护理学基础习题第八章：生命体症

护理学基础练习题主编：天津中医药大学护理学系基础护理教研室第八章生命体征的评估一、名词解释1.间歇脉2.间歇热3.潮式呼吸4.呼吸困难二、单项选择题1.发热最常见的病因是（）A.感染B.无菌坏死组织的吸收C.变态反应性疾病D.恶性肿瘤E.体温调节中枢机能失常2.以下哪种情况可使基础体温增高（）A.服安眠药后B.饥饿状态下C.女性月经后D.进食前E.沐浴时3.下列哪种情况测口腔温度不妥（）A.面部做冷敷半小时后B.饭后半小时C.呼吸困难者D.截瘫病人E.瘘管喂食者4.某病人高烧采取降温措施，1小时后大汗淋漓，体温35.肢发凉，此时最重要的处理措施是（）A.给予高热量饮食，补充热量B.更换衣服、被单，擦干汗渍，防受凉C.热水拭浴、揩干汗液，以达舒适D.调节室温，避免噪音，让其卧床休息E.密切观察病情，及时补充水分和保温5.毛地黄中毒时，脉搏的改变常为（）A.脉搏减慢B.脉搏增快C.脉搏细弱D.脉搏间歇E.脉搏洪大6.在用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是（）A.拔出导管调节流量B.调节流量开关C.分离导管与玻璃接头，调节流量后再接好D.关总开关，再调流量E.调节总开关7.要求氧气浓度达45％时，应为病人调节流量为（）A.2LB.３C.4LD.５E.8.缺氧时，突出的临床表现是（）A.皮肤湿冷，尿量减少B.面色潮红，脉搏洪大C.辗转反侧，呻吟不止D.烦躁不安，紫绀明显E.头晕眼花，血压下降9.氧气筒内氧气不能用尽，一般需保留一定压力，其目的是（）A.便于再次充气B.防充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量E.使流量平稳，便于使用10.确定给氧方法和浓度的首要指标是（）A.发绀的轻重B.神志状态C.呼吸困难的程度D.肺功能检查结果E.病情和血气检查11.某老年患者因失眠，按医嘱予10%水合氯醛20ml作保留灌肠，下列操作中哪项不妥（）A.嘱患者先排便B.左侧卧位C.压力要低D.肛管插入直肠5～7cmE.肛管拔出后，应保留溶液1小时左右12.“1、2、3”溶液的配制方法是（A.50%硫酸镁10ml，甘油20ml.温开水30mlB.50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水60ml。C.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlD.50%硫酸镁30ml，甘油40ml，温开水50mlE.50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60ml13.排便失禁的护理重点是（）A.鼓励多饮水，给予流质、半流质食物B.观察记录粪便性质、颜色C.嘱患者卧床休息，减少体力消耗D.预防褥疮发生E.按医嘱定时补液14.子宫全切术后3日出现腹胀，最佳的处理方法是（）A.清洁灌肠B.小量不保留灌肠C.保留灌肠D.大量不保留灌肠E.服导泻药15.预防便秘的方法哪项不妥（）A.生活有规律，按时排便B.选择纤维素丰富的蔬菜和水果C.卧床患者定时给便器D.定时使用简易通便法E.保持精神愉快，多活动三、多项选择题1.大便失禁的护理包括（）A.床上铺橡胶布及中单B.按摩腹部C.观察排便反应D.教病人进行盆底肌收缩运动E.做好肛周护理2.不适宜用保留灌肠的病情是（）A.小儿高热惊厥B.痔疮术后一天C.孕妇保胎D.肠炎E.大便失禁3.患者赵某，男，50岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血气分析：PaO240mmHg,PaCO280mmHg，根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度及用氧的方式（）A.轻度缺氧；Ｂ.中度缺氧；Ｃ.重度缺氧；Ｄ.低流量、低浓度间断给氧Ｅ.低流量、低浓度持续给氧四、填空题1.为便秘患者灌肠时，病人采取，因为、、的解剖位置位于身体，因此借助作用，使溶液能较顺利流入结肠，以达软化粪便，解除便秘之目的。2.氧气疗法是指通过给氧，提高和，增加动脉血氧含量(Ca02)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。3.慢性痢疾病变多在和，故采用灌肠时卧为宜，以提高治疗效果。4.高热病人骤然退热时可出现体温，大量出汗，血管，循环血量，出现脉搏及四肢冰冷等虚脱现象，尤其老人、、患心血管疾病的人易发生，应及时揩干汗液和更换衣服，以防着凉，注意保温5.阿米巴痢疾病变多见于，故应采取卧位，以提高治疗效果。五、简答题：1.间断性呼吸的特点是什么？2.简述呼吸困难病人的护理要点3.对慢性缺氧病人为什么以低流量、低浓度持续给氧为宜？4.排便失禁（大便失禁）的概念是什么？如何护理？六、病例分析患者赵某，男，50岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血气分析：PaO240mmHg,PaCO280mmHg.请根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度及用氧的方式并说明采取用氧方式的理由.答案一、名词解释1.在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后，有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），称为间歇脉或过早搏动。2.间歇热是指病人体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长时间，然后很快下降至正常或正常以下，使高热与正常体温交替、有规律地反复出现，间歇为数小时、1天、23.潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快、加深，达高潮后，又逐渐变浅、变慢，然后呼吸暂停数秒（5～10秒）之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始呈潮水涨落的状态的呼吸运动4.呼吸困难是指呼吸频率、节律、深浅度均发生异常，表现为呼吸浅而急促，病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、口唇指（趾）甲紫钳、鼻翼扇动、肋间隙凹陷、端坐呼吸，严重时可出现意识丧失。二、单项选择题1.A2.E3.C4.E5.D6.C7.E8.D9.B10.E11.D12.C13.D14.B15.D三、多项选择题1.ACDE2.BCE3.BE四、填空1.左侧卧、直肠、乙状结肠、降结肠、左侧、重力2.动脉血氧分压(Pa02)、动脉血氧饱和度(Sa02)3.乙状结肠、直肠、左侧4.急剧下降、扩张、不足、细速、小儿5.回盲部、右侧五、简答题：1.间断性呼吸的特点是什么？间断位呼吸的特点是：有规律的呼吸几次后，突然呼吸停止，间隔一个短时间后，又开始呼吸，如此反复交替进行。2.简述呼吸困难病人的护理要点。呼吸困难的病人护理要点：（1）首先评估病人呼吸困难的原因、程度及心理状况，以便采取护理措施。（2）调节室内空气、安置合适的体位、卧床休息减少耗氧量。（3）保持呼吸道通畅，必要时吸痰叩背。（4）根据病情给氧吸入，遵医嘱给药。3.对慢性缺氧病人为什么以低流量、低浓度持续给氧为宜？答：对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。因为慢性缺氧患者，由于长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，并沿神经上传至呼吸中枢，反射性的使呼吸运动增强，若高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，因而导致呼吸抑制，使二氧化碳滞留更为严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止4.排便失禁（大便失禁）的概念是什么？如何护理？大便失禁(fetalincontinence)提指肛门括约肌不受意识控制而不自主的排便。护理：心理护理：大便失禁的患者心情紧张而窘迫，饱尝丧失自尊的痛苦。护理人员应尊重理解患者，给予心理安慰与疏导。保护皮肤：大便失禁的患者由于床褥等部位容易潮湿等，所以应重点预防褥疮的发生。床上铺橡胶单和中单或一次性尿布，每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，并注意观察骶尾部皮肤变化。帮助患者重建正常排便控制能力：主要是帮助患者逐步恢复肛门括约肌的控制能力。了解患者排便时间的规律，定时给予便器，促使患者按时自己排便，如无规律，可每2—3小时让病人使用一次便盆；与医生协调定时应用导泻栓剂或灌肠，以刺激定时排便：教会患者进行肛门括约肌的收缩运动，每次20~30min，每日数次。环境清洁：保持床褥、衣服清洁，室内空气清新，及时更换污湿的衣裤单被，定