2024年吉林住院医师-吉林住院医师医学检验科笔试考试历年真题含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师医学检验科笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.结核病失控的主要原因（）A、放松和对结核病的控制工作的投入和管理B、加强结核病的控制工作C、人免疫缺陷病毒感染的流行D、多重耐药，结合分枝杆菌感染的增多E、贫困、人口增长和移民等客观因素2.处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（）A、保持呼吸道通畅B、输血C、抗生素应用D、应用镇静药E、应用止咳药3.正常尿中所含微量蛋白质主要为（）A、球蛋白B、清蛋白C、糖蛋白D、脂蛋白E、γ-球蛋白4.乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）A、促进肝糖原的合成B、提供有益的乳酸杆菌C、促进果糖分解为葡萄糖D、酸化肠道而减少氨的吸收E、促进血液中的氨加入肠道排出5.波长200～400nm的光称为（）A、红外光B、可见光C、紫外光D、无线电波E、微波6.EDTA盐抗凝剂不宜用于（）A、红细胞计数B、白细胞计数C、血小板计数D、白细胞分类计数E、凝血象检查和血小板功能试验7.某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析该患者若要快速降压，首选用（）A、硝酸甘油静点B、硝普钠静点C、利血平肌注D、速尿静脉注射E、以上均可8.男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月，无发热及咳脓痰史。体检：无发绀，但杵状指明显，最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、慢性肺脓肿C、支气管肺癌D、浸润型肺结核E、慢性支气管炎9.简述肝性脑病的药物治疗。10.慢性粒细胞性白血病血象呈哪一种类型的贫血（）A、小细胞低色素性贫血B、单纯小细胞性贫血C、大细胞性贫血D、正细胞正色素性贫血E、双型性贫血11.末梢血能反映骨髓幼红细胞计数的是（）A、中性粒细胞百分比B、网织红细胞百分比C、淋巴细胞百分比D、网织红细胞绝对值E、红细胞内出现豪焦小体12.不是所有细菌生长所必须的营养物质是（）A、水分B、碳源C、X生长因子D、氮源E、无机盐13.男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115／60mmHg，肝脾肋下未及。首选进行（）A、急诊胃肠钡餐检查B、B型超声波检查C、腹部平片检查D、急诊内窥镜检查E、急诊CT检查14.婴儿腹泻患者的粪便外观最可能是（）A、米泔样便B、蛋花样便C、脓血便D、果酱样便E、鲜血便15.肾糖阈值是（）A、3.89～6.11mmol／LB、8.90～10.00mmol／LC、≥7.0mmol／LD、6.1～7.0mmol／LE、≥11.1mmol／L16.维持血糖恒定的关键器官是（）A、肾脏B、大脑C、乳腺D、下丘脑E、肝脏17.血浆静置实验观察上层奶油、下层混浊，电泳呈宽β带的是（）A、Ⅰ型高脂血症B、Ⅱ型高脂血症C、Ⅲ型高脂血症D、Ⅳ型高脂血症E、Ⅴ型高脂血症18.男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）A、搏动性头痛B、白天嗜睡C、贫血貌D、球结膜充血水肿E、心率加快19.肺栓塞的病因有（），（），（），（），（）。20.女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）为明确诊断，下一次最需要做的检查是（）A、EKG，以确定有无冠心病B、头部CT，以确定有无脑梗死C、肾功能D、再验血糖，或考虑作OGTTE、检查下肢神经传导速度21.脑脊液中蛋白质增多见于（）、（）、（）部位的炎症。22.使外毒素毒性消失的反应类型（）A、沉淀反应B、凝集反应C、补体参与的反应D、中和反应E、溶血反应23.在脑膜炎患者脑脊液中可以查见的真菌是（）A、脑膜炎球菌B、肺炎链球菌C、结核分枝杆菌D、申克孢子丝菌E、新型隐球菌24.采取血清学检查方法诊断的真菌感染是（）A、白假丝酵母菌B、荚膜组织胞质菌C、申克孢子丝菌D、新生隐球菌E、曲霉25.关于记忆细胞的叙述错误的是（）A、已接受抗原刺激B、仅限于B细胞C、可自下而上数月至数年D、参加淋巴细胞再循环E、再次遇到抗原时能迅速增殖、分化26.糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。27.随机血糖多少浓度可以诊断糖尿病？（）A、3.89mmol/L～6.11mmol/LB、8.9mmol/L～10mmol/LC、≥7.0mmol/LD、6.1~7.0mmol/LE、≥11.1mmol/L28.真菌是真核细胞型微生物。29.流行性乙型脑炎（）A、发热伴肝脾肿大B、发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C、先发热后昏迷D、发热伴寒战、右上腹痛E、发热伴关节肿痛30.下列哪些符合休克型肺炎的特点（）A、因肺炎毒血症状严重导致B、多见于老年慢性阻塞性肺病，心脏病患者C、发病急骤，高热，血压下降D、四肢厥冷，多汗，口唇发绀E、常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代谢性酸中毒31.直接凝集反应的抗原是（）A、颗粒性抗原B、可溶性抗原C、半抗原D、超抗原E、异嗜性抗原32.男，50岁，反复上腹痛1年，服用胃药疗效差，近期出现纳差、食欲减退，最有诊断价值的检查是（）A、血清癌胚抗原B、胃液分析C、胃镜D、腹部B超E、腹部CT33.男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好的疗法是（）A、镇静药及碘剂B、抗甲状腺药物C、放射碘治疗D、手术治疗E、多吃海带、紫菜34.下列试验结果阴性可排除PNH存在的是（）A、热溶血试验B、蔗糖溶血试验C、酸溶血试验D、酸化甘油溶血试验E、热变性试验35.男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（）A、肾穿刺B、静脉肾盂造影C、肾脏CTD、肾脏MRIE、肾脏B超36.冠心病的常见危险因素包括（）、（）、（）、（）。37.克罗恩病最常见的并发症是（）A、肠出血B、肠穿孔C、肠梗阻D、结肠癌变E、中毒性巨结肠38.胃癌的转移途径有（）、（）、（）和（）39.B细胞功能的检测选择（）A、溶血空斑形成试验B、硝酸四氮唑蓝还原试验C、淋巴细胞转化试验D、炭粒廓清试验E、酶释放试验40.如何解释镜检与干化学试带法测定红细胞，白细胞不一致的结果？41.男，60岁，吸烟40年，金属音咳嗽1个月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病（）A、肺空洞B、肺肿瘤C、肺炎D、胸腔积液E、胸膜增厚42.肾小管病变早期尿中最早出现变化的是（）A、清蛋白B、β2微球蛋白C、转铁蛋白D、急性时相反应蛋白E、IgG43.在酸性环境下易被灭活的病毒是（）A、脊髓灰质炎病毒B、鼻病毒C、埃可病毒D、甲型肝炎病毒E、柯萨奇病毒44.女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为（）A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭氮质血症期C、慢性肾衰竭尿毒症期D、轻度高血压脑病E、急进性肾小球肾炎45.某波长处用光径1cm的比色杯测定甲物质0.1mmo1／L溶液，吸光度等于0.63，甲物的克分子消光系数是（）46.血清钠钾检测常用的技术是（）A、原子吸收分光光度法B、散射比浊法C、荧光分析法D、电化学分析技术E、电泳技术47.关于自身免疫和自身免疫病的叙述错误的是（）A、自身免疫是指机体免疫系统针对自身抗原产生自身抗体和致敏淋巴细胞，而引起的免疫应答现象B、自身免疫和自身免疫病是两个不同概念C、机体对自身抗原产生免疫应答都会产生不利作用D、正常人体内存在多种微量自身抗体E、生理状态下的自身抗体对机体起着免疫自稳作用48.贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70g／L，网织红细胞8％；血清铁14.32μmol／L（80ILg／dl），ALT正常；Coombs试验（+）。诊断首先考虑为（）A、黄疸型肝炎B、早期肝硬化C、缺铁性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、肝炎合并继发性贫血49.聚居于人类肠道的正常菌群中，数量最多的是（）A、梭菌属B、类杆菌属C、消化球菌属D、巨球菌属E、大肠埃希菌50.西替利嗪治疗平喘药物的作用机制（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C、抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D、M-胆碱能受体拮抗剂E、兴奋肾上腺素能β受体选择51.诊断慢性胃炎首选（）A、钡剂造影B、胃镜检查C、胃液分析D、腹部B超E、腹部CT52.患者，女性，25岁，被诊断为缺铁性贫血，其血细胞形成学表现为（）A、小细胞正色素性贫血B、小细胞低色素性贫血C、大细胞正色素性贫血D、大细胞低色素性贫血E、正常细胞正色素性贫血53.肥胖与腹水的鉴别以下哪些是正确的（）A、肥胖者腹部呈球形膨大B、肥胖者脐孔膨出，腹水者下陷C、肥胖者移动性浊音阴性D、腹水者腹部呈蛙腹E、腹水者移动性浊音阳性54.支气管哮喘是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它主要是由（）、（）、（）等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性和广泛的可逆性气流阻塞。55.主动脉瓣狭窄表现为全收缩期杂音，在胸骨右缘第2肋间隙或左缘第3肋间隙最响，传向颈动脉、胸骨左下缘和心尖区，常伴震颤。56.男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾损害57.某病人动脉血气分析指标为pH=7．36，PCO2=4．0kPa，SB=19mmol／L，AB=18mmol／L，BE=-5mmol／L，可考虑（）A、代偿型呼吸性酸中毒B、代偿型代谢性酸中毒C、代偿型呼吸性碱中毒D、代偿型代谢性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱58.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见（）A、甲状腺癌B、Graves病C、自主性高功能甲状腺结节D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、亚急性甲状腺炎伴甲亢59.哪一种激素是降低血糖的主要激素（）A、胰岛素B、肾上腺素C、胰高血糖素D、胰岛A细胞E、胰岛B细胞60.男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而就诊。体格检查：气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）A、颈淋巴结核B、颈淋巴结炎C、恶性淋巴瘤D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌61.用免疫荧光技术间接法检测组织中的抗原，应将荧光素标记（）A、抗原B、相应抗体C、抗免疫球蛋白抗体D、抗原－抗体复合物E、抗C3抗体62.柏油样便提示哪部分出血（）A、结肠B、回盲部C、回肠D、上消化道出血E、以上均不是63.Good-Pasture综合征（）A、抗巾性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性B、抗肾小球基底膜抗体阳性C、抗核抗体阳性D、抗线粒体抗体阳性E、抗肾小管基底膜抗体阳性64.如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是（）A、防止COO2气体丧失B、减少糖代谢C、防止溶血D、防止血液浓缩E、防止O2气体丧失65.抗中性粒细胞胞浆抗体主要分为二型：（）和（），其针对的主要靶抗原分别是（）和（）。66.下列选项不是肝性脑病诱发因素的是（）A、麻醉剂应用B、低盐饮食C、放腹水D、利尿剂应用E、消化道出血67.常用于乳糜微粒染色的是（）A、甲基红B、苏木精C、苏丹ⅢD、中性红E、伊红68.腹腔穿刺抽液最常用部位为（）A、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处C、下腹脐与髂前上棘连线的内1／3处D、压痛最明显的部位E、下腹正中部69.根据蛋白质分子的配基专一性进行分离的方法是（）A、离子交换层析B、凝胶过滤C、分子筛效应D、亲和层析E、分配层析70.骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关（）A、骨髓造血干细胞克隆异常B、骨髓细胞增生异常C、造血功能异常D、免疫功能异常E、造血原料异常71.有关血糖的叙述，下列哪项是错误的（）A、肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要B、胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度C、葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常D、胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素E、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氢基酸代谢协调的结果72.女，42岁。1个月前患咽痛，近日来心悸、怕热。体检中发现甲状腺稍大，右侧可触及一结节，光滑，质韧，压痛明显。体温37.8℃。血T4为232nmol/L（正常为52～155nmol/L），T3为5.4nmol/L（正常为1.7～2.3nmol/L），抗甲状腺球蛋白抗体阴性。甲状腺131I吸收率24h为0.04，最可能的诊断为（）A、甲状腺癌B、甲状腺功能亢进症C、亚急性甲状腺炎D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿73.根治原发性肝癌的最好方法是（）A、放射治疗B、手术切除C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗74.下列属于渗透性腹泻的是（）A、霍乱B、急性肠炎C、口服甘露醇D、胃泌素瘤E、阿米巴痢疾75.血细胞计数仪计数血细胞时，抗凝剂应选用（）A、草酸钠B、肝素C、EDTA-K2D、草酸钾E、枸橼酸钠第2卷一.参考题库(共75题)1.HCO-3排泄分数（）A、肾小球滤过功能检查B、肾小球滤膜屏障功能检查C、肾小管重吸收功能检查D、肾小管酸碱平衡调节功能检查E、肾小管水、电解质调节功能检查2.患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）A、FEV1/FVC40%B、FEV1/FVC75%，RV/TLC75%，RV/TLC>40%3.男性，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白++，抗链“O”+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）A、慢性淋巴结炎B、淋巴结结核C、全身坏死性淋巴结炎D、局限性淋巴结炎E、淋巴瘤4.甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固醇、甘油三酯等均降低。5.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）A、增加通气量B、持续低流量给氧C、积极控制感染D、补充碳酸氢钠纠正酸中毒E、治疗原发病6.女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）A、头颅CT、血糖测定B、肌电图及血电解质测定C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D、血气分析及血电解质测定E、血电解质测定及甲状腺功能测定7.女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。还应除外的疾病是（）A、肾基底膜肾病B、Alport综合征C、狼疮肾炎D、急性肾小球肾炎E、小血管炎8.HCO-3排泄分数可反映（）A、肾小管酸碱平衡调节功能B、肾小球屏障功能C、肾小管重吸收功能D、肾小管排泌功能E、肾小管水、电解质调节功能9.分离军团菌采用的是（）A、BCYE培养基B、碱性蛋白胨水C、鲍-金培养基D、厌氧培养，初次分离加5％CO2E、罗氏培养基10.男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为50×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例确诊为急性白血病，其临床分型为（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓系白血病M1型C、急性髓系白血病M2型D、急性髓系白血病M3型E、急性髓系白血病M4型11.新生儿，男，3天，因心率快、呼吸急促、发绀2天入院。初诊为宫内感染。此时新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高（）A、IgGB、IgDC、IgMD、IgEE、IgA12.女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（）A、甲亢术后感染B、甲亢症状加重C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢术后感染性腹泻13.酒精性肝炎的特征性肝酶改变是（）A、ALT、AST2B、ALT、AST>500U/L，AST/ALT>2C、ALT、AST500U/L，AST/ALT14.缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）A、间断高流量B、持续高流量C、间断低流量D、持续低流量吸氧E、先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量15.结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（）A、它很快死亡B、仍能正常生存与繁殖C、不能繁殖，但仍能生存很长时间D、仍能较旺盛繁殖E、经对缺氧适应后可繁殖16.实际碳酸氢根代表（）A、排除了呼吸因素的代谢因素的影响B、未排除呼吸因素的代谢因素的影响C、排除了代谢因素的呼吸因素的影响D、未排除代谢因素的呼吸因素的影响E、代谢和呼吸因素的共同影响17.女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。如果再出血，首选治疗药物是（）A、奥美拉唑B、凝血酶C、巴曲酶（立止血）D、垂体后叶素E、氨甲环酸18.急性呼吸衰竭不伴CO2潴留（）A、先高浓度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧B、持续低浓度吸氧C、机械通气D、持续低浓度吸氧E、先高浓度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧19.动力阴性的菌株是（）A、克雷伯菌属B、肠杆菌属C、哈夫尼亚菌属D、沙雷菌属E、大肠埃希菌20.左房粘液瘤患者于坐位时，在（）部位可听到（）期杂音，应与风湿性心脏病的（）加以鉴别。21.最常见的结核分枝杆菌所致疾病是（）A、淋巴结核B、肺结核C、肠结核D、结核性胸膜炎E、结核性脑膜炎22.肝昏迷时，血氨浓度往往（）23.辅助诊断风湿热用（）A、肥达试验B、O-T试验C、外斐试验D、神奈川试验E、抗O试验24.消化性溃疡的特殊类型包括（）A、复合溃疡B、幽门管溃疡C、球后溃疡D、巨大溃疡E、老年人溃疡25.下列哪项不符合溶血性贫血的诊断（）A、外周血网织红细胞计数增高B、血红蛋白降低C、血液间接胆红素增高D、尿胆红素阳性E、骨髓有核红细胞增生活跃26.奥美拉唑可以治疗上消化道出血的机制是（）A、pH大于6时血小板的凝血功能才能发挥作用B、刺激末梢血管收缩C、促进凝血因子分泌D、激活凝血蛋白活性E、形成的凝血块在pH大于5时才不会被胃液消化27.不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是（）A、贫血B、黄疸C、脾肿火D、完全性抗体E、抗体为IgG型28.男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。确诊的首选检查是（）A、淋巴结穿刺或活检B、骨髓穿刺C、血浓缩找恶组细胞D、PPD试验E、HIV检查29.尿路刺激征包括（）A、一有尿意即尿急难忍B、排尿时伴有会阴或下腹部疼痛C、尿意频数而尿量不多D、双侧腰痛E、以上都是30.急性链球菌感染后肾炎一般发生于（）A、链球菌感染后6～8天B、金黄色葡萄球菌感染后1～3周C、链球菌感染后1～3周D、金黄色葡萄球菌感染后6～8天E、金黄色葡萄球菌感染后1个月31.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%此例男患者的诊断最可能的是（）A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、原发性甲亢D、继发性甲亢E、甲状腺肿瘤32.不宜用于血细胞形态观察的标本是（）A、EDTA-K2抗凝血B、未经抗凝的新鲜静脉血C、枸橼酸钠抗凝血D、肝素抗凝血E、草酸盐抗凝血33.女性，70岁，有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5d，伴脓痰，偶有血丝，X线胸片示右上肺大片浸润影，内有多个小空腔，水平裂呈弧形下坠。若进行治疗，下列哪项处理不当（）A、休息，增加营养B、联合应用氨基糖苷类抗生素和氟喹诺酮类抗生素C、首选氨基糖苷类抗生素D、静脉用药为主E、抗生素疗程不超过2周34.急淋白血病的特点（）A、白细胞数增高B、过氧化物酶染色阳性C、苏丹黑染色阳性D、非特异性酯酶染色阳性E、无Auer小体35.纤维支气管镜检查的并发症有（），（），（），（），（），（），（）。36.男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。如果行诊断性腹腔穿刺，穿刺液中下列哪项指标明显升高可能性最大（）A、白细胞B、红细胞C、淀粉酶D、胆酸E、胆红素37.女，55岁，进行性咽下困难3个月，伴消瘦、纳差，下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）A、胸部CTB、胸部X线检查C、胸部MRID、胃镜检查E、喉镜检查38.男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服雷尼替丁疗效差，伴消瘦，查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）A、十二指肠溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、糜烂性胃炎出血D、胃溃疡出血E、胃癌出血39.女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。此例的患者最有可能的诊断是（）A、结肠癌B、克罗恩病C、肠淋巴瘤D、阑周脓肿E、肠结核40.目前血糖测定的参考方法是（）A、葡萄糖脱氢酶法B、氧化还原法C、葡萄糖氧化酶法D、邻甲苯胺法E、HK-G6PD41.动脉采血主要用于（）A、电解质检查B、血脂检查C、血气分析D、血氨检查E、血糖监测42.38岁，女性，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活动受限，X光片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性（）A、中度升高B、极度升高C、明显升高D、轻度升高E、不升高43.急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为（）A、1小时B、3～6小时C、1～3小时D、8～18小时E、6～7小时44.肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、微小病变肾病C、膜性肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜毛细血管性肾小球肾炎45.原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是（）A、血钙、血磷B、甲状旁腺素+血磷C、磷清除试验D、肾小管磷再吸收试验E、甲状旁腺素+血钙46.女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L对诊断最有帮助的检查应是（）A、肾功能检查B、抗核抗体和抗ds-DNA抗体测定C、骨髓涂片D、HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查E、尿红细胞形态分析47.关于M蛋白描述不正确的是（）A、系过量的单克隆免疫球蛋白或肽链片段B、血清蛋白电泳呈现窄底高峰C、易导致感染D、易导致出血E、重链片段经肾脏排出形成本周蛋白48.男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）A、肺部闻及哮鸣音B、有发热、咳嗽C、血嗜酸性粒细胞增多D、血清IgE升高E、X线胸片有多发、游走性片状阴影49.衣氏放线菌感染的最常见部位是（）A、肠道B、中枢神经系统C、泌尿道D、呼吸系统E、面颈部软组织50.不是急进性肾炎的临床特点的是（）A、持续性血尿与高血压B、起病急，初期表现似急性肾炎C、常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症D、可有咯血及肺部病变E、对激素疗效好51.尿HCG单克隆抗体胶体金试纸条的阳，性线上吸附的是（）A、羊抗鼠IgG抗体B、羊抗人HCG抗体C、金标人β-hCG单抗D、金标鼠IgG抗原E、金标人HCG抗原52.V-P试验是（）A、检测细菌对糖的分解B、检测细菌对氨基酸的分解C、检测细菌对碳源和氮源的利用D、检测细菌对脂类的利用E、检测细菌对蛋白质的利用53.早晨应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间通常在（）A、饭前B、午后C、傍晚D、夜间E、饭后54.克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（）A、清洁中段尿培养，菌落计数为55.对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）A、严重肺通气功能障碍B、严重肺动-静脉样分流C、通气／血流比例增大D、肺弥散功能障碍E、耗氧量增加56.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）A、硬性渗出物B、新生血管破裂C、微血管瘤D、软性渗出物E、视网膜出血57.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5．25mmol／L，靶值为5．0mmol／L，其偏倚为（）A、1％B、10％C、5％D、2％E、3％58.药物或化学物质中毒（）A、发绀伴呼吸困难B、发绀伴杵状指C、速发型发绀伴意识障碍D、淤血性发绀E、缺血性发绀59.关于载脂蛋白表述不正确的是（）A、组成HDL并维持其结构的稳定B、主要由肝脏和小肠合成C、可以激活LPL从而促进胆固醇酯化D、载脂蛋白Al分布在CM中E、冠心病患者血浆水平偏低60.成人低血糖是指（）A、血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）B、血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）C、血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）D、血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）E、血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）61.加热至56℃时最不稳定的ALP同工酶是（）A、肝ALPB、骨ALPC、肠ALPD、胎盘ALPE、肾ALP62.肺结核治疗的一线药物有：（）、（）、（）、（）。63.结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）A、儿童时期抵抗力差B、人体对结核菌处于高度过敏状态C、人体对结核菌免疫力下降D、耐药性结核杆菌的侵入E、巨噬细胞吞噬能力减弱64.下列关于载脂蛋白的生理功能的叙述，错误的是（）A、参与酶活性正反两方面作用，调节脂蛋白代谢B、维持脂蛋白的结构和物理特征C、抑制各种脂蛋白与受体结合D、作为脂蛋白受体的配体E、转运脂质65.反流性食管炎患者的正确做法是（）A、半卧位B、提高床头C、服用钙拮抗药D、餐后立即卧床E、高脂肪饮食66.什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病？67.男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗，除外（）A、干扰素B、美法仑C、维A酸D、帕米膦酸二钠E、造血干细胞移植68.LDL中载脂蛋白主要为（）A、Apo-AB、Apo-B100C、Apo-CD、Apo-DE、ApoE69.ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是（）A、EDTA-K2B、EDIAC、EDTA-Na2D、肝素E、枸橼酸钠70.参与溶菌作用的补体成分有（）A、C3～C9B、C5～C9C、C3、C5～C9D、C3～C5E、C1～C971.下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）A、X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB、X线检查，肺动脉段高度≥3mmC、ECG检查，肺性P波D、ECG检查，RV5+SV1≥1.05mVE、超声心动图检查，右室流出道内径≥30mm72.十二指肠球部溃疡（）A、上腹部钻顶样痛B、上腹部刀割样痛伴腹肌紧张C、右上腹绞痛D、上腹部烧灼痛伴反酸E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧73.早期动脉粥样硬化病变的过程中，最早进入动脉内膜的细胞是（）A、红细胞B、淋巴细胞C、脂肪细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞74.《全国临床检验操作规程》推荐的血细胞染色法是（）A、瑞氏染色B、吉姆萨染色C、巴氏染色D、HE染色E、瑞-吉复合染色75.正常人血液的pH范围为（）A、7.35～7.45B、7.25～7.35C、22～27mmol／LD、40～45mmol／LE、8～16mmol／L第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,C,D,E2.参考答案：A3.参考答案：B4.参考答案：D,E5.参考答案：C6.参考答案：E7.参考答案：B8.参考答案：C9.参考答案：减少肠道氨的生成和吸收（乳果糖、乳梨醇）； 促进体内氨的代谢（L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、精氨酸、谷氨酸）； GABA/BZ复合受体拮抗药（氟马西尼）； 减少或拮抗假神经递质（支链氨基酸）。10.参考答案：D11.参考答案：D12.参考答案：C13.参考答案：D14.参考答案：B15.参考答案：D16.参考答案：E17.参考答案：C18.参考答案：C19.参考答案：血栓形成；心脏病；肿瘤；妊娠；其他20.参考答案：D21.参考答案：脑；脊髓；脊髓膜22.参考答案：D23.参考答案：E24.参考答案：B25.参考答案：B26.参考答案：正确27.参考答案：E28.参考答案：正确29.参考答案：C30.参考答案：A,B,D,E31.