2023年护士资格考试练习题及答案解析第九节心肌疾病病人的护理

第第1页2023第九节 心肌疾病病人的护理一、A11、对肥厚型心肌病最有诊断价值的关心检查是A、心电图B、心内膜心肌活检C、胸片D、超声心动图E、运动试验2、导致扩张型心肌病最主要的可能缘由是A、病毒感染B、遗传C、中毒D、代谢特别E、药物作用3、对病毒性心肌炎患者的安康指导，正确的内容是A、半年内可以妊娠，但需在妇产科医生的指导下进展B、饮食上应限制蛋白质与脂肪的摄入C、留意防寒保暖，预防病毒性感冒D、无并发症者急性期应卧床休息1周E、出院后即可恢复学习或轻体力活动4、梗阻性肥厚型心肌病病人禁用A、抗心律失常药B、钙拮抗剂C、βD、硝酸酯类药E、手术治疗5、肥厚型心肌病的主要病理转变是A、心肌显著肥厚、心腔缩小B、非特异性心肌细胞肥大C、心肌纤维化D、心腔扩张E、心腔室壁变薄6、提示心肌损害的脉搏特征是A、水冲脉B、交替脉C、奇脉D、不整脉E、脉搏短绌7、目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是A、把握心衰B、把握心律失常C、把握诱因D、心脏移植E、长期服用β8、心肌病赐予吸氧，氧流量应为A、3～4L/minB、2～4L/minC、2～6L/minD、8L/minE、2～7L/min二、A21、患者男性，285123～4XST-T前导联常消灭巨大倒置TaVLaVF、V4、V5可消灭深而不宽的病理性Q动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是A、克山病B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、限制型心肌病2、患者男性，30138/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是A、静脉点滴异丙肾上腺素B、注射阿托品C、静脉点滴氢化可的松D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器3、张先生，2513HR102/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDH上升，可能的诊断是A、扩张型心肌病B、冠心病C、病毒性心肌炎D、急性心肌梗死E、肥厚型心肌病3、44/6级，心界不大，心脏超声心动图显示心肌肥厚，室间隔与左心室后壁厚度为1.7:1，诊断为肥厚型心肌病〔梗阻性〕，胸痛发作时，应承受何种药物A、洋地黄B、地高辛C、呋塞米D、硝酸甘油E、维拉帕米5、患者男，306患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要缘由是A、削减疲乏感B、减轻精神压力C、削减心肌耗氧量D、恢复体力，增加体质E、增加战胜疾病的信念6、患者女，32首先应询问的是该患者有无A、应用化疗药物B、病毒感染史C、家族装修史D、酗酒史E、家族史7、患者女，2910II房室传导阻滞”。通过试验检查结果，临床考虑为“病毒性心肌炎”。以下试验室检查对诊断患者疾病最有价值的是A、高敏CB、血液白细胞上升C、血清中同型病毒抗体滴度上升4倍以上D、肌红蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高E、血沉加快8、患者女，411A、确定卧床B1～2L/minC、赐予高热量饮食D、建立静脉通道E、预防呼吸道感染9、患者女，3623下肢水肿。考虑为肥厚型心肌病。为明确诊断，最有意义的检查是A、钡餐造影B、超声心动图C、胸部CTD、冠脉造影E、心电图答案局部一、A11、【正确答案】D【答案解析】超声心动图是肥厚型心肌病的主要诊断手段，无论对梗阻性与非梗阻性的诊断都有帮助。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”学问点进展考核】2、【正确答案】A【答案解析】近年来争论认为扩张型心肌病的发病与持续病毒感染和自身免疫反响有关，尤其以柯萨奇病B【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”学问点进展考核】3、【正确答案】C【答案解析】活动期或伴有严峻心律失常、心力衰竭者要确定卧床休息42～3量。限制探视，保证充分的休息和睡眠。待病症消逝，心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可渐渐增加活动量。应赐予易消化、富含维生素和优质蛋白质的饮食。好转出院后连续留意休息，1【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”学问点进展考核】4、【正确答案】D【答案解析】梗阻性肥厚型心肌病病人避开使用增加心肌收缩力的药物如洋地黄等，禁用硝酸酯类药物，以避开加重左室流出道梗阻。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”学问点进展考核】5、【正确答案】A【答案解析】肥厚型心肌病的主要病理转变是心肌为显著肥厚、心腔缩小，以左心室为多见，常伴有二尖瓣叶增厚。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”学问点进展考核】6、【正确答案】B【答案解析】病毒性心肌炎病人听诊可闻第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，有交替脉。交替脉的发生多提示心肌损伤，是隐性心力衰竭的有力证据。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”学问点进展考核】7、【正确答案】D【答案解析】选项A、B、C、E【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”学问点进展考核】8、【正确答案】B【答案解析】心肌病病人苦痛时赐予吸氧，氧流量为2～4L/min。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”学问点进展考核】二、A21、【正确答案】D【答案解析】肥厚型心肌病是以心室对称性或不对称性肥厚，并累及室间隔使心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为根本病态的心肌病。绝大多数病人可有劳力性呼吸困难〔题干患者劳累后心悸、气短〕；局部病人可有胸痛、心悸、多种形态的心律失常；伴有流出道梗阻的病人由于左心室舒张期充盈缺乏，心排血量减低，可消灭黑朦，在起立或运动时可消灭眩晕〔题干患者活动中曾发作过晕厥2次〕，甚至神志丧失等。室性心律失常、室壁过厚、左室流出道压力阶差大，常是引起猝死的主要危急因素。心电图最常见的表现为左心室肥大，ST-TT波。在I、aVLaVF、VV可消灭深而不宽的病理性Q波，在V有时可见RR/S5 4 1超声心动图可示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下〔题干患者与此相符〕。由此可见，此题正确答案：D。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”学问点进展考核】2、【正确答案】E【答案解析】三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，三度房室传导阻滞的病症取决于心室率的快慢和伴随病症，病症包括疲乏、乏力、头晕、晕厥、心绞痛和心力衰竭等。假设合并室性心律失常，可，可能会危及生命。患者心电图提示三度房室传导阻滞，而且曾有晕厥史，故应安装永久性人工心脏起搏器。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”学问点进展考核】3、【正确答案】C【答案解析】患者1部可闻及舒张期奔马律均符合病毒性心肌炎；病毒性心肌炎患者血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，CST-TR波降低，病理性Q常，特别是房室传导阻滞、室性期前收缩。综上所述，此题选C。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”学问点进展考核】4、【正确答案】E【答案解析】梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯类药物和洋地黄类药物。肥厚型心肌病建议应用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗，选项E【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”学问点进展考核】5、【正确答案】C【答案解析】病毒性心肌炎病毒的直接侵害和免疫反响介导致使心肌细胞损害，使心脏舒缩功能障碍；劳累可导致心肌耗氧量增加，诱发心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难等病症，而合理休息可削减心肌耗氧量。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”学问点进展考核】6、【正确答案】E【答案解析】肥厚型心肌病有明显的家族史。【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”学问点进展考核】7、【正确答案】C【答案解析】试验室检查血清心肌酶增高；病毒中和抗体效价测定恢复期较急性期增高4倍；白细胞计数增高、红细胞沉降率增快、C【该题针对“第九节-心肌疾病病人的护理”学问点进展考核