内科学：消化系统疾病考试答案

内科学：消化系统疾病考试答案1、单选

溃疡性结肠炎患者最明显的电解质紊乱是（）A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症点击查看答案答（江南博哥）案：E2、单选

溃疡性结肠炎腹痛主要的部位是（）A.脐部B.左上腹C.右上腹D.右下腹E.左下腹正确答案：E参考解析：溃疡性结肠炎病变部位在直肠和乙状结肠，所以疼痛部位多在左下和下腹部。3、单选

作为胃癌普查时首选的筛选试验是（）A.胃镜及活检B.粪便隐血实验C.Hp检测D.钡餐透视E.胃液分析正确答案：B4、单选

溃疡性结肠炎主要病变部位是（）A.空肠B.回肠C.升结肠D.降结肠E.直肠、乙状结肠正确答案：E5、单选

患者男，56岁。长期饮酒，肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音（+）。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是（）A.限制蛋白摄入B.放腹水C.应用精氨酸D.应用乳果糖E.口服抗生素正确答案：B参考解析：患者考虑为肝硬化消化道出血后出现并发症--肝性脑病，放腹水是肝性脑病诱因，所以不正确。6、单选

下列对于肝硬化失代偿期患者的检查结果的描述，不正确的是（）A.凝血时间延长B.雌激素减少C.A/G比值倒置D.甲胎蛋白增高E.ALT、AST增高正确答案：B7、单选

与原发性肝癌发病密切相关的致癌因素是（）A.亚硝基化合物B.饮酒C.四氯化碳D.甲基多巴E.黄曲霉毒素正确答案：E8、单选

肝性脑病治疗中可降低血氨的药物是（）A.乳果糖B.谷氨酸钠C.甲硝唑D.支链氨基酸E.甘油灌肠剂正确答案：B9、单选

溃疡性结肠炎最多见的临床分型是（）A.初发型B.急性复发型C.慢性复发型D.慢性持续型E.急性暴发型正确答案：C10、单选

糖尿病酸中毒时可增高（）A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血白蛋白E.血淀粉酶肌酐清除率比率正确答案：E11、单选

下列各项，属肝硬化门静脉高压的表现的是（）A.腹水B.肝大C.出血倾向D.肝掌E.皮肤色素沉着正确答案：A12、单选

溃疡性结肠炎患者活动期的主要表现是（）A.腹泻B.里急后重C.腹痛，排便后缓解D.发热E.黏液脓血便正确答案：E13、单选

诊断恶性溃疡最有价值的是（）A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析缺乏C.内镜见溃疡形状不规则，底部凹凸不平D.胃组织学检查有核质变异细胞E.X线检查看到胃内充盈缺损正确答案：C14、单选

男，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲差。突然呕血3次，每次300ml，积极治疗24小时不能止血。血压为92/52mmHg。进一步治疗宜用哪种措施（）A.注射立止血B.雷尼替丁静脉滴注C.胃内去甲肾上腺素灌注D.尽快手术治疗E.输液输血正确答案：D15、单选

哪种症状是急性胰腺炎重症和预后不佳的征兆（）A.低钾血症B.低镁血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒正确答案：C16、单选

肝硬化内分泌紊乱的表现，少见的是（）A.男性乳房发育B.肝掌、蜘蛛痣C.月经异常D.阳痿、性欲减退E.手足抽搐、周期麻痹正确答案：E17、单选

下列属于自身腹水浓缩回输术适应证的是（）A.感染性腹水B.严重心肺功能不全C.凝血功能明显障碍D.上消化道活动性出血E.利尿药无效的难治性腹水正确答案：E18、单选

原发性肝癌最有效的治疗方法是（）A.放射性治疗B.局部消融治疗C.分子靶向治疗D.手术治疗E.介入性治疗正确答案：D19、单选

不属溃疡性结肠炎主要临床表现的是（）A.腹痛B.腹泻C.黏液脓血便D.里急后重E.腹部包块正确答案：E20、单选

原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是（）A.肺B.骨C.肾D.脑E.皮肤正确答案：A21、单选

肝硬化肝功能衰竭患者腹水下肢显著水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是（）A.每天100gB.每天500gC.每天1000gD.每天1500gE.每天2000g正确答案：C22、单选

肝硬化腹水无下肢水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是（）A.每天100gB.每天200gC.每天300gD.每天400gE.每天500g正确答案：E23、单选

鉴别消化性溃疡和慢性胃炎最有价值的检查是（）A.大便隐血试验B.胃黏膜脱落细胞检查C.X线钡餐检查D.胃液分析E.电子胃镜正确答案：E24、单选

暴发型溃疡性结肠炎患者首选的治疗方案是（）A.泼尼松B.甲硝唑C.环孢素AD.柳氮磺吡啶E.择期手术正确答案：A25、单选

下列对于肝性脑病患者的治疗措施中，不正确的是（）A.高蛋白、足量维生素饮食B.口服抗生素C.应用精氨酸D.肝移植E.灌肠或导泻正确答案：A参考解析：肝性脑病患者应限制蛋白摄入，减少氨的生成与吸收。26、单选

肝硬化大量腹水患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是（）A.甘露醇+螺内酯B.利尿酸钠+氢氯噻嗪C.氢氯噻嗪+甘露醇D.螺内酯+呋塞米E.呋塞米+甘露醇正确答案：D27、单选

肝硬化失代偿期最突出的体征是（）A.脾肿大B.腹水C.皮肤黏膜瘀斑D.肝掌、蜘蛛痣E.皮肤色素沉着正确答案：B28、单选

肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是（）A.甘露醇B.利尿酸钠C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.呋塞米正确答案：C29、单选

临床上诊断HP感染最可靠的方法是（）A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.13C尿素呼气试验D.14C尿素呼气试验E.X线钡餐检查正确答案：A30、单选

胃癌的主要体征是（）A.淋巴结肿大B.血性腹水C.伴癌综合征D.腹部肿块E.贫血正确答案：D31、单选

十二指肠溃疡发病的主要机制是（）A.胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强B.黏膜屏障减弱C.黏膜血流量减低D.细胞更新能力减弱E.胃排空延迟正确答案：A32、单选

关于肝硬化辅助检查的下列描述中，不正确的是（）A.血清球蛋白降低B.血IgG升高C.腹水一般为漏出液D.腹部B超可见假小叶形成E.甲胎蛋白可增高正确答案：A参考解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高。33、单选

鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是（）A.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死B.蜘蛛痣、肝掌C.谷丙转氨酶活力明显升高D.脾大E.反复出现黄疸正确答案：A34、单选

诊断肝细胞癌最特异性的标志物是（）A.异常凝血酶原B.甲胎蛋白C.CA211D.CA199E.CEA正确答案：B35、单选

患者男，56岁。肝硬化病史10年，近期出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，腹部B超发现肝占位性病变。最有助于诊断或排除原发性肝癌的检查是（）A.ASTB.ALTC.AFPD.LDHE.TBIL正确答案：C36、单选

原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（）A.肿动脉B.肝静脉C.淋巴管D.胆管系E.肝门静脉正确答案：E37、单选

抑制阳离子泵（H-K-ATP酶）的活力（）A.普鲁苯辛B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.奥美拉唑D.多潘立酮（吗丁啉）E.前列腺素E2正确答案：C38、单选

促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新（）A.普鲁苯辛B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.奥美拉唑D.多潘立酮（吗丁啉）E.前列腺素E2正确答案：E39、单选

重型溃疡性结肠炎患者首选的治疗药物是（）A.氨基水杨酸制剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素E.非甾体抗炎药正确答案：B40、单选

溃疡性结肠炎慢性持续型的症状持续时间是（）A.3个月以上B.半年以上C.9个月以上D.1年以上E.2年以上正确答案：B41、单选

提示溃疡性结肠炎活动期的重要表现是（）A.进行加重的贫血B.持续存在的高热C.持续存在的腹痛D.腹部压痛E.黏液血便正确答案：E42、单选

治疗急性胰腺炎时哪项不是抑制或减少胰液分泌的方法（）A.禁食及胃肠减压B.抑肽酶C.H受体阻断剂D.生长抑素E.抗胆碱能药物正确答案：B43、单选

肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑的并发症是（）A.自发性腹膜炎B.继发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.出血倾向正确答案：D44、单选

肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中，可诱发肝性脑病的是（）A.限制水钠摄入B.应用白蛋白C.应用利尿剂D.抗病毒治疗E.高热量高蛋白饮食正确答案：C45、单选

排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准是（）A.AFP>500μg/ml持续2周B.AFP>500μg/ml持续4周C.AFP>200μg/ml持续2周D.AFP>200μg/ml持续4周E.AFP>100μg/ml持续8周正确答案：B46、单选

肝硬化胆红素升高患者可应用的促进胆汁排泄的药物是（）A.熊去氧胆酸B.叶酸C.维生素BD.维生素DE.氢氯噻嗪正确答案：A47、单选

关于溃疡性结肠炎应用糖皮质激素治疗的叙述，错误的是（）A.具有非特异性抗炎作用B.抑制免疫反应C.对急性发作期疗效好D.可采用药物保留灌肠E.主要用于轻中型患者正确答案：E48、单选

女，52岁，反复上腹痛伴消瘦，X线钡餐检查发现胄窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。进一步处理首选（）A.手术探查B.B超C.治疗后复查D.胃液分析E.胃镜及活检正确答案：E49、单选

女，52岁，肝硬化，腹胀、食欲差5个月，近日尿少，每天约350ml。查体：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3.5mmol／L，血钠128mmol/L，BUN12.8mmol／L，24小时尿钠115mmol（正常值130～261mmol）。该病人最可能的诊断是（）A.慢性肾小球肾炎并肾衰B.急进性肾小球肾炎并肾衰C.慢性肾盂肾炎并肾衰D.SLE并狼疮性肾病E.肝肾综合征正确答案：E50、单选

慢性非萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是（）A.黏膜红斑，粗糙不平B.黏膜苍白，呈颗粒状C.黏膜水肿，可见龛影D.黏膜红斑，肠腺化生E.黏膜苍白，可见环堤正确答案：A51、单选

下列不属于消化性溃疡常见并发症的是（）A.上消化道出血B.感染C.穿孔D.幽门梗阻E.癌变正确答案：B52、单选

下列各项，不属肝硬化肝功能减退的临床表现的是（）A.黄疸B.紫癜C.水肿D.脾肿大E.男性乳房发育正确答案：D53、单选

胃溃疡发病的主要因素是（）A.胃酸分泌增多B.黏膜自身防御能力下降C.幽门螺杆菌感染D.非甾体抗炎药E.长期精神紧张正确答案：B54、单选

不属胃溃疡胃镜下特点的是（）A.溃疡呈圆形或椭圆形B.溃疡直径一般<2.5cmC.溃疡边缘光整D.溃疡呈火山口状，底部凹凸不平E.可见周围皱襞向溃疡聚集现象正确答案：D55、单选

轻、中型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是（）A.柳氮磺吡啶B.5-氨基水杨酸C.泼尼松D.环孢素AE.秋水仙碱正确答案：A56、单选

对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是（）A.脾肿大B.蜘蛛痣C.肝功能异常D.超声显示肝回声不均质E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案：D57、单选

下列对于溃疡性结肠炎的一般治疗措施中，错误的是（）A.贫血者可输血B.常规应用抗胆碱能药缓解腹痛C.给予流质少渣饮食D.严重者应禁食E.低蛋白血症者输注蛋白正确答案：B参考解析：一般治疗措施包括强调休息、饮食及营养。及时纠正水、电解质平衡紊乱，贫血者可输血，低蛋白血症者输入血清蛋白。病情严重者应禁食，给予完全胃肠外营养治疗。腹痛患者可酌情用抗胆碱能药物，但不宜多用，以免促发急性结肠扩张。58、单选

胃溃疡的临床特点是（）A.多见于青壮年B.多发于球部C."O"型血者患病率比其他血型高D.餐后腹痛明显，至下次进餐前消失E.穿孔发生率高于十二指肠溃疡正确答案：D参考解析：胃溃疡多见于中老年，多发于胃小弯，O型血者DU的发生率比其他血型高，餐后痛明显，穿孔发生率DU多于GU。59、单选

最易发生幽门梗阻的溃疡是（）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.胃多发溃疡正确答案：C60、单选

临床分级为轻、中度的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是（）A.强的松B.6-MPC.柳氮磺吡啶D.替硝唑E.羟氨苄青霉素正确答案：C61、单选

患者男性，46岁。慢性上腹痛5个月，腹痛逐步加重，与饮食无明显关系，行X线钡餐检查可见皮革胃。患者最合适的治疗方案是（）A.手术治疗B.放射治疗C.化疗D.免疫治疗E.综合治疗正确答案：E参考解析：胃癌早期选择手术治疗，中晚期采用综合疗法。62、单选

可引起肌无力、骨质吸收和高尿钙（）A.碳酸氢钠B.碳酸钙C.甲氧氯普胺（胃复安）D.氢氧化铝E.前列腺素E正确答案：D63、单选

治疗肝硬化轻度腹水患者的首选药物是（）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.甘油果糖D.螺内酯E.甘露醇正确答案：D64、单选

下列不符合萎缩性胃体胃炎描述的是（）A.血清胃泌素水平升高B.抗壁细胞抗体阳性C.胃镜显示黏膜红斑，粗糙不平D.胃酸分泌减少，甚至阙如E.可出现恶性贫血正确答案：C65、单选

溃疡性结肠炎合并反复严重出血者首选的治疗是（）A.泼尼松B.柳氮磺吡啶C.环孢素AD.紧急手术E.择期手术正确答案：D66、单选

胃癌最早最常见的转移方式是（）A.淋巴转移B.直接蔓延C.血行转移D.种植转移E.局部转移正确答案：A67、单选

胃癌筛选的首选方法是（）A.血沉B.血清癌胚抗原检测C.胃镜检查D.粪便潜血试验E.X线钡餐检查正确答案：D68、单选

女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）A.B超引导下肝穿刺活检B.γ-GT及其同工酶C.醛缩酶及其同工酶D.α1-抗胰蛋白酶E.铁蛋白测定正确答案：A69、单选

原发性肝癌特征性的表现是（）A.肝区疼痛B.食欲不振C.恶心呕吐D.进行性肝肿大E.脾肿大、黄疸正确答案：D70、单选

肝硬化病人因腹泻发生昏迷。血钾2.5mmol／L，血钠135mmol/L，血氯化物112mmol／L，血氨146.5μmol/L，血pH7.40。选用何种药物为宜（）A.盐酸精氨酸B.谷氨酸钠C.谷氨酸钾D.乳果糖E.左旋多巴正确答案：C71、单选

慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关（）A.大肠（埃希）杆菌B.沙门菌C.空肠弯曲菌D.幽门螺杆菌E.嗜盐杆菌正确答案：D72、单选

下列对于溃疡性结肠炎患者应用糖皮质激素的描述，正确的是（）A.适用于轻中型患者B.首选静脉注射C.长期维持用药D.可用于灌肠E.免疫抑制剂无效时应用正确答案：D73、单选

胃溃疡的好发部位是（）A.胃小弯B.胃窦部C.胃大弯D.十二指肠球部E.十二指肠球后部正确答案：A74、单选

消化性溃疡最主要的症状是（）A.反酸B.恶心C.上腹部疼痛D.呕血、黑便E.上腹部胀满不适正确答案：C75、单选

下列诊断重型溃疡性结肠炎的要点，错误的是（）A.腹泻>5次／日B.体温>38℃持续2天以上C.血沉>30mm／hD.脉搏>100次／分E.血红蛋白≤70g/L正确答案：A参考解析：重型腹泻每天>6次，多为肉眼脓血便，体温>38℃至少持续2天以上，脉搏>100次／分钟，血红蛋白≤70g/L，血沉>30mm/h，血清白蛋白<30g/L，体重短期内明显减轻。常有严重的腹痛、腹泻、全腹压痛，严重者可出现失水和虚脱等毒血症征象。76、单选

轻、中型溃疡性结肠炎患者首选的治疗方案是（）A.泼尼松B.甲硝唑C.环孢素AD.柳氮磺吡啶E.择期手术正确答案：D77、单选

哪种H2受体阻断剂的作用强而持久且副作用少（）A.法莫替丁B.雷尼替丁C.呋喃硝胺D.西咪替丁E.非那西丁正确答案：A78、单选

溃疡性结肠炎分型中最常见的是（）A.初发型B.慢性复发型C.慢性持续型D.急性暴发型E.急性复发型正确答案：B79、单选

水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常（）A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血白蛋白E.血淀粉酶肌酐清除率比率正确答案：B80、单选

患者男，53岁。间断上腹痛3年，伴反酸、嗳气，行胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是（）A.溃疡黏膜皱襞向溃疡集中B.基底部呈现红色瘢痕C.溃疡基底部覆有白色厚苔，周围黏膜充血、水肿D.溃疡表浅苔变薄E.基底部白苔消失正确答案：C81、单选

促进胃排空，防止胆汁反流（）A.普鲁苯辛B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.奥美拉唑D.多潘立酮（吗丁啉）E.前列腺素E2正确答案：D82、单选

原发性肝癌最多见的形态学分类是（）A.块状型B.弥漫型C.小癌型D.结节型E.亚临床型正确答案：A83、单选

溃疡性结肠炎病变最常发生的部位是（）A.降结肠B.横结肠C.回肠末段及升结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠正确答案：D84、单选

哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）A.吗啡镇静B.输新鲜血C.神经垂体素D.内镜下注射硬化剂E.普萘洛尔（心得安）口服或硝酸甘油舌下含服正确答案：A85、单选

有助于鉴别原发性与继发性肝癌的检查是（）A.血AFP检测B.腹部B超C.腹部CTD.血CEA测定E.肝功能检查正确答案：A86、单选

肝硬化腹水患者常见的腹水特点是（）A.淡黄色漏出液B.淡黄色渗出液C.血性漏出液D.毛玻璃样渗出液E.介于漏出液与渗出液之间正确答案：A87、单选

患者男，29岁。慢性腹泻5年，大便3～5次／日，近日劳累后病情加重，大便7～9次／日，呈黏液脓血便，伴发热39℃及腹痛，已应用柳氮磺吡啶治疗，症状缓解不明显。应给予的进一步治疗是（）A.环磷酰胺B.甲硝唑C.洛赛克D.环孢素AE.泼尼松正确答案：E参考解析：糖皮质激素对急性发作期疗效好。适用于重型或暴发型，以及柳氮磺吡啶治疗无效的轻型、中型患者，常用泼尼松口服，病情控制后逐渐减量维持至停药。88、单选

患者男性，52岁。乙肝病史8年，肝硬化病史2年，近日出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显。可能的诊断是（）A.肝肾综合征B.门静脉血栓形成C.自发性腹膜炎D.肝破裂E.肝癌正确答案：C89、单选

诊断原发性肝癌最特异性的标记物是（）A.γ-GTB.AFPC.LPHD.ALTE.AST正确答案：B90、单选

作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是（）A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝穿刺活检D.腹腔镜E.腹水检查正确答案：A91、单选

十二指肠溃疡疼痛的特点是（）A.进食后1小时内疼痛B.进食后3～4小时疼痛C.进餐前2小时疼痛D.进餐后2小时疼痛E.疼痛无固定时间正确答案：B92、单选

肝硬化癌变时腹水的特征是（）A.淡黄色漏出液B.血性腹水C.乳糜液D.草绿色渗出液E.淡黄色渗出液正确答案：B93、单选

下列关于复合性溃疡的叙述，错误的是（）A.胃和十二指肠同时有溃疡B.DU常先于GU出现溃疡C.女性多见D.易并发幽门狭窄E.易发生消化道出血正确答案：C94、单选

溃疡性结肠炎急性期发生电解质紊乱，其中最常见的是（）A.低钙血症B.低镁血症C.低钠血症D.低氯血症E.低钾血症正确答案：E95、单选

原发性肝癌最常见的表现是（）A.肝区疼痛B.食欲不振C.恶心呕吐D.进行性肝肿大E.脾肿大、黄疸正确答案：A96、单选

十二指肠溃疡好发部位是（）A.胃小弯B.胃窦部C.胃大弯D.十二指肠球部E.十二指肠球后部正确答案：D97、单选

关于慢性胃炎的病理变化的描述，不正确的是（）A.主要发生在黏膜层B.病变从深部腺区逐步扩展至浅表C.可形成不典型增生D.可出现肠腺化生E.中、重度不典型增生属癌前病变正确答案：B98、单选

患者女，40岁。半年来出现腹泻，4～6次／日，呈脓血便，伴里急后重，排便后腹痛有所缓解。查体：左下腹压痛。行结肠镜检查示：乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。目前治疗首选的药物是（）A.柳氮磺吡啶B.泼尼松C.甲硝唑D.庆大霉素E.免疫抑制剂正确答案：A参考解析：该患者诊断为中型溃疡性结肠炎，所以首选治疗药物为氨基水杨酸制剂。99、单选

关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是（）A.为多基因病B.病因尚未完全明确C.免疫因素是发病的直接原因D.可发生在任何年龄E.女性明显较男性多见正确答案：E100、单选

溃疡性结肠炎患者最主要的症状是（）A.腹泻B.里急后重C.腹痛，排便后缓解D.发热E.黏液脓血便正确答案：A101、单选

溃疡性结肠炎主要的病理改变是（）A.水肿B.充血C.溃疡糜烂D.肉芽组织E.纤维瘢痕正确答案：C102、单选

诊断消化性溃疡最有价值的表现是（）A.钡餐透视局部有压痛、激惹、变形B.钡餐透视见到龛影C.胃液分析为高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部压痛正确答案：B103、单选

重型、暴发型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是（）A.柳氮磺吡啶B.5-氨基水杨酸C.泼尼松D.环孢素AE.秋水仙碱正确答案：C104、单选

可出现“倒灌性回肠炎”的慢性肠病是（）A.克罗恩病B.肠易激综合征C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.慢性阿米巴痢疾正确答案：D105、单选

急性腹痛1周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）A.白细胞计数及分类B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.空腹血糖测定E.X线腹部平片正确答案：C106、单选

肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查的表现是（）A.龛影B.痉挛性切迹C.虫蚀样充盈缺损D.菊花样充盈缺损E.皮革状正确答案：D107、单选

与胃癌发病关系密切的致癌因素是（）A.有机磷农药B.黄曲霉毒素C.亚硝基化合物D.四氯化碳E.重金属铅正确答案：C108、单选

治疗肝性脑病降低血氨的药物是（）A.氨苄西林B.乳果糖C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.维生素K正确答案：C109、单选

胃液分析显示胃酸缺乏，应考虑的诊断是（）A.B型胃炎B.慢性浅表性胃炎C.A型胃炎D.胃息肉E.胃泌素瘤正确答案：C110、单选

最有助于溃疡性结肠炎诊断的检查是（）A.腹部B超B.免疫指标检查C.粪便检查D.X线检查E.结肠镜检查正确答案：E111、单选

最有助于诊断消化性溃疡合并穿孔的辅助检查是（）A.血常规B.腹部B超C.腹腔穿刺D.胃镜E.立位腹平片正确答案：E112、单选

下列各项，属肝硬化内分泌失调引起的表现是（）A.夜盲B.出血倾向C.肝掌、蜘蛛痣D.贫血E.不规则低热正确答案：C113、单选

肝硬化腹水较多的患者，治疗腹水首选的利尿药联合方案是（）A.甘露醇+呋塞米B.螺内酯+甘露醇C.螺内酯+呋塞米D.氢氯噻嗪+呋塞米E.螺内酯+氢氯噻嗪正确答案：C114、单选

患者女，48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适，伴有反酸、恶心，四肢感觉异常。查体：上腹部轻压痛。实验室检查：HGB82g/L，胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白，呈颗粒状，黏膜血管显露，皱襞细小。最可能的诊断是（）A.慢性萎缩性胃体胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性非萎缩性胃体胃炎D.慢性非萎缩性胃窦胃炎E.胃泌素瘤正确答案：A115、单选

肝癌最早、最常见的转移方式是（）A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.上行转移E.种植转移正确答案：A116、单选

溃疡性结肠炎合并癌变者首选的治疗是（）A.泼尼松B.柳氮磺吡啶C.环孢素AD.紧急手术E.择期手术正确答案：E117、单选

下列对于晚期肝硬化体征的描述，不正确的是（）A.黄疸B.蜘蛛痣C.肝掌D.肝脏肿大E.移动性浊音阳性正确答案：D参考解析：肝硬化患者肝脏早期肿大，晚期缩小坚硬，可伴有中重度脾肿大。118、单选

侧重于治疗胃溃疡的药物是（）A.质子泵抑制剂B.保护胃黏膜药C.H受体拮抗剂D.抗胆碱药E.胃动力药正确答案：B119、单选

原发性肝癌最常见的转移途径是（）A.淋巴转移B.种植转移C.直接蔓延D.肝内血行转移E.肝外血行转移正确答案：D120、单选

欧美国家肝硬化患者最常见的病因是（）A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.长期胆汁淤积D.肝脏循环障碍E.免疫功能障碍正确答案：B121、单选

作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌（）A.普鲁苯辛B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.奥美拉唑D.多潘立酮（吗丁啉）E.前列腺素E2正确答案：B122、单选

肝硬化并发肝性脑病时，饮食治疗的原则是（）A.高优质蛋白饮食B.低盐、低脂饮食C.高糖饮食D.限制或禁食蛋白E.低糖饮食正确答案：D123、单选

确诊代偿期肝硬化的唯一方法是（）A.肝功能检查B.免疫学检查C.腹水检查D.内镜检查E.肝穿刺活检正确答案：E124、单选

关于肝硬化患者腹水的治疗措施中，错误的是（）A.限制钠的摄入B.输注血浆，提高胶体渗透压C.快速利尿D.可选择脾切除术治疗腹水E.利尿药无效时可选择放腹水正确答案：A参考解析：过快利尿可导致电解质紊乱，诱发肝性脑病、肝肾综合征等。125、单选

消化性溃疡患者需紧急手术治疗的并发症是（）A.急性胃穿孔B.幽门梗阻C.可疑癌变D.上消化道出血E.恶性贫血正确答案：A126、单选

有助于原发性肝癌与肝脓肿鉴别的检查是（）A.AFPB.腹部B超C.腹部CTD.血CEA测定E.肝功能检查正确答案：B127、单选

患者男，56岁。间断上腹部疼痛2年，进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。考虑可能的诊断是（）A.急性胰腺炎B.心肌梗死C.急性胆囊炎D.消化性溃疡穿孔E.胃癌正确答案：D128、单选

下列选项不属于溃疡性结肠炎的肠外表现是（）A.结节性红斑B.虹膜炎C.强直性脊柱炎D.慢性肝炎E.心肌炎正确答案：E129、单选

对晚期急性胰腺炎诊断有帮助（）A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血白蛋白E.血淀粉酶肌酐清除率比率正确答案：C130、单选

溃疡性结肠炎患者最明显的电解质紊乱是（）A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症正确答案：C131、单选

以空腹痛为腹痛特点的疾病是（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胃癌正确答案：B132、单选

下列病因中，导致溃疡性结肠炎发生、发展和转归的直接病因是（）A.免疫因素B.遗传因素C.感染因素D.精神神经因素E.饮食因素正确答案：A133、单选

男，28岁．2天来排柏油样便8次，今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。体查：血压60/40mmHg，脉搏130次／分。应首选的措施是（）A.口服抑酸药B.补充血容量C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.立即内镜检查并行镜下止血正确答案：B134、单选

与原发性肝癌发病关系密切的致癌因素是（）A.有机磷农药B.黄曲霉毒素C.亚硝基化合物D.四氯化碳E.重金属铅正确答案：B135、单选

下列属于癌前病变的是（）A.萎缩性胃炎B.残胃C.慢性胃溃疡D.异型增生E.腺瘤型息肉正确答案：D136、单选

溃疡性结肠炎肠道炎症发生、发展的直接原因是（）A.遗传因素B.精神因素C.神经因素D.感染因素E.免疫因素正确答案：E137、单选

患者男，78岁。肝硬化病史20年，近3个月出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，体重下降明显，无发热。AFP700μg/L。考虑最可能的诊断是（）A.肝脓肿B.肝硬化活动期C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.肝血管瘤正确答案：C138、单选

不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）A.限制蛋白质摄入B.乳果糖灌肠C.应用谷氨酸钠D.口服抗生素E.导泻清除肠内积食正确答案：C139、单选

溃疡性结肠炎活动期重要的临床表现是（）A.发热B.腹痛C.黏液血便D.恶心、呕吐E.心律失常正确答案：C140、单选

下列关于消化性溃疡的治疗，不正确的是（）A.慎用肾上腺糖皮质激素类药物B.胃溃疡的治疗重点在于根除HP和抑制胃酸分泌C.一般不单独应用碱性药物治疗溃疡D.四联疗法是指以铋剂为主的三联疗法加一种PPIE.抗胆碱能药能抑制胃酸分泌正确答案：B141、单选

患者女，39岁。半年前劳累后出现腹泻、腹痛，大便3～5次／日，呈黏液脓血便，便后腹痛有所缓解，多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义的检查是（）A.便常规+潜血B.腹部B超C.血常规D.X线钡剂灌肠E.结肠镜检查正确答案：E142、单选

肝硬化腹水检查的一般表现是（）A.淡黄色漏出液B.血性腹水C.乳糜液D.草绿色渗出液E.淡黄色渗出液正确答案：A143、单选

关于溃疡性结肠炎急性期内镜下特征的叙述，错误的是（）A.肠黏膜充血水肿B.红色斑点C.假息肉形成D.肠腔痉挛E.分泌亢进正确答案：C144、单选

患者男，52岁。慢性乙型肝炎病史10年，近1年来自觉恶心、呕吐，腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染，右上腹部可及一包块，质硬。最可能的诊断是（）A.原发性肝癌B.慢性活动性肝炎C.脂肪肝D.肝硬化E.肝脓肿正确答案：D145、单选

判断重型溃疡性结肠炎的要点，错误的是（）A.肉眼脓血便B.血红蛋白≤70g/LC.血沉>30mm/hD.腹泻>4次／日E.体温>38℃，并>2天正确答案：D146、单选

下列关于幽门管溃疡的叙述，错误的是（）A.多发生于幽门孔2cm以内B.男性多发C.呈高胃酸分泌D.周期性节律性疼痛多典型E.内科治疗效果较差正确答案：D147、单选

下列不属于十二指肠溃疡临床特点的是（）A.多见于青壮年B.多发于球部C."O"型血者患病率比其他血型高D.餐后腹痛明显，至下次进餐前消失E.穿孔发生率高于胃溃疡正确答案：D148、单选

确诊直径2cm以下小肝癌的有效方法是（）A.甲胎蛋白B.肝脏B超C.肝组织活检D.肝脏MRIE.肝脏CT正确答案：C149、单选

原发性肝癌最少见的形态学类型是（）A.块状型B.巨块型C.小癌型D.弥漫型E.结节型正确答案：D150、单选

若怀疑肝硬化患者合并肝癌，是其甲胎蛋白检查超过了（）A.50μg/LB.100μg/LC.200μg/LD.300μg/LE.500μg/L正确答案：E151、单选

临床上检测HP最常用的方法是（）A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.13C尿素呼气试验D.14C尿素呼气试验E.X线钡餐检查正确答案：B152、单选

下列属于X线钡餐直接征象的是（）A.局部压痛B.胃大弯侧痉挛性切迹C.十二指肠球部激惹D.龛影E.十二指肠球部变形正确答案：D153、单选

十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是（）A.空腹痛B.餐后3～4小时痛C.餐后1小时内痛D.夜间痛E.进食后立即剧烈腹痛正确答案：C154、单选

球后溃疡的好发部位是（）A.胃窦部B.胃小弯C.胃大弯D.十二指肠球部E.十二指肠乳头近端正确答案：E155、单选

可引起锥体外系统综合征神经过敏（）A.碳酸氢钠B.碳酸钙C.甲氧氯普胺（胃复安）D.氢氧化铝E.前列腺素E正确答案：C156、单选

肝硬化晚期最常见的死亡原因是（）A.急性上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.肝肺综合征正确答案：B157、单选

胃癌患者淋巴结转移最常见的转移部位是（）A.左锁骨上窝淋巴结B.右锁骨上窝淋巴结C.左腹股沟淋巴结D.右腹股沟淋巴结E.腋下淋巴结正确答案：A158、单选

肝硬化患者需要定期复查有助于早期发现肝癌的检查是（）A.白蛋白B.血IgGC.甲胎蛋白D.腹部B超E.肝穿刺活检正确答案：C159、单选

晚期肝硬化最严重的并发症是（）A.肝肾综合征B.感染C.原发性肝癌D.肝性脑病E.急性上消化道出血正确答案：D160、单选

可引起高血钙和肾功能损害（）A.碳酸氢钠B.碳酸钙C.甲氧氯普胺（胃复安）D.氢氧化铝E.前列腺素E2正确答案：B161、单选

下列不属于与原发性肝癌发生相关的致癌因素是（）A.肝硬化B.家族史C.病毒性肝炎D.黄曲霉素污染食物E.刺激性食物正确答案：E162、单选

抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空（）A.普鲁苯辛B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.奥美拉唑D.多潘立酮（吗丁啉）E.前列腺素E2本题正确答案：A163、单选

下列不属于癌前状态的是（）A.萎缩性胃炎B.慢性十二指肠溃疡C.残胃D.腺瘤型息肉E.胃黏膜巨大皱襞症正确答案：B参考解析：癌前状态包括：①萎缩性胃炎（伴或不伴肠化及恶性贫血）；②腺瘤型息肉尤其直径>2cm者；③慢性胃溃疡；④残胃：毕Ⅱ式胃切除术后并发胆汁反流性残胃炎；⑤胃黏膜巨大皱襞症。164、单选

下列各项，属肝硬化肝功能减退表现的是（）A.食管静脉曲张B.外周血白细胞减少C.外周血血小板减少D.肝掌、蜘蛛痣E.腹壁静脉曲张正确答案：D165、单选

治疗肝癌最有效的方法是（）A.放射治疗B.分子靶向治疗C.介入性治疗D.手术切除E.全身化疗正确答案：D166、单选

下列关于幽门螺杆菌HP的描述中，不正确的是（）A.HP感染是慢性胃炎最主要的病因B.HP在慢性胃炎的检出率高C.HP是一种革兰阴性菌D.HP长期定居在胃体部E.HP可分解尿素产生氨，分泌细胞毒素正确答案：D167、单选

肝硬化并发自发性腹膜炎时腹水检查的特点是（）A.比重低B.黏蛋白定型试验阴性C.血性腹水D.淋巴细胞为主E.易凝固正确答案：E参考解析：并发自发性腹膜炎时是渗出液，若腹水呈血性，则高度怀疑癌变。168、单选

下列不属于消化性溃疡外科治疗适应证的是（）A.急性穿孔B.反复出血，内科治疗无效C.瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡癌变E.顽固性溃疡正确答案：E参考解析：外科治疗适用于：①大量或反复出血，内科治疗无效者；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④GU癌变或癌变不能除外者；⑤内科治疗无效的顽固性溃疡。169、单选

肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查的表现是（）A.龛影B.痉挛性切迹C.虫蚀样充盈缺损D.菊花样充盈缺损E.皮革状正确答案：C170、单选

胃溃疡疼痛的特点是（）A.进食后1小时内疼痛B.进食后3～4小时疼痛C.进餐前2小时疼痛D.进餐后2小时疼痛E.疼痛无固定时间正确答案：A171、单选

下列属于肝硬化肝功能减退的表现是（）A.面部黝黑B.食管胃底静脉曲张C.腹水D.男性乳房发育E.脾大正确答案：D参考解析：肝功能减退，雌激素灭活减低，所以会出现男性乳房发育。172、单选

下列各项，不属胃癌癌前状态的是（）A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.胃息肉D.胃平滑肌瘤E.胃大部切除术后残胃正确答案：D173、单选

关于胃癌的相关病因，下列选项不正确的是（）A.HP感染是胃癌的致癌源B.胃癌与食物中缺乏抗癌物质相关C.低纬度居民胃癌发病率较高D."A"型血者比"O"型血者发病率高E.癌前病变和癌前状态均属于癌前变化正确答案：C174、单选

下列不符合胃体胃炎描述的是（）A.症状多无特异性B.主要由自身免疫反应引起C.可发生恶性贫血D.主要由HP感染引起E.可出现四肢感觉异常正确答案：D参考解析：胃体胃炎，即A型胃炎，主要由自身免疫反应引起，症状上①慢性胃炎起病隐匿，症状多无特异性；②常出现上腹痛、饱胀不适，以进餐后明显，可伴嗳气、反酸、恶心等，少数患者伴有上消化道出血；③慢性胃体炎可有纳差、体重减轻及贫血表现；④发生恶性贫血的患者，可有舌炎、四肢感觉异常等表现。175、单选

消化性溃疡可增高（）A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血白蛋白E.血淀粉酶肌酐清除率比率正确答案：B176、单选

治疗消化性溃疡的药物中，属胃黏膜保护剂的是（）A.米索前列醇B.氢氧化铝C.西咪替丁D.奥美拉唑E.山莨菪碱正确答案：A177、单选

关于溃疡性结肠炎的叙述，不正确的是（）A.可发生在任何年龄B.女性明显比男性多见C.为多基因病D.免疫因素是发病的直接原因E.病因尚未完全明确正确答案：B参考解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病，可发生在任何年龄，以青壮年多见，男性稍多于女性。178、单选

女，42岁，间歇性上腹疼痛10年，疼痛多为餐前，进食后可缓解。体查：腹平软，剑下偏右有压痛，肝脾未扪及。钡剂造影见十二指肠球部变形。此患者最可能是哪种疾病（）A.十二指肠炎B.慢性胃炎C.十二指肠球后溃疡D.十二指肠球部溃疡E.非溃疡性消化不良正确答案：D179、单选

侧重治疗十二指肠溃疡的药物是（）A.H2受体拮抗药B.硫糖铝C.手术治疗D.抗胆碱药E.质子泵抑制药正确答案：E180、单选

临床应用柳氮磺吡啶治疗无效的中型溃疡性结肠炎患者的首选治疗是（）A.抗胆碱能药B.复方苯乙哌啶C.环孢素D.择期手术E.泼尼松正确答案：E参考解析：糖皮质激素对溃疡性结肠炎急性发作期疗效好。适用于重型或暴发型，以及柳氮磺吡啶治疗无效的轻型、中型患者