2024年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)笔试考试历年真题含答案

2024年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.食管癌主要的扩散途径是什么?2.一般_________个半价层可挡去95%的射线。3.关于中国癌症的地理分布特点，叙述错误的有（）。A、胃癌高发区主要集中在京、津、沪及东北三省、浙江沿海地区B、食管癌高死亡率地区主要集中在河南、河北等省C、肝癌高发区主要集中在东南沿海和山西、陕西等中部地区D、肺癌高死亡率地区主要集中在西北和沿海各省E、鼻咽癌高死亡率地区主要集中在广东等华南各省4.男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。最可能的诊断是（）。A、特发性血小板减少性紫癜B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、急性白血病5.患者50岁，男性，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，CT扫描如图，应诊断为（）A、淋巴瘤B、胃腺瘤C、胃癌D、胃窦溃疡梗阻E、胃平滑肌瘤6.Ⅱb期非小细胞肺癌患者的首选治疗是（）。A、手术B、化疗C、放疗D、生物治疗E、新辅助化疗+手术7.关于3次死因回顾调查，叙述错误的有（）。A、20世纪70年代开展了第1次死因调查，属于抽样调查B、20世纪90年代开展了第2次死因调查，属于全民调查C、21世纪初开展了第3次死因调查，属抽样调查D、第3次调查显示：癌症已成为我国城市居民首位死因，农村的第2位死因E、第3次调查显示：癌症死亡率呈持续增长趋势，且男性高于女性8.口咽部的恶性淋巴瘤的好发部位是（）A、软腭B、咽壁C、舌根D、扁桃体区E、咽腭弓9.Burkitt淋巴瘤中特征性染色体改变是（）。A、t（15；17）B、t（11；14）C、t（8；14）D、del19q3E、t（9；22）10.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是（）。A、血尿常规B、局部检查C、胸部X线检查D、血碱性磷酸酶测定E、尿本-周蛋白测定11.关于胃癌的流行病学，哪项不确切（）A、胃部恶性肿瘤中，95%是腺癌B、在我国胃癌是最常见的消化道癌肿C、我国胃癌发病率以东部沿海地区最高D、胃癌患者以男性居多，男女之比约为2～3∶1E、大多数胃癌患者年龄在40～60岁12.关于肺癌的副瘤综合征，以下说法正确的是（）。A、杵状指（趾）和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛，X线片没有骨膜改变，常见于鳞状细胞癌，肿瘤切除后症状减轻或消失B、杵状指（趾）和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛，X线片可有骨膜改变，常见于腺癌，肿瘤切除后症状减轻或消失C、杵状指（趾）和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛，X线片可有骨膜改变，常见于鳞状细胞癌，肿瘤切除后症状减轻或消失D、杵状指（趾）和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛，X线片可有骨膜改变，常见于鳞状细胞癌，肿瘤切除后症状不减轻和消失E、杵状指（趾）和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛，X线片没有骨膜改变，常见于腺癌，肿瘤切除后症状减轻或消失13.直肠和膀胱的TD5／5（）。A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy14.传统意义流行病学可以被定义为研究（）A、人类疾病的病因

B、决定人类疾病频率的因素

C、疾病在人群中分布及决定因素

D、生事业的组织形式用经营策略

E、疾病在人群中的分布

15.急性放射性肺炎多发生于放疗后（）。A、0.5个月～1个月B、1个月～2个月C、2个月～6个月D、6个月～12个月E、1年～2年16.食管入口相当于以下哪个颈椎水平（）A、第三颈椎B、第四颈椎C、第五颈椎D、第六颈椎E、第七颈椎17.与癌转移有关的分子包括（）A、层粘连蛋白受体

B、纤维粘连蛋白受体

C、Ⅳ型胶原酶

D、细胞粘附因子

E、胰岛素样生长因子

18.男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查（）。A、食管镜检查或食管拉网细胞检查B、胸部X线摄片C、胸部CTD、大便潜血试验E、继续观察19.肺癌的手术禁忌为（）A、肝转移B、局部肺门转移C、锁骨上淋巴结转移D、反复咯血E、肺功能不全20.早反应组织的特点不包括（）。A、细胞更新快B、损伤表现早C、α／β比值高D、对总治疗时间变化不敏感E、对分次剂量变化不敏感21.化疗静脉注射用药出现疼痛（）A、仅发生于药物渗漏出血管时

B、可能由于引起血管痉挛所致

C、继续注射，以减少疼痛发生率

D、勿用止痛药

E、给予吗啡预防性止痛治疗

22.男，43岁，上腹胀痛2个月，频繁呕吐，呕吐物为黄绿色，影像所见如图，可能的诊断为（）A、十二指肠溃疡B、十二指肠结核C、十二指肠中分化腺癌D、十二指肠克罗恩病E、十二指肠淋巴瘤23.关于肿瘤免疫诊断的叙述，下列各项中错误的是（）。A、检测血清AFP抗原，协助诊断原发性肝细胞癌B、检测抗EBV的抗体有助于鼻咽癌诊断C、用放射免疫显像诊断肿瘤所在部位D、检测CEA有助于诊断直结肠癌E、检测CA19–9有助于B淋巴细胞瘤诊断24.女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。此患者做CSF检查，与下列哪一栏CSF数值最相符（）。A、NMC数（×10/L）：80，蛋白（g/L）：0.45，糖（mmol/L）：4.4B、MNC数：30，蛋白：0.65，糖：0.5C、MNC数：80，蛋白：0.5，糖：2.5D、MNC数：20，蛋白：0.65，糖：3.6E、NMC数：20，蛋白：0.15，糖：1.425.早期乳癌在乳腺肿瘤切除术后做放疗者，5年局部复发率为（）A、约35%B、约30%C、约20%D、约15%E、26.以下来源的肿瘤不属于软组织肿瘤的是（）。A、纤维组织B、脂肪组织C、滑膜组织D、皮肤及附属器E、脉管组织27.发生在长骨的尤文肉瘤最典型X线表现为（）。A、干骺中央型B、骨干边缘型C、干骺边缘型D、骨干皮质型E、骨干中心型28.患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。有助于寻找原发灶的线索有（）。A、EBV（－）B、淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞C、转移淋巴结的位置D、触诊舌根偏硬E、淋巴结大小F、祖籍G、吸烟史29.在肿瘤免疫当中重要的效应细胞是（）A、中性粒细胞

B、浆细胞

C、巨噬细胞

D、嗜酸粒细胞

E、B细胞

30.患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音（+）。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹窿扪及少许结节质硬能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是（）。A、成熟囊性畸胎瘤B、卵泡膜细胞瘤C、内膜样肿瘤D、内胚窦瘤E、浆液性囊腺瘤31.男性，45岁，距肛门3cm，2cm×3cm直肠高分化腺癌，腔内B超：肿瘤侵犯粘膜下层，最佳治疗方案是（）A、局部切除手术B、Miles手术C、Dixon手术加放疗D、Dixon手术E、后装治疗32.不符合溃疡型胃癌的描述是（）A、呈火山口状B、多大于2cmC、粘膜皱襞向溃疡集中D、边缘隆起不整齐E、底部凹凸不平33.患者女，68岁，因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体：右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物，约3cm×2cm，活动度好；右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结，未固定。最佳的术后治疗是（）。A、化学治疗B、右侧腹股沟区放射治疗C、双侧腹股沟区放射治疗D、右侧盆腔及右侧腹股沟区放射治疗E、盆腔及双侧腹股沟区放射治疗F、盆腔放射治疗34.试述初治乳腺癌综合治疗中放射治疗应用的适应证。35.呈浸润性生长的肿瘤或瘤样病变是（）。A、脂肪瘤B、畸胎瘤C、带状瘤D、腺瘤E、乳头状瘤36.细胞周期(时相)特异性药物。37.阿糖胞苷与放线菌素D联合用药的依据是（）A、减少药物毒性

B、从抗瘤谱考虑

C、从给药方法考虑

D、以上都不对

E、细胞增殖动力学

38.目前患病率呈下降趋势的肿瘤是（）。A、乳腺癌B、肺癌C、大肠癌D、宫颈癌E、肝癌39.对于原发耐药的难治性霍奇金淋巴瘤应采取哪项治疗（）。A、手术B、放疗C、解救化疗D、HDC／AHSCTE、放疗+化疗40.男，48岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最佳的诊断是（）A、胆总管囊肿B、胆总管结石C、胆总管癌D、十二指肠乳头癌E、胰头癌41.宫颈癌淋巴转移的一般规律是（）A、闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结B、宫颈旁—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结C、骶前—闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结D、宫旁—闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结E、宫颈旁—闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结42.A.肝叶切除B.半肝切除C.肝三叶切除D.肝段切除E.距瘤2cm外局部肝切除肝癌肿块累及一肝叶行（）43.下列病毒载体，不是基因治疗研究中最常使用的病毒载体有（）。A、HBVB、慢病毒C、逆转录病毒D、AAVE、腺病毒44.不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是（）。A、多柔比星B、异环磷酰胺C、甲氨蝶呤D、足叶乙苷E、顺铂45.恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是（）。A、肝脏B、肺C、骨D、脑E、腹膜后46.关于结肠癌手术正确的是（）A、做好术前准备B、经根治手术预后较差C、将肿瘤所在肠管近端用纱布条扎紧后即可手术D、切除范围包括癌肿所在肠袢、系膜和区域淋巴结E、并发急性肠梗阻时先手术再纠正水电解质紊乱47.乳腺癌的早期诊断应注意（）A、局部乳腺腺体增厚B、乳头溢液C、乳房局部隆起D、乳头糜烂E、局部皮肤内陷48.乳腺癌术后切线野(不包括内乳区)宽度(高度)定为（）A、2cm左右B、4cm左右C、8cm左右D、10cm左右E、15cm左右49.关于宫颈癌常规体外放射野的范围下列哪种说法是不正确的（）。A、上界相当于第5腰椎上缘B、外界在真骨盆最宽径外1～2cmC、下界在宫颈的下缘D、后界包括全部骶骨E、前界在耻骨联合前缘50.患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CLD）为（）。（提示采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。）A、1.0cmB、1.5cmC、2.0cmD、2.5cmE、3.0cmF、3.5cm51.患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其辅助治疗需要考虑（）。（提示FISH基因检测：HER-2基因扩增阳性。）A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、生物靶向治疗E、中药治疗F、无须辅助治疗52.近距离放射治疗包括_________、_________、_________和________。53.女，56岁，绝经5年阴道不规则流血1月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双附件区无异常发现。术后病理报告子宫深肌层浸润，下列何项处理首选（）。A、术后孕激素治疗B、术后化疗C、术后加用放射治疗D、术后加用免疫治疗E、术后加用抗雌激素制剂治疗54.与病毒无关的肿瘤是（）A、肝癌

B、鼻咽癌

C、Burkitt淋巴瘤

D、子宫颈癌

E、胃癌

55.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）。A、结节样变B、肺间质病变C、胸膜炎D、肺劝脉高压E、Caplan综合征56.结、直肠肿瘤中高级别黏膜内瘤变包括的范围有（）。A、轻度不典型增生B、中度不典型增生C、重度不典型增生D、原位腺癌E、黏膜内癌57.儿童最常见的中枢神经系统为髓母细胞瘤。58.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠（）A、内镜检查

B、放射性核素检查

C、超声波检查

D、免疫学检查

E、细胞学检查

59.脂肪瘤的形态特点是（）。A、扁平或分叶状B、呈黄色或浅黄色C、有完整包膜，分界清楚D、瘤细胞分化好，与正常脂肪细胞不易区别E、密度低，有油腻感60.患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。舌癌原发灶切除范围应为（）。A、半舌切除B、超半舌切除C、舌局部切除D、全舌切除E、局部刮除61.关于放射性肠炎，下列说法错误的是（）。A、放射性肠炎多出现在放疗后1周～2周B、可表现为恶心、呕吐、腹泻或解血便、里急后重C、严重晚期放射性肠炎可表现为肠道狭窄、梗阻，瘘管形成D、晚期放射性结直肠炎可在放疗后6个月～18个月出现E、急性放射性肠炎是自愈性的，完全不影响放疗计划的实施62.上消化道和上呼吸道鳞状细胞癌最常见的发病因素是（）。A、遗传B、吸烟与饮酒C、环境污染D、病毒感染E、不良饮食习惯63.患者23岁，已婚未孕，因发现左侧卵巢肿瘤1月求诊。术中见子宫大小质地正常，左侧卵巢肿瘤直径8cm，实质性，表面光滑。右侧附件外观正常。术中快速切片报告：左侧卵巢颗粒细胞瘤；右侧卵巢未见异常；腹腔冲洗液找癌细胞(－)。下列处理何项为宜（）A、患侧附件+子宫全切，术后化疗B、患侧卵巢肿瘤+子宫全切，术后化疗C、仅行患侧附件切除，术后化疗D、子宫+双附件+大网膜+阑尾+盆腔淋巴结清扫术E、患侧卵巢肿瘤剥除术，术后化疗64.右肺上中下三叶共分多少肺段（）A、6个B、8个C、10个D、12个E、13个65.患者女性，26岁，孕37周，因"鼻塞2月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌该药物在细胞的作用部位为（）。A、CEGR受体B、EGFR胞内端酪氨酸激酶位点C、EGFR受体胞外端D、RAF基因表达产物E、VEGFR胞内端酪氨酸激酶位点66.女性，54岁，因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物，取部分新生物送检，则病检中不可能存在的原发肿瘤组织学类型是（）。A、鳞癌B、恶性淋巴瘤C、软组织肉瘤D、黑色素瘤E、无性细胞瘤67.在对吗啡中毒的抢救处理中，首先应（）。A、吸氧，清理呼吸道B、注射纳洛酮以拮抗吗啡作用C、给安定类药物使患者镇静D、停止使用吗啡，等待吗啡从患者体内排出E、对于口服药物的患者应当立即洗胃处理68.子宫颈柱状上皮鳞化后发生的恶性肿瘤称（）。A、腺癌B、鳞癌C、腺鳞癌D、腺棘皮癌E、癌肉瘤69.子宫内膜癌临床表现及鉴别诊断。70.宫颈癌放疗中出现严重的放射性直肠反应，首先应考虑的措施为A、减量放疗

B、暂停放疗

C、消炎、止泻等对症处理

D、注意调节饮食

E、密切观察

71.鼻咽腔由（）壁构成。A、4个B、5个C、6个D、7个E、8个72.设钴-60γ线照明，6cm×8cm射野，SSD=80cm，不加楔形板时，医生给出的照射时间为1分20秒，若该野改成45度楔形板，它的楔形因素Fw=0.50，若得到相同的靶区(肿瘤)剂量，照射时间应变为（）A、40秒

B、2分40秒

C、1分40秒

D、1分20秒

E、1分钟

73.颅内生殖细胞肿瘤脑室内播散或椎管内播散者应行全中枢放疗74.男，35岁，病人低热、消瘦、乏力，左右季肋区疼痛，CT扫描如图，请选择最佳诊断（）A、肝脓肿、腹腔脓肿B、肝结核、腹腔结核C、肝癌、腹腔转移D、肝脏及腹腔转移瘤E、肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿75.放射线的间接作用是放射线与下列物质作用引起的是（）。A、水分子B、DNAC、RNAD、蛋白质E、脂肪第2卷一.参考题库(共75题)1.女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。该病人的预后怎样（）。A、容易在膀胱内有癌的再发B、很快就会发生淋巴或血行转移C、不会发生转移或复发D、发生尿道癌的可能性很大E、发生肾盂或输尿管癌的几率很高2.斗蓬野定位的下界是（）A、第七腰椎下缘

B、第八腰椎下缘

C、第九腰椎下缘

D、第十腰椎下缘

E、第十一腰椎下缘

3.椎管内肿瘤以椎管内多发，少部分在椎管外，以青少年儿童多见。4.影响肿瘤阳性显像剂盼Tc-MIBI在肿瘤组织聚集的最主要因素是（）。A、肿瘤组织的血流量增大B、细胞膜及线粒体膜两侧的膜电位差C、肿瘤体积D、特异性受体E、肿瘤组织微血管改变5.大肠鳞癌的好发部位是（）A、肛门直肠B、乙状结肠C、升结肠D、横结肠E、降结肠6.以下说法正确的是（）。A、如果某种恶性肿瘤在肿瘤中的构成比高，那么说明这种恶性肿瘤的发生频率高、强度大B、不同地区某种恶性肿瘤的构成比的比较，可以反映不同地区某种恶性肿瘤的发生频率C、肿瘤构成比是说明肿瘤内部各种肿瘤所占的比重或分布D、同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的发病率相同E、同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的患病率相同7.没有淋巴结受侵和远处转移的Ⅰ期黑色素瘤患者，其术后5年生存率大约是（）。A、15%B、35%C、55%D、85%E、95%8.下列哪项不是胃溃疡恶变的X线征象（）A、龛影边缘不规则，周围透明带宽窄不一B、龛影周围出现小结节状充盈缺损，如指压迹C、恶变多从溃疡底部开始D、虽经适当治疗但效果不佳，龛影又渐增大E、龛影匕部周围的粘膜襞呈杵状中断9.患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。保乳术的适应证包括（）。A、单发病灶B、肿块＜3cmC、妊娠期乳腺瘤D、病变位于乳晕外E、患者自愿F、以上均对10.女，65岁，肝区疼痛1月余，CT检查如图，最可能的诊断是（）A、原发性肝癌B、类癌转移至肝C、肝腺瘤D、肝血管瘤E、肝错构瘤11.关于CA19–9说法错误的是（）。A、对于胰腺癌诊断具有较高的敏感性和特异性B、胰腺癌患者CA19–9均有不同程度的升高C、术后CA19–9浓度明显下降者可改善生存质量D、部分胰腺癌患者CA19–9不升高E、CA19–9升高还可见于消化道肿瘤、肺癌等恶性肿瘤12.起源于扁桃体区的癌颈淋巴结转移率（）A、很低B、较低C、基本同颊粘膜癌D、很高E、较高13.1／3直肠体积接受放射治疗产生严重直肠炎／坏死／瘘管的TD5／5（）。A、60GyB、65GyC、70GyD、75GyE、80Gy14.Tc-MIBI肿瘤显像适应证不包括（）。A、甲状腺单发“冷结节”良恶性鉴别B、乳腺癌化疗后多药耐药（MDR）的监测C、结肠癌韵定位、定性诊断D、肺部占位性病变的定性诊断及纵隔淋巴结转移灶的探测E、脑胶质瘤术后瘢痕和复发的鉴别15.下列描述中，正确的是（）。A、绝热材料的导热系数不大于0.175W／（㎡k）B、吸声材料对不同频率的平均吸声系数应大于0.20C、保温材料应防潮、防水、防冻D、吸声材料的表面应平整、光洁16.当高能电子线能量增加时（）A、皮肤剂量Ds下降，建成深度变浅，电子射程增大

B、皮肤剂量Ds下降，建成深度变深，电子射程增大

C、皮肤剂量Ds上升，建成深度变深，电子射程增大

D、皮肤剂量Ds上升，建成深度变浅，电子射程增大

E、皮肤剂量Ds上升，建成深度不变，电子射程增大

17.早期胃癌定义（）A、未穿破浆膜层B、直径不大于2.5cmC、累及胃壁肌层D、局限于粘膜或粘膜下层E、无淋巴结转移18.患者男，50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT：肝右叶1个低密度病灶，最大径5cm，边缘不规则，伴延迟静脉相强化。行剖腹探查并手术切除肝右叶肿瘤；术后病理：切缘阳性（R1），门静脉主干及右支癌栓形成。进一步的最佳治疗方法是（）。A、化学治疗B、放射治疗C、联合放射化学治疗D、免疫治疗E、分子靶向治疗19.患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。 根据组织象及所给出的免疫组织化学染色MyoD-1，可以符合的诊断是（）。（提示免疫组织化学MyoD-1见下图。） A、淋巴瘤B、小细胞癌C、嗅母细胞瘤D、黑色素瘤E、尤因肉瘤（Ewingsarcoma)F、鳞状细胞癌G、内翻性乳头状瘤H、横纹肌肉瘤20.Ra作为近距离放射治疗源已有几十年的历史，证明它是一个较好的医用放射治疗源。21.食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放（）A、1.0cmB、1.5cmC、2.0cmD、2.5cmE、3.0cm22.患者男性，75岁。排尿困难3年有余。直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌。盆腔CT检查提示右侧精囊受侵犯。该患者可采用的治疗方法为（）。A、根治性前列腺切除术B、药物去势治疗C、经尿道前列腺切除术D、双侧睾丸切除术E、前列腺局部放疗23.线性能量传递（LET）与氧增强比（OER）的关系，正确的是（）。A、随着LET增高，OER下降B、随着LET增高，OER增高C、LET、与OER无关D、LET与OER有关，对OER影响不大E、以上说法均不对24.骨肿瘤诊断的依据是（）。A、X线片B、病理检查C、临床、影像学、病理学检查三结合D、临床表现E、全身骨扫描25.患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。对诊断最有价值的检查是（）。A、CTB、B超C、MRID、腹部X片E、胃组织活检26.患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1．2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36．6℃，呼吸18次／分。血常规：WBC6．2×10／L，N61．4％，L25．6％，PPD（1：2000）试验：（-），ESR35mm／L，血CEA57．9μg／L，NSE7．5／μg／L。F-FDGPET／CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚，SUVmax为5．6，全身其余探测部位显影未见异常。诊断可能性最大的是（）。A、肺鳞状细胞癌B、肺腺癌C、小细胞肺癌D、炎性肉芽肿E、结核球27.下列（）不是肿瘤相关抗原（）。A、CEAB、FDFC、AFPD、HCGE、ADP28.患者男性，27岁，因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。关于该疾病正确的是（）。A、好发于中年患者B、男女发病率相似C、易发生淋巴结转移D、皮肤破溃少见E、碱性磷酸酶越高预后越好29.恶性肿瘤是女性死亡（）A、第一死因

B、第二死因

C、第三死因

D、第四死因

E、第五死因

30.我国恶性肿瘤预防中取得降低发病率和死亡率明显效果的恶性肿瘤是（）A、胃癌

B、宫颈癌

C、肝癌

D、食管癌

E、舌癌

31.肺癌治疗的最主要的失败原因是（）A、局部复发B、血行转移C、胸外淋巴结D、胸膜转移E、胸内淋巴结复发32.男38岁，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是（）。A、肝硬化（结节性）B、原发性肝癌C、转移性肝癌D、肝囊肿E、肝血管瘤33.高剂量率后装治疗机是指放射剂量率为（）。A、＞0.667cGy／minB、＞3cGy／minC、＞5cGy／minD、＞10cGy／minE、＞20cGy／min34.口腔癌1997年UICC分期中，N的标准是（）A、对侧颈淋巴结转移但3cm～6cmD、同侧颈淋巴结转移6cm35.患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。其临床分期为（）。（提示行显微外科切除，术后病理：肿瘤为2处病灶，大者长径1.5cm，小者长径1.2cm，侵犯深度1mm。超声：考虑颌下为炎性淋巴结肿大。）A、TxB、T1C、T2D、N0E、NxF、Ⅰ期G、Ⅱ期36.下列症状中哪一个不是鼻咽癌的症状（）。A、鼻堵B、眩晕C、耳鸣D、头痛E、面部麻木37.全腹条形野照射，照射野上，下缘间距为（）A、10cm左右

B、15cm左右

C、20～25cm左右

D、25～30cm左右

E、大于30cm

38.男性，45岁，体检发现前上纵隔有4cm×5cm肿块，紧贴胸骨后，密度均匀无钙化，与周围器官由脂肪线分开最可能的诊断为（）。A、甲状腺肿瘤B、胸腺瘤C、畸胎类肿瘤D、淋巴瘤E、心包囊肿39.患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。该患者最可能的诊断是（）。A、乳房囊性增生病B、乳腺纤维瘤C、乳癌D、乳房结核E、乳管内乳头状瘤F、乳腺囊肿40.神经元特异性烯醇化酶主要作为哪些肿瘤的标志物（）A、前列腺癌

B、小细胞癌

C、神经母细胞瘤

D、畸胎瘤

E、肝癌

41.符合副肿瘤综合征的描述有（）A、可发生于肺癌、胰腺癌、大肠癌等

B、可发生于纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等

C、可产生ACTH、HCG、ADH等激素

D、可引起内分泌紊乱

E、与肿瘤细胞的基因表达异常有关

42.直肠癌等中心定位机架为正90度时应（）A、左右移床B、升降床C、不可升降床D、射野的后界不包括骶尾部E、射野的前界在腹壁43.根据放射治疗照射方式不同，可分为_________和_________两种。44.胆管癌的危险因素包括（）。A、原发性硬化性胆管炎B、吸烟C、先天性肝内胆管扩张D、华支睾吸虫感染E、胆总管囊肿45.简述宫颈癌转移途径。46.E–Cadherin的主要功能包括（）。A、促上皮细胞选择性结合而形成整体B、对器官组织的生长和发育起关键作用C、与肿瘤细胞的侵袭、转移性有关D、可与结合细胞上的相同分子结合E、可介导白细胞与血管内皮细胞黏附47.小脑髓母细胞瘤的放疗中，下列哪项是正确的（）。A、只做全脑照射及局部补量B、常规是先行全脑照射，全脑照射结束后再行全脊髓照射C、全中枢剂量为30Gy／3周D、放疗后复发灶不宜再行放射治疗E、放疗后2年以上复发者，可按首程放疗进行治疗48.下列恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤的是（）。A、浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤B、蕈样霉菌病C、滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤D、套细胞淋巴瘤E、绿色瘤49.在肿瘤血管生成中起重要作用的分子是（）。A、p53B、K-RASC、SelectinsD、VEGFE、NM2350.间接致癌物包括（）A、多环芳香烃

B、酰化剂

C、烷化剂

D、亚硝胺类

E、黄曲霉毒素

51.布洛芬每日的最高限量为（）。A、4.5gB、3.2gC、5.4gD、2.3gE、5.0g52.霍奇金淋巴瘤倒Y野，不包括以下哪部分淋巴结（）A、脾门B、腹主动脉旁C、腹股沟D、纵隔E、髂前53.HER-2/neu在乳腺癌中的表达，常与很多预后不好的因素有关，与HER-2/neu阳性表达一定有关的是（）A、容易复发、转移B、常发生耐药C、高S期组分和核型D、ERPR常为阴性E、常发生在比较年轻的患者54.靶区剂量的均匀性是指（）A、靶区内诸点剂量偏离靶区规定剂量的程度

B、靶区内最大剂量与最小剂量的差别

C、靶区内剂量规定点剂量与靶区内模剂量的差别

D、靶区内剂量规定点剂量与靶区内平均剂量的差别

E、靶区内剂量规定点剂量偏离靶区规定剂量的程度

55.低度恶性子宫内膜间质肉瘤特有的病理特点是（）。A、包膜不完整B、细胞出血坏死明显C、弥漫性浸润D、不典型核分裂多见E、蚯蚓样瘤栓56.食管癌手术切除率最高的是（）A、颈段食管癌B、上段食管癌C、中段食管癌D、下段食管癌E、食管癌侵及贲门57.下列哪项属于癌前疾病（）A、阑尾炎B、乳腺纤维腺瘤C、纤维囊性乳腺病D、慢性肥厚性胃炎E、韧带样瘤58.颅内转移性癌最多见的原发灶部位是（）。A、乳腺B、肺C、鼻咽部D、肾脏E、甲状腺59.患者女，60岁。发现腹部肿物半个月。查体：腹部软，触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm，可活动，无压痛。腹部B超显示：腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117，CD34，SMA，Desmin，S-100。考虑诊断（）。A、肠道肿瘤B、间质瘤C、平滑肌瘤D、肉瘤E、黑色素瘤60.吸收剂量的单位为戈瑞Gy，1Gy等于（）A、1Gy=1Rad(拉德)

B、1Gy=100Rad(拉德)

C、1Gy=1Bq(贝克勒尔)

D、1Gy=1gRa(克镭)

E、1Gy=1Ci(居里)

61.与病毒感染有关的肿瘤是（）A、胃癌

B、Burkitt淋巴瘤

C、鼻咽癌

D、子宫颈癌

E、肝细胞癌

62.血栓转归中不会发生的是（）。A、钙化B、溶解C、化生D、机化E、形成栓子63.大肠癌最多见的是（）A、鳞状细胞癌B、类癌C、腺癌D、未分化癌E、腺鳞癌64.上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用（）。A、手术+放疗B、放疗+手术C、化疗+手术D、手术+化疗E、动脉化疗+开窗刮除肿瘤65.47岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。确诊后最恰当的治疗应是（）。A、全子宫切除术B、次全子宫切除术C、同期放化疗D、根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术E、改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术66.睾丸肿瘤高位摘除术后，病理为精原细胞瘤ⅡC和Ⅲ期的主要治疗手段是（）。A、化学治疗B、放射治疗C、放、化综合治疗D、免疫治疗E、无须治疗67.乳腺癌的常见部位（）A、内乳区B、内上限C、外上限期D、外下限E、内下限68.与X(γ)线相比，质子治疗有下述优点（）A、剂量分布差，但RBE值大，OER值低

B、剂量分布好，但RBE值小，OER值高

C、剂量分布好，但RBE值小，OER值低

D、剂量分布好，但RBE值大，OER值低

E、剂量分布好，但RBE，OER值与X(γ)线的相近

69.男，2岁、右眼白瞳症1个月，CT影像如图，最可能的诊断为（）A、眼球内寄生虫病B、永存原始玻璃体增生症C、脉络膜骨病D、Coats病E、视网膜母细胞瘤70.全肾照射TD5／5（）。A、1000cGyB、2000cGyC、3000cGyD、4000cGyE、5000cGy71.A.类癌

B.腺癌

C.鳞癌

D.基底细胞癌

E.移行细胞癌胃癌的最常见类型为（）72.下列哪项不是子宫内膜癌术后体外照射的适应证（）A、腹水癌细胞阳性B、子宫深肌层受侵C、子宫颈肌层浸润D、癌细胞分化Ⅲ级E、术后病理分期Ⅰ期73.男，8岁，胸闷，气急，查体见颈静脉显露，胸片如图，最可能的诊断是（）A、心包积液B、心肌炎C、淋巴瘤D、房间隔缺损E、肺静脉异位引流74.男，12岁，左面颊肿大5年余，局部呈紫红色，CT如图所示，最可能诊断为（）A、蔓状血管瘤B、血管外皮瘤C、动静脉畸形D、慢性腮腺炎E、下颌下腺慢性炎症75.患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。为明确诊断应检查（）。A、腹部B型超声B、腹部CTC、肿瘤标志物D、肝功能E、腹部MRIF、肝血管造影第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 食管癌的扩散途径有： (1)直接浸润：癌组织可穿透食管壁直接侵入邻近器官。食管上段癌可侵入喉部、气管和颈部软组织；中段癌多侵入支气管、肺；下段癌侵入贲门、膈、心包等。 (2)淋巴道转移：转移沿食管淋巴引流途径进行。上段癌转移到颈部及上纵隔淋巴结；中段癌多转移到食管旁及肺门淋巴结；下段癌常转移到食管旁、贲门及腹腔淋巴结。 (3)血道转移：主要见于晚期患者，最常转移至肝及肺。2.参考答案：8cm3.参考答案：A,C,D4.参考答案：E5.参考答案：C6.参考答案：A7.参考答案：A,B8.参考答案：D9.参考答案：C10.参考答案：C11.参考答案：C12.参考答案：C13.参考答案：D14.参考答案：C15.参考答案：C16.参考答案：D17.参考答案：A,B,C,D,E18.参考答案：A19.参考答案：A,C,E20.参考答案：D21.参考答案：B22.参考答案：C23.参考答案：E24.参考答案：D25.参考答案：E26.参考答案：D27.参考答案：E28.参考答案：A,B,C,D29.参考答案：C30.参考答案：B31.参考答案：A32.参考答案：C33.参考答案：E34.参考答案： 放射治疗在乳腺癌的治