可表现为喘憋，肺部可闻及哮鸣音9.儿童个人与社会发育中开始大笑出声的月龄是（）A、4个月B、5个月C、6个月D、8个月E、7个月10.轮状病毒肠炎最常见的并发症是（）A、心肌炎B、上呼吸道炎C、皮疹D、肝炎E、间质性肾炎11.3岁男孩，突起腹痛，感染中毒症状明显；大便呈赤豆汤样，有腥臭味（）A、肠套叠B、中毒性菌痢C、急性坏死性小肠炎D、过敏性紫癜E、鼠伤寒沙门菌肠炎12.小儿惊厥一般处理的原则中不包括（）A、吸氧B、治疗感染C、各种方法止痉D、去除有关病因E、保护气道，防止误吸13.最能反映儿童营养状况的体格测量指标是（）A、身长B、胸围C、体重D、头围E、上臂围14.男孩，6岁。发热1d，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。你考虑下列哪项诊断（）A、猩红热B、药物疹C、麻疹D、风疹E、外科型猩红热15.营养不良最常见合并的维生素缺乏症是（）A、维生素DB、维生素AC、维生素CD、维生素BE、维生素K16.足月儿胎龄40周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次／分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80％左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。该患儿最可能的诊断是（）A、胎粪吸入综合征B、新生儿肺出血C、宫内感染性肺炎D、新生儿肺透明膜病E、新生儿湿肺17.下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是（）A、生后应立即补充维生素K1mg，早产儿连用3天B、生后4天加用维生素C50～100mg／dC、4周后加维生素A500～1000IU／d、维生素D400～1000IU／d，早产儿用偏大量D、4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg／kg；出生体重＜1500g的早产儿每日给3～4mg／kgE、补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg，1周2次18.幽门螺杆菌在胃内分布最密集的部位是（）A、胃底B、胃体C、胃窦D、胃角E、幽门管19.4个月男孩，因发热、咳嗽5天，喘息2天入院。查体：体温37．6℃，心率130次／分，呼吸60次／分，鼻翼扇动，可见胸骨上凹，呼气费力，两肺有中、粗水泡音，及大量哮鸣音，肝肋下4．5cm，肝上界位于第8肋间，胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示（）A、阵发性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、癔症性呼吸困难E、代谢异常性呼吸困难20.急性肾炎引起循环充血的原因有（）A、高血压B、水钠潴留C、心肌间质水肿D、胶体渗透压下降E、贫血、缺氧21.3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。确诊最有价值的辅助检查是（）A、24h尿蛋白定量B、尿红细胞形态检查C、ASOD、血沉E、肝功能检查22.女孩，2岁。平时体质差，常易感冒，昨在托儿所接触麻疹。家属问医生在接触麻疹后注射人血丙种球蛋白，超过多少天注射就不能达到完全保护的目的（）A、3dB、5dC、7dD、9dE、11d23.男婴8个月，因辅食添加不当开始腹泻2d入院。病后每天排水样便10余次，量较多，伴呕吐，吐出物味酸臭，1d来尿少，近8h无尿。体检：精神萎，前囟明显凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。该患儿用抗生素治疗1周。查体发现口腔颊粘膜上有白色乳凝块样物，不易拭去，诊断为鹅口疮。下列哪项为对该病的正确描述（）A、由白色念珠菌引起B、多见于新生儿及幼婴C、诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和孢子D、多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者E、局部可用1％龙胆紫溶液或制霉菌素治疗F、由表皮葡萄球菌引起G、应加强抗感染治疗24.法洛四联症最重要的畸形是（）A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、右心室肥厚E、房间隔缺损25.男孩1岁，出生时接种过卡介苗，PPD试验72h结果最大可能是（）A、无红晕，无硬结B、红晕直径18mm，硬结直径12mmC、红晕直径12mm，硬结直径3mmD、红晕直径12mm，硬结直径8mmE、红晕直径6mm，硬结直径3mm26.治疗军团病的首选抗生素是（）A、利福平B、环丙沙星C、青霉素D、红霉素E、氯霉素27.戈谢病是由于葡糖脑苷酶缺乏和减少，因而在（）A、单核-巨噬细胞系统的细胞内积聚大量葡糖脑苷脂而形成B、在骨髓积聚大量葡糖脑苷脂而形成C、在脾脏积聚大量葡糖脑苷脂而形成D、在肝脏积聚大量葡糖脑苷脂而形成E、在脑组织积聚大量葡糖脑苷脂而形成28.导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是（）A、伤寒杆菌B、EBVC、A组β溶血性链球菌D、CMVE、表皮葡萄球菌29.婴幼儿少尿的标准（）A、每日尿量＜400mlB、每日尿量＜300mlC、每日尿量＜200mlD、每日尿量＜100mlE、每日尿量＜30~50ml30.猩红热患儿多于发热后几日出现皮疹（）A、12小时B、12～48小时C、48～72小时D、6小时E、大于72小时31.小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重要（）A、肢体浮肿B、心率增快C、心音低钝D、肝脏迅速增大E、闻及奔马律32.患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。该患儿最可能的诊断为（）A、应激性溃疡B、DICC、肺出血D、败血症E、新生儿硬肿症33.激素正规治疗儿童微小病变型肾病综合征，临床最常见的疗效反应是（）A、激素敏感B、激素依赖C、激素耐药D、频繁复发E、激素不耐受34.一女性新生儿，足月顺产，广东籍，母乳喂养，日龄8d。近2d来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221／μmol／L，一分钟胆红素51／μmol／L，血型OccDEE，其母血型A，CCDEE。引起黄疸的原因是（）A、母乳性黄疸B、G-6-PD缺陷C、败血症D、ABO血型不合溶血病E、Rh血型不合溶血病35.女孩，8个月，腹泻、呕吐伴纳差4天，大便蛋花汤样，8～9次／天，有呕吐、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱．腱反射迟钝（）A、轻型腹泻B、轻型腹泻，轻度失水C、重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D、重型腹泻，中度失水E、重型腹泻，中度失水，低血钾36.关于佝偻病串珠肋骨的特点叙述错误的是（）A、多发生在佝偻病早期B、好发于1岁左右小儿C、骨样组织堆积所致D、可看到或触及钝圆形隆起E、部位在肋骨与肋软骨交界处37.女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度A、急性心力衰竭B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹C、重度脱水伴休克D、低钙血症引起的喉痉挛E、自发性低血糖38.腭扁桃体至（）岁末逐渐增大，（）岁发育达高峰，（）逐渐退化。39.5个月男孩，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音．双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）A、喉痉挛B、喉异物C、急性喉炎D、先天性喉喘鸣E、支气管炎40.10岁患儿，在水库游泳时发生溺水，经过抢救已存活20h，现突然出现咳嗽发憋，呼吸困难，咳血性泡沫痰，最可能的病情是（）A、急性肾功能衰竭B、呼吸窘迫综合征C、继发肺部感染D、左心衰E、DIC41.某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于治疗的第5天撤离呼吸机，给予配方奶喂养，2天后出现明显腹胀，大便隐血阳性，伴呕吐咖啡样物质两次，最有可能的原因为（）A、咽下综合征B、新生儿出血症C、凝血功能异常D、坏死性小肠结肠炎E、应激性溃疡42.简述小儿腹泻合并低血容量休克的临床表现。43.5岁男性患儿，因无痛性血便2天入院，为暗红无便．无呕血，既往有类似病史。查体：面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血压95／60mmHg、肢端暖。血常规：Hb75g／L，RBC325×109／L。该患儿出血部位最可能在（）A、食管B、胃C、十二指肠D、空肠或回肠E、结肠44.男孩，10月，咳喘3天，加重半天来院。查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率152次／分，喘憋，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，右下肺可及少许湿啰音，心音中，肝肋下0．5cm。胸部正位片最可能见到的是（）。A、小片阴影，肺纹理增多，可见肺气肿B、大小不等片状阴影，可见融合病灶C、多发肺脓肿，可见胸腔少许积液D、肺纹理增粗，无片状阴影E、两肺弥漫性网状结节样阴影45.营养不良中度腹部皮下脂肪减少到（）A、1.0cmB、0.8cmC、0.6cmD、0.4cm以下E、完全消失46.先天性甲状腺功能减低症的最常见原因为（）A、碘缺乏B、甲状腺不发育或发育不良C、甲状腺素合成途径缺陷D、甲状腺或靶器官反应性低下E、促甲状腺激素缺乏47.不可经气道给的心肺复苏药物为（）A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、阿托品D、氯化钙E、利多卡因48.患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。该患儿最可能的诊断为（）A、肺炎并高热惊厥B、重症肺炎C、肺炎并颅内感染D、肺炎并低钙惊厥E、以上均不对49.男婴，11个月。高热，咳嗽，气促10d，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈，腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16．8×109／L，N85％，ESR38mm／h，胸透正常，最可能的诊断是（）A、败血症B、急性粟粒型肺结核C、细菌性肺炎D、伤寒E、传染性单核细胞增多症50.麻疹的隔离期一般为（）A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后10天D、疹退后E、病程2周51.男孩，2岁。高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体：体温39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。应先给予的治疗措施是（）A、镇静剂B、补液及静脉营养C、强心利尿D、胸腔穿刺引流E、抗生素52.男孩，5岁半。因发热、头痛、呕吐3d，抽搐1次入院。体检：体温39℃，神志清，咽稍红，颈有抵抗，心、肺无异常，临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是。（）A、烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性B、兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常C、脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则D、脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常E、脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加53.2个半月婴儿，因高热2d伴抽搐而入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等，嗜睡，面色难看，囟门隆起，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18×109／L，中性粒细胞0．80。可能的诊断为（）A、低钙惊厥B、颅内出血C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、高热惊厥54.1岁小孩，矮小，发育落后，面色苍白，多汗，气促，软弱，无发绀，肝大达肋缘下6cm，质中缘钝，空腹血糖值为2．1mmol／L，轻度血乳酸增高，血气分析示酸中毒。胸片示心脏明显增大。最可能的诊断（）A、先天性心脏病伴心功能不全B、糖原累积症C、黏多糖病D、肝豆状核变性E、心肌病55.高钾血症的治疗措施包括（）A、使用排钾利尿药B、用10％葡萄糖酸钙溶液缓慢静注C、给予阳离子交换树脂保留灌肠D、暂停乳类和其他含钾丰富的食物E、以上都是56.4岁患儿于夏季突然发病，高热6小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8×10／L，蛋白（一），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×109／L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、中毒性菌痢D、高热惊厥E、乙型脑炎57.肾病患儿，强的松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第8周尿蛋白仍+++（）A、激素依赖B、激素无效应C、激素部分效应D、激素完全效应E、复发58.10个月男婴，腹泻2天，大便为蛋花汤样，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，11月下旬发病。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol／L。该患儿脱水性质和程度是（）A、重度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度低渗性脱水D、中度低渗性脱水E、中度高渗性脱水59.下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的好发儿童（）A、男婴，6个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食B、男童，5岁，患"急性淋巴细胞白血病“2年余，长期以甲氨蝶呤及6-巯基嘌呤维持治疗”C、女婴，5个月，来自牧区，长期羊乳喂养D、男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染E、先天性叶酸代谢障碍患儿60.心前区隆起者提示（）A、右心室扩大B、左心室扩大C、肺动脉高压D、肺动脉狭窄E、主动脉狭窄61.新生儿窒息复苏时最根本的措施是（）A、触觉刺激B、复苏器加压给氧C、尽量吸净呼吸道黏液D、胸外按压心脏E、喉镜下经口气管插管62.患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37．6℃，血压140／92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（+++），红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。首选急诊处置为宜（）A、透析B、控制液体入量C、降压D、利尿E、降尿素氮63.婴幼儿呼吸肌发育不全，通常呈下列哪种呼吸（）A、胸式呼吸B、胸腹式呼吸C、腹式呼吸D、点头样呼吸E、叹气样呼吸64.初步抽象概括性思维（）A、＜1岁B、1～2岁C、3岁前D、3岁后E、5～6岁65.一新生儿生后2周开始呕吐，喷射性呕吐物不含胆汁，呕吐逐渐加重，体重减轻。最可能的诊断为（）A、食管裂孔疝B、环状胰腺C、肠旋转不良D、巨结肠E、幽门肥厚性狭窄66.室间隔缺损（）A、听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤B、听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤C、听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D、听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤E、听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤67.法洛四联症的血流动力学改变是（）A、左心负荷增加B、右心负荷增加C、肺血管负荷增加D、肺血管负荷减少E、主动脉负荷增加68.糖原累积病的主要临床表现是什么？69.10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月